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사람코

Human nose
기타 용도는 Nose(동음이의하지 않음)를 참조하십시오.
이 기사는 사람의 코에 관한 것입니다. 일반적인 코에 대한 기사는 코를 참조하십시오.
사람코
냄새와 관련된 부분을 보여주는 코의 내부 단면(입술)
세부 사항
동맥척추측만 동맥, 대구개 동맥
정맥안면 정맥
신경외비신경
식별자
라틴어코의
TA98A06.1.01.001
A01.1.00.009
TA2117
FMA46472
해부학 용어

사람의 코는 호흡기의 첫 번째 기관입니다. 또한 후각 시스템의 주요 기관입니다. 코의 모양은 콧구멍과 콧구멍을 분리하고 코를 두 개로 나누는 비중격을 포함한 코뼈와 코 연골에 의해 결정됩니다.

코는 호흡에 중요한 기능을 합니다. 코 안에 있는 코 점막과 부비동은 공기를 따뜻하게 데우고 촉촉하게 함으로써 흡입된 공기의 필요한 컨디셔닝을 수행합니다. 충치의 벽에 있는 조개껍질 같은 뼈인 비강 콘채가 이 과정에서 중요한 역할을 합니다. 콧구멍에 있는 코털로 공기를 여과하면 큰 입자가 폐로 들어가는 것을 방지합니다. 재채기는 점막 안감을 자극하는 원치 않는 입자를 코에서 배출하기 위한 반사 작용입니다. 재채기는 비말이 병원체를 담을 수 있는 에어로졸이 생성되기 때문에 감염을 전염시킬 수 있습니다.

코의 또 다른 주요 기능은 후각입니다. 상부 비강에 있는 후각 상피의 영역에는 이 기능을 담당하는 특수 후각 세포가 포함되어 있습니다.

코도 말의 기능에 관여합니다. 비음과 비음 자음은 비음화 과정에서 생성됩니다. 부비동의 속이 빈 공동은 말과 다른 목소리를 수정하고 증폭시키는 소리실 역할을 합니다.

코에 할 수 있는 성형수술은 여러 가지가 있는데, 코의 여러 가지 구조적 결함을 교정하거나 코의 모양을 바꾸는 데 사용할 수 있는 코 성형술로 알려져 있습니다. 결함은 선천적이거나 비강 장애 또는 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 절차는 재건 수술의 한 종류입니다. 코 모양을 바꾸는 선택적 시술은 미용 수술의 한 종류입니다.

구조.

코의 뼈와 연골은 뼈와 연골의 골격, 그리고 내부 구조를 구성합니다.[1] 코도 피부, 상피, 점막, 근육, 신경, 혈관 등 연조직의 종류로 이루어져 있습니다. 피부에는 피지선이 있고 점막에는 비강이 있습니다.[2] 뼈와 연골은 코 내부 구조를 강력하게 보호합니다. 코의 움직임에 관여하는 여러 근육이 있습니다. 연골의 배열은 근육 조절을 통한 유연성을 허용하여 공기 흐름을 수정할 수 있습니다.[2]

뼈들

코뼈와 중격연골
코의 바닥을 구성하는 회음뼈의 위치를 나타내는 입천장과, 회음근 부착을 위한 후방 비강 척추를 형성하는 입천장.

코의 뼈 구조는 상악, 전두골 및 다수의 작은 뼈에 의해 제공됩니다.[3]

코의 가장 위쪽 뼈 부분은 이마 능선 사이에 있는 전두골의 비강 부분에 의해 형성되며 [3]톱니 모양의 비강 노치로 끝납니다.[4] 왼쪽 코뼈와 오른쪽 코뼈는 양쪽에서 전두골의 비강 부분과 접합하고, 이것들은 작은 누골뼈와 각 상악의 전두엽 부분과 접합합니다.[3] 비강의 내부 지붕은 후각 신경의 감각 섬유를 통과하는 에트모이드 뼈의 수평 천공 크리브리폼 플레이트로 구성됩니다. 비스듬히 아래로 경사진 크립리폼 플레이트 아래와 뒤쪽은 회전골의 얼굴입니다.

코의 두 개의 충치인 중격을 가르는 벽은 안쪽의 뼈와 코끝에 가까운 연골로 이루어져 있습니다.[3] 뼈 부분은 맨 위에 있는 에트모이드 뼈의 수직판과 아래에 있는 보머 뼈에 의해 형성됩니다.[3] 코의 바닥은 날카로운 뼈와 회음뼈의 수평판으로 구성되어 있는데, 이것이 입천장의 경구개를 구성하고 있습니다. 두 개의 수평판은 정중선에서 결합하고, 후비강 척추를 형성하여 우불라의 근육질 우불라에 부착합니다.

두 개의 상악뼈는 콧구멍과 콧구멍 사이의 아래쪽 비강 정중선에서 코의 밑부분에서, 그리고 인중의 윗부분에서 결합하여 전방 비강을 형성합니다. 뼈의 이 얇은 돌출부는 코의 연골 중심을 잡아줍니다.[5][6] 그것은 또한 중요한 두정계 랜드마크입니다.[7]

연골

비강연골

비강 연골은 중격, 측두, 주두, 부두 연골입니다.[8] 주연골과 부연골은 대연골과 소연골이라고도 합니다. 보머와 중격 연골 사이에 있는 보머로나스 연골이라는 좁은 연골 조각이 있습니다.[9]

중격 비골연골은 정중선의 비골에서 정중선의 뼈 부분까지, 후방으로 뻗어 있습니다. 그런 다음 비강 바닥을 따라 지나갑니다.[10] 중격은 사각형이며, 윗부분은 정중선의 등쪽 중격에 융합된 두 개의 측면 코 연골에 붙어 있습니다. 중격은 앞쪽 코구멍의 뼈 가장자리에 느슨한 인대와 함께 측방으로 부착되어 있는 반면, 측방 연골의 아래쪽 끝은 자유롭습니다(부착되지 않음). 서너 개의 작은 치골연골은 연결조직막에 있는 측연골연골과 인접해 있으며, 측연골연골과 상악전두돌기를 연결합니다.

