후두염

Laryngitis
인두염과 혼동하지 말 것.
다른 용도는 후두염(동음이의)을 참조하십시오.
후두염
Laryngitis gastrica.jpg
산 역류에 의한 후두염의 내시경 영상
발음
전문이비인후과
증상쉰 목소리, 열, 고통[1][2]
지속통상 2주[1] 미만
원인들바이러스, 외상, 세균[1]
진단 방법증상에 따라 우려되는[1] 경우 후두경 검사
차동 진단후두개염, 후두암, 크룹[1]
치료보이스레스트, 유체[1]
빈도수.공통[1]

후두염은 후두의 [1]염증이다.증상은 종종 쉰 목소리를 포함하며 발열, 기침, 목 앞부분 통증,[1][2] 삼키기 문제를 포함할 수 있습니다.보통, [1]이것들은 2주 이내로 지속됩니다.

후두염은 3주 미만이면 급성, 3주 [1]이상이면 만성이다.급성 질환은 보통 바이러스성 상기도 [1]감염의 일부로 발생하며, 다른 감염과 기침으로 인한 외상이 다른 [1]원인이다.만성 질환은 흡연, 결핵, 알레르기, 역류, 류마티스 관절염 또는 육종증으로 [1][3]인해 발생할 수 있습니다.근본적인 메커니즘은 [2]성대의 자극을 수반한다.

추가 조사가 필요할 수 있는 징후로는 스트리더, 목 방사선 치료 이력, 삼키기 문제, 3주 이상 지속 시간, [1]흡연 이력 등이 있습니다.징후가 있는 경우 [1]후두경 검사를 통해 성대를 검사해야 합니다.비슷한 증상을 일으킬 수 있는 다른 질환으로는 후두염, 크룹, 이물질 흡입, 후두암 [1][4]등이 있다.

급성 질환은 일반적으로 특별한 [1]치료 없이도 해결된다.목소리를 쉬게 하고 충분한 수분을 섭취하는 것이 도움이 [1]될 수 있습니다.항생제는 일반적으로 급성 [5]형태에서는 유용하지 않은 것으로 보인다.급성형은 흔하지만 만성형은 [1]흔하지 않다.만성형은 중년에 가장 자주 발생하며 [6]여성보다 남성에게 더 흔하다.

징후 및 증상

후두염의 주요 증상은 [7]: 108 쉰 목소리이다.후두염은 다양한 원인이 있을 수 있기 때문에 다른 증상이나 증상도 다를 [8]수 있습니다.다음을 포함할 수 있습니다.

  • 목이 마르거나 아프다.
  • 기침(인자 및 후두염 증상 모두)
  • 잦은 목청정
  • 타액 생성 증가
  • 소화불량(삼키기 어려움)
  • 후두 부위가 붓는 느낌(목 앞이 불편함)
  • 글로버스 인두(목구멍에 혹이 있는 느낌)
  • 감기 또는 독감과 유사한 증상(기침과 같이 후두염의 원인이 될 수 있음)
  • 목, 가슴, 얼굴의 림프절이 부은 경우
  • 열.
  • 전신근통(근육통)
  • 호흡곤란, 주로 소아에게서 발생

음성 품질

쉰 목소리 외에도 후두염과 함께 음높이와 음량의 변화가 발생할 수 있습니다.화자는 성대의 주름이 붓거나 [1][9]뻣뻣한지에 따라 음이 평소보다 낮거나 높아질 수 있습니다.그들은 또한 더 많은 공기가 성문 사이의 공간을 통해 흐르기 때문에 더 호흡이 좋은 목소리를 낼 수 있고, 음량이 더 적고[10],[1] 음역이 줄어들 수 있다.

원인들

후두염

후두염은 전염성뿐만 아니라 비감염성일 수도 있다.그 결과 성대 주름에 염증이 생겨 소리가 왜곡됩니다.[1]그것은 보통 감염, 성대 외상 또는 [3]알레르기에 반응하여 발생한다.만성 후두염은 또한 신경 손상, 상처, 용종, 또는 성대의 [4]단단하고 두꺼운 덩어리(노들)와 같은 더 심각한 문제로 인해 발생할 수 있다.

