충동성

Impulsivity
안와전두피질, 의사결정을 형성하는 전전두피질의 일부

심리학에서, 충동성(또는 충동성)은 결과에 [1]대한 사전 생각, 성찰 또는 고려가 거의 또는 전혀 없는 행동을 보이는 변덕스러운 경향이다.충동적인 행동은 일반적으로 "잘 생각되지 않거나, 성급하게 표현되거나, 지나치게 위험하거나,[2] 종종 바람직하지 않은 결과를 초래하는 상황에 부적절하다"며,[3] 이는 성공을 위한 장기적인 목표와 전략을 위태롭게 한다.충동성은 다인자 [4]구조로 분류할 수 있다.바람직한 결과를 초래할 수 있는 적절한 상황에서 사전 고려 없이 행동하는 다양한 기능적 충동성도 제안되었다." 그러한 행동 긍정적인 결과, 그들은 충동성의 징조로 볼 것이 아니라, 있는 경향이 있으로 지표의 대담성, 신속, 자발성, 대담함. 또는 자유로움"[2][5]따라서, 충동성의 생각, deliberation,[2]의 될 수도 있고 적당한 금액 없이 행동하는 적어도 2명의 독립적인 구성 요소:첫번째를 포함한다. 아닐지도 모른다기능적이다. 둘째, 장기적인 [6]이익보다 단기적인 이익을 선택하는 것이다.

충동성은 성격의 한 측면이며 FASD, ADHD,[7] 약물 사용 장애,[8][9] 양극성 장애,[10] 반사회적 인격 장애,[11] 경계성 인격 [10]장애를 포함한 다양한 장애의 주요 구성요소이다.후천성 뇌손상[12] 및 신경변성 질환의 [13]예로는 비정상적인 충동성 패턴도 알려져 있다.신경생물학적 발견은 비록 다른 뇌 네트워크가 충동성의 [17]다른 발현에 기여할 수 있지만, 충동적인 [14][15][16]행동에 관여하는 특정한 뇌 영역이 있다는 것을 암시합니다. 그리고 유전학이 역할을 [18]할 수도 있습니다.

많은 행동들이 충동적인 특징과 강박적인 특징을 모두 포함하고 있지만, 충동성과 강박성은 기능적으로 구별된다.충동성과 강박성은 각각이 성급하거나 고려되지 않은 행동을 하는 경향을 보이고 종종 부정적인 [19][20]결과를 포함한다는 점에서 상호 연관되어 있다.강박성은 한쪽 끝에는 강박성이 있고 다른 한쪽 끝에는 충동성이 있는 연속체 상에 있을 수 있지만, 연구는 [21]이 점에서 모순되어 왔다.강박성은 인식된 위험이나 위협에 대응하여 발생하며, 충동성은 인식된 즉각적인 이익이나 [19]이익에 대응하여 발생하며, 강박성은 반복적인 행동을 수반하는 반면 충동성은 계획되지 않은 반응을 수반한다.

충동성은 도박과 알코올 중독의 흔한 특징이다.연구에 따르면 이러한 중독 중 하나를 가진 개인은 지연된 돈을 그렇지 않은 개인보다 더 높은 비율로 할인하고 도박과 알코올 남용의 존재는 [22]할인에 대한 부가적인 효과로 이어진다고 합니다.

충동적인 행동을 일으킬 수 있는 5가지 특성

수년 동안 충동성은 특성이라고 이해되었지만, 더 많은 분석을 통해 충동적인 행동을 일으킬 수 있는 다섯 가지 특성이 있다는 것을 알 수 있다: 긍정적인 긴급성, 부정적인 긴급성, 감각 추구, 계획 부족,[23][24][25][26] 그리고 인내심의 부족.

관련된 행동 및 사회적 문제

주의력 결핍 과잉 행동 장애

주의력결핍과잉행동장애(ADHD)는 주의력, 충동성, 과잉행동을 수반하는 다발성 구성요소 장애이다.DSM-IV-TR([27]Diagnostic and Statistical Manual of Mentric Disorders)은 ADHD를 행동 증상에 따라 세 가지 하위 유형으로 나눕니다.주의력 결핍/과잉행동 장애는 주의력 결핍형, 주의력 결핍/과잉행동 장애는 주의력 결핍형, 주의력 결핍/과잉행동 장애 복합형이다.

주로 과민반응-충동형 증상으로는 안절부절못하고 좌석에서 움찔움찔하고, 쉴 새 없이 말하고, 뛰어다니고, 눈에 보이는 것을 만지거나, 만지거나, 놀거나, 저녁/학교/이야기 시간 동안 가만히 앉아 있는 데 어려움을 겪거나, 끊임없이 움직이거나, 조용한 작업이나 활동을 하는 데 어려움을 겪을 수 있다.

주로 충동적인 다른 증상들은 매우 성급하고, 그들이 원하는 것을 기다리거나 게임에서의 차례를 기다리는 데 어려움을 겪거나, 종종 대화나 다른 사람들의 활동을 방해하거나, 부적절한 말을 불쑥 내뱉거나, 그들의 감정을 억제하지 않고, 결과에 개의치 않고 행동하는 것을 포함한다.

전 세계적으로 발병률은 4%에서 10% 사이로 추정되며, 최저 2.2%, 최고 17.8%로 보고되고 있다.진단 속도의 변동은 모집단(즉, 배양) 간의 차이와 진단 방법론의 [28]차이 때문일 수 있다.여성들 사이에서 ADHD의 유병률은 남성의 절반 이하이며, 여성들은 더 일반적으로 부주의한 [29]아형에 속한다.

ADHD의 부주의한 아형의 진단은 증가 추세이지만, 충동성은 ADHD의 주요 특징으로 간주되며, 충동적이고 결합된 아형은 ADHD와 [29][30]관련된 사회적 비용의 주요 원인이다.ADHD 아동의 질병 비용은 연간 [31]14,576달러(2005년 달러)입니다.교도소 인구 중 ADHD의 유병률은 일반 [32]인구보다 훨씬 높다.

ADHD는 성인과 [34][35]어린이 모두[33] 학습장애, 행동장애, 불안장애, 주요 우울증 장애, 양극성 장애, 약물 사용 장애와 같은 다른 정신 건강 장애와 상호 연관성이 높다.

ADHD에 기여하는 정확한 유전적, 환경적 요인은 비교적 알려져 있지 않지만, 내측혈증은 유전자와 [36]증상 사이의 잠재적인 중간 지반을 제공한다.ADHD는 일반적으로 증상학을 통해 ADHD를 설명하려는 "실행 기능", "지연 혐오", 또는 "활성화/각성" 이론과 관련된 "핵심"[36] 결손과 관련이 있습니다.반면에, 내측피질형은 특정 유전적 병인과 상관되는 잠재적 행동 표지를 식별하는 것을 목표로 한다.그러한 지표 중 하나로 반응 억제 결함을 뒷받침하는 몇 가지 증거가 있다.전위적 반응을 억제하는 문제는 ADHD 및 기타 충동조절 [37][38]장애와 관련된 일반적인 기능 장애인 전전두피질(PFC) 기능 장애와 관련이 있다.

ADHD에 [39]대한 증거 기반의 정신약리학적 및 행동적 개입이 존재한다.

약물 남용

충동성은 약물 [40][41]남용의 모든 단계와 관련이 있는 것으로 보인다.

약물 남용의 획득 단계는 일회 사용에서 정기적인 [40]사용으로 확대되는 것을 포함한다.자극성은 물질에 의해 제공되는 즉각적인 만족이 물질로부터 금욕의 더 큰 미래 이익을 상쇄할 수 있는 잠재적 역할과, 그리고 억제 제어가 손상된 사람들이 동기가 되는 환경적 신호를 극복할 수 없기 때문에 약물 남용의 획득과 관련이 있을 수 있다.비슷하게,[42] 지연 강화제의 가치를 할인하는 개인들은 알코올, 마리화나, 담배를 일찍 남용하기 시작하며, 지연 강화제를 덜 [43]할인한 사람들에 비해 더 많은 종류의 불법 약물을 남용하기도 한다.

약물 남용의 다음 단계이자 더 심각한 단계는 에스컬레이션 또는 규제 불능이다.이 단계에서 개인들은 많은 양의 약물 소비와 폭식으로 그들의 중독에 대한 통제를 잃는다.동물 연구는 높은 수준의 충동성을 가진 개체는 [40]약물 남용의 단계적 증가에 더 잘 노출될 수 있다는 것을 시사한다.