코 위쪽에 있는 코뼈는 정중선 내부 봉합으로 연결됩니다. 그들은 중격 연골과 함께 라이니온이라고 알려진 교차점에서 결합합니다. 코뼈와 중격 연골이 만나는 중간선 접합부가 바로 코뼈입니다. 골조는 코골이에서 꼭지점, 즉 끝까지 연골로 되어 있습니다.

주요 치골연골은 코 양쪽에 있는 얇은 U자 모양의 연골판으로 전정의 측벽과 내측벽을 형성하는데, 이를 내측두엽과 측두엽이라고 합니다. 중격 연골에는 중격 연골이 붙어 있어 중격 양쪽 콧구멍 앞쪽에 살이 많은 부분을 형성하는데, 이를 중격 족부라고 합니다. 중격막 끝 아래의 정중선에서 내측 크루라가 만나 결막과[11] 소엽을 형성합니다. 소엽은 코 끝을 포함하고 있으며 밑부분은 콧구멍을 포함하고 있습니다.[3] 내측 크루라 주름의 정점에서, 그것들은 노치로 분리된 코의 끝을 정의하는 점들을 이루는 알라돔을 형성합니다.[3] 그런 다음 바깥쪽, 위쪽 및 측면 크루라를 형성하는 콧구멍의 측면으로 접습니다.[12][2] 주요 알라 연골은 자유롭게 움직일 수 있으며 근육에 반응하여 콧구멍을 열거나 수축할 수 있습니다.[13]

정상적인 호흡에 의해 발생하는 공기의 압력에 의한 내부 붕괴에 저항하는 비강 스크롤이라는 보강 구조가 있습니다. 이 구조는 측면 연골과 주요 연골의 접합부에 의해 형성됩니다. 가장자리는 위쪽으로 한 번 스크롤하고 안쪽으로 한 번 스크롤하여 연동됩니다.[12][14]

근육들

코의 근육은 얼굴 근육의 하위 그룹입니다. 그들은 호흡과 얼굴 표정에 관여합니다. 코의 근육에는 전정부, 코, 함몰부 중격, 입의 견갑골, 입의 견갑골이 포함됩니다. 모든 얼굴 근육과 마찬가지로 코 근육도 얼굴 신경과 가지에 의해 신경이 자극됩니다.[3] 각각의 근육은 독립적이지만, 코의 근육은 표재성 근신경계(SMAS)의 코 부분에 있는 근육과 인대의 모든 구성 요소들 사이의 연결로 연속적인 층을 형성합니다.[3][15] SMAS는 비전두돌기에서 비강 끝까지 연속적으로 존재합니다. 비강 판막의 수준에서 표층과 깊은 층으로 나뉘며, 각 층에는 중간 및 측면 구성 요소가 있습니다.[15]

전근은 코다리에 주름이 생기고, 집중력과 인상에 활동적입니다. 눈 사이의 선을 제거하는 이마 보톡스 시술의 주요 타깃입니다.[3]

코 근육은 크게 두 부분으로 구성되어 있습니다: 압축기 나리스라고 불리는 가로 부분과 확장기 나리스라고 불리는 알라 부분입니다. 압축기 나리스 근육은 콧구멍을 압박하여 콧구멍을 완전히 닫을 수 있습니다. 후두부인 확장자 나리스는 주로 확장자 나리스 후방, 훨씬 작은 확장자 나리스 전방으로 구성되며 이 근육은 콧구멍을 플레어합니다. 확장기 나리스는 인중의 상부 능선을 형성하는 데 도움이 됩니다.[3] 전방과 후방 확장기 나리스(비강 근육의 후두부)는 코판을 지지합니다.[3]

억제제 패혈증은 때때로 없거나 초보적일 수 있습니다. 억제제 격막은 결막, 격막, 코 끝을 아래로 당깁니다. 영감을 받기 시작할 때 이 근육은 중격을 긴장시키고 확장기 나리스로 콧구멍을 넓힙니다.[3]

레바토르 라비 슈페리어는 안쪽과 옆쪽 슬립으로 구분되는 레바토르 나시입니다. 내측 슬립은 주요 치골 연골과 그 위에 있는 피부의 심낭에 혼합됩니다. 측면 슬립은 윗입술의 측면에서 레바토르 라비 슈페리어리스와, 오비큘라 오리시스와 혼합됩니다. 측면 슬립은 윗입술을 올리고 비구 고랑 위의 곡선을 깊게 하고 증가시킵니다. 안쪽 미끄러짐은 옆구리를 위로 당기고 알라에 주변의 고랑의 곡선을 수정하고 콧구멍을 확장합니다.[3]

연조직

코의 피부는 길이에 따라 두께가 다양합니다.[3] 미간에서 다리(비전두각)까지 피부는 두껍고, 상당히 유연하며, 이동성이 있습니다. 밑 뼈에 가장 가까워 가장 얇고 유연성이 떨어지는 다리로 테이핑됩니다. 다리부터 코끝까지 피부가 얇습니다. 끝은 윗부분만큼 두꺼운 피부로 덮여 있고, 큰 피지선이 많습니다.[3][13] 피부의 두께는 다양하지만 여전히 4개의 층(표적 지방층; SMAS로부터 이어진 섬유근육층; 깊은 지방층; 및 골막)에 의해 기초 뼈 및 연골로부터 분리됩니다.[3]

