로바 폐렴

Lobar pneumonia
이 기사는 늑골성 폐렴에 관한 것이다.일반적인 질환은 폐렴을 참조하십시오.분류는 폐렴 분류를 참조하십시오.
로바 폐렴
Lobar pneumonia illustrated.jpg
그림 A는 체내 폐와 기도의 위치를 보여줍니다.이 수치는 또한 왼쪽 폐의 하엽에 영향을 미치는 폐렴을 보여준다.그림 B는 정상적인 폐포를 나타내고 있습니다.그림 C는 감염된 폐포를 나타내고 있습니다.
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폐포성 폐렴은 [1][2]폐포 내 공간 내에 염증성 삼출액이 형성되어 폐엽의 크고 연속적인 영역에 영향을 미치는 폐결핵이 특징인 폐렴의 한 형태이다.

폐렴의 세 가지 해부학적 분류 중 하나이다(다른 하나는 기관지 폐렴과 비정형 폐렴).소아에서는 감염의 전이를 가능하게 하는 Kohn의 모공이 [3]발달하지 않았기 때문에 원형 폐렴이 대신 발생한다.

메커니즘

침입한 유기체는 증식을 시작하고, 이로 인해 폐실질의 염증과 부종을 일으키는 독소를 방출한다.이것은 폐에 세포 부스러기가 축적되는 것으로 이어진다.이는 폐렴에 감염된 폐의 거시적 또는 방사선학적 외관에 사용되는 용어인 응고 또는 응고로 이어진다.세균성 폐렴은 폐의 자극이나 [citation needed]손상 정도에 따라 크게 폐로 분류되고 확산됩니다.

스테이지

경막 폐렴, H&E 염색의 현미경 사진이야

늑골성 폐렴은 보통 급성 진행이 있다.일반적으로 이 질환은 [1]4단계로 나뉜다.

  • 처음 24시간 동안의 폭주:이 단계는 조직학적으로 혈관 형성, 폐포 내 유체, 소수의 호중구, 종종 많은 박테리아로 특징지어진다.전체적으로 폐가 무겁고 충혈이 심하다.
  • 적색 간화 또는 통합:혈관 충혈은 호중구와 섬유소의 증가와 함께 적혈구의 폐포 공간으로의 유출과 함께 지속된다.삼출액에 의한 공기의 충전은 폐포 실질의 응고 또는 고결의 총체적인 외관으로 이어진다.이러한 외관은 간의 외양에 비유되어 왔기 때문에 "간질화"라는 용어입니다.
  • 회색 간화:적혈구는 호중구와 섬유소의 지속과 함께 분해된다.폐포는 아직 단단해 보이지만 전체적으로 색이 더 옅고 절단면이 더 건조합니다.이것은 보통 심각한 경우에 사망이 발생할 때 발생한다.
  • 해상도(완전 복구):삼출액은 효소 활성에 의해 소화되고 대식세포 또는 기침 메커니즘에 의해 제거된다.호중구에 의해 생성된 효소는 액상 삼출액을 배출할 것이고, 이것은 가래에서 기침을 하거나 림프를 통해 배출될 것이다.

어린이용

콘의 모공으로 알려진 폐포와 램버트 관의 측부 기도 사이의 개구부는 어린이에게는 발달되지 않았습니다.그렇지 않으면 발생할 수 있는 감염의 확산을 방지하고 원형 폐렴을 일으킬 수 있으며, 가장 일반적으로 S. 폐렴에 의해 유발될 수 있다.이것은 임상적으로 가벼운 호흡기 감염과 발열을 동반한다.영상촬영 시 비정상적으로 둥근 불투명 폐 결속을 나타내며 폐 덩어리와 유사할 수 있습니다.그러나 그것은 [4]항생제로 빨리 해결된다.

진단.

늑골성 폐렴을 일으키는 가장 흔한 유기체는 폐렴구균, 해모필러스 인플루엔자, 모락셀라 카타르할리스라고도 불리는 연쇄상구균 폐렴이다.결핵균인 결핵균도 폐결핵을 신속하게 치료하지 않으면 폐결핵을 일으킬 수 있다.늑골성 폐렴을 일으키는 다른 유기체로는 레지오넬라 폐렴과 클렙시엘라 [2]폐렴이 있다.

다른 유형의 폐렴과 마찬가지로, 쇄골성 폐렴은 지역사회 후천성, 면역저하 환자 또는 병원내 감염으로 나타날 수 있다.그러나 대부분의 원인 유기체는 지역사회 획득 유형이다.조사를 위해 입수해야 할 병리학적 표본은 다음과 같다.

  1. 배양용 가래, AAFBS 및 그램 염색
  2. 전체 혈액 사진/완전 혈구 수, ESR 및 기타 급성상 반응 물질에 대한 혈액
  3. 프로칼시토닌 검사, 좀 더 특이적

흉부 외측부 및 흉부 외측부 X선 사진에서는 전엽이 방사선 불투과성으로 나타나며, 이는 쇄골성 [5]폐렴을 나타냅니다.

전염성 유기체(또는 다른 원인)의 확인은 현대 폐렴 치료의 중요한 부분이다.분포의 해부학적 패턴은 특정 [6]유기체와 연관될 수 있으며, 병원체가 배양되기를 기다리는 동안 항생제를 선택하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

레퍼런스

  1. ^ a b Cotran, Ramzi S.; Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Nelso Fausto; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abul K. (2005). Robbins and Cotran pathologic basis of disease. St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. p. 749. ISBN 0-7216-0187-1.
  2. ^ a b Le, Tao (2017). First Aid for the USMLE Step 1 2018. New York: McGraw-Hill Education. p. 664.
  3. ^ Weerakkody, Yuranga. "Round pneumonia Radiology Reference Article Radiopaedia.org". Radiopaedia.
  4. ^ Weerakkody, Yuranga. "Round pneumonia Radiology Reference Article Radiopaedia.org". Radiopaedia.
  5. ^ E., Weinberger, Steven (2019). Principles of pulmonary medicine. Cockrill, Barbara A.,, Mandel, Jess,, Preceded by : Weinberger, Steven E. (Seventh ed.). Philadelphia, PA. ISBN 9780323523738. OCLC 1020498796.
  6. ^ "Lobar Pneumonia". Retrieved 2008-11-16.

외부 링크

  • 위키미디어 커먼스의 로바 폐렴 관련 매체