태반병

Placental disease
태반병
Chorangioma - intermed mag.jpg
초랑기종 마이크로그래프야 H&E 얼룩.
전문산부인과

태반병태반의 어떤 질병, 장애, 병리학이다.[1][2]

허혈성 태반질환은 자궁벽에 태반을 부착시켜 자궁내 허혈증을 유발한다. 용어가 대뇌혈관, 태반 돌출 및 자궁 내 성장 제한(IUGR)과 관련된 병리학을 포괄하는 경우.[3] 이러한 요인들은 태반병을 유발하는 일차적인 병리학으로 알려져 있다. 이것은 조산아의 절반 이상과 관련이 있는 것으로 간주된다.[4]

나선동맥 내에 있는 이상들은 혈액 속 속도가 더 빨라지게 하고, 다시 산모촌을 파쇄하게 한다.[5] 이것은 친응고제 분자를 혈액 흐름으로 방출시켜 응고제 폭포 작용을 일으켜 결국 태반경색으로 이어진다.[5] 당뇨, 만성 혈압, 다중 임신과 같은 위험 요인은 태반 질환의 발병 위험을 증가시킬 수 있다.[3] 또한 갑작스러운 외상에 노출되면 태반 질환과 일치하는 태반 파괴의 위험이 증가할 수 있다.[6]

태반 질환에 대한 표적 치료법이 없다. 연상 예방 메커니즘은 임신 초기 단계에서 질병 발생 위험을 최소화하는 방법이 될 수 있다.

징후 및 증상

비정상적인 나선동맥은 만성 저산소증을 유발하는 평판촌을 통한 산소확산 수치를 감소시켰다.[5] 비정상적인 영양섭취는 전반적인 자궁적출 부족과 자궁적출 부족을 초래한다.[5] 그것은 혈관화 감소로 인해 태아에게 영양분 공급의 수준이 감소했기 때문이다.[7] 또한, 정출산의 경우는 태반 질환과 연관될 수 있다.[8]

원인들

소아마비는 자궁내 성장 제한(IUGR)과 태반 돌풍이 태반 질환으로 이어지는 위험 요인인 만큼 태반 질환과 연계된 것으로 평가된다.[9] 특히 임신 초기에는 이런 증상이 뚜렷하게 나타날 때 더욱 그렇다.[3] 영양성분 세포의 비정상적인 침입, 혈관 내피성장인자(VEGF), 태반성장인자(PLGF) 등 중요한 성장인자의 부족은 태반질환의 발병과 관련이 있다.[10]

위험요소

태반 질환과 관련된 위험 요인은 다음과 같다.[3]

  • 담배를 피우고 코카인과 같은 다른 형태의 마약을 사용한다.
  • 당뇨병
  • 산모연령 20세 미만 또는 35세 이상
  • 다중임신
  • 만성고혈압
  • 저체중 또는 비만

또한 만성신부질환인 콜라겐 혈관질환과 혈우병도 태반 질환의 발병 위험을 높인다.[7] 더구나 임신기간 내에 심한 외상에 노출되면 급속가속과 감속, 자궁압박은 태반부전증의 위험을 증가시켜 태반질환을 초래하게 된다.[6]

부착/침입

염증/감염성

태반발달

os 방해

혈관

신플라스틱

영양성 신소체는 영양성분 조직에서 유래한다. 예를 들면 다음과 같다.

메커니즘

태반 질환에서는 척수동맥의 말단 부분이 확장되지 않는 자궁의 나선술 내에 이상이 존재한다. 이것은 산모촌을 지나 면역체 공간으로 운반되는 산소를 감소시킨다. 말단 확장과 경사진 혈속 부족은 모혈로 빌리를 파쇄시켜 응고 폭포를 활성화시키는 혈액응고제를 방출한다. 그러면 혈관이 막히면서 태반경색이 생기게 된다.[5]

진단

태반 질환은 산전 초음파 평가와 침습 태아 테스트와 같은 기술을 통해 진단할 수 있다. 태아의 크기는 자궁내 성장 제한(IUGR) 측면에서 초음파 검사를 통해 고려된다. 모성 역사를 고려하는 것과 함께.[7] 태반의 산후 검사로 의혹이 확인될 수도 있다.

