세균성 폐렴

Bacterial pneumonia
세균성 폐렴
스트렙토코커스 폐렴균(많은 세균성 폐렴과 뇌수막염의 원인균)을 여전히 보여주는 3D 의료 애니메이션.
전문전염병
원인들세균감염

세균성 폐렴세균 감염에 의해 발생하는 폐렴의 한 종류입니다.[1]

종류들

그람 양성

스트렙토코커스 폐렴(Streptococcus pneumoniae, J13)은 신생아를 제외한 모든 연령대에서 폐렴의 가장 흔한 세균성 원인입니다.스트렙토코커스 폐렴은 폐렴에 걸리지 않은 사람들의 목에 자주 사는 그람 양성 박테리아입니다.

폐렴의 다른 중요한 그람 양성 원인으로는 황색포도상구균(J15.2)과 무연향균(Bacillus anthracis)이 있습니다.

그람 음성

그람 음성 박테리아는 덜 자주 발견됩니다.Haemophilus influenzae (J14), Klebsiella pneumoniae (J15.0), 대장균 (J15.5), 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa, J15.1), Bordetella pertussis, Moraxella catarhalis가 가장 흔합니다.

이러한 박테리아는 종종 내장에 살며 내장의 내용물(토양이나 대변 등)을 흡입할 때 폐로 들어갑니다.

예르시니아 페스트균에 의한 폐렴은 보통 폐렴성 페스트라고 불립니다.[2]

비정형적인

폐렴을 일으키는 전형적인 박테리아는 Coxiella burnetii, Clamydophila pneumoniae (J16.0), Mycoplasma pneumoniae (J15.7), 그리고 레지오넬라 폐렴입니다.

"비정상적"이라는 용어는 이 유기체들이 얼마나 흔하게 폐렴을 일으키는지, 그것이 일반적인 항생제에 얼마나 잘 반응하는지, 또는 증상이 얼마나 전형적인지와 관련이 없습니다. 대신에 이 유기체들이 비정형적이거나 부재한 세포벽 구조를 가지고 있고 그람 음성 및 그람 양성 유기체와 같은 방식으로 그람 얼룩을 차지하지 않는다는 사실을 나타냅니다.

징후 및 증상

병태생리학

박테리아는 일반적으로 흡입과 함께 로 들어가지만, 신체의 다른 부분이 감염되면 혈류를 통해 폐에 도달할 수 있습니다.종종, 박테리아상부 호흡기의 일부에 살고 가스 교환이 일어나는 폐 깊숙한 곳의 공동인 폐포로 계속해서 흡입됩니다.일단 폐포 안에 들어가면, 박테리아는 연결된 구멍을 통해 세포들 사이 그리고 인접한 폐포 사이로 이동합니다.이 침입은 미생물 공격을 담당하는 백혈구를 폐로 보내 면역체계가 반응하도록 자극합니다.호중구는 해로운 생물체를 집어삼키고 죽이지만 또한 면역체계의 전반적인 활성화를 초래하는 사이토카인을 방출합니다.이것은 세균성 폐렴과 진균성 폐렴에서 흔히 발생하는 발열, 오한, 피로를 초래합니다.주변 혈관에서 새어나온 호중구, 박테리아, 그리고 액체가 폐포를 채우고 산소 수송에 장애를 일으킵니다.

박테리아는 폐에서 혈류(박테리아)로 이동할 수 있고 패혈증과 같은 심각한 질병을 유발할 수 있고, 결국에는 혈압이 낮아 , 신장, 심장 등 신체 여러 부위에 손상을 주는 패혈성 쇼크를 초래할 수 있습니다.그들은 또한 흉막강이라고 불리는 폐와 흉벽 사이의 영역까지 이동할 수 있습니다.

진단.

예방

세균성 폐렴의 예방은 스트렙토코커스 폐렴(성체는 폐렴구균 다당류 백신, 소아는 폐렴구균 복합백신), 해모필루스 인플루엔자 B형, 수막구균, 보르데텔라 페르투시스, 바실러스 안트라시스, 예르시니아 페스티스에 대한 예방접종으로 예방할 수 있습니다.

치료

항생제는 세균성 폐렴에 대한 치료법으로 인공호흡(산소 보충제)을 보조 요법으로 사용합니다.항생제 선택은 폐렴의 성격, 지리적 영역에서 폐렴을 가장 흔하게 일으키는 미생물, 그리고 개인의 면역 상태와 근본적인 건강에 달려 있습니다.영국에서 아목시실린은 지역사회에서 폐렴에 걸리는 환자들의 대부분에서 1차 치료법으로 사용되며, 때로는 클라리스로마이신이 추가되기도 합니다.지역사회에서 획득한 폐렴의 "비정상적인" 형태가 점점 더 보편화되고 있는 북미에서, 단일 요법으로 클라리스로마이신, 아지트로마이신, 플루오로퀴놀론이 아목시실린을 대체하여 1차 요법이 되었습니다.약제 치료를 시작할 때 항상 항생제 내성의 국소적인 패턴을 고려해야 합니다.병원에 입원한 사람이나 면역 결핍이 있는 사람의 경우 항생제 선택은 지역 지침에 따라 결정됩니다.

그람 양성 생물

스트렙토코커스 폐렴 - 아목시실린 (또는 페니실린 알레르기 환자의 에리트로마이신); 심각한 경우 세퓨록심 및 에리트로마이신.

황색포도상구균플루클로사실린 (생물체의 β-락타마제를 중화시키는 것).

그람 음성 생물

비정형생물

  • 클라미도필라 폐렴 — 독시사이클린
  • Clamydophila psittaci — 에리트로마이신
  • 마이코플라즈마 폐렴 - 에리트로마이신
  • Coxiella burnetti — 독시사이클린
  • 레지오넬라 폐렴 – 에리트로마이신, 리팜피신이 첨가되기도 합니다.

폐렴으로 숨쉬기 어려운 사람들은 여분의 산소가 필요할 수도 있습니다.극도로 아픈 사람은 항생제와 다른 약물의 도움으로 면역 체계가 감염 원인을 물리치는 동안 생명을 구하는 수단으로 인공 호흡집중 치료가 필요할 수 있습니다.

참고문헌

  1. ^ 도랜드 의학사전의 "세균성 폐렴"
  2. ^ "Plague". WHO. 2017-03-19. Archived from the original on 2017-03-19. Retrieved 2021-10-18.
  3. ^ "Bacterial Pneumonia". Lung Disease & Respiratory Health Center. WebMD. p. 2.
  4. ^ Corey, Ralph (1990). "Ch. 39: Hemoptysis". In Walker HK, Hall WD, Hurst JW (eds.). Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations (3rd ed.). Boston: Butterworths. ISBN 0-409-90077-X.

외부 링크