성대

Vocal cords
성대
Gray956.png
성악의 후두경.
Illu07 larynx02.jpg
세부 사항
전구체여섯 번째 인두 아치
시스템호흡계통
식별자
라틴어플리카보컬리스
메슈D014827
TA98A06.2.09.013
TA23198
FMA55457
해부학적 용어
성대 접힘(열림)
성대주름(말씀)

인간의 경우 성대주름이나 성대주름으로도 알려진 성대는 발성을 통해 소리를 만들어내는 데 핵심인 목조직의 접기다.성대의 크기는 목소리의 음정에 영향을 미친다.이나 노래를 위해 숨을 쉬고 진동할 때 열리는 주름은 부랑신경재발 후두부를 통해 조절된다.그들은 후두부를 가로질러 뒤에서 앞쪽으로 수평으로 뻗어 있는 점막의 쌍둥이 인폴딩으로 구성되어 있다.그들은 진동하면서, 음운하는 동안 폐에서 배출되는 공기의 흐름을 조절한다.[1]

'진정한 성대'는 전정주름 또는 심실주름으로 알려진 '거짓성대주름'과 구별되는데, 이들은 보다 섬세한 진접주름보다 약간 우위에 앉는다.이것들은 정상적인 음성에서는 최소한의 역할을 하지만 깊은 음색, 비명, 으르렁거리는 소리를 낼 수 있다.

태어날 때 성대의 길이는 대략 6~8mm이며 청소년기에 이르러서는 8~16mm의 성인기까지 자란다.생식선에 의해 분비되는 안드로겐테스토스테론은 사춘기 소년의 사춘기와 같이 충분히 높은 농도로 존재할 때 후두의 카르딜러지와 근육에 돌이킬 수 없는 변화를 일으킨다.갑상선 두드러기가 나타나고, 성주름이 길어지며 둥글게 되며, 상피는 라미나 프로프리아에 뚜렷한 세 층이 형성되면서 두꺼워진다.

구조

위치

성대주름은 기관지 상단의 후두 내에 위치한다.그것들은 뒤쪽에는 아리테노이드 포장마차, 앞쪽에는 갑상선 연골에 부착되어 있다.그들은 글로티스의 일부분이다.그들의 바깥쪽 가장자리는 후두의 근육에 붙어있는 반면 안쪽 가장자리는 리마 글로티디스라고 불리는 개구부를 형성한다.상피로 구성되나 그 속에는 몇 개의 근육섬유, 즉 갑상선 연골에 가까운 인대의 앞부분을 꽉 조이는 발성근육이 있다.그것들은 평평한 삼각형 띠로 진주처럼 하얀 색이다.글로티스의 양쪽 위에는 작은 주머니가 있는 두 개의 전정주름이나 잘못된 성대주름이 있다.

가성주름

성대주름은 전정주름이나 심실주름으로 알려진 '거짓발주름'과 구별하기 위해 '진정한 성대주름'이라고 부르기도 한다.이것들은 점막의 두꺼운 주름으로 더욱 섬세한 진짜 주름보다 약간 더 우월하게 보호되고 앉아 있는 한 쌍의 것이다.그들은 보통의 음운에서는 최소한의 역할을 하지만,[2] 종종 음악적인 비명소리죽음의 으르렁거리는 성악 스타일뿐만 아니라 티베트어의 노래투반 목구멍 노래에서도 깊은 음색을 내는 데 사용된다.[citation needed]

미세조영술

성대는 3개의 뚜렷한 조직으로 이루어진 쌍둥이 인폴딩으로 구성되어 있다: 케라틴을 생성하지 않는 평평한 세포의 외층이다.그 아래는 젤과 같은 층인 라미나 프로프리아의 표피 층으로, 보컬 폴드가 진동하여 소리를 낼 수 있다.발성근흉선근육이 가장 깊은 부분을 차지한다.이러한 성대주름은 점막으로 덮여 있으며, 후두부를 가로로 뒤쪽에서 앞쪽으로 가로로 뻗어 있다.

변형

수컷과 암컷은 성대접기 크기가 다르다.성인 남성 목소리는 더 길고 두꺼운 주름 때문에 보통 더 낮은 음을 낸다.남성의 성대는 길이가 1.75cm~2.5cm(약 0.75~1.0인치)이며,[3] 여성의 성대는 1.25cm~1.75cm(약 0.5~0.75인치)이다.아이들의 성대는 성인 남녀보다 훨씬 짧다.남성과 여성의 성대 길이와 굵기의 차이가 성대의 차이를 일으킨다.또한 유전적 요인은 동성 간의 차이를 유발하며, 남성과 여성의 목소리는 음성 유형으로 분류된다.

개발

신생아의 경우

신생아들은 균일한 단층 라미나 프로프리아를 가지고 있는데, 이것은 성대 인대가 없이 느슨해 보인다.[4]단색 라미나 프로프리아는 히알루론산섬유소, 섬유질, 탄성섬유, 콜라겐성 섬유 등의 지반 물질로 구성되어 있다.섬유성분이 희박하여 라미나 프로프리아 구조가 느슨한 반면 히알루론산(HA) 함량은 높다.