연조직의 다른 영역은 연골로부터 지지가 없는 곳에서 발견됩니다. 여기에는 중격의 측면 주위 영역 – 중격의 영역 – 측부 연골 주위 영역, 콧구멍의 상단 영역 및 알라에 있는 영역이 포함됩니다.[3]

외코

코뿌리는 코를 이마에 붙이는 코의 윗부분입니다.[13] 비근은 다리 위와 글라벨라 아래에 있으며, 전두골과 비골이 만나는 전방 비강 봉합사에서 나시온(nasion)이라고 하는 움푹 들어간 곳을 형성합니다.[16] 콧등은 코의 뿌리와 코끝 사이의 경계로, 옆모습은 다양하게 형성될 수 있습니다.[17] 코의 알라(ala nasi, "코의 날개", 복수의 알라에)는 외부 코의 아래쪽 측면으로, 알라 연골에 의해 형성되고 촘촘한 결합 조직으로 덮여 있습니다.[1] 알래는 콧구멍 주위에 둥근 융기를 형성하기 위해 튀어나옵니다.[17] 성적 이형성은 수컷의 큰 코에서 뚜렷하게 나타납니다. 미간을 두껍게 하는 테스토스테론이 증가하고 코의 다리가 넓어지기 때문입니다.[18]

코의 대칭성의 차이는 연구에서 주목되었습니다. 비대칭은 주로 더 넓은 왼쪽 코 및 기타 얼굴 특징에서 나타납니다.[19]

비강

주요 기사: 비강
비강의 해부학적 구조. NALT라는 비강 관련 림프 조직

비강은 코의 큰 내부 공간이며, 코의 전정과 비강의 두 부분으로 되어 있습니다.[2] 비강 전정은 비강의 가장 앞쪽 부분으로 연골로 둘러싸여 있습니다. 전정에는 피부, 모낭, 그리고 많은 수의 피지선이 늘어서 있습니다.[1][2] 리메나시(limennasi)는 비강의 나머지 부분에서 전정을 분리하고 전정의 피부에서 비강의 나머지 부분의 호흡기 상피로 변화하는 것을 표시하는 점액 능선입니다.[2] 이 부위는 점막 피부 접합부라고도 하며 미세혈관이 촘촘하게 형성되어 있습니다.[20]

비강은 중격에 의해 두 개의 공동으로 나뉘며, 각각은 외부 콧구멍에 의해 접근됩니다.[13][1] 두 개의 캐비티로 분할하면 흡입된 공기의 컨디셔닝 프로세스를 늦추는 비강 사이클의 기능을 수행할 수 있습니다.[21] 비강 뒤쪽에는 두 개의 개구부가 있는데, 이 개구부는 코안(후부 콧구멍)이라고도 하며, 비인두로 들어가는 입구와 호흡기의 나머지 부분입니다.[1]

각 충치의 외벽에는 세 개의 껍데기 모양의 뼈인 '콘채'가 있는데, 이 뼈들은 상비, 중비, 하비로 배열되어 있습니다. 각 소라 아래에는 해당하는 상, 중, 하 비강 고기 또는 통로가 있습니다.[1] 때때로 상부 소라가 좁을 때, 상부에 위치하여 상부 소라와 공간을 공유하는 네 번째 상부 비강 소라가 존재합니다.[22] 콘차라는 용어는 실제 뼈를 가리키며, 연조직과 점막으로 덮여 있고, 기능을 할 때 콘차를 탁도라고 합니다.[3] 눈물낭에 모인 눈물로서 과도한 수분은 비강 관을 타고 내려가 비강의 아래쪽 고기로 빠져나갑니다.[23]

대부분의 비강과 부비동에는 코 점막으로 호흡기 상피가 늘어서 있습니다. 각 공동의 지붕에는 전문 후각 상피가 있습니다. 이 부위는 약 5제곱cm로 상완골, 크립리폼판, 비강을 덮고 있습니다.[24]

비강에는 외부 비강과 내부 비강을 포함하는 비강 영역이 있습니다.[25] 외부 코판은 안쪽으로 콜룸라(columella), 옆으로 아래쪽으로 비강 연골(lower lateral collagate), 뒤쪽으로 비강 실(nosal sill)에 의해 경계지어집니다.[26] 내부 코판은 상부 측면 연골의 꼬리 경계에 의해 측면으로 경계지어지고, 안쪽은 등쪽 비중격에 의해 경계지어지고, 아래쪽은 아래쪽 중격의 전방 경계에 의해 경계지어집니다.[27] 내부 비강은 비강에서 가장 좁은 부위이며 비강 저항의 주요 부위입니다.[28] 밸브는 공기 흐름과 저항을 조절합니다. 숨을 들이마신 공기는 좁은 내부 비강을 억지로 통과한 뒤 비강으로 이동하면서 팽창합니다. 공기 흐름의 속도와 압력의 급격한 변화는 필요한 온난화, 보습 및 여과를 위해 호흡 상피와 최적의 접촉을 허용하는 난기류를 생성합니다. 난류는 또한 공기의 움직임이 후각 상피를 통과하고 냄새 정보를 전달할 수 있도록 합니다.[3] 격막과 측벽 사이의 밸브 각도는 방해받지 않는 공기 흐름에 충분해야 하며, 이는 일반적으로 10~15도 사이입니다.[29][3]

각 비강의 경계는 지붕, 바닥, 내벽(중격) 및 측면 벽입니다.[2][3] 비강 지붕의 중간 부분은 에트모이드 뼈의 수평 천공 크리브리폼 플레이트로 구성되어 있으며, 이 플레이트를 통해 후각 신경의 감각 섬유를 뇌강으로 통과시킵니다.[2]