충동성은 약물 남용의 금주, 재발, 치료 단계와도 관련이 있다.Barratt Impulsivity Scale (BIS)에서 높은 점수를 받은 사람들은 코카인 [44]남용에 대한 치료를 중단할 가능성이 더 높았다.또한, 그들은 충동성이 [44]낮은 사람들보다 더 짧은 기간 동안 치료를 고수했다.또한 충동적인 사람들은 금단 기간 동안 약물에 대한 욕구가 더 컸고 재발할 가능성이 더 높았다.이 효과는 BIS에서 높게 테스트한 흡연자들이 흡연 신호에 반응하여 욕구를 증가시키고 덜 충동적인 [45]흡연자들보다 더 빨리 욕망에 빠졌다는 연구에서 나타났다.전체적으로 볼 때, 최근의 연구는 충동적인 사람들이 덜 충동적인 [40]사람들보다 약물을 끊을 가능성이 적고 더 일찍 재발할 가능성이 높다는 것을 보여준다.

약물 남용에 대한 충동성의 영향에 주목하는 것이 중요하지만, 약물 남용에 의한 충동성을 증가시킬 수 있는 왕복 효과도 연구되고 [40]문서화되었습니다.약물 남용에 대한 자극성의 촉진 효과와 약물 남용의 자극성 증가에 대한 효과는 물질 탐색 행동을 유지하는 긍정적인 피드백 고리를 형성합니다.그것은 또한 인과관계의 방향에 대한 결론을 어렵게 만든다.이 현상은 전부는 아니지만 여러 물질과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.예를 들어, 알코올은 충동성을 증가시키는 반면 암페타민은 혼합된 [40]결과를 보였다.

약물 사용 장애 치료에는 아캄프로세이트, 부프레놀핀, 디술피람, LAAM, 메타돈, 나르트렉손 [46]등의 약물 처방과 행동 커플 치료, CBT, 우발 관리, 동기 강화 치료, 재발 [46]방지 등이 포함된다.

밥먹어

충동적인 과식은 건강한 사람에 의한 탐닉의 일로부터 섭식 [citation needed]장애를 가진 사람에 의한 만성적인 과식까지 다양하다.

비임상적인 개인의 유혹적인 음식 소비는 자기조절자원이 이전에 다른 과제로 고갈되었을 때 증가하며, [47]이는 자기통제의 붕괴에 의해 발생한다는 것을 암시한다.건강에 좋지 않은 간식을 충동적으로 먹는 것은 자기 통제가 약할 때 충동성의 개인차이, 자기 통제가 [48]강할 때 간식에 대한 태도, 건강한 식사에 대한 태도에 의해 조절되는 것으로 보인다.비록 이것이 [49]자제력의 부족보다는 감정 조절에 의한 것일 수 있지만, 사람들이 슬픈 기분을 느낄 때 더 많은 음식 소비가 일어난다는 증거도 있다.이러한 경우에, 과식은 그 음식이 그 사람에게 입맛에 맞을 때에만 일어날 것이고, 만약 그렇다면, 충동성의 개인차가 [50]소비량을 예측할 수 있다.

만성 과식은 폭식 장애, 강박성 과식, 신경증 등의 행동 요소이다.이러한 질병들은 여성들에게 더 흔하고 한번에 수천 칼로리를 섭취하는 것을 포함할 수 있다.이러한 장애들 중 어떤 것이 근본적인 원인인지에 따라, 과식의 일화는 다양한 동기를 가질 수 있습니다.이 세 가지 장애의 공통적인 특징은 자존감 저하, 우울증, 신체적으로 배고프지 않을 때 먹는 것, 음식에 대한 집착, 부끄러움으로 인한 혼자 먹는 것, 그리고 발병 후 후회나 혐오감 등이다.이런 경우에 과식은 입맛에 맞는 [51]음식에만 국한되지 않는다.

충동성은 음식 섭취의 과잉 조절과 관련된 장애와 음식 섭취의 부족과 관련된 장애에 차등적으로 영향을 미친다.위험을 감수하는 것과 같은 인지적 충동성은 [52]제한적인 것을 포함한 많은 섭식 장애의 구성요소이다.그러나 과식 증상을 수반하는 장애를 가진 사람만이 반응 억제 [52]능력 감소와 같은 운동 자극성의 높은 수준을 가진다.

한 이론은 비록 장기적으로 [53]이러한 부정적인 감정에 기여할 수 있지만, 폭음이 슬픔, 분노 또는 지루함의 감정으로부터 단기적인 탈출을 제공한다는 것을 암시한다.또 다른 이론은 폭식이 보상 추구를 수반한다는 것을 암시하는데, 이는 폭식하는 여성의 세로토닌 결합 수용체가 일치 체중[54] 대조군에 비해 감소된 것과 문제가 있는 [55]식습관에서 높아진 보상 민감도/충동의 예측 값에서 증명된다.

임상 수준의 과식을 위한 치료법에는 식습관과 행동을 추적하고 바꾸는 방법을 가르치는 인지 행동 요법, 장애에 있는 친구와 가족의 기여를 분석하는 데 도움을 주는 대인 심리 요법, 그리고 항우울제와 SSRI를 포함한 약리 요법이 포함됩니다.[56]

충동구매

충동구매는 제품이나 서비스를 [57]미리 구매하려는 의도 없이 구매하는 것이다.그것은 미국 [relevant?]내 모든[58] 구매의 80%를 차지할 것으로 추측되고 있다.

충동구매와 관련된 몇 가지 이론이 있다.한 이론은 [59]개인이 나중에 얻을 수 있는 더 큰 보상보다 덜 즉각적인 보상을 선택하도록 영향을 미치는 것은 보상을 얻을 수 있는 속도와 결합된 노출이라는 것을 암시한다.예를 들어, 가게에 있는 동안 사탕을 사지 않기로 미리 결정했음에도 불구하고 사탕 코너에 있기 때문에 사탕을 사는 것을 선택할 수도 있다.

또 다른 이론은 충동구매를 자제하는 능력이 한정된 자원임을 시사하는 자율규제론이다[53].이 용량이 반복된 억제 작용으로 고갈됨에 따라 충동 구매에 대한 민감도가 증가한다.[citation needed]

마지막으로, 세 번째 이론은 충동 구매의 가능성뿐만 아니라 구매 결과에 소급하여 만족할 수 있는 정도를 모두 유발하는 구매자와 제품 사이의 감정적,[60][61] 행동적 유대관계를 제시한다.일부 연구에 따르면 많은 사람들이 충동구매에 만족하는 것으로 나타났다(한[62] 연구에서 41%). 이는 구매를 시작할 가능성뿐만 아니라 구매 후 [61]만족을 완화시키는 긍정적인 관계를 가진 기존의 감정적 애착으로 설명된다.예를 들면, 팀 관련 대학 용품을 구입할 때, 그 중 상당수는 충동적으로 구입하고,[61] 그 팀과 긍정적인 관계를 맺고 있는 정도에 관련된다.

충동구매는 개개인이 사전조건부 또는 세습부여를 갖는 개인의 특성뿐만 아니라 구매순간의 감정이나 개인이 [53][61]상품과 맺는 사전조건부 유대를 통해 완화되는 상황구조로 여겨진다.

심리치료와 약물치료는 충동-강박성 구매장애 [63]환자에게 유용한 개입으로 나타났다.심리치료 중재는 탈감작 기술,[64] 자기계발서[65] 또는 [65]지원그룹에 참여하는 것을 포함한다.약리학적 개입에는 플루복사민,[66][67] 시탈로프람,[68][69] 에스시탈로프람,[70] 나르토렉손과 [71][72]같은 SSRI의 사용이 포함된다.

다른 분류되지 않은 충동 제어 장애

ICD(충동 제어 장애)는 매뉴얼의 다른 진단 범주(예: 약물 사용 장애)에 속하지 않는 DSM 진단의 한 종류로, 부정적인 [27]결과에도 불구하고 충동이나 충동을 제어하는 것이 극도로 어려운 것이 특징이다.충동 조절 장애로 고통 받는 사람들은 종종 다섯 단계의 증상을 경험한다: 강요하는 충동이나 욕망, 충동을 참지 못하는 것, 고조된 흥분감, 충동에 굴복하는 것, 그리고 행동이 [73]완료된 후에 잠재적인 후회나 죄책감.이 범주에 포함되는 특정 장애에는 간헐적 폭발 장애, 절도 장애, 병리 도박, 화염 장애, 트리코틸로마니아(모발 뽑기 장애) 및 달리 명시되지 않은 충동 조절 장애(ICD NOS)가 포함된다.ICD NOS에는 충동성과 관련된 것으로 보이지만 특정 DSM [27]진단 기준을 충족하지 못하는 기타 중대한 어려움이 포함됩니다.