HA는 부피가 크고 음전하를 띤 글리코사미노글리칸으로, 물과 강한 친화력이 히알루론산의 점탄성과 충격 흡수 특성을 지닌다.[5]점성과 탄성은 음성 생산에 매우 중요하다.Chan, Gray, Titze는 HA가 있는 조직과 없는 조직의 성질을 비교함으로써 히알루론산이 성대의 점성과 탄성에 미치는 영향을 수량화했다.[6]그 결과 히알루론산을 제거하면 성대의 강성이 평균 35% 감소했지만 1Hz 이상의 주파수에서 동적 점도가 평균 70% 증가한 것으로 나타났다.신생아들은 처음 3개월 동안 하루 평균 6.7시간씩 우는 것으로 나타났으며, 지속적인 투구는 400–600Hz, 평균 지속 시간은 2시간이었다.[7]성인 성대에 비슷한 치료를 하면 부종이 빨리 생기고 그 후에는 진통증이 생길 것이다.슈바인푸르트와 알은 신생아 성대에 높은 히알루론산 함량과 분포가 신생아 울음 인내력과 직결된다는 가설을 제시했다.[7]신생아 성대결절 구성의 이러한 차이는 신생아들이 소리를 발현할 수 없는 것도 원인이 될 수 있는데, 라미나 프로프리아는 성대 인대가 없는 균일한 구조라는 사실 이외에도 그 원인이 될 수 있다.음운에 필요한 층층 구조는 유아기 동안, 그리고 청소년기까지 발달하기 시작할 것이다.[4]

갓 태어난 라인케의 공간에 있는 섬유블라스트는 미성숙해 타원형 모양과 큰 핵-사이토플라즘 비율을 보여준다.[4]전자 마이크로그래프에서 알 수 있듯이 거친 내소성 망막과 골지 기구가 잘 발달하지 않아 세포가 휴식기에 있음을 알 수 있다.신생아의 콜라겐성 섬유와 망막성 섬유는 성대가 성체보다 적어 성대 접이 조직의 미성숙함을 더한다.

유아에서는 많은 섬유성분이 마쿨라 플라바에서 라인케의 공간까지 확장되는 것이 보였다.피브로넥틴은 라인케의 신생아와 유아 공간에 매우 풍부하다.피브로넥틴(Fibronectin)은 당단백질로서 콜라겐 섬유의 지향적인 침적 작용을 하여 콜라겐 섬유질을 안정화시키는 것으로 여겨진다.피브로넥틴은 탄성 조직 형성을 위한 골격 역할도 한다.[4]레티컬과 콜라겐성 섬유는 라미나 프로프리아 전체에서 성대의 가장자리를 따라 흐르는 것이 보였다.[4]라인케의 공간에 있는 피브로넥틴은 그러한 섬유들을 인도하고 피브릴 퇴적 방향을 잡기 위해 나타났다.탄성섬유는 유아기에는 희박하고 미성숙했는데, 대부분 마이크로파이브릴로 만들어졌다.유아 라인케의 공간에 있는 섬유블라스트는 여전히 희박하지만 스핀들 모양이었다.이들의 거친 말단소형 망막과 골지 기구는 여전히 잘 발달되지 않아 형태가 바뀌었음에도 불구하고 섬유질은 여전히 대부분 휴식기에 머물러 있음을 알 수 있다.섬유블라스트 근처에 새로 나온 물질은 거의 보이지 않았다.유아 라인케의 공간에 있는 지반 물질 함량은 섬유성분 함량이 증가함에 따라 시간이 지남에 따라 감소하는 것 같았고, 따라서 성대접 구조도 서서히 변화하였다.

아이들.

유아 라미나 프로프리아는 성인의 3개 층에 비해 단 1개 층으로 구성되며, 성대 인대가 없다.성대의 인대는 약 4살 때부터 어린이들에게 나타나기 시작한다.6~12세 사이의 라미나 프로프리아에는 두 개의 층이 나타나며, 피상적인 층과 중간 층, 깊은 층을 가진 성숙한 라미나 프로프리아는 사춘기의 결론에 의해서만 존재한다.보컬 폴드 진동은 보컬 포뮬러 원료의 기초가 되기 때문에 이러한 조직 층의 유무에 따라 성인과 소아 모집단 사이의 포뮬러 원료의 수가 달라진다.여성의 경우, 목소리는 아이의 목소리보다 3톤 낮으며, 3~6인 소아음과는 반대로 5~12개의 포마제를 가지고 있다.태어날 때 성대의 길이는 대략 6~8mm이며 청소년기에 이르러서는 8~16mm의 성인기까지 자란다.유아 성대접종은 반막형 또는 전립형 글로티, 반 장막형 글로티나 후각 글로티스의 반쪽이다.성인의 접히는 것은 대략 5분의 3 막과 2분의 2 카르딜라긴이다.

사춘기

사춘기는 보통 2~5년 정도 지속되며, 일반적으로 12세에서 17세 사이에 발생한다.사춘기 동안, 목소리 변화는 성호르몬에 의해 조절된다.사춘기 여성의 경우 성근은 약간 두꺼워지지만 매우 유연하고 좁다.울퉁불퉁한 점막은 또한 성대의 자유 가장자리에 있는 세 개의 뚜렷한 층(라미나 프로프리아)으로 구분된다.부엽과 부엽선 점막은 에스트로겐과 프로게스테론에 따라 호르몬에 의존하게 된다.여성의 경우, 에스트로겐프로게스테론의 작용으로 모세관 투과성이 증가하여 선내 분비물의 수정뿐만 아니라 세포내 유체가 간 공간으로 전달될 수 있게 됨으로써 외혈관 공간에 변화를 일으킨다.에스트로겐은 피상층에 대한 데스콰밍 효과를 줄여 점막에 비대하고 증식하는 효과가 있다.갑상선 호르몬은 성대의 동적 기능에도 영향을 미친다; (하시모토의 갑상선염은 성대의 유체 균형에 영향을 미친다.)프로게스테론은 점막에 반증 효과가 있어 탈모증을 가속화한다.성대접종 상피에 월경성 순환을 일으키고 선상피막의 분비량이 감소하여 점막이 건조된다.프로게스테론은 이뇨작용이 있어 모세관 투과성을 떨어뜨려 세포외 액체를 모세혈관 밖으로 빼내 조직 정체를 일으킨다.

