제1도 방실 블록
First-degree atrioventricular block| 1차 AV 블록 | |
|---|---|
| 기타 이름 | 1도 심장 차단, PR 연장 |
 | |
| 300ms 이상의 1차 AV 블록을 나타내는 심전도 | |
| 전문 | 심장학 |
| 증상 | 무증상 |
| 합병증 | 2도 또는 3도 AV 블록으로의 진행 |
| 원인들 | AV결절 섬유증, 약물, 미주신경, 전해질 장애 |
| 진단 방법 | 심전도 |
| 치료 | AV-노달 차단제 회피 |
제1도 방실블록(AV블록)은 전기충격이 방실결절(AV노드)을 통해 심장에서 심실로 전달되는 심장 전기전도계의 질환이다.1도 AV 블록은 일반적으로 어떠한 증상도 일으키지 않지만, 2도 및 3도 방실 블록과 같은 더 심각한 형태의 심장 블록으로 진행될 수 있습니다.심전도를 사용하여 진단되며 200밀리초 [1]이상의 PR 간격으로 정의됩니다.1도 AV 블록은 인구의 0.65-1.1%에 영향을 미쳐 매년 1000명당 0.13명의 환자가 발생한다.
원인들
1급 심장 블록의 가장 일반적인 원인은 AV 결절 질환, 강화된 미주신경, 심근염, 급성 심근경색, 전해질 장애 및 약물입니다.1도 심장 차단을 일으키는 가장 일반적인 약물은 AV 노드의 내화 시간을 증가시켜 AV 전도를 느리게 하는 약들이다.여기에는 칼슘 채널 차단제, 베타 차단제, 심장 배당체 및 콜린에스테라아제 억제제와 [2]같은 콜린 작동성 활성을 증가시키는 모든 것이 포함됩니다.
진단.
정상인의 경우, AV 노드는 심장을 통한 전기 충격의 전도를 느리게 합니다.이는 표면 심전도(ECG)에서 PR 간격으로 나타납니다.통상 PR 간격은 120밀리초에서 200밀리초입니다이 값은 P파의 초기 편향에서 QRS [3]복합체의 시작까지 측정됩니다.
제1도 심장 블록에서는 AV 노드가 전기 활동을 더 느리게 수행합니다.이는 표면 심전도에서 길이가 200ms를 초과하는 PR 간격으로 나타납니다.통상적인 [4]심전도 검사에서 우연히 발견됩니다.
1급 심장 차단은 특히 과다 복용이 [5]의심되는 경우 전해질과 약물 검사 외에는 특별한 조사가 필요하지 않습니다.
치료
이 관리에는 전해질 불균형의 식별 및 수정과 문제 있는 약물의 금지가 포함된다.이 상태는 심근경색이 수반되지 않는 한 입원할 필요가 없다.보통 더 높은 형태의 심장 블록으로 진행되지는 않지만, 특히 동종 다발 블록이 있는 경우 심전도 외래 환자 추적 및 감시가 필요할 수 있습니다.관련 없는 상태의 치료가 필요한 경우 AV 전도를 지연시킬 수 있는 약물을 도입하지 않도록 주의해야 한다.이것이 가능하지 않은 경우, 임상의는 전도를 늦출 수 있는 약물을 도입할 때 매우 주의해야 하며, 심전도의 정기적인 모니터링이 요구됩니다.[6]
예후
격리된 1급 심장 블록은 임상적으로 직접적인 결과를 초래하지 않습니다.그것과 관련된 증상이나 징후는 없습니다.그것은 원래 예후가 좋은 것으로 생각되었다.그러나 Framingham Heart Study에서 PR 간격의 연장 또는 1도 AV 블록의 존재는 심방 세동 발병 위험을 두 배로 증가시켰고, 인공 심박조절기를 필요로 하는 위험을 세 배로 증가시켰으며, 사망률의 작은 증가와 관련이 있었다.이 위험은 PR [7]연장 정도에 비례했다.
제1도 심장 블록, 우측 다발 분기 블록, 좌측 전방 총상 블록 또는 좌측 후방 총상 블록(삼각 블록으로 알려져 있음)의 삼각형을 가진 개인의 서브셋은 완전한 심장 [8]블록으로 진행될 위험이 높아질 수 있다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ "Lesson VI - ECG Conduction Abnormalities". Retrieved 2009-01-07.
- ^ "First Degree Heart Block". National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. Retrieved 3 July 2021.
- ^ "First Degree Heart Block". National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. Retrieved 3 July 2021.
- ^ "First Degree Heart Block". National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. Retrieved 3 July 2021.
- ^ "First Degree Heart Block". National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. Retrieved 3 July 2021.
- ^ "First Degree Heart Block". National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. Retrieved 3 July 2021.
- ^ Cheng S, Keyes MJ, Larson MG, McCabe EL, Newton-Cheh C, Levy D, Benjamin EJ, Vasan RS, Wang TJ (2009). "Long-term outcomes in individuals with prolonged PR interval or first-degree atrioventricular block". JAMA. 301 (24): 2571–2577. doi:10.1001/jama.2009.888. PMC 2765917. PMID 19549974.
- ^ "Atrioventricular Block". The Lecturio Medical Concept Library. Retrieved 3 July 2021.
