클럼프케 마비

Klumpke paralysis
클룸프케의 마비
기타 이름클럼프케의 팔씨, 데제린-클럼프케의 팔씨
Brachial plexus 2.svg
쇄골 플렉서스 클럼프케 마비는 주로 C8과 T1에 영향을 미친다.
전문신경학

클럼프케의 마비는 브라키알플렉스 하근의 다양한 부분마비다.[1][2] 브라키알 플렉서스는 목 뒤쪽에서 발원해 액실라(Armpit)를 통해 확장되며 상지까지 신경을 발생시키는 척추신경망이다.[3][4][5][6] 이 마비 상태는 아우구스타 데제린 클럼프케의 이름을 따서 지어졌다.[7][8][9]

징후 및 증상

증상으로는 내인성 마이너스 손기형,[10] 내인성 손근육 마비, C8/T1 피부분포 저림 등이 있다. T1의 관여는 호너의 증후군, ptosis, miosis를 유발할 수 있다. 어깨나 팔의 특정 근육을 사용할 수 있는 약점 또는 능력 부족.[1][11][12] C5와 C6에 영향을 미치는 에르브-두첸의 마비와 대조될 수 있다.

원인

클룸프케의 마비는 팔뚝과 손의 근육이 관여하는 마비의 일종으로, 제8경추(C8)와 제1흉추(T1) 신경이 결합하기 전이나 후에 부상을 입어 아래쪽 트렁크를 형성하는 쇄골성 플렉서스(Brachial Plexus)에 의한 것이다. 그 후의 마비는 주로 손의 내적 근육(분명히 상호간, 치골 및 시상하부 근육)[13]과 손목과 손가락의 굴곡부(굴곡부 digitorum profundus의 굴곡부 및 척골의 절반)에 영향을 미친다.[1][6][13][14] 클럼프케의 팔뚝을 받치고 손목을 뻗고 손가락을 구부리는 '클러프 손'이 고전적으로 표현된다. 호너 증후군이 있으면 환자에 있는 눈에 미로증(동공 수축)이 있다.[citation needed]

그 부상은 출산의 어려움에서 비롯될 수 있다. 가장 일반적인 조류학 메커니즘은 외상성 질 분만에서 비롯된다. 산모가 작거나 유아의 체중이 큰 경우 위험이 더 크다. 유괴된 팔의 트랙션에 의한 부상 위험은 유아가 머리 위로 뻗은 팔로 인해 또는 나무에서 떨어질 때 나뭇가지에 의해 스스로 잡히는 것과 같이 유괴된 팔의 트랙션에 의해 발생한다. 하악골 늑골 부상은 상악골 흉골 부상과 구별해야 하는데, 이는 선천적 외상으로도 나타날 수 있지만 Erb의 마비로 알려진 다른 허약 증후군을 준다. C8이나 T1과 척수손상이 비슷한 오토바이 사고 등 다른 외상들도 클럼프케의 마비와 같은 증상을 보인다.[citation needed]

진단

전자기술과 신경전도 속도 검사는 병변의 위치와 중증도를 진단하는 데 도움이 될 수 있다. 그렇지 않으면 철저한 신경학적 검사를 거쳐 임상적으로 진단하는 것이다.[citation needed]

치료

치료 효과는 부상의 초기 심각도에 따라 달라진다. 물리치료는 근육의 힘을 증가시키고 근육 기능을 향상시키기 위해 사용된다. 전기 신경 자극과 같은 전기적 양상도 사용할 수 있다.[citation needed]

환자의 일상 생활 활동 수행 능력을 향상시키기 위한 운동 및 대처 메커니즘을 제공하는 직업 치료. 치료의 목표는 촉각, 자기 감각, 운동의 범위를 향상시키는 것이다.[citation needed]

심각한 부상의 급성 치료에는 사지의[citation needed] 위치 조정, 부목 또는 주조 등이 포함된다.

역학

클럼프케 팔시는 국립보건원(NIH) 희귀질환국(ORD)의 '레어병'으로 등재돼 있다. 이것은 클럼프케 팔시의 하위 유형인 클럼프케 팔시가 미국 인구의 20만명 미만에 영향을 끼친다는 것을 의미한다.[citation needed]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c Warwick, R.; Williams, P.L, eds. (1973). Gray's Anatomy (35th ed.). London: Longman. 페이지 1046
  2. ^ Shoja MM, Tubbs RS (August 2007). "Augusta Déjerine-Klumpke: the first female neuroanatomist". Clin Anat. 20 (6): 585–7. doi:10.1002/ca.20474. PMID 17330887.
  3. ^ 워릭, R, & 윌리엄스, P.L. (1973) 페이지 1037-1047
  4. ^ Tortora, G.J. & Anagnostakos, N.P. (1990). Principles of Anatomy and Physiology (6th ed.). New York: Harper & Row. ISBN 978-0-06-046694-7. pp.1987-374
  5. ^ Abrahams, P (2002). The Atlas of the Human Body: A Complete Guide to How the Body Works. Leicester, U.K.: Silverdale Books. ISBN 978-1-85605-699-1. 76-77 페이지
  6. ^ a b Shenaq S.M. & Spiegel A.J. Hand, Brachial Plexus 수술. eMedicine.com URL: http://www.emedicine.com/plastic/topic450.htm. 액세스 날짜: 2007년 4월 13일.
  7. ^ Ulgen BO, Brumblay H, Yang LJ, Doyle SM, Chung KC (August 2008). "Augusta Déjerine-Klumpke, M.D. (1859-1927): a historical perspective on Klumpke's palsy". Neurosurgery. 63 (2): 359–66, discussion 366–7. doi:10.1227/01.NEU.0000320420.25035.A7. PMID 18797367.
  8. ^ Synd/335 누가 이름을 지었는가?
  9. ^ A. Dejerine-Klumpke: 기고 ab l'étude des paralysis radiculars du plexus brachial. 마비성 방사상자가 합체한다. 마비성 방사상들이 영향을 끼친다. de la 참여 des filets 동조 Oculo-pupillagers dans ces paralysis. 1885년, 5:591-616, 739-90.
  10. ^ (Endleton 942)펜들턴, 하이디 맥후그 페드렛티의 작업 요법: 신체 기능 장애를 위한 연습 기술, 제6판 C.V. 모스비, 05
  11. ^ Huang YG, Chen L, Gu YD, Yu GR (May 2008). "Histopathological basis of Horner's syndrome in obstetric brachial plexus palsy differs from that in adult brachial plexus injury". Muscle Nerve. 37 (5): 632–7. doi:10.1002/mus.20960. PMID 18236458.
  12. ^ Glanze, W.D.; Anderson, K.N.; Anderson, L.E, eds. (1990). Mosby's Medical, Nursing & Allied Health Dictionary (3rd ed.). St. Louis, Missouri: The C.V. Mosby Co. ISBN 978-0-8016-3227-3. 576, 667 페이지
  13. ^ a b 512페이지: 하부 래디컬 증후군(Klumpke Mavis)의 경우:
  14. ^ 클럼프케 팔시. 스테드먼 사전 URL: http://www.emedicine.com/asp/dictionary.asp?exact=Y&keyword=Klumpke+palsy Wayback Machine에 2007-09-30 보관. 액세스 날짜: 2007년 4월 13일.

외부 링크

분류