고환에 의해 분비되는 안드로겐인 테스토스테론은 사춘기 동안 남성 후두의 장막과 근육에 변화를 일으킬 것이다.여성에서 안드로겐은 주로 부신피질과 난소에 의해 분비되며, 만약 충분히 높은 집중도로 존재한다면 되돌릴 수 없는 남성화 효과를 가질 수 있다.남성에게 있어 그들은 남성성에 필수적이다.근육에서는 골격근의 지방세포가 감소하고, 전신에 지방질량이 감소하는 등 변형근육의 비대화를 일으킨다.안드로겐은 소년-아이 목소리가 인간의 목소리에 전달되는 가장 중요한 호르몬으로, 그 변화는 되돌릴 수 없다.갑상선 두드러기가 나타나고, 성주름이 길어지며 둥글게 되며, 상피는 라미나 프로프리아에 뚜렷한 세 층이 형성되면서 두꺼워진다.[8]

성인

인간의 성대는 기관 바로 위 후두부에 위치한 쌍체 구조물로, 이 구조물은 진동하며 음운 중에 접촉하게 된다.인간의 성대는 길이가 대략 12~24mm이고 두께는 3~5mm이다.[9]역사적으로 인간의 성대는 다섯 개의 다른 층으로 구성된 적층 구조물이다.성대의 주체인 성악근은 상피와 라미나 프로프리아로 구성된 점막으로 덮여 있다.[10]후자는 표면층(SL), 중간층(IL), 심층(DL)의 세 개의 층으로 세분된 결합조직의 유연한 층이다.[11]층 구분은 세포 내용물의 차이 또는 세포외 매트릭스(초외 매트릭스) 내용물을 살펴봄으로써 이루어진다.세포외 매트릭스 내용을 보는 가장 일반적인 방법.SLP는 다른 두 층에 비해 탄성과 콜라겐성 섬유가 적어 느슨하고 유연하다.ILP는 대부분 탄성섬유로 구성돼 있는 반면 DLP는 탄성섬유가 적고 콜라겐섬유가 많다.[10]성대 인대라고 알려진 이 두 층에서 탄성과 콜라겐성 섬유는 성대 가장자리와 거의 평행하게 이어지는 다발로 빽빽하게 채워져 있다.[10]

인간이 노화함에 따라 라미나 프로프리아의 엘라스틴 함량이 꾸준히 증가하여(엘라스틴은 탄성 결합조직의 필수 성분인 노란 스크러프로테인이다) 엘라스틴 섬유의 교차 분지로 인해 라미나 프로프리아가 팽창하는 능력이 저하된다.무엇보다도, 이것은 성숙한 목소리가 오페라의 혹독함에 더 잘 어울리도록 이끈다.[citation needed]

성대 LP의 세포외 매트릭스는 콜라겐, 엘라스틴 등의 섬유성 단백질과 비황화 글리코사미노글리칸HA와 같은 중간 분자로 구성되어 있다.[11]SLP는 탄성섬유와 콜라겐섬유가 다소 부족한 반면 ILP와 DLP는 대부분 탄성섬유의 농도가 감소하고 발성근육에 가까워질수록 콜라겐섬유의 농도가 높아진다.[10]섬유성 단백질과 중간 분자는 세포외 기질 내에서 서로 다른 역할을 한다.콜라겐(대부분 I형)이 조직에 강도와 구조적인 지지력을 제공하는 반면, 엘라스틴 섬유는 힘을 가했을 때 스트레스를 견디고 변형에 저항하는 데 유용한 반면, 엘라스틴 섬유는 조직에 탄성을 가져와서 변형 후 원래 모습으로 돌아갈 수 있게 한다.[11]HA와 같은 중간 단백질은 성대 조직에서 중요한 생물학적, 기계적 역할을 한다.[5]성대 조직에서 히알루론산은 전단 박막의 역할을 하며, 조직의 점성, 공간 필러, 쇼크 업소버뿐만 아니라 상처 치유와 세포 이동 촉진제에도 영향을 미친다.그러한 단백질과 중간 분자의 분포는 나이와 성별 모두에 의해 영향을 받는 것으로 증명되었고 섬유질 분자에 의해 유지된다.[11][12][5][13]

성숙

성인의 성대접기 구조는 신생아와는 사뭇 다르다.신생아의 미성숙한 단층조직에서 성인의 성숙한 3층 조직으로 성대가 성숙하는 정확한 방법은 아직 알려져 있지 않지만, 몇몇 연구에서는 그 대상을 조사하고 몇 가지 해답을 가져왔다.

히라노 외 연구진은 이전에 신생아가 진정한 라미나 프로프리아를 가지고 있지 않고 대신 느슨한 성대접기 조직의 앞쪽과 뒤쪽에 위치한 마쿨래 플라배라고 불리는 세포 부위가 있다는 사실을 발견했다.[4][14]보즐리와 하트닉은 소아 인간 성악 폴드 라미나 프로프리아의 발달과 성숙을 조사했다.[15]하트닉은 세포 농도의 변화에 의해 각 층을 처음으로 정의한 사람이었다.[16]그는 또한 태어나서 얼마 지나지 않아 라미나 프로프리아 단세포가 초세포적이라는 것을 발견하여 히라노의 관찰 결과를 확인했다.생후 2개월이 되자 성대접종은 세포농도가 뚜렷한 빌라미나 구조로 분화되기 시작했으며, 피상층은 깊숙한 층에 비해 인구밀도가 낮다.11개월이 되면, 3층 구조물이 다른 세포 집단 밀도를 가진 일부 표본에서 기록되기 시작한다.피상층은 여전히 저세포층이고, 그 다음으로는 중간 이상의 고세포층이며, 발성근육 바로 위에 더 깊은 고세포층이다.성대가 조직화되기 시작하는 것처럼 보이지만, 이것은 성체 조직에서 보이는 3엽형 구조를 대표하지 않는데, 성체는 성체의 차등 엘라스틴과 콜라겐 섬유 성분에 의해 층이 정의된다.7세까지 모든 표본은 세포 집단의 밀도를 바탕으로 3겹의 성대접합 구조를 보인다.이 때 피상층은 여전히 저자극층이었고, 중간층은 초세포층이었으며, 엘라스틴과 콜라겐 섬유의 함량이 크며, 더 깊은 층은 세포가 덜 채워져 있었다.다시 말하지만, 이 단계에서 보이는 층의 구별은 성인 조직에서 보는 것과 비교가 되지 않는다.성대의 성숙은 13세 이전에 나타나지 않았는데, 여기서 층은 차세포 집단이 아닌 차섬유 구성으로 정의될 수 있었다.그 패턴은 이제 피하피층 피상층을 나타내고, 엘라스틴 섬유로 주로 구성된 중간층과 콜라겐 섬유로 구성된 더 깊은 층을 보여준다.이러한 패턴은 17세까지의 오래된 표본에서 볼 수 있다.이 연구는 미성숙 성대에서 성숙한 성대로의 진화를 볼 수 있는 좋은 방법을 제공하지만, 여전히 그 뒤의 메커니즘이 무엇인지 설명하지는 않는다.

