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조개알레르기

Shellfish allergy
조개알레르기
패류(새우, 게다리, 홍합)를 접시에 담습니다.
전문면역학 Edit this on Wikidata
빈도수.조개류 알레르기 빈도는 ~0.5~2.5%로 추정 (자가보고)[1]

조개 알레르기는 가장 흔한 음식 알레르기 중 하나입니다. '쉘피쉬'는 조개, 홍합, 굴, 가리비 등 다양한 종류의 연체동물과 새우, 바닷가재, 게 등 갑각류, 오징어, 문어 등 두족류 등 먹이로 쓰이는 수생 무척추동물을 일컫는 말입니다. 조개 알레르기는 조개에서 발견되는 단백질에 대한 면역 과민증입니다. 증상은 발병이 빠르거나 점진적일 수 있습니다. 후자는 나타나는 데 몇 시간에서 며칠이 걸릴 수 있습니다. 전자에는 에피네프린 치료가 필요한 생명을 위협할 수 있는 질환인 아나필락시스가 포함될 수 있습니다. 다른 증상으로는 아토피 피부염이나 식도의 염증이 있을 수 있습니다.[2] 조개류는 8가지 일반적인 식품 알레르겐 중 하나로, 소젖, 달걀, 밀, 조개류, 땅콩, 견과류, 생선, 콩 등 식품에 대한 알레르기 반응의 90%를 담당합니다.[3][4]

우유나 달걀에 대한 유아 알레르기 반응은 아이들이 나이가 들수록 감소하는 경우가 많은 것과 [5]달리 조개 알레르기는 학령기 이상의 아이들에게 처음 나타나고 성인기에도 지속되는 경향이 있습니다.[6] 성인 지속성에 대한 강력한 예측 변수는 아나필락시스, 높은 조개 특이 혈청 면역글로불린 E(IgE) 및 피부 단자 시험에 대한 강력한 반응입니다. 어류 알레르기의 성인 발병은 조개류 포획 및 가공 산업 종사자들에게 흔히 발생합니다.[7][8]

징후 및 증상

Signs and symptoms of anaphylaxis
아나필락시스의 징후 및 증상

식품알레르기 증상은 노출 후 보통 몇 분 이내에 발생하지만 면역체계 반응의 특성에 따라 수 시간으로 지연될 수 있습니다.[9] 증상으로는 발진, 두드러기, 입, 입술, 혀, 목, 눈, 피부 또는 기타 부위의 가려움, 입술, 혀, 눈꺼풀 또는 얼굴 전체의 부종, 삼키기 곤란, 콧물 또는 충혈, 쉰 목소리, 천명, 호흡 곤란, 설사, 복통, 현기증, 실신, 메스꺼움, 구토 등이 나타날 수 있습니다.[9] 알레르기의 증상은 사람마다 다르고 사건마다 다를 수 있습니다.[9] 알레르기와 관련된 심각한 위험은 호흡기나 혈액 순환에 영향을 미칠 때 시작될 수 있습니다. 전자는 천명, 기도 차단 및 청색증, 후자는 약한 맥박, 창백한 피부 및 실신으로 나타낼 수 있습니다. 이런 증상이 나타날 때 알레르기 반응을 아나필락시스라고 합니다.[9] 아나필락시스는 IgE 항체가 관여할 때 발생하는데,[10] 음식물과 직접 접촉하지 않은 신체 부위가 영향을 받아 심한 증상을 보입니다.[9][11] 치료하지 않으면 혈관 확장, 아나필락시스 쇼크라고 불리는 저혈압 상황으로 진행될 수 있습니다.[11]

원인들

조개 먹기

그 원인은 일반적으로 조개류 또는 조개류가 함유된 음식을 먹는 것입니다. 임상 알레르기를 유발하는 조개류 유형은 발병률을 감소시키고 있습니다.

