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의사

Physician
이 기사는 의사들에 대한 일반적인 기사입니다.첫 번째 접촉은 주치의 또는 가정의와 상담하십시오.미국의 경우 주치의에게 문의하십시오.
물리학자, 물리학을 공부하거나 연구하는 과학자와 혼동하지 마세요.
의사
The Doctor Luke Fildes crop.jpg
닥터 by Luke Fildes (상세)[1]
직종.
이름의사, 의사, 의사 또는 단순 의사
직업 유형
전문적인
액티비티 섹터
의료, 의료
묘사
능력의학의 윤리, 예술 및 과학, 분석적 기술, 비판적 사고
필요한 교육
MBBS, MD, DO 또는 MDCM
필드
고용.
진료소, 병원
관련 작업
개업의
가정의
외과 의사
전문의

의사(미국식 영어), 의사(영국식 영어), 의사(영국식 영어), 또는 단순히 의사(영국식 영어)는 질병, 부상 및 기타 신체적 및 정신적 장애의 연구, 진단, 예후 및 치료를 통해 건강을 증진, 유지 또는 회복하는 데 관심을 갖는 의료 전문가입니다.의사는 특정 질병 범주, 환자 유형 및 치료 방법(특수라고 함)에 진료의 초점을 맞추거나 일반 [2]진료로 알려진 개인, 가족 및 지역사회에 대한 지속적이고 포괄적인 의료 제공에 대한 책임을 질 수 있다.의료행위는 해부학과 생리학, 기초 질환과 그 치료법(의학)에 대한 상세한 지식뿐만 아니라 의료의 기술이나 기술도 필요로 합니다.

의사의 역할과 단어 자체의 의미는 전 세계적으로 다양합니다.학위 및 기타 자격은 매우 다양하지만, 의사가 환자에 대한 배려, 동정심, 자비를 보여야 하는 의료 윤리와 같은 몇 가지 공통 요소가 있습니다.

현대적 의미

실험생물학의 창시자로 여겨지는 이탈리아 프란체스코 레디는 많은 중요한 [3]기생충의 세부사항을 인식하고 정확하게 기술한 최초의 사람이었다.

내과 전문의

주요 기사:내과

전 세계에서 의사라는 용어는 내과 전문의 또는 많은 하위 전문 분야 중 하나를 가리킵니다(특히 외과 전문의와는 반대).의사의 이러한 의미는 [4]외과의사의 절차가 아닌 약물이나 약물에 의한 치료에 대한 전문 지식을 전달한다.

이 용어는 영어로 적어도 900년 이상 되었다: 의사와 외과의사는 한때 다른 직업의 일원이었고 전통적으로 경쟁자였다.The Shorther Oxford English Dictionary, 제3판은 1400년부터 이와 같은 대조를 이루는 중세 영어 인용문을 제공하고 있다. "오, 주님, 이것은 시루기안과 [5]의사 사이의 차이를 환영하는 것입니다."

헨리 8세는 1518년 런던 왕립 의과대학에 인가서를 주었다.1540년이 되어서야 그는 이발사 서전 회사에 별도의 헌장을 부여했다.같은 해,[6] 영국 군주는 케임브리지 대학에서 레지우스 물리학 교수직을 설립했습니다.새로운 대학들은 아마도 그러한 학자를 내과 교수라고 묘사할 것이다.따라서 16세기에 의학은 대략 현재의 내과와 같은 것을 의미했다.

현재, 미국의 전문 의사는 내과 의사로 묘사될 수 있다.다른 용어인 병원사는 1996년에 [7]병원에서 주로 또는 독점적으로 일하는 미국의 내과 전문의들을 지칭하기 위해 도입되었다.이러한 '병원주의자'는 현재 영연방 국가에서는 흔히 일반 내과 의사로 불리는 미국 전체 일반 내과 [8]의사 중 약 19%를 차지하고 있다.

이러한 본래의 용도는 외과 의사와는 달리 영국 및 기타 영연방 국가(호주, 방글라데시, 인도, 뉴질랜드, 파키스탄, 남아프리카, 스리랑카, 짐바브웨 등)와 브라질, 홍콩, 인도네시아, 아일랜드 및 대만을 포함한 세계 대부분에서 일반적이다.그런 곳에서, 의사나 의사라는 더 일반적인 영어 용어가 널리 쓰이고, 의학 개업의는 어떤 의사든 설명한다.[9]영연방 국가에서는 소아과 전문의와 노인병 전문의도 장기 시스템이 아닌 환자의 연령에 따라 세분화된 전문의로 묘사된다.

