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자살방법

Suicide methods
자살 개입 방법에 대한 자세한 내용은 자살 예방을 참조하십시오.
총성에 의한 자살을 묘사한 에두아르 마네의 자살
자살
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자살 방법은 한 사람이 그들의 삶을 끝내기 위해 선택할 수 있는 모든 수단입니다.자살 시도가 항상 죽음으로 이어지는 것은 아니며, 치명적이지 않은 자살 시도는 그 사람에게 심각한 신체적 부상, 장기적인 건강 문제, 그리고 뇌 손상을 남길 수 있습니다.[1]예방 조치에는 지원, 치료 접근 또는 위기 핫라인 전화 등이 포함됩니다.[2]변증법적 행동 치료(DBT)를 포함하여 자살 생각과 행동을 줄이는 다중 대화 치료법이 있습니다.[3][4]

세계적으로 세 가지 자살 방법이 주를 이루고 있으며, 그 양상은 나라마다 다릅니다.이것들은 교수형, 살충제에 의한 중독, 총기류입니다.[5]

일부 자살은 수단을 제거함으로써 예방할 수 있는 충동적인 결정입니다.[6]일반적인 자살 방법을 덜 접근할 수 있게 만드는 것은 전반적인 자살 수의 감소로 이어집니다.[7][8]이를 위한 몇 가지 방법에는 살충제, 총기 및 알려진 사용 약물에 대한 접근을 제한하는 것이 포함됩니다.다른 중요한 조치는 알코올 오용과 정신 질환 치료를 다루는 정책의 도입입니다.[9]많은 국가들의 총기 규제 조치로 자살자와 기타 총기 관련 사망자가 감소했습니다.[10]

연구목적

자살 방법에 대한 연구는 일반적으로 사용되는 방법과 자살 위험이 있는 집단을 확인하는 것을 목표로 합니다; 접근성이 떨어지는 방법은 자살 예방에 유용할 수 있습니다.[7][6][11]세계 보건 보고서는 자살과 그 예방에 대해 살충제와 총기와 같은 수단의 사용 가능성을 제한하는 것을 권장합니다.정신질환과 약물남용 장애의 조기 발견, 자살 시도자에 대한 사후 관리, 언론의 책임 있는 보도 등이 자살 사망자를 줄이는 데 핵심적인 역할을 할 것으로 보입니다.[12]종합적이고 조율된 자살예방 대응을 통해 국가 자살예방 전략도 추진됩니다.여기에는 자살과 자살미수에 대한 등록과 감시, 연령별·성별·방법별 수치를 세분화하는 내용이 포함될 필요가 있습니다.[12]

이러한 정보를 통해 공중 보건 자원은 특정 장소 또는 특정 인구 또는 하위 인구와 관련된 문제에 초점을 맞출 수 있습니다.[13]예를 들어, 많은 수의 자살자가 한 장소에서 총기를 사용한다면, 그곳의 공중 보건 정책은 총기를 가두어 두는 것과 같은 총기 안전과 위험에 처한 가족이 접근할 수 없는 열쇠에 초점을 맞출 수 있습니다.젊은 사람들이 특정 약물을 과다 복용함으로써 자살 위험이 증가하는 것으로 판명되면, 대신에 다른 종류의 약물을 처방하고, 안전 계획과 약물에 대한 모니터링을 시행할 수 있고, 부모들은 향후 자살 시도를 위해 약물 사재기를 방지하는 방법에 대해 교육받을 수 있습니다.[11]

미디어 리포팅

자살에 사용된 방법에 대한 언론 보도는 세계보건기구, 정부 보건기관, 대학, AP 통신 등에 의해 "강하게 억제"되고 있습니다.[14]자살에 대한 상세한 설명이나 사망한 사람의 인적 특성이 모방 자살(자살 전염)에 기여합니다.[15][16]대중 매체에 의한 개인 자살에 대한 극적이거나 부적절한 묘사는 특히 십대들의 자살을 모방하는 것과 관련이 있습니다.[16]앤드류 솔로몬은 뉴요커지에 유명인의 자살에 대해 쓰면서 "이 글을 읽고 있는 여러분들은 지금 통계적으로 자살 위험이 증가하고 있습니다."라고 썼습니다.[17]한 연구에서, 뉴스 매체들이 자살을 보도하는 방법의 변화는 특정한 방법으로 자살을 줄였습니다.[16]

언론보도지침은 '시민이 제작한 언론보도를 포함한 온라인 콘텐츠'에도 적용됩니다.언론인, 자살예방단체, 인터넷 안전 비영리단체 등이 함께 만든 자살보도 권고문은 자살위기선 목록, 자살위험요인 정보 등 자원과의 연계, 자살에 대한 다각적이고 치료 가능한 건강문제로 보고를 권장하고 있습니다.[18]