부비동 부비동

본문: 부비동 부비동
부비동 부비동

비강을 따라 늘어선 점막은 방 안으로 확장되는데, 부비동은 부비동입니다.[13] 비강과 부비동을 부비동 또는 부비동이라고 하며, 그 해부학적 구조는 독특하고 복잡한 것으로 알려져 있습니다.[30][31] 네 쌍의 부비동(전두부비동, 회전 타원체부비동, 에트모이드부비동, 상악부비동)은 비강의 일부 영역으로 배수됩니다. 부비동은 비강이 두 개의 뼈로 공기로 가득 찬 확장물입니다.[13] 전두엽 부비동은 전두골에 위치하고, 스페노이드 뼈에는 스페노이드 부비동, 상악 부비동, 에트모이드 뼈에는 에트모이드 부비동이 위치합니다.[2][13]

부비동 각각의 부비동에서 나오는 sinosostium이라고 불리는 좁은 구멍은 비강으로 배수를 가능하게 합니다. 상악동은 부비동 중에서 가장 큰 것으로 중간 고기로 배수됩니다. 대부분의 오스티아는 중육골과 전방 에트모이드로 열리며, 이를 함께 오스티오마테아탈 복합체라고 합니다.[32] 성인들은 오스티아에 높은 농도의 섬모를 가지고 있습니다. 부비동의 섬모는 비강으로 들어가는 입구 쪽으로 뜁니다. 섬모의 수가 증가하고 부비동 개구부가 좁아짐에 따라 보습 및 보온 시간이 늘어납니다.[32]

코모양

토피나드의 코 지수에 사용되는 코 모양입니다.

코의 모양은 코뼈 모양과 코의 다리 모양의 차이로 인해 천차만별입니다.인체측정학 연구는 두개골 안면 수술에 중요하게 기여했으며, 비강 지수는 비강 수술에 사용되는 인식된 인체측정학 지수입니다.[33]

폴 토피나드(Paul Topinard)는 민족을 분류하는 방법으로 비강 지수를 개발했습니다. 지수는 코의 너비와 높이의 비율을 기반으로 합니다.[34] 비강 치수는 또한 비강 형태를 다섯 가지 유형으로 분류하는 데 사용됩니다. 하이퍼렙토린은 코지수가 40에서 55 사이인 매우 길고 좁은 코입니다.[35] 렙토린(Leptorrhine)은 지수가 55-70인 길고 좁은 코를 묘사합니다.[35] 메조린은 지수가 70-85인 중간 코입니다. Platyrhine은 85–99·9의 지수를 가진 짧고 넓은 코입니다. 다섯 번째 유형은 지수가 100 이상인 하이퍼플라티린입니다.[35] 민족 간 코 크기의 차이는 지역 온도와 습도에 따른 진화적 적응이 다르기 때문일 수 있습니다. 성적 선택과 같은 다른 요소들도 코 모양의 민족적 차이를 설명할 수 있습니다.

퍼그코나 안장코와 같이 코의 일부 기형은 이름이 붙여집니다. 퍼그 코는 코의 나머지 부분과 비례하지 않는 정점의 과도한 조직을 특징으로 합니다. 낮고 발달되지 않은 비강 다리도 분명할 수 있습니다.[37] 코다리의 붕괴와 관련된 안장코 기형은 대부분 코의 외상과 관련이 있지만 나병을 포함한 다른 질환에 의해 발생할 수 있습니다.[38][39]

조기노화와 관련된 질환인 베르너 증후군은 코를 꼬집어 '새와 같은' 모습을 유발합니다.[40]

다운증후군은 흔히 코다리가 납작한 작은 코를 나타냅니다. 한쪽 또는 양쪽 코뼈가 없거나 코뼈가 짧아지거나 중간선에서 융합되지 않은 코뼈 때문일 수 있습니다.[41][42]

혈액 수급

공급.

경동맥
복수의 동맥은 코에 혈액을 공급합니다; 여기에 표시된 비강 중격은 상단의 전방 및 후방 에트모이드 동맥에 의해 공급됩니다; 뒤쪽의 스페노팔란틴 동맥, 그리고 연골 위의 전방 에트모이드 동맥 및 상완골 동맥에 의해 공급됩니다. 이 동맥들은 키셀바흐의 신경총에서 연결됩니다.

코로의 혈액 공급은 안과, 상악, 안면 동맥의 가지 – 경동맥의 가지에 의해 제공됩니다. 이 동맥들의 가지들은 코 점막 안과 아래에 플렉스를 형성하기 위해 문합을 합니다.[3] 중격 부위에 있는 키셀바흐의 신경총은 코피가 나는 흔한 부위입니다.

안과 동맥의 가지 – 앞쪽 및 뒤쪽 에트모달 동맥은 지붕, 위쪽 뼈 중격, 에트모달 및 앞쪽 부비동을 공급합니다. 전방 에트모이드 동맥은 또한 하부 중격 연골을 공급하는 데 도움이 됩니다.[3] 또 다른 가지는 등비동맥으로, 등비동맥의 피부를 공급하는 말단가지입니다.

상악동맥의 가지에는 대구개동맥, 척추관동맥과 그 가지, 후방측비동동맥과 후방중격비동동맥, 인두분지, 궤도내동맥과 그 가지, 상부전치와 후방치조동맥이 있습니다.

스피노팔라틴 동맥과 에트모이드 동맥은 비강의 외벽을 공급합니다. 얼굴 동맥의 한 갈래인 상순치부 동맥에서 추가적인 공급이 있습니다. 스피노팔란틴 동맥은 주로 코 점막을 공급하는 동맥입니다.[3]

알라에의 피부는 얼굴 동맥의 중격 및 측면 비강 가지에 의해 공급됩니다.[3] 등비동맥은 안과동맥의 분지로, 상악동맥은 안와동맥은 안와동맥의 외음부와 외음부의 피부를 공급합니다.[3]

배수구

코의 정맥은 코의 측면을 빠져나가는 각진 정맥을 포함하며, 항문에서 측면 코 정맥을 공급받습니다. 각정맥은 상지순정맥과 결합합니다. 코의 등쪽에서 코의 뿌리에 있는 전두정맥의 비강궁으로 배수되는 작은 정맥들이 있습니다.