마쿨라 플라베아과

마쿨래꽃은 성대의 막부 앞쪽과 뒷쪽 끝에 위치한다.[17]마쿨라플라바의 역사학적 구조는 독특하며, 사토와 히라노는 성대의 성장과 발달, 노화에 중요한 역할을 할 수 있다고 추측했다.마쿨라 플라바는 섬유질, 지반 물질, 탄력성 및 콜라겐성 섬유로 구성되어 있다.섬유블라스트가 많고 스핀들 또는 스텔라테 모양이었다.섬유블라스트는 일부 새로 방출된 비정형 물질이 표면에 존재하는 등 활성 단계에 있는 것으로 관찰되었다.생물역학적인 관점에서 볼 때, 마큘라 플라바의 역할은 매우 중요하다.히라노와 사토 연구는 성대의 섬유성분의 합성을 마쿨라플라바가 담당한다는 것을 시사했다.섬유질 덩어리는 대부분 섬유 묶음을 따라 성대 인대 방향으로 정렬된 상태로 발견되었다.그리고 나서, 음소거 동안의 기계적 응력이 섬유질을 합성하기 위해 섬유질들을 자극하고 있다는 것이 제안되었다.

발음의 영향

인간 성악 폴드 라미나 프로프리아의 점탄성 특성은 그 진동에 필수적이며, 세포외 기질의 구성과 구조에 따라 달라진다.성인 성대는 세포외 기질 분포에서 층 차이에 기초한 층층 구조를 가지고 있다.반면에 신생아들은 이런 층을 가진 구조는 없다.그들의 성대는 균일하고 미숙하며, 그들의 점탄적인 성질은 음운에 가장 적합하지 않을 가능성이 높다.히알루론산은 보컬 폴드 생물역학에서 매우 중요한 역할을 한다.실제로 히알루론산은 음음이 가능한 최적의 조직 점도의 유지뿐만 아니라 주파수 조절이 가능한 최적의 조직 강성의 유지에 기여하는 세포외 매트릭스 분자로 설명되어 왔다.[6]CD44는 HA를 위한 세포 표면 수용체다.섬유질 같은 세포는 세포외 기질 분자를 합성하는 역할을 한다.그 대가로 세포 표면 매트릭스 수용체는 세포와 매트릭스 상호작용을 통해 세포에 다시 공급되어 세포의 신진대사를 조절할 수 있게 한다.

사토 외 [18]연구진은 무표정한 인간의 성대에 대한 조직병리학적 조사를 실시했다.태어날 때부터 발성이 안 된 성대모양의 무코세(17세, 24세, 28세)는 빛과 전자현미경을 이용해 관찰했다.그 결과 성악 폴드 뮤코세이는 저포플라스틱이었고, 초보적인 수준이었으며, 신생아와 마찬가지로 성대인대나 라인케의 공간, 레이어드 구조 등이 전혀 없었다.신생아처럼 라미나 프로프리아가 획일적인 구조로 나타났다.황반 플라바에는 일부 스텔라이트 세포가 존재했지만 퇴화의 징후를 보이기 시작했다.스텔라산 세포는 세포외 기질 분자를 적게 합성했고 세포질 과정은 짧고 수축하는 것으로 나타나 활동성 감소를 시사했다.그 결과는 음운화가 스텔라세포를 자극하여 세포외 기질을 더 많이 만들어 낸다는 가설을 확인시켜 준다.

게다가, 티츠 외 연구진은 특별히 고안된 생물작용제를 사용하여 기계적 자극에 노출된 섬유블라스트가 기계적 자극에 노출되지 않은 섬유블라스트와 세포외 매트릭스 생성의 수준이 다르다는 것을 보여주었다.[19]피브로넥틴, MMP1, 데코린, 피브로모듈린, 히알루론산신효소2, CD44 등 세포외 매트릭스 성분의 유전자 발현 수준이 변경됐다.이 모든 유전자들은 세포외 매트릭스 리모델링에 관여하며, 따라서 조직에 가해지는 기계적인 힘은 세포외 매트릭스와 관련된 유전자의 발현 수준을 변화시키며, 이는 세포 내에 존재하는 세포들이 세포외 매트릭스 성분 합성을 조절할 수 있게 하여 조직의 구성, stat에 영향을 준다.계략, 생물역학 특성결국 세포 표면 수용체는 세포에 주변 세포외 기질들에 대한 피드백을 줌으로써 루프를 닫아 유전자 발현 수준에도 영향을 준다.