의사 및 외과의사

전 세계적으로, "의사와 외과의사"라는 용어는 [4][5]전문분야에 관계없이 일반의나 모든 의사 중 하나를 가리키는 데 사용된다.이 용법은 여전히 내과의 본래의 의미를 나타내며 내과의사, 내과의사, 내과의사, 외과의사 사이의 오래된 차이를 보존한다.이 용어는 미국의 주 의료 위원회와 캐나다 지방의 동등한 기관에서 모든 의사를 설명하기 위해 사용할 수 있다.

북미

상세 정보:미국의 의사 및 캐나다의 의사
미국 최초의 여성 의사인 엘리자베스 블랙웰은 SUNY Upstate를 졸업했다.

현대 영어에서 의사라는 용어는 크게 두 가지 의미로 사용되며, 각각 비교적 넓고 좁은 의미를 가지고 있다.이것은 역사의 결과이며 종종 혼란스럽다.이러한 의미와 변형을 이하에 설명합니다.

미국과 캐나다에서 의사라는 용어는 전문 의학 학위를 가진 모든 의료인을 말합니다.1847년에 설립된 미국 의사 협회와 1897년에 설립된 미국 골병리학 협회는 현재 회원을 묘사하기 위해 의사라는 용어를 사용하고 있다.하지만, 1915년에 설립된 미국 의과대학은 그렇지 않다: 그것의 명칭은 본래의 의미에서 의사를 사용한다.

미국의 의사

미국에서 훈련을 받은 대다수의 의사들은 의학박사 학위를 가지고 있고, M.D.라는 이니셜을 사용하고 있다. 소수의 의사들은 골병 의과대학에 다니고 골병 의학박사 학위를 가지고 있으며, D.O.[10]라는 이니셜을 사용한다.World Directory of Medical Schools는 MD와 DO를 모두 미국에 있는 의과대학으로 등록하고 있습니다.의과대학 졸업 후 의사는 전공의 레지던트를 수료한다.하위 전공은 레지던트 후 펠로우쉽을 수료해야 합니다.MD 및 DO 의사는 모두 National Resident Matching Program(NRMP)에 참가하여 ACGME 인증 레지던스 및 펠로우십에 참가하여 라이선스를 취득합니다.

이제 모든 인증 위원회는 의사가 선택한 전문분야에 대한 핵심 지식과 기술을 지속적으로 습득하는 것을 시험을 통해 입증해야 합니다.재인증은 7년에서 10년 사이에 특정 전문분야에 따라 달라집니다.

프라이머리 케어

1차 진료 의사는 환자가 아직 치료가 가능한 상태에서 [11]질병을 예방하고 건강 문제를 조기에 발견하도록 지도합니다.가정의학과와 내과의사의 [12]두 종류로 나뉜다.가정의 또는 가정의는 모든 연령대의 환자를 치료하도록 훈련받으며, 내과 의사는 [13]성인을 치료하도록 훈련받습니다.가정의는 다양한 케어 교육을 받기 때문에 [14]일반의라고도 불립니다.가정의학은 의사-환자 관계와 [15]치료의 지속성을 위협하는 것으로 보여지는 의학의 전문화 증가에 대응하여 1960년대의 일반의사 운동에서 발전했다.

소아과 의사

미국에서는 미국 족부과학회(APMA)가 족부과 의사를 다리,[16] 발목 및 관련 구조를 치료하는 의사 및 외과의사로 정의하고 있습니다.소아과 전문의들은 소아과 의사([17]DPM) 학위를 가지고 훈련을 받는다.그러나 미국 의학 협회(AMA)는 의사의 정의를 "의학 박사 또는 골병리학 [18]박사 학위를 가진 개인"으로 옹호한다.미국에서 족부과 전문의들은 DPM 학위를 받고 졸업하면 3~4년간의 족부과 레지던트 과정을 이수해야 한다.레지던트 이후에는 성형수술, 발·발목 재건수술, 스포츠의학, 상처관리 [19]등의 펠로우십 프로그램을 1~2년간 이용할 수 있다.

ACGME는 족부과 레지던스 및/또는 펠로우십을 승인하지 않았습니다.족부과 실습의 전반적인 범위는 주마다 다르며 MD 또는 DO [20]학위를 가진 의사와 유사하지 않습니다.DPM은 퀘벡 대학교(Université du Québec à Trois-Rivieres)에서도 이용할 수 있습니다.일반적으로 학생들은 전문 학위를 취득하기 전에 뉴욕에서 인턴십을 이수해야 합니다.World Directory of Medical Schools는 미국 또는 캐나다의 소아과 전문학교를 의과대학으로 등록하지 않고, 미국이 허가한 MD, DO 및 캐나다의 MD 프로그램만 각 지역의 의과대학으로 등록합니다.