충치의 뒤쪽 영역에서, 특히 하악 고기의 뒤쪽 부분에는 우드러프총(Woodrupp's plexus)으로 알려진 정맥총(venous plexus)이 있습니다.[43] 이 신경총은 근육이나 섬유와 같은 연조직이 거의 없는 큰 얇은 벽의 정맥으로 구성되어 있습니다. 신경총의 점막은 매우 적은 구조로 얇습니다.[44]

림프배액

코의 여러 부위에서 표재성 림프관은 정맥과 함께 달리고, 깊은 림프관은 동맥과 함께 이동합니다.[45] 내측벽과 측벽을 포함한 비강의 앞쪽 절반에서 림프가 빠져나와 [2]외부 비강 피부와 결합하여 턱밑 림프절로 배수됩니다.[2][3] 나머지 비강 및 부비동은 모두 직접 또는 후두 림프절을 통해 상부 깊은 경부 림프절로 배수됩니다.[3] 비강 바닥의 뒤쪽은 아마도 부종 림프절로 배수될 것입니다.[3]

신경공급

코와 부비동에 공급되는 신경은 삼차신경(CNV)의 두 가지, 즉 안와신경(CNV1), 상악신경(CNV2), 그리고 이들로부터 나오는 가지에서 나옵니다.[3][13]

비강 내에서 비강 점막은 신경 공급 측면에서 후방 하부(후방)와 전방 상부(전방 상부)로 구분됩니다. 후부는 상악신경의 한 갈래인 중격에 도달하는 비구신경에 의해 공급됩니다. 더 큰 구개신경의 측면 비강 가지가 측면 벽을 공급합니다.

전두엽 상부는 안과 신경의 한 갈래인 비강요도 신경과 그 가지인 전방 및 후방 에트모달 신경에서 공급됩니다.[13]

외코의 대부분 – 등쪽, 그리고 정점은 비강신경의 한 갈래인 뇌하수체 신경에 의해 공급됩니다.[3][13] 전방 에트모이드 신경의 외부 가지는 또한 뿌리와 알라 사이의 피부 영역을 공급합니다.[13]

코의 알래는 중격과 전정을 공급하는 CNV의2 비강가지, 안와신경, 안와신경의 내강가지에 의해 공급됩니다.[46][13]

상악동은 상악신경과 안와신경에서 우수한 치조신경에 의해 공급됩니다.[13][47] 전두동은 안와위 신경의 가지에 의해 공급됩니다.[13] 에트모이드 부비동은 비강 신경의 전방 및 후방 에트모이드 가지에 의해 공급됩니다.[13] 회전 타원체 부비동은 후방 에트모이드 신경에 의해 공급됩니다.[13]

움직임.

코의 근육은 얼굴 신경의 가지에 의해 공급됩니다. 콧등 근육은 협측 가지에 의해 공급됩니다. 또한 접합부 가지 중 하나에 의해 공급될 수도 있습니다. 위석은 안면 신경의 측두 가지와 아래쪽 접합부 가지에 의해 공급되며, 협측 가지의 공급도 설명되었습니다. 함몰 격막은 안면 신경의 협측 분지, 때로는 접합부에 의해 자극됩니다. 견갑골은 얼굴 신경의 접합부와 협측부 가지에 의해 신경이 자극됩니다.[3]

냄새

참고 항목: 보메로나살수용체

후각은 후각 신경에 의해 전달됩니다.[3] 후각신경은 후각 점막에 있는 후각 수용체 뉴런에서 파생된 매우 작은 미엘린화 축삭 다발입니다. 축삭은 후각 상피에서 뉴런의 지속적인 회전율을 반영하여 다양한 성숙 단계에 있습니다. 후각적 엔셰이딩 세포로 둘러싸인 축삭 다발에 의해 고유판에 플렉시폼 네트워크가 형성됩니다. 20개의 가지에서 번들링된 축삭은 크리브리폼 플레이트를 가로질러 글로머룰리로 끝나는 위에 있는 후각 전구로 들어갑니다. 각 가지에는 비강주위와 연속되는 외경막이 둘러싸여 있습니다.[3]

자율공급

비강의 비점막도 자율신경계에 의해 공급됩니다.[3] 깊은 페트로살 신경에서 나오는 후강골신경 섬유가 더 큰 페트로살 신경에서 나오는 전강골신경 섬유와 결합하여 익상관의 신경을 형성합니다. 교감신경 후 신경섬유는 코의 혈관으로 분배됩니다. pterygo palatine ganglion에서 유래한 postganglionic 부교감 섬유는 비강 점막에 분비 운동을 공급하며 상악 신경의 가지를 통해 분포합니다.[3]

발전

약 4주 후에 발육 중인 머리. 상단에는 후각 구덩이가 보입니다.

