농부의 폐

Farmer's lung
농부의 폐
건초집
전문호흡학

농부의 폐(사일로필러병과 혼동하지 않음)는 건초 먼지나 곰팡이 포자 또는 기타 농산물에서 발생하는 생물학적 먼지의 흡입에 의해 유발되는 과민성 폐렴입니다.[1] III형 과민성 염증 반응을 일으키며 잠재적으로 위험한 것으로 간주되는 만성 질환으로 진행될 수 있습니다.[2]

징후 및 증상

  • 급성 단계: 노출 후 4~8시간 후에 나타납니다. 두통, 자극적인 기침, 신체적인 운동 시 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다.[3][4]
  • 아급성 단계: 증상은 더 이상 노출되지 않고 지속되고, 중증도가 증가합니다. 증상은 다음을 포함합니다: 운동 시 호흡 곤란, 만성 기침, 신체 쇠약, 가끔 열이 나고 땀이 나거나 식욕이 떨어지거나 통증이 있습니다.[3][4]
  • 만성 단계: 쇠약한 효과는 이제 장기적인 것으로 간주됩니다. 증상은 다음과 같습니다: 심한 호흡 곤란, 만성 기침, 신체적 쇠약, 가끔 밤에 열이 나고 땀이 나거나 식욕이 감소하고 전반적인 통증과 통증이 있습니다.[3][4]

이러한 증상은 항원에 노출된 후 4시간에서 8시간 사이에 발생합니다. 급성 발작에서 증상은 폐렴이나 독감을 모방합니다. 만성적인 공격에서는 피해자가 충격에 빠져 사망할 가능성이 있습니다.[5]

원인들

증상의 원인을 인지하지 못해 영구적인 폐 손상이 발생할 수 있습니다.[5] 농부의 폐는 건초, 농작물, 동물 사료의 곰팡이 포자에서 발견되는 항원에 반복적으로 노출되면 농부의 면역 체계 내에서 알레르기 반응을 유발하기 때문에 발생합니다.[5] 신체의 방어 메커니즘은 급성 또는 만성 반응을 경험하는 사람들에게 발생하는 감기 및 독감과 유사한 증상으로 나타납니다.[5]

곰팡이 포자는 흡입되어 혈류를 순환하는 IgE 항체의 생성을 유발하며, 이러한 유형의 면역 반응은 IgG 유형 항체를 생성하는 호열성 방선균(가장 일반적으로 Saccharopolyspora rectivirgula)에 노출됨으로써 가장 자주 시작됩니다. 후속 노출 후 IgG 항체는 흡입된 알레르겐과 결합하여 폐의 폐포 벽에 면역 복합체를 형성합니다.[6] 이로 인해 폐포벽에 체액, 단백질, 세포가 축적되어 혈액과 가스의 교환이 느려지고 폐의 기능이 손상됩니다. 여러 번 노출된 후, 폐에서 반응을 시작하는 데 점점 더 적은 양의 항원이 필요합니다.[7]

예방

농부의 폐 질환(FLD)은 영구적이고 되돌릴 수 없으므로, 추가 단계의 발병을 방지하기 위해 농부들은 의사에게 직업과 작업 환경에 곰팡이가 있는지 알려야 합니다.[3] 이 호흡기 질환의 예방은 곰팡이가 핀 건초나 농작물이 있는 밀폐된 장소에서 작업할 때 작업 영역의 환기, 재료 건조, 마스크 사용을 통해 용이하게 할 수 있습니다.[5]

진단.

농부의 폐는 감기, 독감과 유사한 증상으로 [4]진단이 어렵습니다.[8] 의사는 다음과 같은 조건에서 파머 폐 환자를 진단합니다.

