인덱스 케이스

Index case
"Patient 0"은 여기서 리다이렉트 됩니다.기타 용도는 환자 0(동음이의)을 참조하십시오.

색인 사례 또는 환자 0은 [1]모집단 내에서 발생한 질병 전염병의 첫 번째 문서화된 환자이거나 역학 [2]연구에 포함된 첫 번째 문서화된 환자이다.또한 환자가 [citation needed]첫 번째 영향을 받는 사람이라고 생각되는지 여부에 관계없이 의학 문헌에 기술된 상태 또는 증후군의 첫 번째 사례를 언급할 수 있다.색인 사례는 문헌에서 "고전적" 사례 연구의 지위를 얻을 수 있으며, 뇌 [3]손상의 결과로 결정적인 성격 변화를 보인 최초의 인물인 Phineas Gage가 그러했다.

용어

지표 사례는 질병의 출처, 가능한 확산 또는 발생 사이에 질병을 보관하는 저장고를 나타낼 수 있지만, 새로운 [4][5]발생에 대한 인식을 가져올 수 있다.초기 케이스는 발견되거나 발견되지 않을 수 있으며 1차 또는 공동범행, 2차, 3차 [4]등의 라벨이 붙어 있습니다.1차적 사례는 사람에서 사람으로 전염되는 전염병에만 해당되며,[5] 집단으로 질병을 처음 가져온 사람을 말한다.역학에서, 이 용어는 종종 과학자와 언론인 모두에게 지표 사례로서 집단에서 발생한 첫 번째 감염자 또는 발생원인 것으로 알려져 있거나 믿어지는 개인을 지칭하기 위해 사용된다. 그러나 엄밀히 말하면, 그러한 용어는 일차 사례를 [5][6]지칭할 것이다.

환자 0의 원점

"Patient zero"는 미국에서 HIV가 발생한 것으로 추정되는 승무원 Gaétan Dugas를 지칭하기 위해 사용되었지만, 이 용어의 사용은 오해에서 비롯되었다(Dugas는 지표 [7]사례가 아니었다).1984년 질병통제예방센터(CDC)의 연구에서 가장 먼저 기록된 HIV 환자 중 한 명은 코드명 "환자 O"로 "캘리포니아 외 환자"를 의미했습니다.그러나 일부 독자들은 알파벳 O를 숫자 0으로 해석했다.가에탄 두가스의 지정 환자 제로(Gaétan Dugas)는 이후 1987년 샌프란시스코 크로니클 저널리스트 랜디 쉴츠에 의해 그의 책 And the Band Played On에서 전파되었습니다.로스앤젤레스의 동성애자들이 왜 이상한 병으로 죽는지 밝혀내는 책임을 지고 있는 CDC의 행동 과학자인 윌리엄 다로는 "맞습니다.난 그를 '환자 제로'[8]라고 부르지 않았다.

이 용어는 일반 용어로 확장되어 집단(1차적 경우)[9][10] 또는 전염병에서 전염병의 첫 번째 보균자로 식별되거나 재앙적 추세가 시작되는 첫 번째 사건을 지칭한다.어떤 경우, 혹은 의심되는 알려진 환자 0을 비공식적으로에 기니의 역사에서 가장 큰 에볼라 바이러스의 원천으로 생각된 원격 마을에서 2살 난 소년과 같은 과학적 연구의 목적 위한 색인 경우로 참조됩니다.[2][11], 알려지지 않은 하나, COVID-19의 신비한 환자 0과 같은.[12][13]

유전학에서 인덱스 케이스는 가능한 유전적 [14]요인을 발견하기 위해 가족의 다른 구성원에 대한 조사를 자극하는 원래의 환자(즉, 프로벤드)의 경우이다.

이 용어는 의료분야가 아닌 분야에서도 [15]말웨어에 감염된 네트워크상의 첫 번째 사용자 등 타인에게 전파된 부정적인 무언가의 영향을 받은 첫 번째 개인을 설명하기 위해 사용될 수 있습니다.

예

가에탄 두가스

주요 기사 : 가에탄 듀가스
1984년[16] 한 논문은 40명의 에이즈 환자를 성적 접촉으로 연결했다.이들 환자 중 에이즈 증상이 나타난 것은 두가스가 최초라고 한다.위 그래프에서 Dugas는 빨간색으로 강조 표시된 0 레이블로 표시됩니다.

에이즈 유행 초기 몇 년 동안, William Darrow 박사와 미국 질병통제예방센터(CDC)[17]의 동료들에 의해 환자 제로 전염 시나리오가 작성되었습니다.이 역학 연구는 환자 0이 어떻게 여러 파트너에게 HIV에 감염되었는지 보여주었고, 그들은 이를 다른 파트너에게 전염시켜 전 세계 각지로 바이러스를 빠르게 확산시켰다(Auerbach et al., 1984).CDC는 가에탄 두가스가 유럽에서 미국으로 바이러스를 옮긴 것으로 확인했으며, 가에탄 두가스는 동성애자 [18]목욕탕에서 성접촉을 한 다른 남성들에게 바이러스를 퍼뜨렸다.

