비알레르기성 비염

Nonallergic rhinitis
주요 기사:비염
비알레르기성 비염
전문이비인후과

비알레르기성 비염은 알레르기에 의한 것이 아닌 코 안쪽의 염증을 말합니다.비알레르기성 비염은 만성 재채기를 하거나 알레르기 반응 [1]없이 막히고 콧물이 흐르는 증상을 포함한다.비알레르기성 비염의 다른 일반적인 용어는 혈관 운동성[2][3] 비염과 다년생 비염이다.이비인후과에서 비알레르기성 비염의 발병률은 40%이다.알레르기성 비염은 비알레르기성 비염보다 더 흔하지만 두 질환 모두 증상, 증상 및 치료가 유사합니다.코 가려움증과 발작성 재채기는 알레르기 [3][4]비염에 비해 보통 비알레르기성 비염과 관련이 있다.

종류들

  • 비염 약물 – 국소적 충혈제와 코의 혈관을 수축시키는 특정 경구 약물의 장시간 사용에 의해 유발되는 것으로 의심되는 코막힘을 완화시킵니다.치료에는 비강 제거, 전신 스테로이드 치료의 짧은 과정, 그리고 일부 경우에는 터비나이트가 비대해진 경우 외과적 감소가 포함된다.
  • 임신 비염 – 임산부는 호르몬 변화로 인해 지속적인 비염이 발생할 수 있습니다.코 점액이 발작하여 기도를 막는다.어떤 사람들은 2차 감염에 걸릴 수도 있고 그러한 경우 부비강염에 걸릴 수도 있다.약을 처방할 때는 주의해야 한다.일반적으로 비강 사용 제한, 국소 스테로이드제 및 터빈산염에 대한 제한된 수술(염색수술)과 같은 국소적인 조치들은 증상을 연관시키기에 충분하다.새로운 항히스타민제는 발육 중인 태아의 안전성이 확립되어 있지 않으므로 피해야 한다.
  • 신혼여행 비염 – 이는 대개 성적 흥분에 뒤이어 코막힘을 일으킨다.이 질환은 남성과 여성 모두의 생식기 변화를 유발하는 자율신경계의 신호의 부작용으로 성적인 각성 중에 생길 수 있는 발기성 조직의 존재에 의해 유전적으로 결정되고 야기되는 것으로 보인다.성적인 유도의 재채기라고 불리는 관련 질환도 존재하는데, 이것은 사람들이 성적인 활동에 참여하거나 심지어 성적인 [5]활동에 대해 생각할 때 때때로 통제 불능으로 재채기를 한다.신혼여행 비염과 관련된 것으로 추정되는 현상은 비아그라 또는 관련된 포스포디에스테라아제 5형 길항제 사용 [6]중 코막힘의 잦은 부작용이다.
  • 미각 비염 – 맵고 자극적인 음식은 일부 사람들에게서 비염, 코 막힘, 눈물, 땀, 얼굴 홍조를 일으킬 수 있습니다.식사 [7]몇 분 전에 브롬화 이프라트로피움 비강 스프레이(항콜린제)로 완화할 수 있습니다.
  • 비기류성 비염 – 후두 절제술, 기관절제술, 초안경화증 환자에게 나타난다.코는 공기의 흐름을 위해 사용되지 않으며 혈관 운동 조절의 상실로 터비네이트가 부어오릅니다.choanal attresia에서는 비강에서 분비물이 정체되어 비인두로 자유롭게 배출되는 추가적인 감염 인자가 있다.
  • 광재채기 반사는 밝은 빛을 보는 것에 반응하여 재채기를 일으키는 반사 질환이다.

발표

아침에 발작성 재채기, 특히 아침에 침대에서 일어나는 동안.과도한 비루물 – 환자가 앞으로 숙일 때 코에서 분비물이 나옵니다.코막힘 – 양쪽 코막힘이 한 곳에서 다른 곳으로 번갈아 가며 나타난다; 이것은 코의 의존적인 면이 종종 막히는 밤에 더 두드러진다.후비강 [8]링거

합병증

비알레르기성 비염의 경우 용종, 탁성 비대, 축농증이 [citation needed]발생할 수 있다.

병태생리학

코 점막은 혈액 공급이 풍부하고 평활근 섬유로 둘러싸인 정맥동 또는 "호출"을 가지고 있습니다.이 평활근 섬유들은 괄약근 역할을 하고 부비동체의 충전과 비움을 조절합니다.교감 자극은 혈관 수축과 점막 수축의 원인이 되어 코 탈혈증으로 이어집니다.부교감 자극은 코샘에서 분비물이 과다할 뿐만 아니라 혈관 확장과 발작까지 일으켜 코막힘과 코막힘을 일으킨다.코 점막을 공급하는 자율신경계는 [9]시상하부의 통제를 받는다.

진단.

코 검사:점막은 보통 진창이고 점막 분비물이 투명하게 분비된다.터비네이트는 충혈되고 [citation needed]비대해요

인두 검사:편도선, 아데노이드 및 혀 밑부분을 포함한 점막 주사 및 림프성 과형성을 [10]볼 수 있다.

조사

알레르기 비염을 배제하기 위한 절대 호산구 수, 코 도말, 피부 및 체외 알레르기 검사, 코 개성을 측정하기 위한 음향 비뇨기 측정, 냄새 검사, 축농증 질환의 경우 CT 검사, 집단 [10]병변의 경우 MRI 검사.