코의 발육

배아의 초기 발달에서 신경능선 세포는 이동하여 인두 아치의 외배엽으로 중간엽 조직을 형성합니다. 4주차가 끝날 때쯤, 첫 번째 한 쌍의 인두 아치는 다섯 개의 얼굴 돌출부 또는 과정을 형성합니다. 즉, 짝을 이루지 않은 전두엽 과정, 짝을 이룬 하악골 과정, 짝을 이룬 상악골 과정입니다.[48][49] 코는 크게 이 다섯 개의 얼굴 돌출부가 융합되어 형성됩니다. 앞코 공정으로 코다리가 생깁니다. 안쪽 코 과정은 코의 볏과 끝을 제공하고, 옆 코 과정은 코의 가장자리 또는 측면을 형성합니다. 전두엽 과정은 뇌 소포 앞에 중간엽이 증식한 것으로,[48] 기공의 상부 경계를 구성합니다.[49]

5주차에는 상악돌기의 크기가 커지고 동시에 전두엽돌기의 외배엽이 옆구리에서 두꺼워지고 크기도 증가하여 비강편을 형성합니다. 비강 플라코드는 후각 플라코드라고도 합니다. 이러한 발달은 전뇌의 복측 부분에 의해 유도됩니다.[48][49] 6주차에는 각 비강의 외배엽이 침윤하여 움푹 들어간 타원형의 구덩이를 형성하고, 이는 주위에 융기된 조직 융기를 형성합니다.[49] 각각의 코구멍은 능선 사이의 분열을 형성하는데, 바깥쪽 가장자리의 측면 코돌기와 안쪽 가장자리의 안쪽 코돌기로 나뉩니다.[48][49]

6주차에는 콧구멍이 기저 중간엽으로 침투하면서 깊어집니다.[48] 이때 안쪽 코의 과정들은 서로를 향해 이동하며 코의 다리와 중격의 원시를 형성하는 융합을 합니다.[49] 이 이동은 중간선을 향해 비강 과정을 압축하는 상악 돌출부의 증가된 성장에 의해 도움을 받습니다. 그들의 합병은 표면과 더 깊은 수준에서 이루어집니다.[48] 합병은 상악간 분절을 형성하며, 이는 중격의 로스트랄 부분과 연속됩니다. 상악 과정의 끝도 커지고 상악 간 과정과 융합됩니다. 상악간 과정은 윗입술의 인중을 발생시킵니다.[48]

6주차가 끝나면 코구멍이 더욱 깊어져 융합하여 큰 외배엽 비낭을 만듭니다. 이 주머니는 상악간 과정의 위쪽과 뒤쪽에 있을 것입니다. 7주차에 접어들면 비낭 바닥과 후벽이 자라 비강지느러미라고 불리는 두꺼운 판 모양의 외배엽 구조를 형성합니다.[49] 비강 지느러미는 주머니와 구강을 분리합니다. 지느러미 안에는 비강낭과 융합하는 액포가 발달합니다. 이것은 코낭을 확대하고 동시에 지느러미를 구강에서 코구멍을 분리하는 구강막인 구강막으로 얇게 만듭니다.[49] 7주 동안 오로나살 막은 파열되고 분해되어 개구 - 단일 원시 초아나를 형성합니다. 상악간 분절은 후방으로 뻗어 비강 바닥을 구성하는 일차 미각을 형성합니다.[49] 8주와 9주 동안 상악돌기의 안쪽 벽에서 한 쌍의 얇은 연장이 형성됩니다. 이 확장물을 2차 미각을 형성하는 고명 선반이라고 합니다.[48][49] 2차 미각은 연골 내 골화되어 경구개인 비강의 끝단 바닥을 형성합니다. 이 기간 동안 전두엽 과정의 외배엽과 중배엽이 정중선 격막을 생성합니다. 중격은 비강의 지붕에서 아래로 자라며 중간선을 따라 발달하는 구개와 융합합니다. 중격은 최종적인 초아내를 통해 비강을 인두로 여는 두 개의 비강으로 나뉩니다.[48][49]

10주가 되면 세포는 근육, 연골, 뼈로 분화합니다. 이 발달 단계에서 문제가 발생하면 초안 폐쇄증(부재 또는 폐쇄 통로), 안면 균열 및 비강 이형성증(결함 또는 불완전 발달)[50]과 같은 선천적 결함 또는 극히 드물게 폴리리니아(polyrrhinia)가 중복 코를 형성할 수 있습니다.[51]

신생아는 처음 6주 동안 코를 통해 호흡하기 때문에 정상적인 발달이 중요하며, 코 막힘이 발생하면 응급 치료가 필요합니다.[52]

부비동 부비동의 발달

상악, 에트모이드, 스페노이드, 전두의 네 쌍의 부비동은 비강에서 이름 붙여진 뼈로 확장되는 함입으로 발달합니다. 부비동은 출산 전 발달 과정에서 두 쌍이 형성되고 출생 후에는 두 쌍이 형성됩니다. 상악 부비동은 태아 3개월 동안 가장 먼저 나타납니다. 그것들은 상악골 내에서 천천히 확장되고 어린 시절 내내 계속 확장됩니다. 상악 부비동은 비강낭으로부터 침범된 형태로 형성됩니다. 에트모이드 부비동은 태아 5개월째에 중간 고기의 함입으로 나타납니다. 에트모이드 부비동은 에트모이드 뼈로 자라지 않고 사춘기가 되어서야 완전히 발달합니다.[49]

스페노이드 부비동은 에트모이드 부비동이 스페노이드 뼈로 확장된 것입니다. 그들은 약 2살 정도부터 발달하기 시작하고, 어린 시절에는 계속 커집니다.[13]

전두 부비동은 아동기인 5~6년에 비로소 발병하며, 청소년기 내내 계속 확장됩니다. 각각의 전두동은 두 개의 서로 다른 근원으로부터 발달하는 두 개의 독립적인 공간으로 구성되어 있습니다. 하나는 에트모이드 부비동이 전두골로 확장되는 것으로부터 발생하고, 다른 하나는 함입으로부터 발생합니다. 그들은 결코 합쳐지지 않기 때문에 독립적으로 배수됩니다.[49]

기능.

호흡

공기는 코를 통해 상기도로 들어갑니다. 이 이미지에서 비강 소라를 볼 수 있습니다.