방법제한

참고 항목:자살예방 § 치사량 감소

방법 제한은 치명적 수단 감소라고도 불리는데, 단기적으로 자살 사망자 수를 줄이는 효과적인 방법입니다.[19]방법 제한은 "유력한" 증거에 의해 뒷받침되는 모범 사례로 간주됩니다.[16]다리에 장벽을 설치하고 가스의 독성을 줄이는 것과 같은 이러한 조치들 중 일부는 정부, 산업체 또는 공공 사업체에 의한 조치가 필요합니다.개인 차원에서 방법 제한은 신뢰할 수 있는 친구나 가족에게 위기가 지날 때까지 총기를 보관해 달라고 요청하는 것처럼 간단할 수 있습니다.[20][21]카롤린스카 연구소의 정신 의학과 자살 행동학 교수인 다누타 와서먼에 따르면, 자살 방법에 대한 접근을 제한하지 않는 것은 비윤리적이라고 합니다.[16]

방법 제한은 효과적이고 자살을 예방합니다.[16]제한되는 방법이 일반적이고 직접적인 대체가 불가능할 때 전체 자살률에 가장 큰 영향을 미칩니다.[16]제한되는 방법이 흔하지 않거나 대체물을 쉽게 구할 수 있는 경우 개별적인 경우에는 효과적일 수 있지만 한 국가의 사망자 수를 대규모로 줄일 수는 없습니다.[16]

방법 대체는 초선 방법이 접근할 수 없을 때 다른 자살 방법을 선택하는 과정입니다.[6]선결제 방식이 제한된 경우 대체자를 찾으려는 시도를 하지 않는 경우가 많습니다.[16]방법 대체는 수십 년에 걸쳐 측정되어 왔기 때문에 일반적인 방법이 제한될 때(예를 들어, 가정용 가스를 독성이 덜하도록 함으로써), 전반적인 자살률은 수년간 억제될 수 있습니다.[6][16]초선 자살 방법에 접근할 수 없는 경우, 치명적인 자살 시도가 적어질 수 있는 방법 대체가 이루어질 수 있습니다.[6]

연석절단 효과의 한 예에서 자살과 무관한 변화는 자살 방법 제한으로 기능하기도 했습니다.[16]그 예로는 열차 문을 승강장에 맞추도록 변경하는 것, 가정 내 석탄 가스에서 천연 가스로 전환하는 것, 총기 규제법 등이 있는데, 이들은 모두 다른 목적에도 불구하고 자살을 감소시켰습니다.[16]

목록.

질식사

질식사는 자살방법의 분류로서 교살과 교수형을 포함합니다.[22][23]

질식에 의한 자살은 호흡을 제한하거나 산소 섭취량을 제한하여 질식을 유발하고 결국 저산소증을 유발합니다.반사작용이 호흡근을 수축시켜 숨을 들이쉬게 하고 정상적인 호흡 리듬을 다시 세우게 하기 때문에 단순히 숨을 참는 것만으로는 사망할 수 없습니다.[24]따라서 헬륨이나 질소 같은 불활성 가스나 일산화탄소 같은 유독 가스를 흡입하면 의식을 잃게 됩니다.[25][26]2010년 현재, 사망권을 지지하는 단체들은 헬륨 흡입에 의한 사망을 촉진시켰지만, 미국에서 이 방법을 사용하는 대부분의 사례들은 정신과적 질환을 가진 사람들이었습니다.[27]

교수형

주요 기사:교수형 자살
교수형에 의한 자살을 그린 조토의 절망.

교수형은 자살의 일반적인 방법입니다.[23][22]걸이는 줄이나 줄과 같은 끈을 앵커 포인트에 부착하여 목 주위에 올가미를 형성하는 것을 포함합니다.사망의 원인은 목이 졸리거나 목이 부러져서일 것입니다.목을 매 자살을 시도한 경우의 절반 정도가 사망에 이릅니다.[28]이 방법을 선호하는 사람들은 보통 이 방법이 "기술적인 지식이 필요한 느리고 고통스럽고 지저분한 방법"이라는 것을 알지 못합니다.[29]

교수형은 빈곤한 산업화 이전 사회에서 널리 퍼진 자살 수단이며, 도시 지역보다 시골 지역에서 더 흔합니다.[30]

교수형은 전통적인 중국 문화에서 가장 흔한 방법이었는데, 이러한 죽음에 관련된 분노가 그 사람의 영혼을 괴롭히고 생존자들을 괴롭힌다고 믿었기 때문입니다.[31][32][33]중국 문화에서 교수형에 의한 자살은 여성들의[34] 복수 행위로 사용되었고 힘없는 관리들에 의한 저항으로 사용되었으며, 이들은 이를 "압박적인 당국에 대항하고 위에 서 있는 최종적이지만 분명한 방법"으로 사용했습니다.[31]중국 사람들은 종종 적절한 복장을 사용하는 것을 포함하여 의식적으로 그 행동에 접근하곤 했습니다.[31]

익사

참고 항목:익사
한 노숙자 소녀가 스스로 물에 빠져 죽을 생각을 합니다.