  • 새우
  • 게
  • 랍스터
  • 클램
  • 굴
  • 홍합.[12]

알레르기 반응이 발생하면 일반적으로 평생 민감하게 유지됩니다.[13] 면역계는 조개류에서 발견되는 단백질, 가장 일반적으로 트로포미오신에 과민 반응하지만 종종 아르기닌 키나제, 미오신 경쇄 및 근형질 칼슘 결합 단백질과 같은 다른 단백질에 과민 반응합니다.[14][15][16] 물고기에 대한 알레르기 반응은 다른 단백질인 파르발부민에 대한 것입니다. 물고기와 조개 알레르기 사이에는 교차 반응이 없습니다.[6][17][18]

교차접촉

교차 오염이라고도 하는 교차 접촉은 공장이나 식품 시장에서 식품을 가공하고 있거나 식당이나 가정 주방에서 조리를 준비하고 있을 때 발생합니다. 알레르기 단백질은 한 식품에서 다른 식품으로 전달됩니다.[19]

조개류 기생충

식품 매개 기생충 아니사키스(Anisakis)는 오징어에 존재하는 것으로 알려진 선충류의 한 속입니다.[20] 아니사키스는 감염된 오징어(또는 해양어류)를 날것으로 섭취하거나 약간 가공하여 섭취할 때마다 사람에게 직접 감염되어 아니사키스증이라는 질환을 일으킵니다. 살아있는 선충 섭취로 인한 증상으로는 심한 복통, 메스꺼움, 구토 등이 있습니다.[21] 또 문제가 된 음식을 냉동 보관하거나 조리한 뒤 섭취해도 일부 선충류 단백질이 추위와 열에 강해 선충류를 죽이는 등 아니사키스 단백질에 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.[20] 알레르기 반응에는 두드러기, 천식 및 진정한 아나필락시스 반응이 포함될 수 있습니다.[13][22]

직업노출

1990년에 실시된 산업 리뷰에 따르면 전 세계적으로 2,850만 명의 사람들이 어업, 양식, 가공 및 산업 요리와 같은 해산물 산업의 일부 분야에 종사하고 있는 것으로 추정됩니다.[23] 남성은 어업, 여성은 가공 시설에서 지배적입니다.[7] 조개 알레르기 단백질에 대한 노출에는 신선한 조개 취급에서 나오는 젖은 에어로졸 흡입, 피부 골절 및 절단을 통한 피부 접촉이 포함됩니다.[7][8] 해산물에 의한 성인 천식의 유병률은 7%에서 36% 사이로 보고됩니다(갑각류의 경우 더 높고 경골어의 경우 더 낮습니다).[8] 피부 알레르기 반응의 유병률은 3%에서 11%[8]까지 다양합니다. 조개류로 인한 건강 결과는 주로 단백질 트로포미오신이 IgE 매개 면역계 반응을 일으키기 때문입니다.[7][8]

비쉘피쉬에 대한 교차 반응성

조개 알레르기의 주요 알레르겐인 트로포미오신은 먼지 진드기와 바퀴벌레에서도 발견됩니다.[15][16] 먼지 진드기로부터 흡입된 트로포미오신에 대한 노출은 흡입제 대 식품 교차 반응의 한 예인 조개 알레르기의 주요 감작제로 생각됩니다.[24] 역학조사 결과 조개류와 먼지 진드기 감작 사이의 상관관계가 확인되었습니다.[25] 조개 섭취 이력이 없는 정통 유대인에게서 먼지 진드기 알레르기를 확인하는 피부 검사에서도 조개 트로포미오신에 양성 반응이 나타났다는 점에서 추가 확인이 나왔습니다.[15][25] 트로포미오신 외에도 아르기닌 키나제와 헤모시아닌이 먼지 진드기에 대한 교차 반응성 역할을 하는 것으로 보입니다.[14]

운동을 기여 요인으로 함

운동은 알레르기 음식 반응에 기여하는 요인이 될 수 있습니다. 음식 의존성, 운동 유발성 아나필락시스라는 질환이 있습니다.[26][27] 이 질환을 앓고 있는 사람들은 운동만으로는 충분하지 않고, 가벼운 알레르기가 있는 음식을 섭취하는 것도 아니지만, 고강도 운동 전 몇 시간 안에 문제의 음식을 섭취했을 때 그 결과가 아나필락시스가 될 수 있습니다. 조개류는 특히 원인 식품으로 언급됩니다.[26][27][28] 한 가지 이론은 운동이 IgE 활성화 비만 세포에서 히스타민과 같은 매개체의 방출을 자극한다는 것입니다.[28] 두 개의 리뷰는 운동이 증상 발생에 필수적인 것이 아니라 여러 증강 요소 중 하나라고 가정하며, 원인 식품이 알코올이나 아스피린과 결합하면 호흡기 아나필락시스 반응을 일으킬 것이라는 증거를 제시합니다.[26][28]