검사 절차에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈액검사[3][9] 받기

• 흉부 엑스레이[3][9] 촬영

• 호흡 능력 검사[3][4] 시행

• 흡입 챌린지를[3][4] 시행하기

• 폐 조직[3][9] 검사

• 면역학적 조사[3][4] 수행

• 폐 기능 검사[3][9] 수행

• 임상 기록[3][4] 검토

치료

증상의 심각성에 따라 FLD는 1주에서 2주까지 지속되거나 평생 지속될 수 있습니다. 급성 FLD는 항원에 대한 과민성이 아직 발생하지 않았기 때문에 치료할 수 있는 능력이 있습니다. 주요 치료 옵션은 휴식을 취하고 마스크를 통해 항원에 대한 노출을 줄이고 항원이 존재하는 좁은 공간에서 공기 흐름을 증가시키는 것입니다.[5] 과민성이 발생한 후 항원에 노출되면 또 다른 만성 반응을 일으킬 수 있습니다.[5] 만성 FLD의 경우 환자의 상태가 평생 지속된다는 의미의 과민증이 발생했기 때문에 진정한 치료법은 없습니다.

역학

곰팡이 포자의 성장은 건초가 제대로 건조되지 않을 때 발생합니다.[10] 이러한 곰팡이 포자의 성장은 시간이 지남에 따라 축적되며 소스에서 방출되면 숙주를 감염시킵니다.[11] 공기 중에 있을 때 농부가 입자를 흡입하여 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다.[11] 포자의 양이 증가할 위험이 있는 건초는 더미 바닥에서 발견됩니다.[11] 농부폐질환의 존재는 늦겨울과 초봄에 최고조에 달하고 증상이 시작되는 수확기 이후에 주로 나타납니다.[12] 이 질병은 습한 기후에서 가장 많이 발생합니다.[12]

참고 항목

참고문헌

  1. ^ Enelow RI (2008). Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders (4th ed.). McGraw-Hill. pp. 1161–1172. ISBN 978-0-07-145739-2.
  2. ^ "Farmer's Lung: It Takes Your Breath Away!". Farm Safety Association, Inc.
  3. ^ a b c d e f g h i j k l Grisso R, Gay S, Hetzel G, Stone B (2009). "Farmer's Lung: Causes and Symptoms of Mold and Dust Induced Respiratory Illness" (PDF). Virginia Cooperative Extension: 4.
  4. ^ a b c d e f g h Grisso, Robert (2020). "Farmer's Lung: Causes and Symptoms of Mold and Dust Induced Respiratory Illness" (PDF). Retrieved April 1, 2022.
  5. ^ a b c d e f g "National Ag Safety Database - National Ag Safety Database".
  6. ^ Geha R, Rosen F (2008). Case studies in immunology : a clinical companion. Rosen, Fred S. (5th ed.). New York, N.Y.: Garland Science, Taylor and Francis Group. ISBN 9780815341451. OCLC 80460619.
  7. ^ Kahn AP (2004). The encyclopedia of work-related illnesses, injuries, and health issues. New York, N.Y.: Facts on File. ISBN 9780816048441. OCLC 61131489.
  8. ^ a b c d Reyes CN, Wenzel FJ, Lawton BR, Emanuel DA (February 1982). "The pulmonary pathology of farmer's lung disease". Chest. 81 (2): 142–6. doi:10.1378/chest.81.2.142. PMID 7035083.
  9. ^ a b c d "Hypersensitivity pneumonitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. Retrieved 2022-04-01.
  10. ^ Dyer EL (March 1980). "Farmer's lung: industrial hazard for rural inhabitants". Southern Medical Journal. 73 (3): 353–61, 364. doi:10.1097/00007611-198003000-00024. PMID 7361144.
  11. ^ a b c Dales RE, Munt PW (October 1982). "Farmer's Lung Disease". Canadian Family Physician. 28: 1817–20. PMC 2306727. PMID 21286564.
  12. ^ a b Grant IW, Blyth W, Wardrop VE, Gordon RM, Pearson JC, Mair A (February 1972). "Prevalence of farmer's lung in Scotland: a pilot survey". British Medical Journal. 1 (5799): 530–4. doi:10.1136/bmj.1.5799.530. PMC 1787415. PMID 4501939.