익사에 의한 자살은 호흡을 막기 위해 일부러 물이나 다른 액체에 몸을 담그는 행위입니다.그것은 미국 전체 자살자의 2% 미만을 차지합니다.[35]미국에서 물에 빠져 자살을 시도한 사람들 중 절반 정도가 사망합니다.[28]

독살

참고 항목:자살약

자기 독극물이라고도 불리는 독극물에 의한 자살은 진통제나 오락용 약물과 같은 약물이 사용될 때 보통 약물 과다 복용으로 분류됩니다.일부 국가에서는 살충제를 사용하여 자독하는 것이 가장 일반적인 방법입니다.[5]독성 식물의 수단을 통한 중독은 대개 느리고 고통스럽습니다.[36][better source needed]

살충제

참고 항목:농약 중독
농약 중독으로[37] 인한 자살 사망자 비율

2006년 현재 전 세계적으로 자살자의 약 30%가 농약 중독으로 인한 것입니다.[38]이 방법의 사용은 유럽의 0.9%에서 태평양 지역의 약 50%에 이르기까지 세계의 여러 지역에서 현저한 차이가 있습니다.[37]미국에서 농약 중독은 연간 약 12건의 자살에 사용됩니다.[39]

방법 제한은 많은 나라에서 중독에 의한 자살을 줄일 수 있는 효과적인 방법이었습니다.핀란드에서는 1960년대에 파라티온에 대한 접근을 제한함으로써 몇 년 동안 중독과 관련된 자살과 전체 자살 사망이 급격히 감소하였고, 이후 몇 년 동안에는 감소폭이 더 둔화되었습니다.[40]스리랑카에서는 첫 번째 독성 등급 I과 나중에 등급 II 엔도설판이 금지된 후 농약에 의한 자살과 완전 자살이 모두 감소했습니다.[41]이 살충제 사용 금지로 20년간 9만 3천여 명의 생명을 구하는 등 전체 자살 사망자의 70%가 줄었습니다.[5]한국에서, 파라콰트라는 하나의 살충제를 금지하는 것은, 살충제 중독으로[5] 인한 자살자 수를 반으로 줄였고, 그 나라의 전체 자살자 수를 줄였습니다.[40]

약물 과다 복용

참고 항목:약물 과다 복용

약물 과다 복용은 안전 수준을 초과하는 약물을 복용하는 것을 포함합니다.2013년까지 영국(잉글랜드와 웨일즈)에서는 약물 과다복용이 여성들에게 가장 흔한 자살 방법이었습니다.[42]2019년 남성의 비율은 16%입니다.치명적이지 않은 자살 시도가 가장 높은 수치를 차지하는 것은 자가 중독입니다.처방전 없이 쉽게 구할 수 있기 때문에 진통제를 사용한 약물 과다 복용 시도는 가장 흔한 것 중 하나입니다.[43]파라세타몰은 전 세계적으로 가장 널리 사용되는 진통제이며 과다복용 시도에 흔히 사용됩니다.[44]파라세타몰 중독은 급성 간부전의 흔한 원인입니다.[45][44]미국에서는 자살 시도의 약 60%, 자살 사망의 약 14%가 약물 과다복용을 수반합니다.[28]과다복용과 관련된 자살 시도에서 사망할 위험은 약 2%[28][verification needed]입니다.

일산화탄소

참고 항목: 일산화탄소 중독

특정 유형의 중독은 높은 수준의 일산화탄소를 흡입하는 것을 포함합니다.죽음은 보통 저산소증을 통해서 일어납니다.치명적이지 않은 시도는 메모리 손실 및 기타 증상을 초래할 수 있습니다.[46]

일산화탄소는 무색 무취의 기체이기 때문에 시각이나 냄새로는 존재를 알 수 없습니다.혈류 속의 헤모글로빈에 우선적으로 결합하여 산소 분자를 치환시키고 혈액을 점진적으로 탈산소화시켜 결국 세포 호흡의 실패와 죽음을 초래합니다.일산화탄소는 행인들과 시신을 발견할 수 있는 사람들에게 매우 위험합니다. 따라서 죽음을 옹호하는 필립 니치케는 이 방법에 반대할 것을 권고했습니다.[47][self-published source?]