급성

바이러스

세균

균류

  • 곰팡이 감염에 의한 후두염은 흔하지만 BMJ의 검토에 따르면 자주 진단되지 않으며 급성 후두염의 [1]최대 10%를 차지할 수 있다.면역체계가 기능하고 손상된 환자들은 진균성 후두염에 걸릴 수 있으며, 이는 최근 항생제나 흡입된 코르티코스테로이드의 [1]사용으로 인해 발생할 수 있다.후두염을 일으킬 수 있는 특정 균주는 히스토플라스마, 블라스토미세스, 칸디다(특히 면역력이 약한 사람에게), 크립토코쿠스와 콕시디오이데스입니다.[citation needed]

외상

  • 종종 과도한 소리 지르거나 소리를 지르거나 노래를 부르는 등 과도한 성대접기 사용으로 인해 발생합니다.이것은 종종 성대 주름의 바깥 층에 손상을 입히지만, 이후의 치유는 [1]주름의 생리에 변화를 가져올 수 있습니다.염증의 또 다른 잠재적 원인은 성대의 [5]과다사용일 수 있다.[6] [7] [8] [9] 이원성(기관 [11]내 삽관에 의해 야기되는)을 포함한 후두 외상은 기관 내 삽관에 의해 야기될 수 있습니다.

만성

알레르기

  • 천식이 일반적으로 [1]후두염과 관련된 증상을 유발할 수 있는지에 대한 연구 결과는 명확하지 않다.일부 연구자들은 후두염의 알레르기 원인이 종종 산 [12]역류의 결과로 잘못 진단된다고 가정했다.

환류

  • 만성 후두염의 한 가지 가능한 설명은 염증이 위 식도 역류에 의해 발생하며, 이는 성대 [13]주름의 후속적인 자극을 유발한다는 것이다.

자가면역장애

  • 류마티스 관절염 환자의 약 30~75%가 후두염 [1]증상을 보고한다.
  • 후두염의 증상은 [1]육종증을 가진 사람들의 0.5~5%에게만 나타난다.실바 외 연구진의 메타 분석에 따르면(2007년) 이 질환은 종종 후두 증상의 흔치 않은 원인이며 종종 다른 음성 [14]장애로 오진된다.

진단.

다양한 형태의 급성 후두염 진단

  • 외상 후 후두염:후두염의 이러한 형태는 대개 이전의 음성 외상 경험, 최근의 시술로 인한 내부 외상, 이전의 목 [1][15]부상 등에 대한 정보를 제공하는 사례 이력을 얻음으로써 확인된다.
  • 급성 바이러스 후두염:이런 형태의 후두염은 목소리가 낮고 목소리가 [1][15]거칠다는 것이 특징이다.이러한 형태의 후두염의 증상은 보통 1주일 미만으로 나타나지만 3~4주 [1]동안 지속될 수 있다.이 형태의 후두염은 또한 인후염, 외음부종, 비뇨기, 호흡곤란, 후비루, [1]충혈과 같은 상기도 증상을 동반할 수 있다.
  • 곰팡이성 후두염:생검과 비정상적인 병변의 배양은 진균성 후두염을 [1]확인하는데 도움을 줄 수 있다.

육안 진단

후두 자체는 종종 홍반과 부종을 보입니다.이는 후두경 또는 스트로보경에서 확인할 수 있습니다(방법은 후두염 [7]: 108 유형에 따라 다름).스트로보시경은 비교적 정상이거나 비대칭성, 비주기성 및 감소된 점막파 패턴을 [16]나타낼 수 있습니다.

후두 조직의 다른 특징은 다음을 포함할 수 있다[citation needed].

  • 후두조직의 홍조(급성)
  • 확장된 혈관(급성)
  • 두껍지만 건조한 후두 조직(만성)
  • 딱딱하게 접힌 성대
  • 발성주름과 인근 구조(후두간부) 사이의 끈적끈적한 분비물

레퍼레이션

몇몇 징후와 증상들은 조기 [1]회부가 필요하다는 것을 보여준다.여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 삼키기 어려움
  • 발성 스트리더
  • 귀의 통증
  • 최근의 체중 감소
  • 흡연 이력
  • 현재 또는 최근 방사선 치료(목 부위)
  • 최근 목 수술 또는 기관 내 튜브 수술
  • 사람은 전문적인 음성 사용자(교사, 가수, 배우, 콜센터 직원 등)입니다.

차동 진단

치료

치료는 종종 본질적으로 도움이 되며 후두염의 심각도와 유형에 따라 달라집니다.[1]후두염 증상을 완화하기 위한 일반적인 조치에는 행동 수정, 수분 공급 및 [1]가습이 포함됩니다.

후두염 증상을 완화하기 위해서는 음성 위생(목소리 관리)이 매우 중요합니다.목소리 위생은 목소리를 쉬게 하고, 충분한 물을 마시게 하고, 카페인과 알코올 섭취를 줄이고, 담배를 끊고,[1] 목을 맑게 하는 것을 제한하는 등의 조치를 포함한다.