매커니즘

알레르기 반응

식품알레르기로 인한 질환은 알레르기 반응의 기전에 따라 세 그룹으로 분류됩니다.[4]

  1. IgE 매개 (고전적) – 가장 흔한 유형으로, 식사 직후에 발생하는 급성 변화를 보이며 아나필락시스로 진행될 수 있음
  2. 비 IgE 매개 – 면역글로불린 E를 포함하지 않는 면역 반응을 특징으로 하며, 식사 후 수 시간에서 수 일 후에 발생할 수 있어 진단이 복잡합니다.
  3. IgE 및 비-IgE 매개체 – 위의 두 가지 유형의 하이브리드

알레르기 반응은 식품 단백질과 같이 일반적으로 무해한 물질에 대한 면역계의 과활성 반응입니다.[29] 왜 어떤 단백질은 알레르기 반응을 일으키는지는 완전히 명확하지 않습니다. 한 이론은 위에서 소화에 저항하여 비교적 온전한 소장에 도달하는 단백질이 알레르기 유발성일 가능성이 더 높다고 주장하지만, 연구에 따르면 소화는 음식 알레르기 유발 물질을 폐지, 감소, 효과가 없거나 심지어 증가시킬 수 있다고 합니다.[30] 조리열은 구조적으로 단백질 분자를 분해하여 알레르기 유발성을 낮출 가능성이 있습니다.[31][32]

알레르기 반응의 병태생리는 다음과 같은 두 가지 시기로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 알레르겐에 노출된 후 몇 분 이내에 발생하는 급성 반응입니다.[33] 이 단계는 반응의 증상을 상당히 연장시킬 수 있는 "후기 반응"으로 가라앉거나 진행될 수 있으며, 몇 시간 후에 더 많은 조직 손상을 초래할 수 있습니다.[34] 기존에 특정 단백질이나 단백질 분획에 감작된 림프구는 급성 알레르기 반응 초기에 분비 IgE(secreted IgE)라는 특정 유형의 항체를 신속하게 생성하여 반응하는 것으로, 혈액 속에서 순환하며 비만세포와 호염구라고 불리는 다른 종류의 면역세포의 표면에 있는 IgE 특이적 수용체에 결합합니다. 이 두 가지 모두 급성 염증 반응에 관여합니다.[33] 활성화된 비만 세포와 호염기는 탈과립이라는 과정을 거치는데, 이 과정에서 히스타민과 다른 염증성 화학 매개체(사이토카인, 인터루킨, 류코트리엔, 프로스타글란딘)를 주변 조직으로 방출하여 혈관 확장, 점액 분비, 신경 자극, 원활한 muscle 수축이 가능합니다. 이로 인해 콧물, 가려움, 호흡 곤란 및 잠재적인 아나필락시스가 발생합니다.[33] 증상은 개인, 알레르겐 및 도입 방식에 따라 시스템 전체에 걸쳐 있거나(고전적 아나필락시스) 특정 신체 시스템에 국한될 수 있습니다. 천식은 호흡기에 국한되고 두드러기와 습진은 피부에 국한됩니다.[33] 경구 섭취에 반응하는 것 외에도 피부 찰과상이나 상처가 있는 경우 흡입이나 접촉에 의해 피부와 천식 반응이 유발될 수 있습니다.[7][8]

팔에 두드러기 알레르기 반응이 있습니다.