대기질 규제와 촉매변환기 이전에는 차고와 같은 밀폐된 공간에서 자동차의 엔진을 작동시키거나 달리는 자동차의 배기가스를 호스로 다시 실내로 흘려보냄으로써 일산화탄소 중독에 의한 자살이 종종 발생했습니다.자동차 배기가스는 최대 25%의 일산화탄소를 함유했을 수 있습니다.모든 최신 자동차에서 볼 수 있는 촉매변환기는 생성되는 일산화탄소의 99% 이상을 제거합니다.[48]추가적인 합병증으로, 배기가스에 있는 연소되지 않은 휘발유의 양은 사람이 의식을 잃기 전에 배기가스가 잘 숨쉬기를 견딜 수 없게 만들 수 있습니다.

숯불에 타는 자살은 일산화탄소 중독으로 인한 사망을 유도합니다.원래 홍콩에서 사용되었던 그것은 밀폐된 방에서 작은 숯을 태우는 히터(히바치)나 난로(시치린)가 사용되었던 [49]일본으로 퍼져나갔습니다.2001년까지, 이 방법은 일본에서 자살로 인한 사망의 25%를 차지했습니다.[50]치명적이지 않은 시도는 뇌 기능 부전증으로 인한 심각한 뇌 손상을 초래할 수 있습니다.

기타독소

가스오븐 자살은 20세기 초중반 일부 북미와 유럽 국가에서 일반적인 자살 방법이었습니다.가정용 가스는 원래 조명 가스라고도 불리는 석탄 가스 또는 메탄, 수소, 일산화탄소로 구성된 도시 가스였습니다.이 시대의 난로는 성냥으로 수동으로 파일럿 조명을 점화해야 했습니다. 연소가 없으면 가스 구름이 방해받지 않고 퍼질 것입니다.일산화탄소 중독이 사망의 원인이었습니다.1960년대에 도입된 천연가스는 안전을 위해 첨가된 메탄, 에탄 그리고 냄새로 구성되어 있습니다.[51]국내 가스에 의한 자살률은 1960년부터 1980년까지 감소했는데, 이는 덜 치명적인 것으로 만들기 위해 공식에 변화가 가해졌기 때문입니다.[6][52]

촬영

참고 항목:다발성 총상 자살
약물 과다 복용이 미국에서 자살 시도의 가장 흔한 방법이지만, 총기가 가장 치명적입니다. (가장 사망에 이를 가능성이 있습니다.)[53]
고소득 OECD 국가의 총기 관련 자살률과 비총기 관련 자살률 비교, 2010년, 전체 자살 순위 국가별 그래프미국은 OECD 국가 중 유일하게 총기 자살률이 비총기 자살률을 넘어섰습니다.[54]
화기별[55] 자살률

미국에서 총기에 의한 자살은 가장 치명적인 자살 방법으로 90%의 사망률을 기록하고 있으며,[28] 이에 따라 2017년 기준 자살 사망의 주요 원인이 되고 있습니다.[56]세계적으로 자살에 있어서 총기의 보급률은 문화에서 총기의 수용과 이용 가능성에 따라 매우 다양합니다.자살에 사용되는 총기류의 양은[57] 호주의 경우 10% 미만에서 가장 흔한 자살 방법인 미국의 경우 50.5%에 이릅니다.[58]

일반적으로 탄환은 단사거리를 목표로 합니다.자해성 총상에서 살아남으면 심한 만성 통증뿐만 아니라 인지 능력과 운동 기능의 저하, 경막하 혈종, 머리의 이물, 기흉 및 뇌척수액 누출을 초래할 수 있습니다.측두골 유향성 총탄의 경우 측두엽 종기, 뇌수막염, 실어증, 반월상, 반월상이 흔한 후기 두개내 합병증입니다.측두골을 향한 총상에서 살아남은 사람들의 50%가 보통 신경이 잘려서 안면 신경 손상을 입습니다.[59]

총기규제

자세한 정보:국가별 총기규제 및 총기법 개요

인구 수준에서 총기에 대한 접근을 줄이면 총기에 의한 자살 위험이 줄어듭니다.[60][61][62]

총기의 사용, 구매, 거래를 규제하는 법이 더 엄격한 곳에서 자살로 사망하는 사람은 전반적으로 적습니다.[63][64]총기가 많아지면 자살 위험이 높아집니다.[65][66][67]

