사이클로티미아

Cyclothymia
사이클로티미아
기타 이름사이클로티즘 장애, 정신혈증, 정신질환, 조울증 III, 감정성 인격장애, 사이클로티즘성 인격장애
전문정신의학, 임상심리학
증상우울하고 기분이[1] 좋아진 시기
합병증자살, 자해[1]
원인들불명[2]
위험요소가족력[3]
차동 진단양극성 장애, 경계성 인격 장애, 약물 남용[3] 장애
치료심리치료, 약물치료[4]
빈도수.인생의[3] 어느 시점에서 0.4~1%

는 우울증의 증상의 수많은 시기와 높은 분위기의 증상의 기간을 포함하 Cyclothymia(/ˌsaɪkləˈθaɪmiə/siy-kluh-THIY-mee-uh), 또한 순환성 기분 장애라고 알려진, psychothemia[5]양극성 III,[6]정서적인 성격 disorder[7]과 순환기 분성 인격 disorder,[8]은 및 행동 정신 disorder[9].[3]그러나 이러한 증상들은 심각한 우울증이나 조증 [3]증세를 나타내기에 충분하지 않다.증상은 어린이에게는 1년 이상,[3] 어른들에게는 2년 이상 지속되어야 한다.

사이클로티혈증의 원인은 [2]알려져 있지 않다.위험 요인에는 조울증 [3]가족력이 포함된다.사이클로티혈증은 심각한 우울증과 조증을 [3]찾을 수 없다는 점에서 조울증과 다르다.

치료는 일반적으로 [4]리튬과 같은 상담 및 기분 안정제로 이루어진다.사람들의 0.4-1%가 인생의 [3]어느 시점에 사이클로티혈증을 가지고 있는 것으로 추정된다.그 장애의 시작은 보통 늦은 아동기에서 이른 [3]성인기에 일어난다.남성과 여성은 똑같이 [3]자주 영향을 받는다.

증상

사이클로티혈증을 가진 사람들은 우울증 단계와 저감증 단계를 모두 경험한다.[3]사이클로티혈증의 우울증과 조증 증상은 불안정하고 반응적인 [1]성격으로 인해 다양한 시간 동안 지속된다.우울증 단계는 주요 우울증 장애와 비슷하며, 둔화된 생각과 감각, 지적 또는 사회적 [1]활동에 대한 동기부여의 결여로 특징지어진다.사이클로티혈증이 있는 대부분의 사람들은 일반적으로 피곤하고 자주 그리고 오랜 [1]시간 동안 잠을 자는 경향이 있다.하지만 다른 사람들은 [1]불면증을 경험한다.

사이클로티즘성 우울증의 다른 증상으로는 과거에 [1]매우 중요했던 사람이나 활동에 대한 무관심이 포함된다.사이클로티즘성 우울증은 [1]또한 결정을 내리는데 어려움을 초래한다.게다가, 이런 증상을 가진 사람들은 위독하고 쉽게 [1]불평하는 경향이 있다.자살에 대한 생각은 심지어 가벼운 [1]형태의 사이클로티혈증에서도 흔하다.우울증에 걸린 사람들은 또한 잦은 두통, 머리와 가슴의 결림, 머리의 공허감, 쇠약함, 체중 감소, [1]탈모를 포함한 신체적 불만을 경험한다.

전형적인 우울증과 사이클로티즘 우울증의 구별되는 요인은 사이클로티즘 우울증에 저감증의 사례가 있다는 것이다.사이클로티혈증이 있는 사람은 자신이나 다른 사람에게 경고하지 않고 우울 상태에서 저체중 상태로 전환될 수 있다.위상의 지속 시간과 빈도는 예측할 [1]수 없습니다.

과대망상 상태에서는 사람들의 생각이 빨라지고 사교적이고 말이 많아진다.그들은 돈을 많이 쓰고, 즉흥적인 행동을 하고, 자존감을 높이고,[1] 더 큰 허영심을 가질 수 있다.조울증 I과 관련된 일반적인 조울증과는 대조적으로, 저혈압 단계의 증상은 일반적으로 덜 심각한 [1]형태로 발생한다.