급성 반응의 화학적 매개체가 가라앉은 후 호중구, 림프구, 호산구, 대식세포 등 다른 백혈구의 초기 반응 부위로의 이동으로 인해 후기 반응이 종종 발생할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 원래 반응 후 2-24시간 후에 나타납니다.[34] 비만 세포의 사이토카인도 장기적인 효과의 지속성에 역할을 할 수 있습니다. 천식에서 볼 수 있는 후기 반응은 다른 알레르기 반응에서 볼 수 있는 것과는 약간 다르지만 여전히 호산구에서 매개체의 방출에 의해 발생합니다.[35]

IgE 매개 반응 외에도 조개 알레르기는 특히 영유아에서 아토피 피부염으로 발현될 수 있습니다.[36] 어떤 아이들은 알레르기 증상이 있는 구강 식품 문제에 반응할 수 있도록 두 가지를 모두 보여주고 하루나 이틀 후에 알레르기 호산구성 식도염을 포함한 아토피 피부염 및/또는 위장 증상이 급증합니다.[37]

조개류 알레르기 단백질

조개류의 여러 단백질이 알레르기 반응에 분명히 관여하거나 의심됩니다. 트로포미오신, 아르기닌 키나제, 미오신 경쇄 및 근형질 칼슘 결합 단백질은 조개류 종에 걸쳐 광범위하게 존재합니다.[14][15][16][38] 트로포닌, 액틴, 트리오스인산염 이성질화효소, 헤모시아닌도 알레르기성 단백질로 확인됩니다.[1][15] 2016년 리뷰에 따르면 일상적인 진단 피부 테스트에 사용할 수 있는 것은 단 3개(트로포미오신, 아르기닌 키나제 및 근형질 칼슘 결합 단백질)뿐입니다.[15] 조개류는 β-parvalbumin(뼈가 있는 어류에서 발견됨) 또는 α-parvalbumin(상어, 가오리 등 연골어류에서 발견됨)이라는 단백질을 나타내지 않으므로 어류 알레르기에 대한 조개류의 교차 반응성이 없습니다.[6][17][18]

진단.

조개 알레르기 진단은 알레르기 반응 이력, 피부 단자 검사 및 조개 특이 혈청 면역글로불린 E(IgE 또는 sIgE) 측정을 기반으로 합니다. 확인은 이중 맹검, 위약 조절 식품 챌린지에 의한 것입니다.[17] 자가 보고된 조개 알레르기는 음식 도전으로 확인되지 않는 경우가 많습니다.[39]

예방

일반적으로 식품 알레르겐에 대한 리뷰는 4-6개월에 고형 식품을 도입하면 습진, 알레르기 비염 및 더 심각한 반응에 대한 가장 낮은 후속 알레르기 위험을 초래할 수 있다고 언급했습니다.[40] 증거는 땅콩, 달걀, 우유에 가장 적합합니다.[41] 조개류의 조기 도입의 결과에 대한 문헌은 희박합니다.[41]

치료

에피네프린 자가 주사기는 아나필락시스 치료에 사용되는 휴대용 단일 용량 에피네프린 분배 장치입니다.

알레르기가 있는 사람이 조개류 제품을 실수로 섭취하는 치료법은 사람의 민감도에 따라 다릅니다. 디펜히드라민과 같은 항히스타민제가 처방될 수 있습니다. 가끔 후기 1상 과민 반응을 예방하기 위해 프레드니손이 처방될 것입니다.[42] 중증 알레르기 반응(아나팔락시스)은 응급 치료가 필요할 때 비의료인이 사용하도록 설계된 주사기인 에피네프린 펜으로 치료해야 할 수 있습니다.[43] 계란 알레르겐에 대한 감작을 위해 경구면역요법(OIT)을 시도하는 연구가 활발한 계란 알레르기와 달리,[44] 리뷰에서는 조개 알레르기에 대한 경구면역요법을 평가하는 발표된 임상시험이 없다고 언급합니다.[6][12]

예후

우유나 달걀 알레르기와 달리 조개 알레르기는 보통 성인까지 지속됩니다.[5][45][12][13]