ICD가 그들만의 진단 카테고리를 가질 자격이 있는지, 또는 사실 그들이 강박증, 감정 장애, 그리고 중독성 [74]장애와 같은 다른 주요 정신 질환들과 현상과 역학적으로 관련이 있는지에 대한 많은 논쟁이 있어왔다.실제로 ICD 분류는 2013년 [75]5월 DSM-V 출시와 함께 변경될 것으로 보인다.이 새로운 개정판에서 ICD NOS는 감소되거나 제거될 것이다; 제안된 개정안에는 강박증 및 관련 질환으로 트리코틸로마니아와 피부 고르기 장애를 재분류하는 것을 포함하며, 간헐적 폭발 장애는 파괴, 충동 제어 및 행동이라는 진단 제목 아래 움직인다.중독 및 관련 [75]장애에는 장애, 도박 장애 등이 포함될 수 있습니다.

ICD에서 충동성의 역할은 다양하다.절도증이나 화농증에 대한 연구는 부족하지만, 더 심각한 절도증이 관리 기능 [76]부실에 연관되어 있다는 증거가 있다.

트리코틸로마니아와 피부 고르기 장애는 주로 운동 자극을 [77][78]수반하는 질환으로 보이며 강박증 및 관련 질환 범주에 [75]DSM-V로 분류될 수 있습니다.

이와는 대조적으로, 병적인 도박은 충동성과 비정상적인 보상 회로(약물 사용 장애와 유사)의 많은 다양한 측면을 포함하는 것으로 보이며, 이는 비진정성 또는 행동 [79]중독으로 점점 더 개념화되게 만들었다.병리학적 도박 샘플이 비교 대조군 [79]샘플보다 반응 충동성, 선택 충동성 및 반사 충동성이 더 큰 것으로 나타나면서, 병리학적 도박에서 충동성의 역할을 설명하는 증거가 축적되고 있다.또한, 병리학적 도박꾼들은 집중력과 작업 기억력이 병리학적 [79]도박꾼들에게서 손상되었다는 강력한 증거가 없지만, 대조군에 비해 실험실 도박 작업에서 더 큰 반응 인내력(강박성)과 위험한 의사결정을 보여주는 경향이 있다.이러한 충동성과 병리학적 도박 사이의 관계는 뇌 기능 연구에 의해 확인된다: 병리학적 도박꾼들은 반응 충동성, 충동성, 위험/[79]보상을 두드리는 행동 과제 동안 통제된 것에 비해 전두 피질 영역(충동성에 포함됨)에서 덜 활성화됨을 보여준다.예비적으로, 가변적이긴 하지만, 연구 결과는 또한 선조체 활성화가 도박꾼과 대조군 사이에 다르며, 신경전달물질 차이([79]예: 도파민, 세로토닌, 오피오이드, 글루탐산염, 노르에피네프린)도 존재할 수 있음을 시사한다.

충동적 공격으로도 알려진 간헐적 폭발성 장애를 가진 사람들은 세로토닌 작동 이상을 보이고 정서적 자극과 [80]상황에 반응하여 차등적인 활성화를 보인다.특히 간헐적 폭발성 장애는 다른 ICD에 대한 높은 진단 가능성과 관련이 없지만 [80]소아기 파괴적 행동 장애와 높은 상관관계를 보인다.간헐적 폭발성 장애는 DSM-V에서 파괴적, 충동 제어 및 [75]행동 장애라는 제목으로 재분류될 수 있습니다.

이러한 종류의 충동 조절 장애는 특정 유형의 정신심리학적 개입(예:[citation needed] 항우울제)과 인지 행동 치료와 같은 행동 치료를 사용하여 가장 자주 치료됩니다.

충동 이론

자아(인지) 고갈

충동성의 자아 고갈 이론에 따르면, 자기 통제는 특히 이상, 가치, 도덕, 사회적 기대와 같은 기준과 일치하고 장기적인 목표 [81]추구를 지원하는 자신의 반응을 바꾸는 능력을 말한다.자기 통제는 한 가지 반응을 억제하거나 덮어쓸 수 있게 함으로써 다른 반응을 [81]가능하게 한다.이 이론의 주요 교의는 자기 통제 행위에 관여하는 것은 제한된 자기 통제 저장고로부터 이끌어낸다는 것입니다. 이 "저장고"가 고갈되면, 더 이상의 [82][83]자기 조절 능력을 감소시킵니다.자기 통제는 근육과 유사하다고 본다.근육이 일정 기간 동안 힘을 발휘하기 위해 힘과 에너지가 필요한 것처럼, 자기 통제력이 높은 행동도 [84]수행하는데 힘과 에너지가 필요하다.이와 유사하게, 근육은 지속적인 노력의 기간 후에 피로해지고 더 이상의 힘을 발휘할 수 있는 능력이 감소하기 때문에, 일정 기간 동안 자기 통제 자원에 대한 요구가 있을 때 자기 통제력 또한 고갈될 수 있다.바우미스터와 동료들은 자기 통제력이 떨어지는 상태를 자아 고갈(또는 인지 결핍)[83]이라고 불렀다.

자제력의 강도 모델은 다음과 같이 주장한다.

  • 운동이 근육을 더 강하게 만들 수 있는 것처럼, 규칙적인 자제력을 발휘하면 [85]의지력을 향상시킬 수 있다는 징후가 있다.이러한 개선은 일반적으로 자기 제어 태스크의 성능이 느린 [81]속도로 저하된다는 점에서 고갈에 대한 저항의 형태를 취합니다.돈이나 운동과 같은 한 영역에서 행동을 통제하려는 목표된 노력은 공부나 집안일과 같은 관련 없는 영역에서 개선으로 이어진다.그리고 자세 개선, 언어 행동 변화, 간단한 작업에 [81]비종교적인 손을 사용하는 것과 같은 매일의 자제력 운동은 실험 작업에 의해 측정되는 자기 통제력을 점차적으로 향상시킨다.이러한 개선이 일상 연습과 크게 다른 작업으로 이행된다는 사실은 이러한 개선이 단순히 기술을 향상시키거나 [81]연습을 통해 자기 효율성을 획득하기 때문이 아니라는 것을 보여준다.
  • 운동선수들이 근육이 지치기 시작할 때 남은 힘을 보존하기 시작하듯이, 자기 조절 능력의 일부가 소진되었을 때, 자기 조절 능력자들 또한 그렇게 한다.고갈 시 행동 장애의 심각성은 그 사람이 더 많은 도전과 [81]요구를 예상하느냐에 따라 부분적으로 달라진다.사람들이 나중에 자제력을 발휘해야 할 것으로 예상할 때,[86] 그들은 그러한 요구가 전혀 예상되지 않는 경우보다 현재의 실적을 더 심각하게 축소할 것이다.
  • 보존 가설과 일관되게, 사람들은 위험이 충분히 높으면 자존심 고갈에도 불구하고 자제력을 발휘할 수 있다.현금 인센티브나 좋은 성과를 위한 다른 동기들을 제공하는 것은 자아 [87]고갈의 영향을 상쇄한다.이것은 놀랍게 보일지도 모르지만, 사실 이것은 매우 적응력이 높을지도 모른다.자제력의 가치와 중요성을 감안할 때, 그 능력을 완전히 잃는 것은 위험할 것이고, 그래서 사람들은 남은 [81]힘을 보존하기 때문에 자아 고갈 효과가 발생할 수 있다.사람들이 두 번째 작업에 노력을 기울이면,[86] 그들은 그들이 예상하지 못한 세 번째 작업의 심각한 장애에 반영되어, 자원을 더욱 고갈시킨다.

자아 결핍 효과에 대한 경험적 테스트는 일반적으로 이중 작업 [82][88][89]패러다임을 채택합니다.실험적인 자아 상실 그룹에 배정된 참가자들은 자기 [84]통제를 필요로 하는 두 가지 연속적인 작업에 참여하도록 요구됩니다.통제 참여자는 두 개의 연속된 작업에 참여해야 하지만, 두 번째 작업만 자기 통제를 필요로 합니다.강도 모형은 두 번째 자가 제어 작업에서 실험 그룹의 성능이 대조 그룹의 성능에 비해 저하될 것으로 예측합니다.이는 실험 참가자들의 유한한 자기 통제 자원이 첫 번째 자기 통제 과제 후에 감소하여 두 번째 [81]과제에는 거의 의존할 수 없게 될 것이기 때문이다.