부족.

주요 기사:의사 공급
2018년에는 [21]인구 1,000명당 의사 수.

개발도상국의 많은 나라들은 너무 적은 수의 의사들의 문제를 안고 있다.2015년, 미국 의대 협회는 미국이 2025년까지 [22]무려 9만 명의 의사 부족에 직면할 것이라고 경고했다.

사회적 역할과 세계관

주요 기사:의학인류학과 의학의 역사

생물의학

서구 문화권 내에서 그리고 최근 몇 세기 동안, 의학은 점점 더 과학적인 환원주의와 물질주의에 바탕을 두고 있다.이러한 형태의 의술은 현재 산업화된 세계에서 우세하며, 의학 인류학자들에 [23]의해 종종 생물의학이라고 불린다.생체 의학은, 「문화적으로 독특한 패턴으로 인체와 질병을 형상화한다」[24]라고 하는, 의대생들이 배우는 세계관이다.이 전통에서 의료 모델은 정신적인 태도를 포함한 "모든 의사가 훈련을 받는 일련의 절차"[25]를 지칭하는 용어이다.현재 전통적인 의사들 사이에서 지배적인 이 세계관의 특히 분명한 표현은 증거에 기초한 의학이다.전통적인 의학에서 대부분의 의사들은 여전히 그들의 고대 전통에 주의를 기울인다.

사제직과 카스트의 족쇄에서 의학을 인용하는 비판적 감각과 회의적 태도.둘째, 정확한 관찰에 기초한 예술로서의 의학의 개념, 그리고 과학으로서 인간과 자연에 대한 과학의 필수적인 부분으로서의 의학의 개념, 셋째, 가장 "인간 문서의 기억"으로 표현되는 높은 도덕적 이상s" (곰퍼즈), 히포크라테스 선서, 그리고 넷째, 교양 있는 신사의 직업으로서의 의학의 개념과 실현.

- William Osler 경, 의학계의 쇼바니즘(1902)[26]

이 서양의 전통에서 의사는 학문을 가진 직업의 일원으로 간주되며, 높은 사회적 지위를 누리며, 종종 높고 안정적인 수입과 직업 안정에 대한 기대와 결합된다.하지만, 의사들은 종종 오랜 시간 근무하고 유연하지 않은 시간에 교대 근무를 한다.이들의 높은 지위는 부분적으로 광범위한 훈련 요건과 직업의 특별한 윤리적, 법적 의무 때문이다.의사가 도움을 구하는 사람을 묘사하기 위해 전통적으로 사용하는 용어는 환자라는 단어입니다(단, 정기적인 검진을 위해 의사를 방문하는 사람도 그렇게 묘사될 수 있습니다).'환자'라는 단어는 원래 '고통받는 사람'을 의미했기 때문에, 의료 의무를 상기시키는 고대의 단어이다.The English noun comes from the Latin word patiens, the present participle of the deponent verb, patior, meaning 'I am suffering', and akin to the Greek verb πάσχειν (romanized: paschein, lit. to suffer) and its cognate noun πάθος (pathos, suffering).[5][27]

본래의 좁은 의미의 의사(위의 전문 의사 또는 내과 의사)는 일반적으로 미국 의사 대학이나 영국 왕립 의사 대학과 같은 전문 조직의 회원 또는 펠로우이며, 이러한 어렵게 얻은 회원 자격은 [citation needed]그 자체로 지위를 나타내는 표시이다.

대체의학

현대의 생물의학이 종교와 마법의 고대 뿌리와 거리를 두고 있는 반면, 많은 형태의[28] 전통 의학 및 대체 의학은 다양한 관점에서 활력주의를 계속 지지하고 있다: "생명체가 그 자체의 비밀 속성을 가지고 있는 한, 그러한 특성에 기초한 과학과 의학을 가질 수 있었다."[29]5범주 또는 도메인으로:[30]대체 의학 시스템이나 치료 요법과 행위에 대한 완성 시스템;마음과 몸의 개입, 또는 기법 신체 func에 마음의 효과 용이하도록 설계된 포함한 미국 국립 보완적 대체 의학(NCCAM)해당 업체별로 분류하고 대체 의학적 therapies.회부 등ns 및 증상, 허브주의를 포함한 생물학적 기반 시스템, 카이로프랙틱 및 마사지 치료와 같은 조작 및 신체 기반 방법.