역학

발병률과 유병률은 질병 역학을 설명하는 데 일반적으로 사용되는 용어입니다. 발병률은 새로 진단된 사례로, 인구 백만 명당 연간 신규 사례로 표현할 수 있습니다. 유병률은 살아있는 환자의 수로, 일정 기간 동안 인구 백만 명당 기존 환자로 표현할 수 있습니다.[46] 전 세계적으로 조개류 알레르기의 유병률이 증가하고 있는 것은 조개류 섭취가 증가하고 있으며,[47] 성인 중 조개류가 가장 흔한 아나필락시스 유발 식품이기 때문입니다.[12] 리뷰는 일반인의 0.5~2.5% 범위에서 자가 보고된 조개 알레르기를 인용합니다.[1][39][48] 조개류 섭취가 일반적인 동남아시아 연안 국가에서 유병률이 더 높습니다.[1][12][49][50] 자가 보고된 알레르기 유병률은 한 리뷰에서 0%~0.9%(동남아에서 더 높은 값)로 평가한 식품 도전 확인 알레르기보다 항상 높습니다.[51]

규정

식품알레르기 유병률의 증가 여부에 따라 식품알레르기에 대한 인식이 증가하여 아동, 부모 및 직계 보호자의 삶의 질에 영향을 미쳤습니다.[52][53][54][55] 미국에서는 2004년 8월에 제정된 2006년 1월 1일부터 시행된 식품 알레르겐 표시 및 소비자 보호법([56]FALCPA)으로 인해 식품 포장을 취급할 때마다 알레르기 문제가 상기됩니다. FALCPA에 따라 규제되지는 않았지만, 식당들은 메뉴에 알레르겐 경고를 추가했습니다. 요리사 양성을 위한 최고의 학교인 미국 요리 연구소에는 알레르기 유발 물질이 없는 요리 과정과 별도의 교육용 주방이 있습니다.[57] 학교 시스템에는 학교에 어떤 음식을 반입할 수 있는지에 대한 프로토콜이 있습니다. 이 모든 예방 조치에도 불구하고 심각한 알레르기가 있는 사람들은 다른 사람의 집, 학교 또는 식당에서 우연히 노출될 수 있다는 것을 알고 있습니다.[58]

표시규정

제조 중 교차오염으로 인하여 식품에 미량의 알레르겐을 기재하는 방법으로서 "MAY CONCERT OF..."의 예.

특정 식품이 식품 알레르기가 있는 사람에게 미칠 위험에 대응하여 일부 국가에서는 식품에 의도적으로 첨가된 성분 중 주요 알레르겐 또는 주요 알레르겐의 부산물이 포함된 경우 식품이 소비자에게 명확하게 알려주도록 하는 표시법을 제정하여 대응하고 있습니다. 미국과 유럽 연합에서 통과된 법률과 규정은 라벨링을 권장하지만 의도하지 않은 교차 오염의 결과로 최종 제품에 미량이 존재한다는 의무적인 신고를 요구하지는 않습니다.[56][59][60]

의도적으로 첨가한 재료

FALCPA는 포장 식품에 우유, 땅콩, 달걀, 조개류, 생선, 견과류, 콩, 밀과 같은 8가지 주요 식품 알레르겐이 포함되어 있는지 여부를 라벨에 공개하도록 요구합니다.[56] 이 목록은 1999년 세계보건기구 국제식품규격위원회에서 유래했습니다.[61] FALCPA 라벨링 요건을 충족하려면, 성분이 필수 라벨링 알레르겐 중 하나에서 유래한 경우, "식품 출처 이름"이 괄호 안에 있어야 합니다(예: "Casein(우유)") 또는 대안으로, 성분 목록에 별도로 있지만 인접한 문구가 있어야 합니다: "우유 포함"(및 필수 표시가 있는 다른 알레르겐).[56][60] 유럽 연합은 연체동물, 샐러리, 머스타드, 루핀, 참깨, 아황산염을 포함한 8가지 주요 알레르겐에 대해 목록을 작성하도록 요구하고 있습니다.[59] 일본에서는 2002년 4월 1일 법에 따라 5가지 특정 알레르기 유발 성분(예: 우유, 밀, 메밀, 땅콩)에 대한 식품 표시 시스템이 의무화되었습니다. 2008년 새우/생선 및 게에 대한 추가 표시가 의무화되었습니다. 포장된 음식에는 적용되지만 레스토랑에는 적용되지 않습니다.[62]