자아 고갈의 영향은 기분이나 자극의 산물로 보이지 않는다.대부분의 연구에서, 기분과 흥분은 자제력을 발휘한 참가자와 그렇지 [82][90]않은 참가자들 사이에 차이가 없는 것으로 밝혀졌습니다.마찬가지로, 기분과 흥분은 최종 자제 성과와 [90]관련이 없었다.좌절, 짜증, 짜증, 지루함, 또는 흥미와 같은 좀 더 구체적인 기분 항목에 대해서도 마찬가지다.자제 노력의 성공과 실패에 대한 피드백은 [91]성능에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다.간단히 말해서, 자제력을 발휘한 후의 자제력 수행의 감소는 자제의 양과 직접적으로 관련이 있는 것으로 보이며 다른 잘 확립된 심리적 [90]과정으로 쉽게 설명될 수 없다.

자동과 제어 프로세스/인지 제어

이중 과정 이론은 정신적 과정이 두 개의 분리된 클래스, 즉 자동과 제어로 작동한다고 말한다.일반적으로 자동 프로세스는 본질적으로 경험적이며,[92] 높은 수준의 인지 수준을 수반하지 않고 발생하며, 이전의 경험 또는 비공식 휴리스틱스에 기초한다.통제된 결정은 개인이 대안을 검토하고 보다 신중한 [citation needed]결정을 내리는 노력적이고 대부분 의식적인 과정입니다.

  • 자동 프로세스:자동 프로세스에는 4가지 주요 [93]기능이 있습니다.그들은 의도하지 않았거나 의식적인 결정 없이 발생하며, 결정의 비용은 정신적인 자원이 매우 적고, 쉽게 멈출 수 없으며, 개개인이 그것들을 만드는 것에 대해 의식적인 생각 없이 발생한다.
  • 프로세스 관리:또한 제어된 프로세스에는 자동 프로세스와 스펙트럼이 정반대에 매우 가까운 4가지 주요[93] 기능이 있습니다.통제된 과정은 의도적으로 일어나고, 그들은 인지 자원의 지출을 필요로 하고, 결정을 내리는 개인은 자발적으로 그 과정을 멈출 수 있고, 정신적인 과정은 의식적인 것이다.

이중 공정 이론은 한 번에 모든 단일 작용/사상을 자동적이거나 [93]통제된 것으로 간주했습니다.그러나 현재 대부분의 충동적인 행동은 통제된 [93]속성과 자동 속성을 모두 가지고 있기 때문에 연속체를 따라 더 많이 작동하는 것으로 보입니다.자동 프로세스는 사고 프로세스를 [94]억제하거나 촉진하기 위한 것인지 여부에 따라 분류됩니다.예를 들어, 한 연구에서[95] 연구원들은 개인에게 10분의 1의 당첨 확률과 100분의 10의 확률 사이에서 선택권을 주었다.많은 참가자들은 각각의 고유한 기회가 단지 10개의 기회만 더 유익하다고 생각하거나 10개의 우승 기회를 더 유익하다고 생각했기 때문에 다른 기회보다 하나를 선택하였습니다.실제로 신중한 고려가 개인이 보다 정보에 입각하여 보다 나은 [citation needed]결정을 내릴 수 있도록 할 때, 사전 정보와 경험이 행동 방침 중 하나가 더 유익함을 지시하기 때문에 충동적인 결정이 내려질 수 있다.

시간 간 선택

시간 간 선택은 "시간이 [96]지남에 따라 발생하는 결과를 수반하는 결정"으로 정의됩니다.이것은 종종 실험 대상자들에게 대안 중 하나를 선택하도록 요청하거나 자연주의적인 [citation needed]환경에서 행동 선택을 검토함으로써 사람들이 다른 시점에 보상에 할당하는 상대적 가치를 사용하여 평가된다.

시간 간 선택은 일반적으로 "지연 할인" 패러다임을 사용하여 측정되며,[96] 이는 미래에 발생할 보상과 처벌을 평가절하하는 과정을 측정한다.이 패러다임에서 피험자는 곧 전달되는 작은 보상과 미래에 지연되는 더 큰 보상 중 하나를 선택해야 한다.더 적은 보상을 선택하는 것은 충동적인 것으로 여겨진다.이러한 선택을 반복함으로써 무관심점을 추정할 수 있다.예를 들어, 어떤 사람이 현재 1주일에 100달러보다 70달러를 선택했지만 현재 60달러보다 100달러를 선택했다면, 그들은 1주일에 100달러와 60달러에서 70달러 사이의 중간 가치 사이에 무관심하다는 것을 추론할 수 있다.다른 보상량 및 시간 지연으로 각 참가자의 무관심점을 표시함으로써 각 참가자에 대한 지연할인 곡선을 얻을 수 있다.할인 곡선의 개인차는 충동성과 통제위치와 같은 성격 특성, 나이, 성별, IQ, 인종, 문화와 같은 개인적 특성, 소득과 교육과 같은 사회경제적 특성, 그리고 많은 다른 [97]변수에 의해 영향을 받는다.핵의 중심 부분[98] 영역 또는 기저 측 편도체의[99] 병변은 지연된 강화제 선호에 이러한 뇌 영역이 관여하는 것을 암시하는 더 작은 보상을 선택하는 쪽으로 변화를 일으킨다.안와전두피질이 지연할인에 관여하고 있다는 증거도 있지만, 현재 이 영역의 병변이 충동성을 [100]더 또는 덜 유발하는지에 대한 논란이 있다.

경제이론은 최적의 할인에는 시간에 따른 가치의 지수적 할인도 포함된다는 것을 시사한다.이 모델은 사람과 기관이 얼마나 [96]지연되는지에 따라 일정한 비율로 상벌의 가치를 할인해야 한다고 가정한다.경제적으로 합리적이지만, 최근의 증거는 사람과 동물이 기하급수적으로 할인하지 않는다는 것을 보여준다.많은 연구는 인간과 동물이 지연의 길이에 따라 할인 요인이 감소하는 쌍곡선 할인 곡선에 따라 미래 가치를 할인한다고 제안한다(예를 들어, 오늘부터 내일까지 기다리는 것은 20일에서 21일까지 기다리는 것보다 더 많은 가치 손실을 포함한다).즉시 결과와 지연 결과를 평가할 때 다양한 뇌 영역의 차이적 관여에 의해 일정하지 않은 지연 할인에 대한 추가 증거가 제시된다.구체적으로는 짧은 지연과 긴 지연 중 보상을 선택할 때 전전두엽 피질이 활성화되지만 즉시 강화제의 옵션이 [101]추가되면 도파민 시스템과 관련된 영역이 추가로 활성화된다.왜냐하면 그들은 기대( 하더라도 보강 지연되는 신경"보상"을 포함할지도 모르), 자기 통제력(그리고 그것이 결렬될 때 유혹에 맞닥 트려 지고),와 대의가 있는 게다가, 시제 선택 경제 모델과 다르( 어떻게 선택된는 강화 물의 바람직함에 영향을 미칠 수 있)[96]이 w.딸꾹!h는 경제적 [citation needed]합리성을 가정하는 모델로 설명된다.

일시적 선택의 한 측면은 즉시 이용할 [3]수 있는 경우에만 매력적인 보상이 기권하는 것보다 더 높게 평가되는 선호 역전 가능성이다.예를 들어, 집에 혼자 앉아 있을 때, 사람들은 담배를 피우지 않는 것의 효과보다 담배를 피우지 않는 것의 건강상의 이점을 중시한다고 보고할 수 있다.그러나, 즉시 담배를 구할 수 있는 늦은 밤에, 담배에 대한 그들의 주관적인 가치가 상승하고,[citation needed] 그들은 담배를 피우는 것을 선택할 수 있다.

"프림로즈 경로"라고 불리는 이론은 어떻게 선호 반전이 장기적으로 [102]중독으로 이어질 수 있는지를 설명하기 위한 것이다.예를 들어, 알코올 중독의 일생보다 금주의 평생이 더 가치 있게 여겨질 수 있지만, 동시에 지금 술을 마시지 않는 것보다 한 잔이 더 가치 있게 여겨질 수도 있습니다.항상 "지금"이기 때문에 음료는 항상 선택되고, 더 가치 있는 단기 대안이 항상 선택되기 때문에 더 가치 있는 장기 대안이 달성되지 않는 역설적인 효과가 발생한다.이는 두 가지 구체적인 대안 중 하나가 아니라 한 가지 즉각적이고 구체적인 대안(즉, 술을 마시는 것)과 한 가지 지연되고 추상적인 대안(즉, 음주) 사이에서 선택을 할 때 복잡한 [103]양면성을 보여주는 사례이다.