호르몬의 영향

다른 연구들은 호르몬이 성대의 성숙에 중요한 역할을 한다는 것을 시사한다.호르몬은 혈류로 분비되어 서로 다른 표적지에서 전달된다.그것들은 보통 다른 장기나 조직에서 성장, 분화, 기능성을 촉진한다.그들의 효과는 세포내 수용체에 결합하여 유전자 발현을 조절하고, 그 후에 단백질 합성을 조절하는 능력에 기인한다.[20]내분비계와 유방, 뇌, 고환, 심장, 뼈 등의 조직과의 상호작용이 광범위하게 연구되고 있다.후두가 호르몬 변화에 의해 어느 정도 영향을 받는다는 사실은 분명히 보여졌지만 놀랍게도 이러한 관계를 해명하기 위한 연구는 극소수다.호르몬의 음성 변화 효과는 남녀의 목소리를 들을 때나 사춘기 동안 10대의 목소리가 변하는 것을 들을 때 뚜렷이 나타난다.사실, 양수 전 단계의 호르몬 수용체 수는 다른 어떤 연령보다 더 많다고 여겨진다.[20]월경도 목소리에 영향을 미치는 것으로 나타났다.실제로 가수들은 강사에게 월경 전 기간에는 공연하지 말라고 권유받는데, 이는 음질이 떨어지기 때문이다.[20]

성악 폴드 음운 기능은 태생에서 노령으로 바뀌는 것으로 알려져 있다.출생과 사춘기 사이의 발달과 노년기에 가장 큰 변화가 일어난다.[10][21]히라노 외 연구진은 앞서 성대접합 조직에서 노화와 관련된 몇 가지 구조적 변화를 설명했다.[22]그 변화들 중 일부는 남성에서 막성대의 축소, 여성에서 성대의 접이 점막과 덮개의 두꺼워짐, 그리고 양성의 피상적인 라미나 프로프리아 층에서 부종의 발현이다.해몬드 외 연구진은 성대 접이식 라미나 프로프리아 내 히알루론산 함량이 암컷보다 수컷에서 현저히 높다는 것을 관찰했다.[12]비록 그 모든 연구들이 인간의 성대에 성별과 나이와 관련된 구조적, 기능적 변화가 분명히 있다는 것을 보여주었지만, 그 변화의 근본적인 원인을 완전히 설명하는 것은 없었다.사실, 최근의 몇몇 연구들만이 성대에 있는 호르몬 수용기의 존재와 역할을 살펴보기 시작했다.뉴먼 외 연구진은 성대에 호르몬 수용체가 실제로 존재하며 연령과 성별에 관한 통계적 분포 차이를 보인다는 사실을 발견했다.[21]이들은 성대의 상피세포, 과립세포, 섬유블라스트에서 안드로겐, 에스트로겐, 프로게스테론 수용체의 존재를 확인하여 성대에 나타나는 구조적 변화 중 일부는 호르몬의 영향 때문일 수 있음을 시사했다.[21]이 특정 연구에서는 안드로겐 수용체와 프로게스테론 수용체가 여성보다 남성에게서 더 흔하게 발견되었다.다른 연구에서, 에스트로겐/안드로겐 비율은 폐경기에 관찰되는 음성 변화에 부분적으로 책임이 있다고 제안되었다.[23]앞서 말했듯이, 해몬드 등은 히알루론산 함량이 여성용 코드보다 남성이 높았다.벤틀리 외 연구진은 원숭이에게서 보이는 성피부 팽창이 히알루론산 함량의 증가 때문임을 증명했는데, 사실 이 함량은 피부 섬유질에서 에스트로겐 수용체에 의해 매개되었다.[24]피부 섬유화합물의 에스트로겐 수용체에 의해 매개되는 콜라겐 생합성률의 증가도 관찰되었다.연령과 성별에 따라 성대에 호르몬 수치와 세포외 기질 분포를 연결할 수 있다.더 특히 남성들의 높은 호르몬 수치와 높은 히알루론산 함유량 사이의 연관성은 인간의 성대접기 조직에 존재할 수 있다.성대에 있어서의 호르몬 수준과 세포외 매트릭스 생합성 사이의 관계가 성립될 수 있지만, 이 관계의 세부사항과 영향의 메커니즘은 아직 해명되지 않았다.

노년, 노령

노년기에 라미나 프로프리아 표면층에 얇아지는 것이 있다.노화에서 성대는 상당한 성 특유의 변화를 겪는다.암컷 후두에는 노화로 인해 성악 폴드 커버가 두꺼워진다.라미나 프로프리아의 표면층은 점점 에데마틱해질수록 밀도가 떨어진다.라미나 프로프리아의 중간층은 남성에게만 위축되는 경향이 있다.남성 보컬의 라미나 프로프리아 깊숙한 층이 콜라겐 퇴적물이 늘어나면서 두꺼워진다.성악근은 남녀 모두 위축된다.그러나 음성장애를 앓고 있는 노인 환자의 대다수는 생리학적 노화만 있는 것이 아니라 노화와 관련된 질병 과정을 가지고 있다.[25][26][27]

함수

진동

그 성악가는 동작이 접힌다.

후두는 언어에서 주요한 음원(그러나 유일한 음원은 아니다)으로, 리드미컬한 개폐를 통해 소리를 발생시킨다.진동시키기 위해, 성대의 주름은 후두 아래에 기압이 쌓일 정도로 충분히 잘 모인다.접힌 부분들은 이렇게 늘어난 경구압력에 의해 밀려나며 각 접힌 부분의 하단이 우월한 부분을 이끈다.그러한 파동 같은 동작은 공기 흐름에서 접힌 조직으로 에너지를 전달하게 한다.[28]정확한 조건 하에서 조직으로 전달되는 에너지는 소산에 의한 손실을 극복할 수 있을 만큼 충분히 크고 진동 패턴은 스스로 지속할 것이다.본질적으로, 소리는 후두에서 일정한 공기 흐름을 작은 음파의 퍼프 속으로 잘라서 생성된다.[29]

사람의 목소리의 인지된 음조는 여러 가지 다른 요소, 가장 중요한 것은 후두에서 발생하는 소리의 기본 주파수에 의해 결정된다.기본 주파수는 성대주름의 길이, 크기, 장력에 의해 영향을 받는다.이 주파수는 성인 남성의 경우 약 125Hz, 성인 여성의 경우 210Hz, 어린이의 경우 300Hz 이상의 평균이다.깊이-키모그래피[30] 성대의 복잡한 수평과 수직 움직임을 시각화하는 영상법이다.