참고 항목

참고문헌

  1. ^ a b c d Khora SS (August 2016). "Seafood-Associated Shellfish Allergy: A Comprehensive Review". Immunol Invest. 45 (6): 504–30. doi:10.1080/08820139.2016.1180301. PMID 27404324. S2CID 23368221.
  2. ^ NIH-NIAID 2003 식품알레르기 연구 전문가 패널 국가보고서
  3. ^ Wayback Machine 천식 및 알레르기 재단의 "식품 알레르기" 아카이브 2012-10-06
  4. ^ a b "Food allergy". National Health Service (England). 16 May 2016. Archived from the original on 20 July 2017. Retrieved 27 December 2020.
  5. ^ a b Urisu A, Ebisawa M, Ito K, Aihara Y, Ito S, Mayumi M, Kohno Y, Kondo N (September 2014). "Japanese Guideline for Food Allergy 2014". Allergol Int. 63 (3): 399–419. doi:10.2332/allergolint.14-RAI-0770. PMID 25178179.
  6. ^ a b c d Thalayasingam M, Lee BW (May 2015). "Fish and shellfish allergy". Chem Immunol Allergy. Chemical Immunology and Allergy. 101: 152–61. doi:10.1159/000375508. ISBN 978-3-318-02340-4. PMID 26022875.
  7. ^ a b c d e Lopata AL, Jeebhay MF (June 2013). "Airborne seafood allergens as a cause of occupational allergy and asthma". Curr Allergy Asthma Rep. 13 (3): 288–97. doi:10.1007/s11882-013-0347-y. PMID 23575656. S2CID 1276304.
  8. ^ a b c d e f Jeebhay MF, Robins TG, Lehrer SB, Lopata AL (September 2001). "Occupational seafood allergy: a review". Occup Environ Med. 58 (9): 553–62. doi:10.1136/oem.58.9.553. PMC 1740192. PMID 11511741.
  9. ^ a b c d e MedlinePlus 백과사전: 식품알레르기
  10. ^ Reber LL, Hernandez JD, Galli SJ (August 2017). "The pathophysiology of anaphylaxis". The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 140 (2): 335–348. doi:10.1016/j.jaci.2017.06.003. ISSN 0091-6749. PMC 5657389. PMID 28780941.
  11. ^ a b Sicherer SH, Sampson HA (February 2014). "Food allergy: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment". J Allergy Clin Immunol. 133 (2): 291–307. doi:10.1016/j.jaci.2013.11.020. PMID 24388012.
  12. ^ a b c d e Wai CY, Leung NY, Chu KH, Leung PS, Leung AS, Wong GW, Leung TF (March 2020). "Overcoming Shellfish Allergy: How Far Have We Come?". Int J Mol Sci. 21 (6): 2234. doi:10.3390/ijms21062234. PMC 7139905. PMID 32210187.
  13. ^ a b c Prester L (August 2016). "Seafood Allergy, Toxicity, and Intolerance: A Review". J Am Coll Nutr. 35 (3): 271–83. doi:10.1080/07315724.2015.1014120. PMID 26252073. S2CID 1154235.
  14. ^ a b c Gelis S, Rueda M, Valero A, Fernández EA, Moran M, Fernández-Caldas E (July 2020). "Shellfish Allergy: Unmet Needs in Diagnosis and Treatment". J Investig Allergol Clin Immunol. 30 (6): 409–20. doi:10.18176/jiaci.0565. PMID 32694101.
  15. ^ a b c d e f Lopata AL, Kleine-Tebbe J, Kamath SD (November 2016). "Allergens and molecular diagnostics of shellfish allergy: Part 22 of the Series Molecular Allergology". Allergo J Int. 25 (7): 210–18. doi:10.1007/s40629-016-0124-2. PMC 5306157. PMID 28239537.
  16. ^ a b c Pedrosa M, Boyano-Martínez T, García-Ara C, Quirce S (October 2015). "Shellfish Allergy: a Comprehensive Review". Clin Rev Allergy Immunol. 49 (2): 203–16. doi:10.1007/s12016-014-8429-8. PMID 24870065. S2CID 7306395.
  17. ^ a b c Tong WS, Yuen AW, Wai CY, Leung NY, Chu KH, Leung PS (October 2018). "Diagnosis of fish and shellfish allergies". J Asthma Allergy. 11: 247–60. doi:10.2147/JAA.S142476. PMC 6181092. PMID 30323632.