의학인류학자들은 생물의학과는 다른 이러한 대체 전통을 고려하면서 건강과 질병에 대한 모든 사고방식은 전통적인 서양의학을 [23][24][31][32]포함한 중요한 문화적 내용을 가지고 있다고 강조한다.

대체의학으로는 아유르베다, 우나니, 동종요법 등이 인기가 있습니다.

의사 자신의 건강

일부 논평가들은 의사가 예를 들어 담배를 [33]피우지 않음으로써 건강 문제에 있어 일반 대중의 역할 모델 역할을 할 의무가 있다고 주장해왔다.사실, 대부분의 서양 국가에서는 비교적 소수의 의사만이 담배를 피우고 있으며, 그들의 전문적인 지식은 그들의 건강과 라이프스타일에 유익한 영향을 미치는 것으로 보인다.남성 [34]의사들의 연구에 따르면, 기대수명은 의사들의 경우 변호사나 많은 고학력 전문직 종사자들보다 약간 더 높다.일반인보다 의사에게 발생할 가능성이 낮은 사망 원인에는 호흡기 질환(폐렴, 진폐증, COPD를 포함하지만 폐기종 및 기타 만성 기도 폐색 제외), 알코올 관련 사망, 직장암 및 항문암, 세균성 [34]질병 등이 있다.

의사들은 직업적 위험에 노출되는 것을 경험하고, "의사가 최악의 [35]환자를 만든다"는 유명한 격언이 있다.의사 집단에서 더 높은 사망 원인은 의사들의 자살과 자해, 약물 관련 원인, 교통사고, 뇌혈관 및 허혈성 심장 질환 [34]등이다.의사들은 또한 직업적으로 지치는 경향이 있다.이는 장기간의 스트레스 반응으로 나타나며, 환자들에 대한 치료의 질 저하, 감정적 피로, 개인적 성취감 저하 등을 특징으로 한다.의료 연구 품질 기관의 연구는 시간 압박이 소진의 가장 큰 원인이라고 보고했습니다. 미국 의학 협회의 설문 조사에 따르면 전체 응답자의 절반 이상이 소진의 [36][37]주요 원인으로 "너무 많은 관료적 작업"을 선택했다고 합니다.

교육 및 훈련

주요 기사:의학교육
마이애미에 있는 잭슨 메모리얼 병원, 레너드 M의 주요 교육 병원입니다. 마이애미 대학교 밀러 의과대학, 2010년 7월

의사의 의료교육과 진로는 전 세계적으로 상당히 다양합니다.

모든 의사

모든 선진국에서 초급 의료교육 프로그램은 대학 부속 의과대학에서 진행되는 제3차 과정이다.관할구역 및 대학에 따라 중등학교에서 직접 입학하거나 선행학부 교육이 필요할 수 있습니다.전자는 보통 완성하는 데 5, 6년이 걸린다.이전의 학부 교육(일반적으로 3년 또는 4년제 학위, 종종 과학)을 필요로 하는 프로그램은 보통 4년에서 5년입니다.따라서 사법권과 대학에 따라 기초 의학 학위를 취득하는 데 보통 5년에서 8년이 걸릴 수 있다.

초급 훈련을 마친 후, 신규 졸업 의료진들은 보통 1년 또는 2년 동안 완전한 등록이 허가되기 전에 감독 업무를 수행해야 합니다.이를 '인턴십', 영국에서는 '재단' 또는 '조건부 등록'이라고 부릅니다.미국을 포함한 일부 국가에서는 연습을 위해 거주지를 요구합니다.

의사들은 그들이 졸업한 대학에 특화된 의학 학위를 가지고 있다.이 학위는 의사가 인턴십 또는 조건부 등록 요건에 따라 특정 국가의 법률에 따라 면허 또는 등록될 수 있는 자격을 부여합니다.

내과 전문의

스페셜티 트레이닝은 엔트리 레벨 트레이닝이 종료된 직후 또는 그 이전에 개시됩니다.다른 국가에서는 전문의를 시작하기 전에 1년 이상 일반의(무중립) 교육을 받아야 합니다.그 때문에, 전문 의사(인턴스트)는, 관할 지역에 따라서는, 기초 의학 훈련을 개시한 후 12년 이상 경과해, 기초 의학 자격을 취득하기 위해서 대학에서 5~8년, 그리고 전문의 자격을 취득하기 위해서 최장 9년이 경과할 때까지 전문의로서 인정받지 못하는 경우가 많다.

규정

대부분의 관할구역에서 의사(어느 쪽이든)는 개업의 정부 허가를 필요로 한다.이러한 허가는 공공 안전을 증진시키고 종종 정부 지출을 보호하기 위한 것이다. 의료는 일반적으로 국가 정부로부터 보조금을 받기 때문이다.