사이클로티혈증은 일반적으로 다른 [10]질환과 함께 발생한다.우울증, 불안, 그리고 그와 관련된 장애를 가진 사람들의 20에서 50퍼센트 또한 사이클로티혈증을 [4]가지고 있다.사이클로티혈증이 있는 사람들이 정신 건강 자원을 찾을 때 그것은 사이클로티혈증 증상보다는 콤보드 상태의 증상 때문이다.어린이와 청소년들에게서, 가장 흔한 사이클로티혈증 동반 질환은 불안 장애, 충동 조절 문제, 섭식 장애,[4] 그리고 ADHD이다.성인의 경우, 사이클로티혈증은 충동조절 문제와 동반되는 경향이 있다.감각을 추구하는 행동은 뇌하수체 [10]상태에서 일어난다.이것은 종종 남성의 도박과 강박적인 성욕, 여성의 [10]강박적인 구매와 폭식을 포함한다.

감각과 관련된 장애 외에도, 사이클로티혈증은 비정형 우울증과 관련이 있다.한 연구에서, 대인 민감성, 기분 반응성(즉, 더 밝은 분위기로 실제 또는 잠재적인 긍정적인 사건에 반응), 그리고 사이클로티오스 기분 [10]변화 사이의 연관성이 발견되었는데, 이 모든 것은 비정형 우울증의 증상이다.사이클로티혈증은 또한 간병인, 친구, 사랑하는 사람과의 이별의 결과로 불안감을 느끼는 분리 불안과 함께 발생하는 경향이 있다.사이클로티혈증과 함께 발생하는 다른 문제로는 사회적 불안, 거절에 대한 두려움, 과거의 고통과 거절에 관련된 사람들에 대한 적대감 경향이 있다.사이클로티혈증이 있는 사람들은 저체중 상태일 때는 강렬한 대인관계를, 우울 [10]상태일 때는 고립감을 추구하는 경향이 있다.이것은 일반적으로 짧고 떠들썩한 [10]관계로 이어집니다.

원인들

원인은 불명.[2]위험 요인에는 조울증 [3]가족력이 포함된다.

사이클로티혈증 환자의 1급 친척은 일반인보다 큰 우울증 장애, 조울증 I 장애, 조울증 II 장애를 많이 가지고 있습니다.약물 관련 장애는 또한 가족 내에서 더 높은 위험에 처할 수 있다.조울증 I 개인의 1급 친척은 일반인보다 [11]사이클로티오스 장애의 위험이 높을 수 있다.

진단.

사이클로티혈증은 DSM-5에서 양극성 장애의 아형으로 분류된다.기준은 다음과 같습니다.[12]

  1. 지난 2년간 성인의 경우 최소 절반 이상, 어린이와 청소년의 경우 최소 1년간 기분이 좋아지고 우울 증상이 나타난 기간.
  2. 안정된 기분은 기껏해야 두 달밖에 지속되지 않는다.
  3. 증상은 삶의 하나 이상의 영역에서 중대한 문제를 일으킨다.
  4. 증상들은 조울증, 심각한 우울증, 또는 다른 정신 장애의 기준을 충족하지 못한다.
  5. 증상들은 약물 복용이나 질병 때문에 생기는 것이 아니다.

일부 [10]연구자들에 따르면 사이클로티혈증에 대한 DSM-5 기준은 제한적이다.이것은 잠재적으로 [10]할 수 있는 것보다 더 적은 수의 사람들이 진단받기 때문에 사이클로티혈증의 진단에 영향을 미친다.이것은 그 병의 몇가지 증상들을 가진 사람 치료를 받기 위해 왜냐하면 그들은 모두 필요한 기준 DSM-5.[10]에 게다가 설명한 만나지 않는다, 그것은 또한 더 많은 주의를 받았기 때문에 만약 어떤 사람cyclothy의 모든 조건을 충족시키지 않는다 우울증과 다른 bipolar-spectrum에 배치될 수 있지 않을 수도 있다.아가그들은 종종 우울증이나 양극성 스펙트럼 [10]진단을 받는다.부적절한 진단은 일부 사이클로티혈증을 가진 사람들이 그들의 사이클로티혈증 성향을 [10]다루는 것보다 콤보비드 장애로 치료받도록 이끌 수 있다.

사이클로티혈증은 표면적으로 가벼운 증상 때문에 영향을 받는 개인이나 의료 전문가들에 의해 종종 인식되지 않는다.게다가 식별과 분류가 어렵다.건강 및 정신 건강 전문가들 사이의 의견 불일치와 오해로 인해, 사이클로티혈증은 종종 "특별히 명시되지 않은 쌍극성"으로 진단된다.사이클로티혈증은 비슷한 [13]증상으로 인해 경계성 인격장애와 혼동되기도 하는데, 특히 노년기와 젊은 [medical citation needed]층에서 그러하다.