  18. ^ a b Ruethers T, Taki AC, Johnston EB, Nugraha R, Le TT, Kalic T, McLean TR, Kamath SD, Lopata AL (August 2018). "Seafood allergy: A comprehensive review of fish and shellfish allergens". Mol. Immunol. 100: 28–57. doi:10.1016/j.molimm.2018.04.008. PMID 29858102. S2CID 46921072.
  19. ^ "Avoiding Cross-Contact". FARE: Food Allergy Research & Education. Archived from the original on 23 November 2020. Retrieved 5 December 2020.
  20. ^ a b Morozińska-Gogol J (December 2019). "Anisakis spp. as etiological agent of zoonotic disease and allergy in European region – an overview". Ann Parasitol. 65 (4): 303–14. doi:10.17420/ap6504.214 (inactive 1 August 2023). PMID 32191412.{{cite journal}}: CS1 maint: 2023년 8월 기준 DOI 비활성화 (링크)
  21. ^ Aibinu IE, Smooker PM, Lopata AL (August 2019). "Anisakis Nematodes in Fish and Shellfish- from infection to allergies". Int J Parasitol Parasites Wildl. 9: 384–93. doi:10.1016/j.ijppaw.2019.04.007. PMC 6626974. PMID 31338296.
  22. ^ Audicana MT, Kennedy MW (April 2008). "Anisakis Simplex: From Obscure Infectious Worm to Inducer of Immune Hypersensitivity". Clinical Microbiology Reviews. 21 (2): 360–79. doi:10.1128/CMR.00012-07. PMC 2292572. PMID 18400801.
  23. ^ "Fishing among the most dangerous of all professions, says ILO". www.ilo.org. 1999-12-13. Archived from the original on 2021-05-02. Retrieved 2021-05-02. The number of persons engaged in fishing and fish farming has doubled from roughly 13 million to 28.5 million between 1970 and 1990, says the FAO.
  24. ^ Wong L, Tham EH, Lee BW (June 2019). "An update on shellfish allergy". Curr Opin Allergy Clin Immunol. 19 (3): 236–42. doi:10.1097/ACI.0000000000000532. PMID 30893087. S2CID 84843381.
  25. ^ a b Wong L, Huang CH, Lee BW (March 2016). "Shellfish and House Dust Mite Allergies: Is the Link Tropomyosin?". Allergy Asthma Immunol Res. 8 (2): 101–6. doi:10.4168/aair.2016.8.2.101. PMC 4713872. PMID 26739402.
  26. ^ a b c Feldweg AM (March 2017). "Food-Dependent, Exercise-Induced Anaphylaxis: Diagnosis and Management in the Outpatient Setting". J Allergy Clin Immunol Pract. 5 (2): 283–88. doi:10.1016/j.jaip.2016.11.022. PMID 28283153.
  27. ^ a b Pravettoni V, Incorvaia C (October 2016). "Diagnosis of exercise-induced anaphylaxis: current insights". J Asthma Allergy. 9: 191–98. doi:10.2147/JAA.S109105. PMC 5089823. PMID 27822074.
  28. ^ a b c Kim CW, Figueroa A, Park CH, Kwak YS, Kim KB, Seo DY, Lee HR (October 2013). "Combined effects of food and exercise on anaphylaxis". Nutr Res Pract. 7 (5): 347–51. doi:10.4162/nrp.2013.7.5.347. PMC 3796658. PMID 24133612.
  29. ^ McConnell TH (2007). The Nature of Disease: Pathology for the Health Professions. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins. p. 159. ISBN 978-0-7817-5317-3. Archived from the original on 2021-04-29. Retrieved 2020-12-20.
  30. ^ Bøgh KL, Madsen CB (July 2016). "Food Allergens: Is There a Correlation between Stability to Digestion and Allergenicity?". Crit Rev Food Sci Nutr. 56 (9): 1545–67. doi:10.1080/10408398.2013.779569. PMID 25607526. S2CID 205691620.