총기 규제는 집에 사는 사람들이 총을 가지고 자살하는 것을 줄이는 주요한 방법입니다.예방책으로는 총기류를 모두 총기 금고에 잠가두거나 총기 잠금장치를 설치하는 등의 간단한 조치가 있습니다.[21]총기를 판매하는 일부 상점은 임시 보관함을 서비스로 제공합니다. 다른 경우에는 믿을 수 있는 친구나 가족이 위기가 지날 때까지 총기를 보관하겠다고 제안할 것입니다.[20][21]어떤 사람이 위기를 겪고 있을 때, 어떤 곳에서는 붉은 깃발의 법은 가족 구성원들이 법원에 총기를 일시적으로 제거하고 다른 곳에 보관하도록 청원할 수 있게 합니다.

미국에서는 살인보다 자살에 더 많은 총기가 관련되어 있습니다.캘리포니아와 총기 사망률에 대한 1999년 연구에 따르면 총기를 구입한 사람은 자살로 사망할 가능성이 더 높으며, 구입 후 최대 1주일 후부터 6년 이상 지속되는 총기에 의한 자살의 측정 가능한 증가가 있다고 합니다.[68]

미국은 선진국에서 가장 많은 자살자와 총기가 유통되고 있고, 총기 소유가 증가하면 총기 사용과 관련된 자살도 증가합니다.[69][70]미국 국립과학원의 2004년 보고서는 가정용 총기 소유율과 총기 자살률 사이의 연관성을 발견했지만,[71][72] 두 명의 하버드 연구원들의 연구는 가정용 총기와 총기 자살률 사이의 통계적으로 유의미한 연관성을 발견하지 못했지만, 5세에서 14세 사이의 어린이들의 자살을 제외하고는.[73][73]또 다른 연구는 총기 유병률이 15세에서 24세, 65세에서 84세 사이의 사람들에게서 자살률과 긍정적인 관련이 있다는 것을 발견했지만 25세에서 64세 사이의 사람들에게서는 그렇지 않았습니다.[74]미국에서 시행된 환자-대조군 연구는 가정 내 총기와 특히 가정 내 장전된 총기에 대한 자살 위험 증가 간의 연관성을 지속적으로 보여주었습니다.[75][76]많은 생태학적 그리고 시계열적 연구들 또한 총기 소유율과 자살률 사이에 긍정적인 연관성을 보여주었습니다.[77][78][79]이 연합은 총기와 관련된 자살과 전반적인 자살에만 존재하는 경향이 있고, 총기가 아닌 자살에는 존재하지 않습니다.[78][80][81][82]2013년의 한 리뷰는 연구들이 거의 예외 없이 총기 소유와 총기 관련 자살 사이의 관계를 일관되게 발견했다는 것을 발견했습니다.[83]2016년의 한 연구는 총기 소유와 남성의 총기 관련 자살 및 전반적인 자살 사이에 긍정적인 연관성이 있다는 것을 발견했지만, 여성들 사이에서는 그렇지 않았습니다. 총기 소유는 여성들 사이의 총기 관련 자살과 강한 연관성만 있었습니다.[84]1980년대와 1990년대 초반에는 청소년의 총기 자살이 크게 증가하는 [85]추세를 보였으며, 75세 이상에서 자살이 전체적으로 급격히 증가했습니다.[86]2014년 체계적인 검토와 메타분석은 총기에 대한 접근이 자살 위험이 더 높은 것과 관련이 있다는 것을 발견했습니다.[87]

2006년의 한 연구는 호주에서 전국적인 총기 규제가 도입된 이후 총기 관련 자살이 급격히 감소하고 있다는 것을 발견했습니다.동일한 연구에서 다른 방법에 대한 대체 증거를 발견하지 못했습니다.[88]캐나다에서 다수의 연구에 따르면 총기 규제 이후 총기 자살은 감소했지만 다른 방법들은 증가하여 전체 비율에 변화가 없었습니다.[89][90][91]마찬가지로 뉴질랜드에서도 총기 자살은 더 많은 입법 이후 감소했지만 전반적인 자살률은 변하지 않았습니다.[92] 이는 뉴질랜드에서 총기 보관법이 매우 엄격하고 총기 소유의 매우 낮은 보급률 때문일 수 있습니다.[93]캐나다에 대한 한 연구는 지방의 총기 소유와 지방 전체의 자살률 사이에 유의미한 상관관계를 발견하지 못했습니다.[94]

점프

주요 기사:높이에서 뛰어내린 자살
금문교 표지판은 자살예방사업으로 위기 핫라인으로 연결되는 특수전화와 24시간 위기문자선을 홍보합니다.