시간 간 선택에서 인간과 비인간 동물 사이의 유사성이 연구되었다.비둘기와[104][105] 쥐는 또한 과대하게 할인한다; 타마린 원숭이는 먹이 [106]보상금의 세 배를 받기 위해 8초 이상 기다리지 않는다.문제는 이것이 호몰로지와 유추의 차이인지, 즉 인간과 동물의 유사성에 기초하는 동일한 기본 과정인지 아니면 유사한 [citation needed]결과 패턴에서 다른 과정이 나타나는지에 대해 발생한다.

억제 제어

주요 기사: 억제 제어

억제 제어는 종종 실행 기능으로 개념화되며, 선능력의 [107]반응을 억제하거나 억제하는 능력입니다.충동적인 행동은 반응을 억제하는 이 능력의 결핍을 반영한다는 이론이 있다; 충동적인 사람들은 행동을 억제하는 것을 더 어려워할 수 있는 반면, 충동적이지 [107]않은 사람들은 그렇게 하는 것을 더 쉽게 발견할 수 있다.정상 성인의 경우 일반적으로 사용되는 억제조절의 행동측정치가 충동성의 [108]표준 자기보고 측정치와 상관관계가 있다는 증거가 있다.

억제 제어 자체는 다면적일 수 있으며, 다양한 방법으로 측정될 수 있고 특정 유형의 정신병리학과 [109]관련될 수 있는 수많은 뚜렷한 억제 구조에 의해 입증될 수 있다.Joel Nigg는 인지 및 성격 심리학[109] 분야에서 많은 것을 얻어 이러한 다양한 억제 유형에 대한 유용한 작업 분류법을 개발했습니다. Nigg가 제안한 억제 유형 8개는 다음과 같습니다.

이그제큐티브의 억제

간섭 제어

방해 반응을 유도하는 자극을 억제하여 1차 반응을 완성할 수 있도록 한다.간섭 제어는 산만기의 [109]억제를 나타낼 수도 있습니다.

간섭 제어는 Stroop 테스트, 측면 태스크, 이중 태스크 간섭 및 프라이밍 [110]태스크와 같은 인지 태스크를 사용하여 측정되었습니다.성격 연구가들은 간섭 제어의 인벤토리 척도로서 Rothbart의 노력적인 통제 조치와 5대 그룹의 양심적 척도를 사용해 왔다.영상 및 신경 연구를 바탕으로 전방 대상 피질, 배측 전전두피질/전전두피질 및 기저신경절이 간섭 [111][112]제어와 관련이 있는 것으로 이론화되었습니다.

인지 억제

인지적 억제는 작업 기억과 주의력 [109]자원을 보호하기 위해 원치 않거나 무관한 생각을 억제하는 것이다.

인지적 금지는 가장 자주 지시된 무시, 침입적 사고에 대한 자기 보고, 그리고 부정적인 프라이밍 작업을 통해 측정된다.간섭 제어와 마찬가지로, 성격 심리학자들은 Rothbart Effortful Control 척도와 Big Five 양심성 척도를 사용하여 인지 억제를 측정했습니다.전측 대상, 전전두부 및 연합 피질은 인지 [109]억제에 관여하는 것으로 보인다.

행동 억제

행동 억제는 선능력의 [109]반응을 억제하는 것이다.

행동 억제는 일반적으로 이동/없음 작업, 정지 신호 작업 및 주의 방향 억제 보고서를 사용하여 측정합니다.이론적으로 행동 억제에 관련된 조사에는 Rothbart의 노력적 통제 척도와 Big Five Corsitiousness [109]차원이 포함됩니다.정지 신호 태스크와 같은 행동 척도를 사용하는 배경에는 "시작" 프로세스와 "정지" 프로세스가 독립적이며, "시작" 신호와 "정지" 신호에서 서로 "경주"하기 때문입니다. 즉, 시작 프로세스가 경주에서 이기면 우위적 응답이 실행되는 반면 정지 프로세스가 경주에서 이기면 응답은 보류됩니다.이 문맥에서 충동성은 비교적 느린 정지 [113]과정으로 개념화된다.행동 억제에 관여하는 뇌 영역은 운동 전 과정과 함께 측면 및 안와 전전두부 영역인 것으로 보인다.

안구 운동 억제

안구운동저해는 반사성낭케이드를 억제하는 것이다.[109]

안구운동저해는 항백신술과 안구운동과제를 사용하여 시험한다.또한, 로스바트의 노력적인 통제 조치와 5대 양심적 측면은 성스러운 행동을 억제하는 능력의 기초가 되는 노력적인 과정의 일부를 이용하는 것으로 생각된다.전두엽과 배측 전두엽 피질은 안구 운동 [109]억제에 관여한다.

동기부여 억제

처벌에 대한 대응

처벌에 직면했을 때 동기부여 억제와 반응은 일차 반응의 억제, 수정된 성공/불합격 과제, 경쟁 반응의 억제 및 감정적인 Stroop [109]과제를 사용하여 측정할 수 있다.성격 심리학자들은 또한 그레이 행동 억제 시스템 측정법, 신경성 내향성에 대한 아이센크 척도, 주커만 신경증-불안 [109]척도를 사용한다.Septal-hippocampal 형성, cingulate, and motor systems는 [109]처벌에 대한 반응으로 가장 많이 관여하는 뇌 영역인 것으로 보인다.

참신함에 대한 대응

신규성에 대한 반응은 Kagan 행동 억제 시스템 측정과 신경성 내성 [109]척도를 사용하여 측정되었다.아미그달로이드 시스템은 신규성 [109]반응에 관여한다.

자동 주의 억제

최근 검사한 자극

주의력 및 안구운동낭에 대한 최근 검사된 자극의 억제는 보통 리턴 테스트의 주의력 및 안구운동 억제를 사용하여 측정된다.상위 콜로큘루스와 중뇌 안구 운동 경로는 자극 [109]억제에 관여합니다.

방치된 자극

현재 주목하고 있지 않은 로케이션의 정보는,[109] 다른 로케이션에의 참가중에 억제됩니다.

이것은 신경증에 [109]대한 성격 척도와 함께 은밀한 주의 지향과 무시의 척도를 포함한다.후방 연관 피질 및 피질하 경로는 이러한 종류의 [109]억제와 관련이 있습니다.

액션/비액션 목표

최근의 심리학 연구는 또한 사람들의 일반적인 목표 설정과 관련하여 충동적인 상태를 산출한다.이러한 행동과 무행동 목표는 "전체 활동 [114]수준의 자연적 변동에 필적하는 패턴"을 나타낼 수 있기 때문에 일상생활에서 사람들의 행동 차이의 근간이 될 수 있다.좀 더 구체적으로 말하면, 사람들이 가지고 있는 충동성과 조증의 수준은 일반적인 행동에 대한 호의적인 태도와 목표와 긍정적인 상관관계가 있는 반면, 일반적인 행동에 대한 호의적인 태도와 목표에는 부정적인 반응을 보일 수 있다.

충동성 평가

인성검사 및 보고서

바라트 임펄스

BIS(Baratt Impultivity Scale)는 충동적인 성격 특성을 나타내는 가장 오래되고 널리 사용되는 척도 중 하나입니다.최초의 BIS는 1959년 어니스트 바라트 [115]박사에 의해 개발되었다.두 가지 주요 목표를 달성하기 위해 광범위하게 수정되었다. (1) 테일러 매니페스트 불안 척도(MAS) 또는 캐텔 불안 척도로 측정한 "불안" 항목 집합과 직교하는 "충동성" 항목 집합과 (2) 아이센크 엑스트라바이오와 같은 관련 성격 특성 구조 내에서 충동성을 정의하기 위한 것이다.n차원 또는 주커맨의 센세이션 추구 차원, 특히 금지 해제 하위 요인.[115]30개 품목의 [116]BIS-11은 1995년에 개발되었습니다.Patton과 동료들에 따르면, 다음과 같은 6가지 [116]요소를 가진 3가지 서브세일(Attential Impulsive, Motor Impulsive, Non-Planning Impulsive)이 있습니다.