성대의 접힌 부분은 조화로운 소리가 풍부한 소리를 만들어 낸다.고조파들은 자신과의 성악 접힘의 충돌, 기체를 통해 되돌아오는 공기의 일부를 재순환시키거나 둘 다에 의해 생성된다.[31]어떤 가수들은 그러한 고조파들 중 일부를 동시에 둘 이상의 음조로 노래하는 것으로 인식되는 방식으로 고립시킬 수 있다. 즉, 투반 목구멍 노래의 전통과 같이 오버톤 노래나 목 노래라고 불리는 기법이다.

임상적 유의성

병변

대부분의 성대결절 병변은 주로 접힌 부분의 커버에서 발생한다.기저부 라미나는 상피를 고정섬유로 라미나 프로프리아 표면층에 고정시키기 때문에 흔히 부상하는 곳이다.사람이 누름음이라고도 하는 음소트라우마나 습관성 발성 과기능을 가지고 있다면 기저 라미나의 단백질은 전단하여 성대접종을 유발할 수 있는데, 보통 결절이나 용종 등으로 보여 표지의 질량과 두께가 높아진다.앞글로티스의 편평한 세포 상피 역시 흡연으로 인한 후두암 발생 빈도가 높은 곳이다.

라인케 부종

비정상적인 액체의 축적으로 인해 부풀어 오르는 라인케의 부종이라고 불리는 음성 병리학이란 것이 피상적인 라미나 프로프리아나 라인케의 공간에서 발생한다.이 때문에 그동안 헐렁한 양말처럼 보이는 커버의 과도한 움직임으로 성대 접힌 점막이 플로피처럼 보이게 된다.[citation needed]액체의 증가로 인해 성대의 질량이 커지면 음운기의 기본 주파수가 낮아진다.

상처 치유

상처 치유는 일련의 생화학적 사건들을 수반하는 피부 조직과 표피 조직의 자연 재생 과정이다.이 사건들은 복잡하며 염증, 증식, 조직 리모델링의 3단계로 구분할 수 있다.[32]인간의 성대주름 이용가능성이 제한돼 성대주름 치료 연구는 동물모델에 비해 광범위하지 않다.성대결절 부상은 만성 과용, 화학적, 흡연, 후두암, 수술 등 열적·기계적 외상 등 여러 원인이 있을 수 있다.용종, 성 접이식 결절, 부종과 같은 다른 양성 병리학적 현상들 또한 흐트러진 음음을 도입할 것이다.[33]

인간의 성주름에 대한 어떤 상처도 조직되지 않은 콜라겐 퇴적과 결국 흉터 조직의 형성으로 특징지어지는 상처 치유 과정을 이끌어낸다.[34][35][36][37]Verdolini와[38] 그녀의 그룹은 다친 토끼 성대 모델의 급성 조직 반응을 감지하고 묘사하기 위해 노력했다.그들은 급성 상처 치유와 관련된 인터루킨 1프로스타글란딘 E2라는 두 가지 생화학적 표지의 표현을 정량화했다.그들은 이 염증 매개자들의 분비물이 손상된 성대 대 정상적인 성대에서 채취되었을 때 현저하게 증가한다는 것을 발견했다.이 결과는 상처 치유에서 IL-1과 PGE-2의 기능에 대한 이전의 연구와 일치했다.[38][39]성대에서 염증반응의 일시적 및 규모에 대한 조사는 성접종 부상에서의 후속 병리학적 사건을 해명하는데 유익할 수 있으며,[39] 이는 임상의사가 흉터 형성을 최소화하기 위한 치료목표를 개발하는데 좋다.성대 감긴 치유의 증식 단계에서 히알루론산과 콜라겐의 생성이 균형을 이루지 못하면 히알루론산 수치가 정상보다 낮다는 것을 의미하므로 콜라겐의 섬유화를 조절할 수 없다.결과적으로, 재생형 상처 치유가 흉터의 형성으로 바뀐다.[34][37]흉터는 발성 접힘 가장자리의 기형, 지방다당체의 점성과 뻣뻣함의 붕괴로 이어질 수 있다.[40]성대결절 흉터를 앓고 있는 환자들은 음성적 노력 증가, 성악 피로, 호흡곤란, 난독증 등을 호소한다.[34]성대접기 흉터는 발아 단계에서는 진단이 어렵고 성대의 기능적 필요성이 섬세하기 때문에 이비인후과 의사들에게 가장 어려운 문제 중 하나이다.

용어.

성대주름은 흔히 성대라고 하며, 성대주름이나 성대주름으로 덜 통칭한다.성대라는 용어는 1741년 프랑스의 해부학자 앙투안 페레인에 의해 만들어졌다.는 인간의 목소리에 대한 바이올린 비유에서 움직이는 공기가 코드의 목소리에 활처럼 작용한다고 가정했다.[41]영어의 대체 철자는 성대인데, 아마도 음악적 함축이나 화음의 기하학적 정의와의 혼동 때문일 것이다.두 철자 모두 역사적 선례가 있는 반면, 미국의 표준 철자는 코드다.[42]학술지 기사에서 편집되지 않은 글과 블로그에 이르기까지 모든 것을 담고 있는 21세기 문헌 데이터베이스인 옥스퍼드 잉글리시 코퍼스에 따르면, 현대 작가들은 시간의 49%가 코드 대신 비표준 화음을 선택한다.[43][44]코드 스펠링은 영국과 호주에서도 표준이다.