점프는 홍콩에서 가장 흔한 자살 방법으로, 2006년에 보고된 전체 자살 사건의 52.1%를 차지하며 그 이전 몇 년간 비슷한 비율을 차지했습니다.[95]홍콩대학 자살연구예방센터는 홍콩에 쉽게 접근할 수 있는 고층 건물이 풍부하기 때문일 수도 있다고 믿고 있습니다.[96]미국에서 점프는 가장 흔한 자살 방법 중 하나입니다 (2005년에 보고된 모든 자살의 2% 미만).[35]2012년까지 75년 동안 금문교에서 약 1,400명의 자살자가 발생했습니다.[citation needed]

많은 점프 사망은 펜싱이나 다른 안전 장비의 건설을 통해 예방할 수 있습니다.예를 들어, 화산 분화구에 뛰어들어 자살하는 것은 드문 자살 방법입니다.일본의 미하라 산은 대공황 중에 언론이 자살을 했다는 보도를 한 후에 잠시 악명 높은 자살 장소가 되었습니다.그 후 몇 년 동안의 모방 자살은 분화구를 둘러싼 보호 울타리의 설치를 촉구했습니다.[97][98]뉴질랜드에서도 마찬가지로 그래프턴 다리의 안전한 펜싱은 자살률을 크게 낮췄습니다.[99]

장벽을 세우는 것만이 유일한 선택은 아니며 비용이 많이 들 수 있습니다.[100]그 밖에 위험도가 높은 지역에서 직원을 볼 수 있도록 하는 방법, 부적절한 장소에 있는 사람이나 비정상적으로 행동하는 사람을 식별하기 위해 폐쇄회로 TV 카메라를 사용하는 방법, 차양막과 부드러운 외관의 조경을 설치하는 방법 등이 있습니다.그 장소를 무력하게 만들어서 자살 [100]시도를 저지하는 겁니다

투신 사망을 감소시키는 또 다른 요인은 뉴스 기사, 표지판 또는 기타 통신에서 투신함으로써 위험성이 높은 장소가 일반적이고 적절하거나 효과적인 죽음의 장소라는 것을 암시하는 것을 피하는 것입니다.[100]사이니지의 효과는 불확실하며, 문구가 단순하고 적절한지에 따라 달라질 수 있습니다.[100]

절단 및 찌르기

참고 항목:자해
"거절한 상처"는 여기로 방향을 바꿉니다.2010년대 펑크 밴드에 대해서는 Hesertion Wounds를 참고하세요.
망설임 표시와 혼동하지 마십시오.

손목에 치명적인 자해를 입은 상처를 깊은 손목 부상이라고 하며, 종종 망설임 상처로 알려진 몇 가지 잠정적인 표면 파괴 시도가 선행되며, 이는 우유부단함 또는 자해 전술을 나타냅니다.[101]손목 절단으로 인한 자살에는 치명적이지 않은 시도가 더 많아 이 방법을 사용한 실제 사망자 수는 매우 적습니다.[102]

자살 시도로 인한 상처는 비우점적인 손을 포함하며, 중앙 신경, 척골 신경, 요골 동맥, 팔마리스 롱구스 근육 및 굴근 카르피 요골 근육에 자주 손상을 입힙니다.[103][101]이러한 부상은 손의 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있으며, 업무나 이익을 수행할 수 없게 되면 추가적인 시도의 위험이 증가합니다.[101]

세푸쿠는 일본의 의식에서 할복에 의한 자살의 한 형태입니다.이것은 원래 사무라이들의 명예를 위해 마련된 것이었습니다.통증이 심하고 느리기 때문에 현대에는 자주 사용되지 않습니다.[104][105]

기아와 탈수

불치병에서 자주 의지하는 VSED(Voluntary Stoping Eat and Drink: 자발적으로 먹는 것과 마시는 것을 멈추는 것)로 분류되었습니다.[106][107]이것은 금식과 탈수를 포함하며, 자가면역증이라고도 불립니다.[108]

금식은 힌두교에서는 쁘라요파베사, 불교에서는 소쿠신부츠, 자이나교에서는 살레카나로 알려져 있으며, 힌두교에서는 불교, 자이나교에서는 금식을 의식적 자살 방법으로 사용하고 있습니다.[109][110][111]또한 카타르인들은 도덕적으로 완벽한 상태에서 죽기 위해 위문 성찬을 받은 후 금식을 했습니다.[112]이 방법은 수동적인 노인살해에도 사용되며 1981년 10명의 죄수가 사망한 아일랜드 단식투쟁과 같은 단식투쟁의 정치적 시위와 관련이 있습니다.