예방

다음 요인은 태반 질환의 발병 가능성을 줄이는 것과 연관될 수 있다.[10]

  • 아스피린 사용, 프리클램피아와 관련된 위험을 줄일 수 있음
  • 칼슘을 적게 섭취하면 프리클램프의 위험을 줄일 수 있다.
  • 체내에 존재하는 산화 응력 감소
  • 태아 종합비타민 섭취

치료

태반병을 치료하려면 정산을 피하기 위해서는 조산이 필요하다.

역학

태반 질환은 만기가 있는 경우보다 임기에 앞서 임신하는 경우 더 흔하다.[9] 산모와 갓난아기 모두에게 심각한 부상을 입게 된다.[10] 첫 임신 기간 동안 태반 질환을 견딘 여성들은 향후 임신 기간 동안 질병이 진행될 위험성이 높아진다.[11] 첫 3개월 내에 발병하면 조산아를 출산할 수 있다.[12] Preeclampsia는 태반 질환을 일으킬 위험에 처하게 하는 임신의 3-5%에서 진단된다.[6] 허혈성 태반병은 조산아의 약 절반 이상과 연관되어 있다.[4]

참조

  1. ^ Furuya M, Ishida J, Aoki I, Fukamizu A (2008). "Pathophysiology of placentation abnormalities in pregnancy-induced hypertension". Vasc Health Risk Manag. 4 (6): 1301–13. doi:10.2147/vhrm.s4009. PMC 2663465. PMID 19337544.
  2. ^ Cheng MH, Wang PH (January 2009). "Placentation abnormalities in the pathophysiology of preeclampsia". Expert Rev. Mol. Diagn. 9 (1): 37–49. doi:10.1586/14737159.9.1.37. PMID 19099348. S2CID 21428301.
  3. ^ a b c d Parker S, Werler M (2014). "Epidemiology of ischemic placental disease: A focus on preterm gestations". Seminars in Perinatology. 38 (1): 133–138. doi:10.1053/j.semperi.2014.03.004. PMC 4824536. PMID 24836824.
  4. ^ a b Ananth C, Vintzileos A (2008). "Medically Indicated Preterm Birth: Recognizing the Importance of the Problem". Clin Perinatol. 35 (1): 53–67. doi:10.1016/j.clp.2007.11.001. PMID 18280875.
  5. ^ a b c d e Roberts J (2014). "Pathophysiology of ischemic placental disease". Seminars in Perinatology. 38 (1): 139–145. doi:10.1053/j.semperi.2014.03.005. PMC 4040272. PMID 24836825.
  6. ^ a b c Adam T, Yeh C, Bennett-Kunzier N, Kinzler W (2014). "Long-term maternal morbidity and mortality associated with ischemic placental disease". Seminars in Perinatology. 38 (1): 146–150. doi:10.1053/j.semperi.2014.03.003. PMID 24836826.
  7. ^ a b c Baschat A, Hechert K (2004). "Fetal Growth Restriction due to Placental Disease". Seminars in Perinatology. 28 (1): 67–80. doi:10.1053/j.semperi.2003.10.014. PMID 15058904.
  8. ^ Verspyck E, Borg J, Roman H, Thobois B, Pia P, Marpeau L (2010). "Hereditary thrombophilia and recurrence of ischemic placental disease". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2002 (1): 54e1–54e5. doi:10.1016/j.ajog.2009.08.019. PMID 19782960.
  9. ^ a b Ananth C, Vintzileos A (2011). "Ischemic placental disease: epidemiology and risk factors". European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 159 (1): 77–82. doi:10.1016/j.ejogrb.2011.07.025. PMID 21839575.
  10. ^ a b c Friedman A, Cleary K (2014). "Prediction and prevention of ischemic placental disease". Seminars in Perinatology. 38 (1): 177–182. doi:10.1053/j.semperi.2014.03.002. PMID 24836830.
  11. ^ Ananth C, Peltier M, Chavez M, Kirby R, Getahun D, Vintzileos A (2017). "Recurrence of Ischemic Placental Disease". Obstetrics & Gynecology. 110 (1): 128–133. doi:10.1097/01.AOG.0000266983.77458.71. PMID 17601907. S2CID 35554331.
  12. ^ Vintzileos A, Ananth, C (2014). "First trimester prediction of ischemic placental disease". Seminars in Perinatology. 38 (1): 159–166. doi:10.1053/j.semperi.2014.03.006. PMID 24836828.

외부 링크

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