음성학에서는 성대보다 성대가 더 정확하고 예사롭다는 이유로 성대 주름이 선호된다.[45][46][47]

참고 항목

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참조

  1. ^ Titze IR (January 2008). "The human instrument". Sci. Am. 298 (1): 94–101. Bibcode:2008SciAm.298a..94T. doi:10.1038/scientificamerican0108-94. PMID 18225701. S2CID 33929329.
  2. ^ Fuks, Leonardo (1998). "From Air to Music: Acoustical, Physiological and Perceptual Aspects of Reed Wind Instrument Playing and Vocal-Ventricular Fold Phonation". Stockholm, Sweden. Archived from the original on 2009-12-27. Retrieved 2010-01-05.
  3. ^ Titze, Ingo R. (1994). Principles of Voice Production. Prentice Hall. ISBN 978-0-13-717893-3. Archived from the original on 2017-09-05.
  4. ^ a b c d e f Sato K, Hirano M, Nakashima T (May 2001). "Fine structure of the human newborn and infant vocal fold mucosae". Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 110 (5 Pt 1): 417–24. doi:10.1177/000348940111000505. PMID 11372924. S2CID 22257136.
  5. ^ a b c Ward PD, Thibeault SL, Gray SD (September 2002). "Hyaluronic acid: its role in voice". J Voice. 16 (3): 303–9. doi:10.1016/s0892-1997(02)00101-7. PMID 12395982.
  6. ^ a b Chan RW, Gray SD, Titze IR (June 2001). "The importance of hyaluronic acid in vocal fold biomechanics". Otolaryngol Head Neck Surg. 124 (6): 607–14. doi:10.1067/mhn.2001.115906. PMID 11391249.
  7. ^ a b Schweinfurth JM, Thibeault SL (September 2008). "Does hyaluronic acid distribution in the larynx relate to the newborn's capacity for crying?". Laryngoscope. 118 (9): 1692–9. doi:10.1097/MLG.0b013e3181782754. PMID 18596477. S2CID 35188777.
  8. ^ A. & A. & Abitbol, P. (2003)후두: 호르몬 표적.J.S. 루빈, 사탈로프, R.T., & Korovin, G.S(에드), 음성 장애 진단치료(pp. 355-380)에서 음성 장애 진단 및 치료(pp. 355-380).뉴욕주 클리프턴 파크: 델마 학습.
  9. ^ Hahn MS, Teply BA, Stevens MM, Zeitels SM, Langer R (March 2006). "Collagen composite hydrogels for vocal fold lamina propria restoration". Biomaterials. 27 (7): 1104–9. doi:10.1016/j.biomaterials.2005.07.022. PMID 16154633.
  10. ^ a b c d e 히라노, M, S. 쿠리타, T.나카시마 입니다성대생리학 : 현대연구와 임상문제.1981년 성악 폴드 생리학 학회에서.캘리포니아 주 샌디에이고:컬리지 힐 프레스.
  11. ^ a b c d Gray SD (August 2000). "Cellular physiology of the vocal folds". Otolaryngol. Clin. North Am. 33 (4): 679–98. doi:10.1016/S0030-6665(05)70237-1. PMID 10918654.
  12. ^ a b Hammond TH, Zhou R, Hammond EH, Pawlak A, Gray SD (March 1997). "The intermediate layer: a morphologic study of the elastin and hyaluronic acid constituents of normal human vocal folds". J Voice. 11 (1): 59–66. doi:10.1016/s0892-1997(97)80024-0. PMID 9075177.
  13. ^ Hammond TH, Gray SD, Butler J, Zhou R, Hammond E (October 1998). "Age- and gender-related elastin distribution changes in human vocal folds". Otolaryngol Head Neck Surg. 119 (4): 314–22. doi:10.1016/s0194-5998(98)70071-3. PMID 9781983. S2CID 71920488.
  14. ^ Sato K, Hirano M (July 1995). "Histologic investigation of the macula flava of the human newborn vocal fold". Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 104 (7): 556–62. doi:10.1177/000348949510400710. PMID 7598369. S2CID 32824702.
  15. ^ Boseley ME, Hartnick CJ (October 2006). "Development of the human true vocal fold: depth of cell layers and quantifying cell types within the lamina propria". Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 115 (10): 784–8. doi:10.1177/000348940611501012. PMID 17076102. S2CID 21613826.
  16. ^ Hartnick CJ, Rehbar R, Prasad V (January 2005). "Development and maturation of the pediatric human vocal fold lamina propria". Laryngoscope. 115 (1): 4–15. doi:10.1097/01.mlg.0000150685.54893.e9. PMID 15630357. S2CID 6024918.
  17. ^ Sato K, Hirano M (February 1995). "Histologic investigation of the macula flava of the human vocal fold". Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 104 (2): 138–43. doi:10.1177/000348949510400210. PMID 7857016. S2CID 12529469.
  18. ^ Sato K, Nakashima T, Nonaka S, Harabuchi Y (June 2008). "Histopathologic investigations of the unphonated human vocal fold mucosa". Acta Otolaryngol. 128 (6): 694–701. doi:10.1080/00016480701675643. PMID 18568507. S2CID 21410937.
  19. ^ Titze IR, Hitchcock RW, Broadhead K, et al. (October 2004). "Design and validation of a bioreactor for engineering vocal fold tissues under combined tensile and vibrational stresses". J Biomech. 37 (10): 1521–9. doi:10.1016/j.jbiomech.2004.01.007. PMID 15336927.
  20. ^ a b c Rios OA, Duprat Ade C, Santos AR (2008). "Immunohistochemical searching for estrogen and progesterone receptors in women vocal fold epithelia". Braz J Otorhinolaryngol. 74 (4): 487–93. doi:10.1016/S1808-8694(15)30593-0. PMID 18852972.
  21. ^ a b c Newman SR, Butler J, Hammond EH, Gray SD (March 2000). "Preliminary report on hormone receptors in the human vocal fold". J Voice. 14 (1): 72–81. doi:10.1016/s0892-1997(00)80096-x. PMID 10764118.