탈수로 인한 사망은 수일에서 수 주가 걸릴 수 있습니다.이것은 다른 많은 자살 방법들과 달리 충동적으로 이루어질 수 없다는 것을 의미합니다.탈수 말기로 사망한 사람들은 일반적으로 죽기 전에 의식 불명에 빠지며 섬망과 정신 이상의 혈청 나트륨을 경험할 수도 있습니다.[113]

말기 탈수증은 의사의 도움을 받는 자살에 비해 자기결정성, 접근성, 직업적 진실성, 그리고 사회적 영향과 관련하여 상당한 이점을 가지고 있는 것으로 설명되어 왔습니다.구체적으로, 환자는 치료를 거부할 권리가 있고 누군가가 환자에게 물을 강요하는 것은 인신공격이지만, 의사가 치명적인 약을 제공하는 것을 거부하는 경우에는 그렇지 않습니다.[114]그러나 자발적 죽음의 인도적 수단이라는 독특한 단점도 있습니다.[115]호스피스 간호사들을 대상으로 한 한 조사에서 거의 두 배에 가까운 사람들이 의사의 도움을 받아 자살한 환자들을 돌본 것에 비해 죽음을 재촉하기 위해 자발적으로 음식과 수액을 거부한 환자들을 돌본 것으로 나타났습니다.[116]그들은 또한 금식과 탈수가 의사의 도움을 받는 자살보다 고통과 고통을 덜 주고 평화로운 것으로 평가했습니다.[117][107]다른 자료들은 발작, 피부 갈라짐과 출혈, 실명, 메스꺼움, 구토, 경련, 심한 두통을 포함한 탈수증의 매우 고통스러운 부작용에 주목합니다.[118]

차량과의 충돌 또는 충돌

또 다른 자살 방법은 도로 위나 철로 위에서 빠르게 움직이는 차량의 길에 눕거나 몸을 던지는 것입니다.치명적이지 않은 시도는 다발성 뼈 골절, 절단, 뇌진탕 및 심각한 정신적, 신체적 장애와 같은 심각한 부상을 초래할 수 있습니다.[119]

도로

주요 기사:차량 자살

어떤 사람들은 고의적인 교통사고를 자살 방법으로 사용합니다.이것은 특히 1인 탑승자, 1인 차량 사고에 적용되지만,[120] 일부 자살한 사람들은 더 무거운 차량과 정면으로 충돌합니다.[121]단 한 번의 차량 충돌로도 다른 도로 이용자에게 피해를 줄 수 있으며, 예를 들어, 자살자를 피하기 위해 급제동하거나 방향을 전환하는 운전자가 도로에서 다른 사람과 충돌하여 운전자 등에게 피해를 줄 수 있습니다.대상이 된 운전자와 행인 모두가 살아 남더라도 이 경험으로 인해 정신적 충격을 받을 수 있습니다.

자동차 사망자 중 자살자의 실제 비율은 확실하게 알려져 있지 않으며, 자동차 접근의 용이성과 다른 방법에 접근의 용이성에 따라 달라질 가능성이 높습니다.한 리뷰 기사는 충돌 사고의 2% 이상이 자살 의도에서 비롯된다고 제안했습니다.[122]스위스의 한 연구에 따르면 자살로 인한 사망자의 1%가 자동차 충돌이었다고 합니다.[123]

레일

주 기사 : 철도 자살

철도 차량에 의해 죽음을 초래하는 의도적인 자해는 철도 자살이라고 불립니다.

항공사

참고 항목:조종사 자살

20세기가 끝날 무렵, 미국에서는 매년 한 명 혹은 두 명의 조종사가 항공기에 의한 자살로 사망했습니다.[124]그 당시 조종사는 보통 혼자 비행하고 있었고, 술이나 약물을 반 정도 사용하고 있었습니다.[124][125]살인-자살에 종사하는 조종사의 경우 드물게 무고한 사람들의 수가 매우 많은 경우도 있습니다.2015년 3월 24일, 저먼윙스 9525편 비행기가 프랑스 알프스에 추락하여 150명이 사망하는 사고가 발생했습니다.[126][127]조종사에 의한 자살은 2014년 말레이시아 항공 370편의 실종과 그에 따른 파괴의 잠재적인 원인으로 제시되고 있으며,[128] 이를 뒷받침하는 증거는 비행 조종사가 사용하는 비행 시뮬레이터 애플리케이션에서 발견되고 있습니다.[129]

질병

참고 항목:버그체이싱

동성애자 남성들이 자살의 수단으로 고의적으로 HIV/AIDS와 같은 질병에 걸리려고 한 사례가 기록되어 있습니다.[130][131][132]