이 장애를 가진 대부분의 사람들은 그들의 저체중 상태가 [1]비정상적이라는 것을 깨닫지 못하고 우울증 상태에 있다.가벼운 조증 증세는 그 사람의 성격의 일부이거나 단순히 고조된 기분으로 해석되는 경향이 있다.게다가, 그 장애는 종종 어린 시절이나 청소년기에 나타나서, 그 장애의 증상과 그들의 성격을 구별하는 것을 더욱 어렵게 만든다.예를 들어, 사람들은 단지 감정의 변화가 있다고 생각하고 이것이 정신 질환의 [10]결과라는 것을 깨닫지 못할 수도 있다.

관리

인지행동치료(CBT)는 사이클로티혈증으로 [4]진단된 사람들에게 잠재적으로 효과적인 것으로 여겨진다.

약물치료는 행동적 접근 외에 사용될 수 있다.그러나 항우울제 전에 기분 안정제를 사용해야 하며 항우울제를 사용할 경우 주의해야 한다.[4]항우울제는 뇌하수체 전환이나 급격한 [4]순환을 유발할 수 있기 때문에 우려되는 사항이다.

역사

1883년, Karl Ludwig Kahlbaum은 반복되는 기분 주기에 의해 특징지어지는 장애를 확인했다.그 장애는 양극성 [14]장애보다 가벼운 형태로 발생하는 우울증과 조증 증상을 모두 포함하고 있었다.이 상태는 Kahlbaum과 그의 학생 Ewald Hecker에 [1]의해 "사이클로티미아"라는 신조어를 만들었다.칼바움은 독일 [1]실레지아 괴를리츠에 있는 칼바움 요양원에서 이러한 증상을 보이는 사람들과의 연구를 통해 그의 사이클로티혈증 이론을 발전시켰다.그는 [1]당대의 대표적인 최면치료사이자 심리치료사로 인정받았다.그는 정신 질환이 오명을 씌워서는 안 되며 정신 건강 문제를 다루는 사람들을 [1]인도적으로 다루어야 한다고 믿었던 정신 건강 분야의 진보주의자였다.Kalhbaum은 사이클로티혈증이 있는 사람들이 종종 가벼운 [1]증상 때문에 도움을 요청하지 않는다는 것을 가장 먼저 알아차렸다.

사이클로티혈증은 양극성 장애, 기질, 성격 특성, 인격 [15]장애의 하위 유형으로 다양한 방식으로 개념화되었습니다.또한 사이클로티혈증이 신경 발달 [4]장애로 간주되어야 한다는 주장도 있다.DSM-5에 따르면, 이 장애의 두 가지 명확한 특징은 우울증과 저혈압 증상의 존재이며, 우울증과 저혈압 증상의 문턱을 충족하지 못한다는 것이다.사이클로티혈증은 또한 DSM-5에서 양극성 장애의 하위 유형으로 분류되지만, 일부 연구자들은 이 분류에 동의하지 않고 주로 기분 과장과 정서 [10]불안정으로 정의되어야 한다고 주장한다.과거에, 사이클로티혈증은 우울증과 저감증 사이의 유동성 외에도 기분 반응성, 충동성, 그리고 [10]불안과 같은 다른 특징들을 포함하도록 개념화되었습니다.

역학

오늘날 순환성 질환으로 알려진 사이클로티혈증은 강도가 낮기 때문에 진단이 잘 되지 않는 경향이 있다.[10]사이클로티혈증에 대한 정확한 비율은 [10]널리 연구되지 않았다.일부 연구는 5~8%가 삶의 어느 시점에 영향을 받는 것으로 추정하는 반면, 다른 연구는 0.4~2.5%[10]의 비율을 제안합니다.

여성이 치료를 [10]받을 가능성이 더 높지만 남성들도 똑같이 [3]자주 영향을 받는 것으로 보인다.사이클로티혈증은 정신과 [10]외래에서 진단을 받는 우울증 환자의 약 50%에서 진단된다.

어원학

사이클로티미아(cyclothymia)는 그리스어 δδομα에서 유래했다. (δομα, kyklos, "circle"[16] 및 δμα, "mood, [17]emotion"에서 유래했다.그래서, 그것은 "기분이나 감정 사이를 순환하거나 순환하는 것"을 의미합니다.

조사.