  1. 주의: "가까운 작업에 집중"
  2. 운동 충동: "순간의 자극에 따라 행동합니다.
  3. 자제력: "신중하게 계획하고 생각한다."
  4. 인지적 복잡성: "도전적인 정신적 작업을 즐기는 것"
  5. 끈기: "일관된 생활 스타일"
  6. 인지 불안정: "생각의 삽입과 경쾌한 생각"

아이센크 임펄스 척도

Eysenck Impultivity Scale(EIS)[117]은 54개 항목으로 구성된 Yes/No 설문지입니다.이 측정값에서 세 가지 서브세일이 계산됩니다.충동성, 모험성, 공감성.충동성은 "생각 없이 행동하고 행동에 수반되는 위험을 깨닫지 못하는 행동"[118]으로 정의됩니다.Venturesomeness는 "행동의 위험을 의식하지만 [118]어쨌든 행동하는 것"으로 개념화되어 있으며, 충동성과 Venturesomeness에 가장 큰 [118]부하가 걸리는 항목을 포함하기 위해 요인 분석을 통해 설문지를 구성하였다.EIS는 널리 사용되고 잘 검증된 조치입니다.[118]

Dickman 충동성 인벤토리

Dickman Impulsivity Inventory는 Scott J. Dickman에 의해 1990년에 처음 개발되었습니다.이 척도는 [119]서로 상당히 다른 두 가지 유형의 충동성이 있다는 딕먼의 제안에 기초하고 있다.여기에는 종종 자부심의 원천으로 여겨지는 특성인 최적일 때 신속한 의사결정을 하는 것이 특징인 기능적 충동성이 포함됩니다.이 척도는 또한 최적이 아닐 때 신속하게 결정을 내리는 것이 특징인 기능적 충동성을 포함한다.이러한 유형의 충동성은 약물 남용 문제 및 다른 부정적인 [120]결과를 포함한 삶의 어려움과 가장 자주 연관되어 있습니다.

이 척도는 63개 항목을 포함하는데, 이 중 23개는 기능적 자극과 관련이 있고, 17개는 기능적 자극과 관련이 있으며, 23개는 두 구성 [120]모두 관련이 없는 필러 질문이다.이 스케일은 어린이용[121] 버전뿐만 아니라 여러 언어로 개발되었습니다.딕먼은 이 두 가지 성향 사이에 개인 간 상관관계가 없다는 것을 보여주었고, 또한 그들은 서로 다른 인지적 [119]상관관계를 가지고 있다.

UPS 충동 행동 척도

UPPS 충동 행동[122] 척도는 성격의 5가지 요소 모델의 차원에 걸쳐 충동성을 측정하기 위해 고안된 45개 항목의 자기 보고 설문지입니다.UPPS는 사전 계획 부족, 긴급성, 인내력 부족, 감각 추구 등 4가지 서브 스케일을 포함합니다.

UPS-P 충동 행동 척도(UPS-P)[123]는 59개의 항목을 포함하는 UPS의 개정 버전입니다.척도의 원래 버전에서 평가한 네 가지 경로 외에 충동 행동에 대한 추가적인 성격 경로인 긍정적 긴급성을 평가한다.긴급성(현재는 부정적인 긴급성), 사전 계획 부족, 인내심 부족, 감각 추구

UPPS-P 쇼트 버전(UPS-Ps)[124]은 5가지 다른 자극성 패싯(차원당 4개 항목)을 평가하는 20개 항목 척도입니다.

UPS-R 인터뷰는[125] UPS-P에 의해 평가된 충동성의 다양한 구성요소를 개인이 보여주는 정도를 측정하는 반구조적 인터뷰입니다.

충동행동의 생애 이력

Lifetime History of Impulse Behaviors(LHIB;[126] 평생 충동행동 이력)는 충동행동의 평생 이력 및 이러한 [127]행동과 관련된 고통 및 손상 수준을 평가하기 위해 설계된 53개 항목의 설문지입니다.평가 배터리는 (a) 충동성, (b) 감각 탐색, (c) 특성 불안, (d) 상태 우울증, (e) 공감 및 (f) 사회적 만족도의 6가지 차원을 측정하도록 설계되었습니다.LHIB는 임상적으로 유의한 충동성, 비임상적으로 유의하지 않은 충동성 및 충동성과 관련된 고통/[127]충동을 위한 척도로 구성됩니다.

행동억제시스템/행동활성화시스템

행동억제시스템/행동활성화시스템(BIS/BAS)[128]은 행동과 영향을 미치는 두 가지 일반적인 동기시스템이 있음을 시사하는 그레이의 성격의 생체심리학적 이론에 기초하여 개발되었다.이 20개 항목의 자기 보고 설문지는 처분적 BIS 및 BAS 민감도를 평가하기 위해 고안되었다.

충동적/계획적 공격성 척도

충동/사전 공격 척도(IPAS)[129]는 30개 항목의 자기 보고 설문지입니다.항목의 절반은 충동적인 공격성을 나타내고 나머지 절반은 계획된 공격성을 나타냅니다.공격적 행동은 전통적으로 충동적 행동과 계획적 행동이라는 두 가지 다른 유형으로 분류되어 왔다.충동적 공격성은 행동 [129]제어의 상실을 수반하는 도발에 대한 모발 트리거 공격적 반응으로 정의된다.계획된 공격성은 계획적이거나 의식적인 공격적 행동으로 정의되며, 자발적이거나 동요된 [129]상태와 관련이 없습니다.IPAS는 [129]공격적 행동을 본질적으로 충동적이거나 계획적인 것으로 특징짓도록 설계되어 있습니다.충동적인 요소에 집결된 피실험자들은 광범위한 감정적 및 인지적 장애를 보였다.; 계획된 요소에 집결된 피실험자들은 공격성과 반사회적 행동에 [129][130]대한 더 큰 경향을 보였다.

Padua 인벤토리

Padua Inventory(PI)는 일반적인 강박적 및 강박적 행동을 기술하는 60개의 항목으로 구성되어 있으며, 정상 및 임상 [131]피험자의 이러한 문제를 조사할 수 있습니다.

행동 패러다임

임상 및 실험 환경 모두에서 충동성 평가를 위해 다양한 행동 테스트가 고안되었습니다.단일 테스트는 실제 임상 진단을 위한 완벽한 예측 변수 또는 충분한 대체물이 아니지만, 부모/교사 보고서, 행동 조사 및 기타 진단 기준과 함께 사용할 경우 행동 패러다임의 효용성은 충동성 우산의 특정 개별 측면을 좁힐 수 있는 능력에 있다.일반적으로 객관적으로 측정 가능한 치료 [citation needed]효과를 얻는 데 관심이 있는 임상의와 실험자에게 특정 결손을 정량화하는 것이 유용하다.

마시멜로 시험

일반적으로 '마시멜로 테스트'[59]로 알려진 만족 패러다임의 지연은 충동성에 대해 널리 알려진 테스트 중 하나입니다.1960년대에 미취학 아동의 '의지력'과 자제력을 평가하기 위해 개발된 이 마시멜로 테스트는 어린이 앞에 마시멜로 하나를 놓고 아이들이 한동안 방에 혼자 있게 될 것이라는 것을 알려주는 것으로 구성되어 있다.아이는 실험자가 돌아왔을 때 마시멜로를 먹지 않으면 두 번째 마시멜로를 받게 되는데, 두 가지 마시멜로는 모두 먹을 [citation needed][132]수 있다고 한다.

관리가 간단하고 용이함에도 불구하고, 종적 연구들의 증거는 두 번째 마시멜로를 얻기 위해 미취학 아동들이 기다리는 시간이 SAT 점수 상승, 청소년기에 더 나은 사회적, 정서적 대처, 더 높은 교육적 성취, 그리고 코카인/[133][134][135]크래킹 사용을 예측할 수 있다는 것을 보여준다.

지연할인

마시멜로 테스트와 마찬가지로 지연 할인 또한 만족 [136]패러다임의 지연입니다.철근의 주관적인 값은 철근의 지연이 증가함에 따라 감소하거나 '할인'되는 원리를 중심으로 설계되었다.대상자에게는 더 작고 즉각적인 보상과 더 크고 지연된 보상 사이에서 다양한 선택권이 주어집니다.복수의 시행에 걸쳐 보상 규모 및/또는 보상 지연을 조작함으로써, 작고 즉각적인 보상 또는 크고 지연된 보상을 선택할 가능성이 거의 동일한 '방해' 포인트를 추정할 수 있다.피험자는 자신의 무관심점이 정상 모집단에 비해 지연 함수로서 더 가파르게 감소하는 경우(즉, 즉각적인 보상에 대한 선호도가 더 높음) 충동적으로 표시된다.마시멜로 테스트와 달리, 지연 할인은 구두 지시가 필요하지 않고 사람이 아닌 [137]동물에게도 시행될 수 있다.

진행/정지 및 정지 신호 반응 시간 작업

인간에게 사용되는 반응 억제의 두 가지 일반적인 테스트는 진행/정지 과제와 정지 신호 반응 시간(SSRT) 테스트로 알려진 약간의 변형이다.실행/무과제 동안, 참가자는 '실행' 신호가 표시될 때 특정 응답(예: 키 누르기)을 하도록 여러 번의 시행에 걸쳐 훈련을 받는다.일부 시험에서는 '정지' 신호가 '가동' 신호 직전에 또는 '가동' 신호와 동시에 표시되므로 환자는 임박한 응답을 억제해야 합니다.