코는 호흡기에 있는 상기도의 첫 번째 기관입니다. 주요 호흡 기능은 흡입된 공기의 미립자를 따뜻하게, 보습 및 여과하여 공급 및 조절하는 것입니다.[23] 콧구멍의 코털은 큰 입자를 가두어 폐로 들어가는 것을 막습니다.[1]

각 공동에 위치한 세 개의 비강 침엽은 공기 통로로서 네 개의 홈을 제공하며, 이 홈을 따라 공기가 순환되어 비인두로 이동합니다.[53] 콩채와 부비동을 포함한 내부 구조와 공동은 코를 통해 들이마시는 공기의 조절을 위한 통합 시스템을 형성합니다.[53] 이 기능에는 코 점막의 주요 역할도 포함되며, 폐에 도달하기 전에 공기의 결과적인 조절은 내부 환경을 유지하고 폐의 적절한 기능을 유지하는 데 중요합니다.[54] 소라와 고기가 만들어내는 난기류는 점막의 따뜻함, 촉촉함, 여과를 최적화합니다.[55] 따라서 공기가 하부 호흡기의 보다 섬세한 구조로 이동하는 데 있어 상부 호흡기의 이러한 구조에 의해 주요한 보호 역할이 제공됩니다.[53]

재채기는 입과 코를 통해 원하지 않는 입자를 배출하기 위해 코 점막의 자극에 의해 시작되는 중요한 보호 반사 작용입니다.[56] 광 재채기는 밝은 빛과 같은 다양한 자극에 의해 발생하는 반사입니다.[57] 코는 또한 호흡하는 공기의 온도에 대한 감각 정보를 제공할 수 있습니다.[58]

코 모양의 변화는 온도와 습도의 지역적 차이에 적응할 수 있다고 가정되었지만 성적 선택과 같은 다른 요인에 의해 주도되었을 수도 있습니다.[59]

후각

냄새(냄새)에 관여하는 코 안에 있는 세포가 여기에 표시됩니다.

코는 또한 후각 시스템에서 주요한 역할을 합니다. 후각( 후각)을 담당하는 후각 수용체 뉴런인 특수 세포 영역이 포함되어 있습니다. 상부 비강에 있는 후각 점막은 후각에 도움을 주는 후각샘 또는 보우만샘이라는 코샘의 일종을 포함하고 있습니다. 비강 소라는 또한 후각 부위로 공기 흐름을 유도하여 후각 기능에 도움을 줍니다.[55][60]

연설

주요 기사: 연설

말은 폐에서 나오는 압력으로 만들어집니다. 이것은 비강화라고 불리는 과정에서 코를 통한 공기 흐름을 사용하여 수정할 수 있습니다. 이것은 코와 입 모두에서 공기가 빠져나가도록 함으로써 비음모와 자음을 만들기 위해 미각을 낮추는 것을 포함합니다.[61] 비강 기류는 또한 비강 클릭이라는 다양한 클릭 자음을 생성하는 데 사용됩니다.[62] 부비강 부비강의 크고 속이 빈 공동은 공명실로 작용하여 이를 수정하고 이를 통과하는 음성 및 기타 음성 진동을 증폭시킵니다.[63][64]

임상적 의의

코와 관련된 가장 흔한 질병 중 하나는 코피입니다. 대부분의 코피는 4개의 동맥이 융합되어 있는 격막의 앞쪽 아래 부분에 있는 혈관총인 키셀바흐총에서 발생합니다. 외상성이 아닌 경향이 있는 코피의 더 적은 비율이 우드러프총에서 발생합니다. 우드러프신경총은 하악정맥의 뒤쪽에 놓여 있는 큰 얇은 벽의 정맥총입니다.[44]

또 다른 흔한 증상은 코막힘, 일반적으로 감염, 특히 부비동염 또는 알레르기 비염과 비알레르기 비염을 포함한 비염이라고 불리는 코막힘 증상입니다. 만성적인 코 막힘으로 인해 입으로 숨을 쉬게 되면 콧구멍이 크게 벌어지지 않거나 막힐 수 있습니다.[65] 코골이의 원인 중 하나가 코막힘인데 [66]코막힘 방지 장치와 같은 코골이 방지 장치는 콧구멍을 터뜨리고 기도를 열어두는 데 도움이 됩니다.[65] 코의 플레어는 호흡이 어려운 아이들에게 주로 나타납니다.[67] 대부분의 코막힘 상태는 후각 상실(항문증)을 유발하기도 합니다. 이것은 칼만 증후군이나 파킨슨병과 같은 외상 후와 같은 다른 상태에서도 발생할 수 있습니다. 부비동의 입구인 막힌 부비동은 유체를 부비동에 축적하게 합니다.

아이들에게 코는 이물질의 흔한 부위입니다.[68] 코는 동상에 걸리기 쉬운 노출 부위 중 하나입니다.[69]

사람의 코와 주변 부위에 혈액이 공급되는 특수한 특성 때문에 코 부위에서 뇌로 퇴행성 감염이 확산될 수 있습니다. 이 때문에 코와 상악을 포함한 입꼬리부터 코다리까지의 부위가 얼굴의 위험삼각형으로 알려져 있습니다.[13]

안장코 (생식 매독)

Infections or other conditions that may result in destruction of, or damage to a part of the nose include rhinophyma,[70] skin cancers particularly basal-cell carcinoma,[71] paranasal sinus and nasal cavity cancer,[72] granulomatosis with polyangiitis,[38] syphilis,[73] leprosy,[39] recreational use of cocaine,[74] chromium and other toxins.[75] 코는 성장 호르몬의 과잉으로 인한 상태인 말단비대증으로 성장하도록 자극될 수 있습니다.[76]

일반적인 해부학적 변이는 콘차 불로사(concha bullosa)로 알려진 콘차(concha) 내의 공기로 채워진 공동입니다.[77] 드물게 불로사 내부에 용종이 생길 수 있습니다.[78] 일반적으로 봉와직은 작고 증상이 없지만 크면 부비동 배액에 장애가 발생할 수 있습니다.[79]

뇌에 약물을 전달하는 것을 포함하여 비강으로 투여할 수 있는 약물이 있으며, 여기에는 비강 스프레이 및 국소 치료가 포함됩니다.[58][80][81] 코카인과 같은 오락용 약물의 반복적인 흡입을 통해 중격 연골이 파괴될 수 있습니다. 이것은 차례로 코뼈의 더 광범위한 붕괴로 이어질 수 있습니다.[82]

재채기는 배출된 비말에 옮겨진 감염을 전염시킬 수 있습니다. 이 경로는 공기 전파 또는 에어로졸 전파라고 합니다.[83]

수술절차

추가 정보: 코 성형술
17세기 유럽의 보철 코입니다.