감전사

참고 항목:감전사

감전사에 의한 자살은 치명적인 전기 충격을 사용하는 것이며, 거의 사용되지 않는 방법입니다.[133]이것은 심장의 부정맥을 야기하는데, 이것은 심장이 다른 방들 사이에서 동기하여 수축하지 않음을 의미하며, 본질적으로 혈류의 제거를 야기합니다.또한 전류에 따라 화상도 발생할 수 있습니다.윌리엄 M 판사는 사형집행 방법으로 전기의자를 금지하는 의견을 냈습니다. 네브라스카 대법원의 코놀리는 "전기 감전은 극심한 고통과 괴로운 고통을 초래한다"며 "무목적적으로 신체 폭력을 가하고 죄수의 신체를 절단하는 것은 불필요하게 잔인하다"[134]고 덧붙였습니다.

불

자세한 정보:분신

분신은 보통 불에 의한 자살입니다.이런 자살 방법은 길고 고통스럽기 때문에 희귀합니다.이 시도가 개입되면 심각한 화상과 흉터 조직이 발생하고 그에 따른 정서적 충격이 뒤따를 것입니다.그것은 항의의 전술로 사용되어 왔습니다.1963년 남베트남의 반불교 정책에 항의한 티흐 쿠 ả크, 2006년 말라치 릿셔, 2011년 튀니지에서 튀니지 혁명을 일으킨 모하메드 부아지지, 그리고 역사적으로 힌두교의 미망인이 남편을 화형하는 사티 의식으로 알려진 의식그리고 장례식의 불꽃.[136]

저체온증

저체온증은 자살의 드문 방법입니다.1991년에서 2014년 사이에 미국에서, 과학 문헌에는 8건의 사례가 있었고, 그것들은 대개 약물과 같은 다른 요소들을 포함했습니다.[137]

자살 보조

주요 기사:자살 보조

간접적인

간접자살은 자신에게 직접적인 행위를 하지 않고 명백하게 치명적인 길을 떠나는 행위입니다.간접자살은 그 사람이 직접적으로 그들을 죽이려는 행위를 유발하는 것이 아니라 그 행위가 그들에게 일어날 것을 기대하고 허용한다는 점에서 법적으로 정의된 자살과 구별됩니다.간접 자살의 예로는 전투에서 사망할 의도와 기대를 가지고 군대에 입대하거나 무장한 법 집행관을 자극하여 그들에게 치명적인 힘을 사용하는 것이 있습니다.후자는 일반적으로 "경찰에 의한 자살"이라고 불립니다.

식민지 호주에서 자본 범죄에 의한 자살에 대한 증거가 존재합니다.자신들의 잔혹한 대우에서 벗어나려는 죄수들은 또 다른 사람을 살해할 것입니다.이것은 직접적인 자살에 대한 종교적 금기 때문에 필요하다고 느껴졌습니다.자살을 한 사람은 지옥에 갈 운명이라고 믿었던 반면, 살인을 저지른 사람은 처형 전에 죄를 면할 수 있습니다.가장 극단적인 형태로 노포크섬의 극악무도한 형벌 식민지에서 죄수들의 집단이 자살 복권을 형성할 것입니다.죄수들은 한 죄수가 다른 죄수를 살해함으로써 지푸라기라도 뽑게 됩니다.나머지 참가자들은 범죄를 목격하고 노퍽 섬에서 사형 재판이 열리지 않아 시드니로 보내져 섬에서 휴식을 취하게 됩니다.자살 복권의 정도에 대해서는 불확실합니다.현대에 남아있는 사람들은 그 관행이 일반적이었다고 주장하지만, 그러한 주장은 아마도 과장되었을 것입니다.[138]

의식

의식적 자살은 특정한 방식으로 수행되며, 종종 문화적 또는 종교적 행위의 일부로 수행됩니다.교수형 자살은 전통적으로 중국과 중국에서 자신의 귀신이 힘이 세지만 부당한 자들을 괴롭히고 괴롭힐 수 있도록 보장하는 수단으로 행해졌습니다.인도에서도 비슷한 방식으로 분신이 행해졌고 다르마 종교와 함께 퍼졌습니다.어떤 형태의 자살은 순교로 이해되거나 의식적으로 행해집니다.살레카나는 자인의 관습을 따르는 의식화된 기아의 관습입니다.자신을 불명예스럽게 여긴 로마인들은 의식적으로 자신을 칼에 고정시키며 "그들의 칼에 넘어뜨리곤 했다"; 비슷한 중세 일본의 관습은 세푸쿠 또는 하라키리로 알려지게 되었습니다.[citation needed]

참고 항목

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