SSRT 테스트는 '정지' 신호가 '시작' 신호 뒤에 나타난다는 점을 제외하고는 유사합니다.이 작은 수정은 참가자가 일반적으로 [138]'정지' 신호가 표시될 때까지 '가' 응답을 이미 시작했기 때문에 '가' 응답을 억제하는 어려움을 증가시킨다.참가자는 가능한 한 높은 억제 정확도를 유지하면서 '시작' 신호에 가능한 한 빨리 반응하도록 지시됩니다(사용 금지 시험).작업 중에 '정지' 신호가 표시되는 시간(정지 신호 지연 또는 SSD)은 참가자가 '시작' 응답을 금지할 수 있는 '시작' 신호 이후의 시간과 일치하도록 동적으로 조정됩니다.참가자가 'GO' 응답을 억제하지 못하면 '정지' 신호가 원래 'GO' 신호에 약간 더 가깝게 이동하고, 참가자가 'GO' 응답을 성공적으로 억제하면 '정지' 신호가 시간보다 약간 먼저 이동합니다.따라서 SSRT는 평균 '고' 응답 시간에서 평균 '정지' 신호 표시 시간(SSD)을 뺀 값으로 측정됩니다.

풍선 아날로그 위험 작업

풍선 아날로그 위험 태스크(BART)는 위험을 감수하는 [139]행동을 평가하기 위해 설계되었다.피험자는 응답 키를 눌러 점진적으로 팽창할 수 있는 풍선을 컴퓨터로 묘사합니다.풍선이 부풀어 오르면, 피험자는 새로운 키를 누를 때마다 보상을 축적합니다.풍선은 항상 터질 확률로 프로그램 되어 있습니다.풍선이 터지면 그 풍선에 대한 모든 보상이 사라지거나, 실험 대상자는 언제든지 부풀리는 것을 멈추고 그 풍선에 대한 보상을 '저축'하기로 선택할 수 있다.따라서 키를 누르는 횟수가 많을수록 더 많은 보상을 받을 수 있을 뿐만 아니라 해당 평가판에 대한 보상을 취소하거나 받을 가능성도 높아집니다.BART는 '위험 감수'에 대한 친화력을 가진 사람들은 일반적인 [citation needed]모집단보다 전반적으로 적은 보상을 받으면서 풍선을 터뜨릴 가능성이 높다고 가정한다.

아이오와 도박 태스크

IGT(Iowa Gambling Task)는 원래 복부 전두엽 피질 [140]손상이 있는 개인 내에서 의사 결정을 측정하기 위한 테스트입니다.IGT와 관련된 충동성의 개념은 충동적인 결정이 감정적/[141]신체적 보상의 과잉 증폭으로 인해 시간이 지남에 따라 합리적인 결정을 내리는 개인의 능력 부족의 함수이다.IGT에서는 개인에게 선택할 수 있는 4장의 카드가 제공됩니다.이들 덱 중 2개는 훨씬 높은 보상을 제공하지만 공제액도 훨씬 높으며, 2개는 카드당 보상액이 낮지만 공제액도 훨씬 낮습니다.시간이 지남에 따라 높은 보상 덱에서 주로 선택하는 사람은 손해를 보는 반면, 작은 보상 덱에서 선택하는 사람은 돈을 벌게 될 것이다.

IGT는 의사결정의 [141]개념에서 핫 프로세스와 콜드 프로세스를 사용합니다.뜨거운 의사결정은 상벌과 관련된 동기에 기초하여 제시된 자료에 대한 감정적인 반응을 포함한다.냉랭한 과정은 개인이 결정을 내릴 때 합리적인 인지적 결정을 사용할 때 발생한다.조합된 개인은 선택이 유익한 결과를 가져올 때 긍정적인 감정 반응을 얻어야 하고 부정적인 결과가 더 큰 선택과 결부될 때 부정적인 감정 반응을 얻어야 합니다.일반적으로, IGT에 대한 건강한 응답자들은 그들이 잃는 것보다 더 많은 돈을 벌고 있다는 것을 깨닫고, 그들이 지속적으로 이기는 것과 관련된 감정을 통해 더 일관되게 보상을 제공한다는 것을 인식할 수 있기 때문에 낮은 이득이 낮은 곳으로 표류하기 시작할 것이다.하지만, 정서적 결함이 있는 사람들은 시간이 지남에 따라 그들이 손해를 보고 있다는 것을 인식하지 못할 것이고,[citation needed] 그들과 관련된 손실의 부정적인 감정에 영향을 받지 않고 더 높은 가치의 보상이라는 쾌감에 계속해서 영향을 받을 것이다.

이러한 프로세스에 대한 자세한 내용은 체세포 마커 가설을 참조하십시오.

저응답률 과제의 차등 강화

Ferster와 Skinner가[142] 설명한 DRL(저응답률 차등 강화)은 낮은 응답률을 장려하기 위해 사용됩니다.그것은 행동 반응을 억제하는 과활동적 아동의 능력을 측정할 수 있는 훌륭한 기회를 제공하는 조작적 조건화 연구로부터 파생되었다.활동량이 많은 아이들은 상대적으로 업무를 효율적으로 수행할 수 없었고, 이러한 부족은 나이, IQ, 실험 [143]조건에 상관없이 지속되었다.따라서 교사 등급과 부모 등급의 과민성 및 비과민성을 정확하게 구별할 수 있습니다.이 절차에서는 설정된 시간 간격이 경과하기 전에 발생한 응답은 강화되지 않고 동작 [citation needed]간에 필요한 시간을 재설정합니다.

한 연구에서 한 아이를 실험실로 데려가서 M&M을 많이 받을 수 있는 게임을 할 것이라고 말했는데, 빨간색 버튼을 눌러서 보상 표시등을 비추면 매번 M&M을 얻게 된다.하지만, 그들은 한 점을 더 얻기 위해 그것을 누르기 전에 잠시(6초)를 기다려야 했다.버튼을 너무 빨리 눌렀다면 포인트를 얻을 수 없었을 것이고, 불이 켜지지 않았을 것이고, [citation needed]다른 포인트를 얻기 위해 잠시 기다려야 했을 것입니다.

연구자들은 또한 시간 기반 상황에 있는 피실험자들이 종종 강화 가능한 [143]반응들 사이에 일련의 행동이나 연쇄에 관여하는 것을 관찰했다.이는 이 부수적인 행동 시퀀스가 대상자가 [citation needed]응답 사이의 필요한 시간적 지연을 "기다리는" 데 도움이 되기 때문입니다.

다른.

기타 일반적인 충동성 태스크에는 CPT(Continuous Performance Task), 5가지 선택 직렬 반응 시간 태스크(5-CSRTT), Stroop 태스크 및 익숙한 그림 일치 태스크가 있습니다.

약리학 및 신경생물학

신경생물학적 소견

비록 충동 제어 장애의 기초가 되는 정확한 신경 메커니즘이 완전히 알려져 있지 않지만, 전전두엽 피질(PFC)은 충동성에 가장 많이 [144]관여하는 뇌 영역이다.전전두엽 피질의 손상은 행동 준비, 반응 대안 간 전환 및 부적절한 [138]반응 억제와 관련이 있다.최근의 연구는 특정 행동 [citation needed]태스크의 성과와 관련될 수 있는 PFC의 특정 하위 영역뿐만 아니라 추가적인 관심 영역을 밝혀냈습니다.

지연할인

핵낭중심의 흥분독성 병변은 작고 즉각적인 보상에 대한 선호도를 높이는 반면, 핵낭중피 병변은 관찰할 수 있는 효과가 없었다.또한 PFC와 밀접하게 결합되어 있는 영역인 기저외측 편도체의 병변은 누핵핵핵의 핵심 [100]병변에서 관찰되는 것과 마찬가지로 충동적인 선택에 부정적인 영향을 미친다.또한 배면 선조체는 복잡한 방식으로 [145]충동적인 선택에 관여할 수도 있다.

합격/불합격 및 정지 신호 반응 시간 테스트

안와전두피질은 이제 [146]억제하지 않는 역할을 하는 것으로 생각되며, PFC의 특정 하위 영역인 우측 하전두회 같은 다른 뇌 구조에 대한 손상은 정지 신호 억제 [147]결핍과 관련이 있다.