사이클로티혈증과 같은 양극성 장애의 아형이 진정 별개의 장애를 나타내는지 아니면 독특한 양극성 스펙트럼의 일부인지에 대해서는 연구에서 논의된다.사이클로티혈증은 일반적으로 연구 연구에서 설명되거나 임상 환경에서 진단되지 않으므로 인지도가 떨어지고 전문가들에 의해 이해되지 않는다.연구 및 임상 환경에서 이러한 사이클로티혈증의 부재는 사이클로티혈증이 또 다른 기분 장애 또는 비영향적 정신 질환으로 진단되거나 진단의 명확성 결여 또는 사이클로티혈증의 성격에 대한 과학적 또는[18] 임상적 관심이 여전히 높기 때문이라는 것을 시사한다.또한 현재 사이클로티혈증에 대한 진단 기준은 증상이 지속적이라는 것을 강조하고 있으며, 이는 심리적 상태가 아닌 지속적 특성임을 시사하기 때문에 인격 장애로 진단해야 한다는 주장이 제기되어 왔다.그 증상들이 성격 장애와 겹치는 경향이 있기 때문에, 이 두 가지 진단 범주 사이의 타당성과 구별은 [19]논의되어 왔다.

마지막으로, 사이클로티혈증은 다른 정신질환과 동반되는 경향이 있어 [18]진단이 어렵다.이러한 문제들은 연구자와 임상의들 사이에서 사이클로티혈증의 정의와 다른 정신 질환과의 관계에 대한 합의를 방해한다.진단 기준이 발달 [20]수준을 고려하기에 적절하게 조정되지 않았기 때문에 운영상의 정의와 증상 표시에 대한 이러한 합의의 결여는 특히 어린이와 청소년에게 두드러진다.

사회와 문화

배우 스티븐 프라이가 다큐멘터리 스티븐 프라이에서 묘사된 사이클로티혈증에 대한 자신의 경험에 대해 말했습니다. 조울증의 [21]비밀 생활.