급성 후두염

일반적으로 급성 후두염 치료에는 발성 위생, 진통제(진통제), 가습제,[1][5] 항생제가 포함된다.

바이러스

바이러스성 후두염에 대한 권장 치료법은 발성 휴식, 진통제,[7] 잦은 기침에 대한 점액 용해제를 포함한다.차나 꿀 같은 가정 요법도 도움이 [1]될 수 있습니다.바이러스성 [1][17]후두염 치료에는 항생제가 사용되지 않는다.

세균

항생제는 세균성 후두염, 특히 상기도 감염 증상이 [7]있을 때 처방될 수 있다.그러나 급성 후두염에 대한 항생제 사용은 매우 논란이 되고 있다.이것은 효과, 부작용, 비용 및 항생제 내성 패턴의 가능성의 문제와 관련이 있다.전반적으로 항생제는 급성 후두염 [5]치료에 그다지 효과적이지 않은 것으로 보인다.

세균성 후두염이나 후두염 등 심한 경우 기도가 [7]막힐 위험이 높아집니다.기도를 [1]관리하기 위해 긴급한 의뢰가 이루어져야 한다.치료에는 가습, 코르티코스테로이드, 정맥 항생제 및 분무 [7]아드레날린이 포함될 수 있습니다.

균류

진균 후두염 경구 항진균제 알약 그리고 항진균제 해결책을 치료할 수 있다.[1][7]이 일반적으로 3주 동안 치료가 곰팡이 감염 신고 반복되어야 할 수 있사용된다.[7]

외상

목소리의 과도한 사용이나 오용으로 인한 후두염은 발성위생을 [citation needed]통해 관리할 수 있습니다.

만성 후두염

환류

후두 역류 치료는 주로 행동 관리와 [1][7]약물치료를 포함한다.행동 관리에는 다음과 같은 측면이 포함됩니다.

  • 헐렁한 옷차림
  • 적게, 더 자주 식사하는 것
  • 특정 음식(예: 카페인, 알코올, 매운 음식)[7]을 피합니다.

만성 후두염과 쉰 목소리가 있는 [18]환자에게는 역류방지제가 처방될 수 있다.역류 방지 치료로 증상이 감소하지 않으면 다른 가능한 원인을 [1]검사해야 합니다.산(제산제) 및 산억제제(H-2 차단제)를 중화하기 위한 시판약을 사용할 [7]수 있다.제산제는 종종 단시간에 효과가 있고 [7]치료에 충분하지 않을 수 있다.양성자 펌프 억제제는 효과적인 [7]약물 유형이다.이것들은 정해진 시간 동안만 처방되어야 하며, 그 후 증상을 [1]검토해야 합니다.양성자 펌프 억제제가 모두에게 효과가 있는 것은 아니다.물리적 역류 장벽(예: Gaviscon Liquid)이 일부에 [1]더 적합할 수 있습니다.항분비제는 [1]몇 가지 부작용이 있을 수 있다.

적절한 경우, 역류 방지 수술이 일부 [1]개인에게 도움이 될 수 있습니다.

염증

알레르기성 후두염을 치료할 때 국소 비강 스테로이드제와 면역 요법이 알레르기 비염에 [7]효과가 있는 것으로 밝혀졌다.항히스타민제 또한 도움이 될 수 있지만 [7]후두의 건조함을 유발할 수 있습니다.장기간 사용되는 흡입 스테로이드제는 후두와 [7]목소리에 문제를 일으킬 수 있다.

자가면역

점막 펨피고이드는 약물(시클로포스파미드 및 프레드니솔론)[1]으로 관리할 수 있다.

육아종

Sarcoidosis는 전형적으로 전신성 코르티코스테로이드로 치료된다.덜 자주 사용되는 치료법으로는 골내 주사나 레이저 [1]절제술이 있다.

예후

급성

급성 후두염은 지속될 수 있지만 보통 2주 [1]안에 저절로 나을 것이다.환자가 치료 [19]계획을 준수하면 회복이 빠를 수 있습니다.바이러스성 후두염은 상기도 염증이 [17]해소되어도 증상이 장기간 지속될 수 있습니다.

만성

3주 이상 계속되는 후두염은 만성 [1]후두염으로 간주된다.후두 증상이 3주 이상 지속되면 직접 후두경 [1]검사를 포함한 추가 검사를 의뢰해야 합니다.만성 후두염의 예후는 후두염의 [19]원인에 따라 달라집니다.

레퍼런스

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외부 링크

위키소스는 1911년 브리태니커 백과사전 기사 "후두염"의 텍스트를 가지고 있다.