5가지 선택 시리얼 리액션 시간 태스크(5-CSRTT) 및 저환율 차분 강화(DRL)

지연 감소와 마찬가지로, 병변 연구는 DRL과 5-CSRTT 모두에 대한 반응 억제에서 핵의 핵심 영역을 포함시켰다. 5-CSRTT의 조기 반응은 복부 [citation needed]선조체 내의 다른 시스템에 의해 변조될 수도 있다.5-CSRTT에서는 전측 대상피질의 병변이 충동반응을 증가시키고 예비피질에 대한 병변이 주의성능을 [148]저해하는 것으로 나타났다.

아이오와 도박 태스크

복막전두피질에 손상을 입은 환자들은 의사결정이 서툴러 아이오와 도박 [140][149]태스크에서 위험한 선택을 고집한다.

신경화학 및 약리학적 소견

ADHD의 주요 약리 치료제는 메틸페니데이트(리탈린)와 암페타민이다.메틸페니다이트와 암페타민 모두 도파민과 노르에피네프린의 시냅스 전 뉴런으로의 재섭취를 차단하여 시냅스 후 도파민과 노르에피네프린의 수치를 증가시킨다.이 두 가지 모노아민 중 도파민의 가용성 증가는 ADHD 약물의 개선 효과의 주요 원인으로 간주되는 반면, 노르에피네프린의 증가는 [150]도파민에 대한 다운스트림 간접 영향을 미치는 범위에서만 효과적일 수 있다.ADHD의 증상 치료에서 도파민 재흡입 억제제의 효과는 ADHD가 낮은 강장성 도파민 수치(특히 전두엽 회로)에서 발생할 수 있다는 가설을 이끌어냈지만, 이 이론을 뒷받침하는 증거는 [151][152]혼합되어 있다.

유전학

유전적 이질성과 같은 충동성과 같은 복잡한 특징의 유전자를 식별하려고 할 때 몇 가지 어려움이 있다.또 다른 어려움은 문제의 유전자가 때때로 불완전한 침투성을 보일 수 있다는 것이다. "여기서 주어진 유전자 변이가 항상 표현형을 야기하는 것은 아니다."[153]ADHD와 같은 충동성 관련 장애의 유전학에 대한 연구의 대부분은 가족 또는 연계 [154]연구에 기초하고 있다.충동성의 주요 유전적 요인을 찾기 위해 연구된 몇 가지 관심 유전자가 있다.이러한 유전자 중 일부는 다음과 같습니다.

  • DAT1은 신경 시냅스로부터 도파민을 활발하게 재흡입하는 역할을 하는 도파민 운반 유전자이다.DAT1 다형은 과잉활동 및 ADHD와 [155]관련이 있는 것으로 나타났습니다.
  • DRD4는 도파민 D4 수용체 유전자이며 ADHD 및 신규성 추구 [153][156]행동과 관련되어 있습니다.새로움을 추구하는 것은 충동성과 관련이 있다고 제안되어 왔다.DRD4가 부족한 생쥐는 [157]신규성에 대한 행동 반응이 더 낮았다.
  • 5HT2A는 세로토닌 수용체 유전자이다.세로토닌 2A 수용체 유전자는 과잉 이동, ADHD, 충동성과 관련이 있다.5HT2A 유전자의 특정 다형성을 가진 피험자는 진행/[158]정지 과제에서 처벌-보복 조건 동안 더 많은 커미션 오류를 보였다.
  • 세로토닌 수용체 [159]유전자 HTR2B.
  • CTNNA2는 [18]7860명을 대상으로 한 게놈 전체 연관 연구(GWAS)에서 흥분 탐색과 관련된 뇌 발현 α-카테닌을 암호화한다.

개입

일반적으로 충동성에 대한 개입

충동성은 병적인 형태를 취할 수 있지만, 많은 사람들의 일상생활에서 문제 있는 충동성의 심각하고 비임상적인 형태는 덜하다.충동성의 다른 면들에 관한 연구 예를 들어 충동적인 behavior[160]을 줄이의사 결정을 바꿀, 보상에 대한 인지적 표현을 바꾸(예를 들어 만드는 장기 보상이 더 콘크리트)및/또는 작은 개입 정보를 제공할 수 있"precommitment"(나중에 마음을 변화시키는 옵션을 없애는 것)의 상황을 만들어서. 없어n 지연 [160]할인에서 볼 수 있는 즉각적인 보상에 대한 선호도를 감소시킨다.

두뇌 트레이닝

뇌 훈련 개입에는 생태학적으로 유효한(예: 감정이나 행동을 조절하는 교육 기법) 비임상적 수준의 충동성을 [161]가진 개인과 함께 사용할 수 있는 지역사회, 가족 및 학교 기반 개입뿐만 아니라 실험실 기반 개입(예: 찬성/반대 등의 작업을 사용하는 훈련)이 포함된다.두 종류의 개입은 모두 억제적 제어, 작업 기억 [161]또는 주의와 같은 경영 기능의 다양한 측면을 대상으로 하는 서로 다른 개입을 통해 경영 기능과 자기 통제 능력을 향상시키는 것을 목표로 한다.새로운 증거는 뇌 훈련 개입이 억제적 [162]통제를 포함한 행정 기능에 영향을 미치는 데 성공할 수 있다는 것을 암시한다.억제적 통제 훈련은 특히 개인이 고칼로리[163] 음식과 음주 행동을 [164]소비하려는 유혹을 뿌리치도록 도울 수 있다는 증거를 축적하고 있습니다.일부에서는 능력의 변화에 관한 결론은 단일 과제를 사용하여 측정되며, 작업 기억 과제의 일관되지 않은 사용, 비접촉 대조군 및 변화의 [165]주관적 측정이라고 주장하며, 작업 기억 훈련의 바람직한 결과를 주의 깊게 해석해야 한다고 우려했다.

특정 충동성 장애의 치료

충동성을 수반하는 장애에 대한 행동적, 심리사회적, 그리고 정신약리학적 치료는 흔하다.

정신약리학적 개입

자극성 장애에 대한 정신약리학적 개입은 긍정적인 효과의 증거를 보여주었다; 일반적인 약리학적 개입은 자극제 약물, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제([74]SSRI) 및 기타 항우울제의 사용을 포함한다.ADHD는 ADHD [166]증상 감소를 위한 각성제 약물 사용을 뒷받침하는 잘 확립된 근거 기반을 가지고 있다.병리학적 도박은 약물 실험에서도 연구되어 왔고, 도박이 SSRI와 다른 [74]항우울제에 반응한다는 증거가 있다.인지행동요법이 긍정적인 효과를 [74]나타냈지만 SSRI의 사용을 조사한 연구의 혼합 결과와 함께 트리코틸로마니아에 대한 근거 기반의 약리학적 치료는 아직 이용할 수 없다.간헐적 폭발성 장애는 대부분 기분 안정제, SSRI, 베타 차단제, 알파 작용제, 항정신병 약물(모두 긍정적인 [74]효과를 나타냄)으로 치료된다.비록 그들의 사용이 남용되는 물질의 종류에 [46]따라 달라질 수 있지만, 일부 약리학적 개입이 약물 사용 장애를 치료하는데 효과적이라는 증거가 있다.약물 사용 장애의 약리학적 치료에는 아캄프로세이트, 부프레놀핀, 디술피람, LAAM, 메타돈 및 [46]나르토렉손이 포함된다.

행동 개입

행동 개입은 충동 조절 [74]장애에 대한 꽤 강력한 근거도 가지고 있다.ADHD에서는, 부모 행동 훈련, 행동 교실 관리, 레크리에이션 환경에서의 집중적인 동료 중심 행동 개입의 행동 개입은, 증거에 근거하는 치료 [167]상태에 대한 엄격한 가이드 라인을 충족합니다.또한 증거 기반 ADHD 치료의 최근 메타 분석 결과 조직 훈련이 잘 확립된 치료 [168]방법인 것으로 나타났습니다.약물 사용 장애에 대한 경험적으로 검증된 행동 치료는 약물 사용 장애에서 상당히 유사하며, 행동 커플 치료, CBT, 우발 관리, 동기 강화 치료 및 재발 예방을 [46]포함한다.방화벽과 병적 도벽 있understudied( 많은 부분이 행동의 불법 때문에), 또 증거를 kleptomania 가장 SSRIs.[74]을 사용하여 추가적으로 다뤄질 것 같다. 정신 요법적인 개입(CBT, 단기 금융 상품 상담 날 치료 프로그램)이나 방화광을 치료하는데, 치료 요법 inclu 효과가 있다.출신의.NG CBT, 가족요법, 사회성 훈련 등은 폭발적인 공격적 [74]행동에 긍정적인 영향을 미치고 있습니다.

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추가 정보

외부 링크

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