잘못 위치한 후두 연골은 적절한 지지력이 부족하고, 외부 코판의 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 이는 특히 심호흡 시 호흡 문제를 유발할 수 있습니다.[84] 코 구조의 장애로 인한 호흡 장애를 교정하기 위한 수술을 코 성형술이라고 하는데, 흔히 '코 성형'이라고 부를 때 미용 수술에 쓰이는 시술이기도 합니다. 코 성형술의 외과적 시술을 위해 코는 여러 소단위와 분절로 매핑됩니다. 이것은 9개의 심미적 비강 소단위와 6개의 심미적 비강 분절을 사용합니다. 중격 성형술은 비중격 편차를 교정하기 위한 구체적인 수술입니다.

코뼈가 부러지면 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 경미한 골절은 저절로 나을 수도 있습니다. 탈구를 유발하는 더 심각한 골절에 대해서는 축소술로 알려진 수술을 시행할 수 있습니다.[85]

코와 부비동의 여러 비강 시술은 최소 침습적 비강 내시경을 사용하여 수행할 수 있습니다. 이러한 시술은 부비동 환기, 점막 제거를 회복하고 부비동 점막의 건강을 유지하는 것을 목표로 합니다.[86]

일부 비내강 수술은 코를 통해 들어가는 내시경을 사용하여 수행할 수도 있습니다. 이러한 내시경적 내강 수술은 두개골 기저부의 앞쪽에서 종양을 제거하는 데 사용됩니다.[87]

부은 소라는 폐색과 코막힘을 유발할 수 있으며, 터빈절제술로 수술적 치료를 받기도 합니다.[88]

사회와 문화

어떤 사람들은 코의 외관을 바꾸기 위해 성형수술(코 성형술이라고 함)을 선택합니다. 콧구멍, 중격 또는 다리와 같은 코 피어싱도 흔합니다. 중국, 일본, 한국, 말레이시아, 태국 및 방글라데시와 같은 특정 아시아 국가에서는 코 성형술이 일반적으로 더 발달된 코다리 또는 "높은 코"를 만들기 위해 수행됩니다.[89] 마찬가지로 재사용이 가능한 화장품 형태의 "DIY 코 리프팅"은 인기를 끌었고 중국, 일본, 한국, 대만, 스리랑카, 태국과 같은 많은 아시아 국가에서 판매되고 있습니다.[90][91][92] 높은 다리의 코는 고대 중국과 인도의 아름다움 이상으로 거슬러 올라가는 많은 아시아 문화에서 공통적인 아름다움 이상이었습니다.[93][94]

뉴질랜드에서 코 누르기("hongi")는 마오리족의 전통적인 인사말입니다.[95] 그러나 이제는 일반적으로 특정 전통 기념 행사에만 국한됩니다.[96]

하나즈카 기념비는 1592년부터 1598년까지 임진왜란 때 희생된 최소 38,000명의 한국인들의 훼손된 코를 모신 것입니다.[97]

코 따기는 흔한, 약간 금기시되는 습관입니다. 의료 위험에는 감염 확산, 코피 및 드물게 비강 천공이 포함됩니다. 그것이 강박적이 되면 그것은 코막힘증이라고 합니다. 흔히 "알레르기 경례"라고 불리는 손으로 코를 닦는 것도 약간 금기시되며 감염을 확산시킬 수 있습니다. 습관적인 코 닦기뿐만 아니라 빠르고 거친 코 닦기는 코를 가로질러 흐르는 주름(횡비 주름 또는 홈이라고 함)을 초래할 수 있으며, 아동기와 성인기에 관찰 가능한 영구적인 신체적 기형을 초래할 수 있습니다.[98][99]

코 페티시즘(nose fetishism)은 코에 대한 성적 부분주의입니다.[100]

네안데르탈인

지브롤터 박물관의 클라이브 핀레이슨은 큰 네안데르탈인 코가 추위에 적응한 것이라고 말했습니다,[101] 토드 C. 미국 자연사 박물관의 래 교수는 영장류와 북극 동물 연구 결과 앨런의 규칙에 따라 극심한 추위에 처한 지역에서 축농 크기가 확대되기보다는 감소한 것으로 나타났다고 말했습니다.[102] 그래서 토드 C. Rae는 크고 예후가 좋은 네안데르탈인 코의 디자인이 중동과 아프리카의 더 더운 기후를 위해 진화되었으며 유럽에 들어왔을 때 변하지 않았다고 결론짓습니다.[102]

바르셀로나 대학 동물 생물학과의 미켈 에르난데스는 "에스키모와 네안데르탈인의 높고 좁은 코"가 공기를 따뜻하게 하고 촉촉하게 하며 "유통기한이 지난 공기의 열과 습기를 회복하는 데 기여하기 때문에" 춥고 건조한 환경에 적응하는 것이라고 말했습니다.[103]

참고 항목

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외부 링크

  • 위키미디어 커먼즈의 휴먼코 관련 미디어
  • 위키인용 코 관련 인용문