가수 샬린 소레이아는 사이클로티혈증이 있었고 그녀의 [22]사이클로티혈증에 대한 경험을 노래했다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Koukopoulos, A (January 2003). "Ewald Hecker's description of cyclothymia as a cyclical mood disorder: its relevance to the modern concept of bipolar II". Journal of Affective Disorders. 73 (1–2): 199–205. doi:10.1016/S0165-0327(02)00326-9. PMID 12507752.
  2. ^ a b c "Cyclothymia". nhs.uk. 2017-10-18. Retrieved 20 May 2018.
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, pp. 139–141, ISBN 978-0890425558
  4. ^ a b c d e f g h Perugi, G; Hantouche, E; Vannucchi, G (April 2017). "Diagnosis and Treatment of Cyclothymia: The "Primacy" of Temperament". Current Neuropharmacology. 15 (3): 372–379. doi:10.2174/1570159X14666160616120157. PMC 5405616. PMID 28503108.
  5. ^ "Psychothymia", The Free Dictionary, retrieved 2022-06-04
  6. ^ Hoffman, Matthew; MD. "Bipolar Spectrum: Categories of Bipolar Disorder". WebMD. Retrieved 2022-06-04.
  7. ^ Van Meter, Anna R.; Youngstrom, Eric A.; Findling, Robert L. (2012-06-01). "Cyclothymic disorder: A critical review". Clinical Psychology Review. 32 (4): 229–243. doi:10.1016/j.cpr.2012.02.001. ISSN 0272-7358.
  8. ^ Oldham, John M (2018-06-01). "DSM models of personality disorders". Current Opinion in Psychology. Personality disorders. 21: 86–88. doi:10.1016/j.copsyc.2017.09.010. ISSN 2352-250X.
  9. ^ Drs, Sartorius, 노먼, 헨더슨, AS, Strotzka, H.;Lipowski, Z;Yu-cun, 선.;You-xin,라고 Xu;Strömgren, E;Glatzel, J.;Kühne, G.-E.;Misès, R.;Soldatos, CR, 풀, C.B., Giel, R.;Jegede, R, 대맥, 미국, Nadzharov, R.A.;Smulevitch, studioinstruction을 들어.;.Hagberg, B;페리스, C;Scharfetter, C;클레어 A., 쿠퍼, J.E.을 말한다.코벳, JA. 그리피스 에드워즈, J.;Gelder, M.;골드버그, D;Gossop, M., 그레이엄, P.;Kendell, R.E.;마크스, 나, 러셀, G;Rutter, M., 셰퍼드는 M., 웨스트, 디제이.;Wing, J.;Wing, L.;Neki, JS였다.;벤슨, F.;캔트웰, D;Guze, S.;Helzer, J.;Holzman, P.;Kleinman A.;Kupfer, 디제이.;Mezzich, J., 스피처, R.;Lokar, J."ICD-10 분류 o.F정신과 Behavioural 장애 임상 서술과 진단 guidelines"(PDF).www.who.int세계 보건 기구.마이크로 소프트 워드. bluebook.doc. 페이지의 주 106이다.그 2004-10-17에 원래에서Archived(PDF).236월 2021년 마이크로 소프트 빙을 통해 – Retrieved.
  10. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Perugi, G; Hantouche, E; Vannucchi, G; Pinto, O (1 September 2015). "Cyclothymia reloaded: A reappraisal of the most misconceived affective disorder". Journal of Affective Disorders. 183: 119–33. doi:10.1016/j.jad.2015.05.004. PMID 26005206.
  11. ^ DSM-5(2013), 위험 및 예측 요인, 페이지 141 :
  12. ^ Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5 (5th ed.). Washington, D.C.: American Psychiatric Association. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1.
  13. ^ Kaplan & Sadock의 정신의학 종합교과서(2017), 13.1 기분장애:역사 소개 및 개념 개요 => 디스티미아 및 사이클로티미아.우울증과 조증의 본격적인 증후군과 역치 이하의 증후군을 구분하는 것은 항상 쉬운 일은 아닙니다.역치 이하의 조건은 환자와 그 가족의 삶을 황폐하게 할 수 있는 대인 갈등과 후유증적인 병리학적 성격 발달에 있어 비옥한 지형인 것으로 보인다.북미와 일부 서유럽 국가에서는 이런 환자들에게 경계성 인격장애라는 딱지가 붙는 경우가 많은데, 불행히도 이 질환은 정신병리학의 감정적 기원을 모호하게 만드는 경향이 있습니다.
  14. ^ Hecker와 그의 작품에 대한 논평:Baethge, C;살바토레, P, Baldessarini, RJ(2003년 9월)."Cyclothymia, 둥근 기분 장애".정신 의학의 역사. 14(55Pt 3):377–390. doi:10.1177/0957154X030143008.PMID 14621693.헤커의 1898년 종이의 새로운 번역:.헤커 에발, 살바토레, P, Baldessarini, R.J.(2003년 9월)."클래식 텍스트 아니 55:Cyclothymia, 원형 기분 장애, 해커에 의해서, 1898년".정신 의학의 역사. 14(55Pt 3):391–399. doi:10.1177/0957154X030143008.PMID 14621693.
  15. ^ Parker, G; McCraw, S; Fletcher, K (June 2012). "Cyclothymia". Depression and Anxiety. 29 (6): 487–94. doi:10.1002/da.21950. PMID 22553122.
  16. ^ 페르세우스에 관한 그리스 영어 사전, 헨리 조지 리델, 로버트 스콧
  17. ^ 페르세우스에 관한 그리스 영어 사전, 헨리 조지 리델, 로버트 스콧
  18. ^ a b Danner, Stephanie; Mary A. Fristad; L. Eugene Arnold; Eric A. Youngstrom; Boris Birmaher; Sarah M. Horwitz; Christine Demeter; Robert L. Findling; Robert A. Kowatch (2009). "Early-Onset Bipolar Spectrum Disorders: Diagnostic Issues". Clinical Child and Family Psychology Review. 12 (3): 271–93. doi:10.1007/s10567-009-0055-2. PMC 3575107. PMID 19466543.
  19. ^ Sass, H.; Juneman, K. (2003). "Affective disorders, personality and personality disorders". Acta Psychiatr Scand. 108 (418): 34–40. doi:10.1034/j.1600-0447.108.s418.8.x. PMID 12956812.
  20. ^ Avenevoli, Shelli (2009). "Bipolar Disorder in Children and Adolescents: New Data to Inform Classification". NIMH. Archived from the original on 27 April 2018. Retrieved 26 April 2018.
  21. ^ "Stephen Fry: The Secret Life of the Manic Depressive (but I have cyclothymia)". BBC - Health. Archived from the original on 2010-01-12. Retrieved 2018-12-21.
  22. ^ Copsey, Robert. "Ones to watch: Charlene Soraia". Digital Spy. London. Retrieved 21 December 2018.

인용된 출처

  • Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia; Ruiz, Pedro, eds. (2017). "13. Mood Disorders". Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry (10th ed.). New York: Wolters Kluwer.

외부 링크