분류

유형 분류 정의. 특정 프레젠테이션
약물 유도 NSAIDS 및 ASA, ACEI 및 베타 블로커 시스테이닐류코트리엔 및 기타 프로스타노이드의 과잉 생산으로 인한 호산구성 염증 다량의 비염, 붉은 눈, 장내 부종, 천식 발작
호르몬 임신 임신 중 이유 없이 코막힘이 발생하며 분만 2주 후에 사라집니다 비루와 코막힘
특발성 원인을 알 수 호산구균에 의한 혈관운동성 비염 및 비알레르기성 비염
직업상의 업무상 발생 특정 작업 환경에 기인하는 원인과 조건으로 인해 간헐적이고 지속적인 증상을 일으키는 코의 염증성 질환. 1회 또는 여러 번의 노출에 의해 유발될 수 있습니다.부식성 비염이 가장 심합니다 동시 천식과 자주 관련되며, 비알레르기 형태는 잠복기가 없다.비강검사에서 진단이 확인되었습니다

[11]

치료

의료의

온도, 습도 또는 공기나 먼지의 돌풍과 같은 자극 요인을 피하는 것이 도움이 됩니다.

항히스타민제,[11] 코르티코스테로이드제 또는 항콜린제의 비강내 도포는 혈관운동성 비염에도 사용될 수 있다.비강 내 크로몰린 나트륨은 2년 [2]이상의 환자에게 사용될 수 있다.코크란 리뷰는 비알레르기성/혈관운동성 비염 환자의 비알레르기성 질환 중증도를 위약과 비교할 때 비알레르기성/혈관운동성 비염 환자의 비알레르기성 질환 중증도를 감소시키는지는 임상시험에서 [12]이용할 수 있는 증거의 확실성이 낮기 때문에 불분명하다고 결론지었다.그러나 비강 내 코르티코스테로이드는 아마도 [12]코피 위험을 증가시킬 것이다.

아스텔린(아젤라스틴)은 12세 이상 [13][14]성인과 소아에서 비염, 코막힘, 후비강하 등을 포함한 혈관운동성 비염의 증상 치료에 사용된다.

외과 수술

난치성 과잉 비뇨를 [10]억제하기 위한 부교감 분비운동섬유에서 코로 절단(비대신경절제술)을 통해 비대화 터빈산염 감소, 비중격편차 보정, 용종 제거.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ "Nonallergic rhinitis: Definition". Mayo Clinic. Mayo Clinic. Retrieved 2015-10-15.
  2. ^ a b Wheeler PW, Wheeler SF (September 2005). "Vasomotor rhinitis". American Family Physician. 72 (6): 1057–1062. PMID 16190503.
  3. ^ a b Medline Plus 백과사전:비알레르기성 비질환
  4. ^ Hwang SH, Cho HK, Park SH, Lee W, Lee HJ, Lee DC, et al. (2015). "Characteristics of Human Turbinate-Derived Mesenchymal Stem Cells Are Not Affected by Allergic Condition of Donor". PLOS ONE. 10 (9): e0138041. Bibcode:2015PLoSO..1038041H. doi:10.1371/journal.pone.0138041. PMC 4574043. PMID 26376485.
  5. ^ "Sneezing 'can be sign of arousal'". BBC News. BBC. 2008-12-19. Retrieved 2010-01-04.
  6. ^ Khan LA, Khan SA, Al-Hateeti H (September 1999). "Sildenafil (Viagra) may cause nasal stuffiness". Annals of Saudi Medicine. 19 (5): 468. doi:10.5144/0256-4947.1999.468. PMID 17277525.
  7. ^ Raphael G, Raphael MH, Kaliner M (January 1989). "Gustatory rhinitis: a syndrome of food-induced rhinorrhea". The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 83 (1): 110–115. doi:10.1016/0091-6749(89)90484-3. PMID 2643657.
  8. ^ "Nonallergic rhinitis Symptoms – Mayo Clinic". mayoclinic.org. Retrieved 2015-10-11.
  9. ^ Van Gerven L, Boeckxstaens G, Hellings P (September 2012). "Up-date on neuro-immune mechanisms involved in allergic and non-allergic rhinitis". Rhinology. 50 (3): 227–235. doi:10.4193/Rhino11.152. PMID 22888478.
  10. ^ a b c Bansal M (2012). "Nonallergic Rhinitis". Diseases of Ear, Nose and Throat. Jaypee Brothers. pp. 330–332. ISBN 9789350259436.
  11. ^ a b Brown KR, Bernstein JA (June 2015). "Clinically relevant outcome measures of novel pharmacotherapy for nonallergic rhinitis". Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 15 (3): 204–212. doi:10.1097/aci.0000000000000166. PMID 25899692. S2CID 22343815.
  12. ^ a b Segboer C, Gevorgyan A, Avdeeva K, Chusakul S, Kanjanaumporn J, Aeumjaturapat S, et al. (Cochrane ENT Group) (November 2019). "Intranasal corticosteroids for non-allergic rhinitis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (11). doi:10.1002/14651858.CD010592.pub2. PMC 6824914. PMID 31677153.
  13. ^ 제품 정보:아스텔린, 아젤라스틴NJ Cranbury, Wallace Laboratories. (2000년 8월 PI 개정)2001년 1월 리뷰
  14. ^ Gehanno P, Deschamps E, Garay E, Baehre M, Garay RP (2001). "Vasomotor rhinitis: clinical efficacy of azelastine nasal spray in comparison with placebo". ORL; Journal for Oto-Rhino-Laryngology and Its Related Specialties. 63 (2): 76–81. doi:10.1159/000055714. PMID 11244365. S2CID 23292869.