  22. ^ Hirano M, Kurita S, Sakaguchi S (1989). "Ageing of the vibratory tissue of human vocal folds". Acta Otolaryngol. 107 (5–6): 428–33. doi:10.3109/00016488909127535. PMID 2756834.
  23. ^ Nelson, J.F. (1995). "The potential role of selected endocrine systems in aging processes". Comprehensive Physiology. Wiley Online Library: 377–394. doi:10.1002/cphy.cp110115. ISBN 9780470650714. Archived from the original on 2014-08-09.
  24. ^ Bentley JP, Brenner RM, Linstedt AD, et al. (November 1986). "Increased hyaluronate and collagen biosynthesis and fibroblast estrogen receptors in macaque sex skin". J. Invest. Dermatol. 87 (5): 668–73. doi:10.1111/1523-1747.ep12456427. PMID 3772161.
  25. ^ 제믈린, W.R. (1988)음성청각 과학 (제3판)엥글우드 클리프스, NJ: 프렌티스홀, 주식회사.
  26. ^ 앤드류스, M.L. (2006년)음성 치료 설명서(3차 개정)뉴욕주 클리프턴 파크: 델마 학습.
  27. ^ SPHP 127, 2009년 등급, CSU 새크라멘토.
  28. ^ Lucero, J.C. (1995). "The minimum lung pressure to sustain vocal fold oscillation". Journal of the Acoustical Society of America. 98 (2): 779–784. Bibcode:1995ASAJ...98..779L. doi:10.1121/1.414354. PMID 7642816. S2CID 24053484.
  29. ^ Titze IR (April 1988). "The physics of small-amplitude oscillation of the vocal folds". J. Acoust. Soc. Am. 83 (4): 1536–52. Bibcode:1988ASAJ...83.1536T. doi:10.1121/1.395910. PMID 3372869. S2CID 17809084.
  30. ^ George NA, de Mul FF, Qiu Q, Rakhorst G, Schutte HK (May 2008). "Depth-kymography: high-speed calibrated 3D imaging of human vocal fold vibration dynamics". Phys Med Biol. 53 (10): 2667–75. Bibcode:2008PMB....53.2667G. doi:10.1088/0031-9155/53/10/015. PMID 18443389.
  31. ^ 아이오와 대학의 잉고 티츠.
  32. ^ Stadelmann WK, Digenis AG, Tobin GR (August 1998). "Physiology and healing dynamics of chronic cutaneous wounds". Am. J. Surg. 176 (2A Suppl): 26S–38S. doi:10.1016/S0002-9610(98)00183-4. PMID 9777970.
  33. ^ Wallis L, Jackson-Menaldi C, Holland W, Giraldo A (March 2004). "Vocal fold nodule vs. vocal fold polyp: answer from surgical pathologist and voice pathologist point of view". J Voice. 18 (1): 125–9. doi:10.1016/j.jvoice.2003.07.003. PMID 15070232.
  34. ^ a b c Rosen CA (October 2000). "Vocal fold scar: evaluation and treatment". Otolaryngol. Clin. North Am. 33 (5): 1081–6. doi:10.1016/S0030-6665(05)70266-8. PMID 10984771.
  35. ^ Hirano S, Bless DM, Rousseau B, et al. (March 2004). "Prevention of vocal fold scarring by topical injection of hepatocyte growth factor in a rabbit model". Laryngoscope. 114 (3): 548–56. doi:10.1097/00005537-200403000-00030. PMID 15091233. S2CID 25132341.
  36. ^ Peled ZM, Chin GS, Liu W, Galliano R, Longaker MT (October 2000). "Response to tissue injury". Clin Plast Surg. 27 (4): 489–500. doi:10.1016/S0094-1298(20)32755-3. PMID 11039884.
  37. ^ a b Longaker MT, Chiu ES, Adzick NS, Stern M, Harrison MR, Stern R (April 1991). "Studies in fetal wound healing. V. A prolonged presence of hyaluronic acid characterizes fetal wound fluid". Ann. Surg. 213 (4): 292–6. doi:10.1097/00000658-199104000-00003. PMC 1358347. PMID 2009010.
  38. ^ a b Branski RC, Rosen CA, Verdolini K, Hebda PA (January 2004). "Markers of wound healing in vocal fold secretions from patients with laryngeal pathology". Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 113 (1): 23–9. doi:10.1177/000348940411300105. PMID 14763567. S2CID 372152.
  39. ^ a b Branski RC, Rosen CA, Verdolini K, Hebda PA (June 2005). "Biochemical markers associated with acute vocal fold wound healing: a rabbit model". J Voice. 19 (2): 283–9. doi:10.1016/j.jvoice.2004.04.003. PMID 15907442.
  40. ^ Hansen JK, Thibeault SL (March 2006). "Current understanding and review of the literature: vocal fold scarring". J Voice. 20 (1): 110–20. doi:10.1016/j.jvoice.2004.12.005. PMID 15964741.
  41. ^ Ferrein, Antoine (1741). "De la formation de la voix de l'homme". Mémoires de L' Académie Royale (in French). Paris: Bondot: 409–432.
  42. ^ Wilson, Kenneth G. (1993). The Columbia Guide to Standard American English. Archived from the original on 2008-01-13. Retrieved 2008-01-01.
  43. ^ Zimmer, Ben (2007-10-18). "Are We Giving Free Rei(g)n to New Spellings?". OUPblog. Oxford University Press. Archived from the original on 2009-01-31. Retrieved 2008-11-13.
  44. ^ "National Dictionary Day". ABC News. 2007-10-16. Archived from the original on 2008-12-18. Retrieved 2008-11-13.
  45. ^ Catford, J. C. (1988). A Practical Introduction to Phonetics. Oxford University Press. pp. 9, 22, 37. ISBN 978-0-19-824217-8.
  46. ^ Ladefoged, Peter; Disner, Sandra Ferrari (2012). Vowels and Consonants (3rd ed.). Wiley-Blackwell. p. 20. ISBN 978-1-4443-3429-6.
  47. ^ Reetz, Henning; Jongman, Allard (2009). Phonetics: Transcription, Production, Acoustics, and Perception. Wiley-Blackwell. p. 72. ISBN 978-0-631-23225-4.

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