저널리스트 랜디 쉴츠는 1987년 저서 앤 더 밴드에서 환자 0을 가에탄 듀가스로 [19]지목한 다로우의 [17]발견을 바탕으로 환자 0에 대해 썼다.Shilts의 책에 따르면, Dugas는 북미의 몇몇 도시에서 성적으로 난잡한 승무원이었다.그는 수년간 HIV의 "대량 확산자"로 비난받았고 동성애자들 사이에서 HIV 전염병의 원천으로 여겨졌다.4년 후, Darrow는 이 연구의 방법론과 Shilts가 [17]그 결론을 어떻게 표현했는지를 부인했다.

Michael Worobey와 Dr.의 2007년 연구.Arthur Pitchenik은 미국 국립과학원회보에서 유전자 분석 결과에 따르면 현재 북미의 HIV 변종들은 [20]1969년경에 미국에 들어오기 전에 아마도 한 명의 이민자를 통해 아프리카에서 아이티로 이동했을 것이라고 주장했다.하지만 로버트 레이포드라는 이름의 10대가 세인트루이스에서 사망했다. 미주리주 루이스는 1969년 에이즈 합병증으로 1966년 이전에 바이러스에 감염됐을 가능성이 높다.이것은 북미에 [21][22]HIV 균주의 이전 보균자가 있었다는 것을 의미할 것이다.

이제 patient zero라는 문구는 전염병 발병뿐만 아니라 컴퓨터 바이러스 발병의 주요 사례를 가리키기 위해 언론에서 사용되며,[23][24][25][26][27] 보다 광범위하게 영향을 미치는 아이디어나 행동의 원천으로 사용됩니다.

데이비드 헤이맨 전염병 질병 역학의 런던 학교 위생 및 교수;열대 의학, 그리고 이전에 세계 보건 기구(세계 보건 기구)[28]의 환자 0을 찾는 것 중요할 수 있는 몇가지 인스턴스에서 진술하고만 한다면, 그들은 여전히 살아 있고 D확산되고 환자 0를 발견하는 것의 중요성에 대해 의문을 던졌다isease.특히 대규모 질병 발생에서는 그렇지 [29]않은 경우가 많습니다."

다른이들

  • 메리 말론(Typhoid Mary)은 1900년대 초 장티푸스 발병의 지표 사례이다.건강한 보균자로 보이는 그녀는 요리사로 일하면서 47명을 감염시켰다.그녀는 병을 [30]다른 사람들에게 전파하는 것을 막기 위해 결국 격리되었다.
  • 에볼라의 첫 번째 희생자는 44세의 마발로 로켈라라는 학교 교사로,[31] 증상이 나타난 지 14일 만인 1976년 9월 8일에 사망했다.
  • 광둥성 의사인 64세의 류젠룬은 2003년 [32][33]홍콩 메트로폴 호텔에 머무는 동안 다른 슈퍼 스프레더들을 감염시킴으로써 사스를 국제적으로 전염시켰다.
  • 런던 소호 근교에서 1854년 콜레라 발생의 지표 환자로 여겨지는 40 브로드 스트리트에 있는 루이스 하우스에서 한 아기가 있다.(The Ghost Map, Steven Johnson, 2005).[34]
  • 에드가 엔리케 에르난데스는 2009년 독감 [35]대유행의 0번 환자일 수 있다.그는 회복되었고 그를 [36]기리는 청동상이 세워졌다.에르난데스와 비슷한 시기에 바이러스에 감염된 마리아 아델라 구티에레즈는 공식적으로 확인된 첫 사망자가 되었다.
  • 기니와 [37]서아프리카에서 2014년 발생한 에볼라 유행병에서 한 살배기 에밀 우아무노는 0번 환자로 알려져 있다.
  • 51세의 예수 루잔은 1924년 33명의 목숨을 앗아간 로스앤젤레스 폐렴 전염병 발병의 지표 환자였다.
  • 앨버트 M 병장기첼은 1918년부터 [citation needed]1920년까지 5천만 명의 목숨을 앗아간 스페인 독감의 지표 환자로 여겨진다.Gitchell은 1968년에 살아남아 죽었다.
  • COVID-19 대유행의 경우, 전 세계적으로 다양한 증상과 이야기로 알려진 "환자 제로"가 많이 있다.로스앤젤레스를 떠난 환자 제로 그레그 가필드는 스키 여행에서 바이러스에 감염된 후 30일간 혼수상태에 빠지는 등 64일간 병원에서 지냈다.의사들은 그가 살 확률이 1%라고 말했다.그는 살아남았지만 손가락과 발가락이 [38]절단되었다.
  • COVID-19 대유행의 또 다른 환자 제로는 2019년 12월 1일 진단받은 노인이 있으며, 화난 수산물 도매 시장과 접촉하지 않은 사람이다.그 후 [39]며칠 동안 다른 3명도 시장에 접촉하지 않은 증상을 경험했다.

비의료적 사용

이 용어는 네트워크에서 멀웨어에 감염된 첫 번째 시스템 또는 사용자를 식별하는 데 사용됩니다. 그런 다음 다른 [15][40]시스템을 감염시킵니다.

모니카 르윈스키는 자신을 온라인 괴롭힘의 "환자 제로"라고 묘사했는데,[41] 이는 그녀가 인터넷을 통해 널리 퍼진 첫 번째 공개 괴롭힘을 받은 사람이라는 것을 의미한다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크