싱가포르와 같은 일부 국가에서는 의사가 통신문이나 명함에서 "Dr"라는 직함을 사용하여 자격을 부풀리는 것이 일반적이다. 자격은 기본(예: 학사 수준) 학위로 제한된다.독일과 같은 다른 나라에서는, 오직 학문적 박사 학위를 소지한 의사만이 의사라고 부를 수 있다. 반면, 유럽 연구 위원회는 독일의 의학 박사 학위 [dubious – discuss][38][39]학위가 박사 학위 국제 기준에 부합하지 않는다고 결정했습니다.

모든 의사

영어권 국가들 사이에서 이 과정은 미국처럼 라이선스 또는 영국, 다른 영연방 국가 및 아일랜드에서는 등록으로 알려져 있습니다.다른 곳에서 사용되는 동의어로는 스페인의 colegiacion, 일본의 ishi menkyo, 노르웨이의 autorisasjon, 독일의 Approvation, 그리고άδεια εργασίας in Greece.프랑스, 이탈리아, 포르투갈에서는 민간 의사가 의사훈장의 회원이어야 의사를 개업할 수 있다.

영국과 아일랜드를 포함한 일부 국가에서는, 정부가 규제 기관의 권한을 확인하면서, 이 직업은 대부분 스스로를 규제한다.이것의 가장 잘 알려진 예는 아마도 영국의 종합 의학 위원회일 것이다.모든 국가에서 규제 당국은 과실이나 심각한 위법행위의 경우 실무 허가를 취소한다.

대형 영어권 연맹(미국, 캐나다, 호주)에서 의사 면허 또는 등록은 주 또는 지방 수준에서, 또는 뉴질랜드와 같이 국가 차원에서 이루어진다.호주 주(州)에는 보통 "의료 위원회"가 설치되어 있으며, 현재 대부분의 주(州)에는 "의사 및 외과의사 대학"이 설치되어 있습니다."Board of Medicine", "Board of Medicine", "Board of Medicine", "Board of Medical Examiners", "Board of Medicine Licenseure", "Board of Healing Arts" 등의 대체 명칭이 있지만,[40] 미국의 모든 주에는 보통 "Medical Board"라고 불리는 기관이 있습니다.미국에서 개업을 희망하는 의사는 전문학교를 졸업한 후 USMLE for a Doctor in Medicine과 같은 표준화된 시험을 치릅니다.

내과 전문의

대부분의 국가는 내과를 포함한 모든 의학 분야의 전문가 자격을 공식적으로 인정하는 몇 가지 방법을 가지고 있다.때로는 유해 치료제 사용을 제한함으로써 공공 안전을 증진하는 것을 목표로 한다.전문의를 규제하는 다른 이유로는 병원 고용에 대한 인정 표준화와 전문 서비스에 대해 더 높은 보험료를 받을 자격이 있는 실무자에 대한 제한 등이 있을 수 있다.

퍼포먼스 및 프로페셔널리즘 감독

의료 오류, 약물 남용 및 의사 직업적 행동의 다른 문제들은 특히 환자 [43]안전 운동을 "논쟁적으로" 시작한 2000년[42] 비판적인 보고서 이후에 [41]전 세계적으로 상당한 관심을 받았다.미국에서는 2006년 시점에서 퍼포먼스를 체계적으로 감시하는 조직은 거의 없었습니다.미국에서는 재향군인부만이 공공복지에 큰 영향을 미치는 다른 직업에 대한 약물 검사 관행과 대조적으로 의사들을 무작위로 약물 검사한다.미국 주 차원의 라이센스 위원회는 역량을 [44]유지하기 위한 지속적인 교육에 의존합니다.67개 주 의료 위원회는 National Practian Data Bank, 주 의료 위원회 연맹의 징계 보고서 및 미국 의사 협회의 프로필 서비스를 이용하여 면허를 받은 의사에게 취한 모든 불리한/징계 조치를 지속적으로 자체 보고하여 다른 의료 위원회가 다음과 같은 조치를 취할 수 있도록 합니다.의사가 의사 면허를 보유하거나 신청하는 경우, 이를 적절히 통지하여 위반 [45]의사를 시정하고 상호 조치를 취할 수 있도록 합니다.유럽에서는 2009년 현재 의료 시스템이 다양한 국가 법에 따라 관리되고 있으며 [46]미국과 유사한 지역 차이에 따라 달라질 수 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크

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  • Wiktionary에서 의사의 사전 정의