  31. ^ Davis PJ, Williams SC (1998). "Protein modification by thermal processing". Allergy. 53 (46 Suppl): 102–5. doi:10.1111/j.1398-9995.1998.tb04975.x. PMID 9826012. S2CID 10621652.
  32. ^ Verhoeckx KC, Vissers YM, Baumert JL, Faludi R, Feys M, et al. (June 2015). "Food processing and allergenicity". Food Chem Toxicol. 80: 223–40. doi:10.1016/j.fct.2015.03.005. PMID 25778347.
  33. ^ a b c d e Janeway C, Paul Travers, Mark Walport, Mark Shlomchik (2001). Immunobiology; Fifth Edition. New York and London: Garland Science. pp. e–book. ISBN 978-0-8153-4101-7. Archived from the original on 2009-06-28.
  34. ^ a b Grimbaldeston MA, Metz M, Yu M, Tsai M, Galli SJ (December 2006). "Effector and potential immunoregulatory roles of mast cells in IgE-associated acquired immune responses". Curr. Opin. Immunol. 18 (6): 751–60. doi:10.1016/j.coi.2006.09.011. PMID 17011762.
  35. ^ Holt PG, Sly PD (October 2007). "Th2 cytokines in the asthma late-phase response". Lancet. 370 (9596): 1396–8. doi:10.1016/S0140-6736(07)61587-6. PMID 17950849. S2CID 40819814.
  36. ^ Bergmann MM, Caubet JC, Boguniewicz M, Eigenmann PA (January 2013). "Evaluation of food allergy in patients with atopic dermatitis". J Allergy Clin Immunol Pract. 1 (1): 22–8. doi:10.1016/j.jaip.2012.11.005. PMID 24229818.
  37. ^ Ho MH, Wong WH, Chang C (June 2014). "Clinical spectrum of food allergies: a comprehensive review". Clin Rev Allergy Immunol. 46 (3): 225–40. doi:10.1007/s12016-012-8339-6. PMID 23229594. S2CID 5421783.
  38. ^ Faber MA, Pascal M, El Kharbouchi O, Sabato V, Hagendorens MM, Decuyper II, Bridts CH, Ebo DG (June 2017). "Shellfish allergens: tropomyosin and beyond". Allergy. 72 (6): 842–48. doi:10.1111/all.13115. hdl:10067/1400630151162165141. PMID 28027402.
  39. ^ a b Nwaru BI, Hickstein L, Panesar SS, Roberts G, Muraro A, Sheikh A (August 2014). "Prevalence of common food allergies in Europe: a systematic review and meta-analysis". Allergy. 69 (8): 992–1007. doi:10.1111/all.12423. PMID 24816523. S2CID 28692645.
  40. ^ Ferraro V, Zanconato S, Carraro S (May 2019). "Timing of Food Introduction and the Risk of Food Allergy". Nutrients. 11 (5): 1131. doi:10.3390/nu11051131. PMC 6567868. PMID 31117223.
  41. ^ a b Perkin MR, Logan K, Tseng A, Raji B, Ayis S, Peacock J, Brough H, Marrs T, Radulovic S, Craven J, Flohr C, Lack G (May 2016). "Randomized Trial of Introduction of Allergenic Foods in Breast-Fed Infants" (PDF). N Engl J Med. 374 (18): 1733–43. doi:10.1056/NEJMoa1514210. PMID 26943128.
  42. ^ Tang AW (October 2003). "A practical guide to anaphylaxis". Am Fam Physician. 68 (7): 1325–32. PMID 14567487.
  43. ^ The EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group (August 2014). "Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology". Allergy. 69 (8): 1026–45. doi:10.1111/all.12437. PMID 24909803. S2CID 11054771.
  44. ^ Romantsik O, Tosca MA, Zappettini S, Calevo MG (April 2018). "Oral and sublingual immunotherapy for egg allergy". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (4): CD010638. doi:10.1002/14651858.CD010638.pub3. PMC 6494514. PMID 29676439.
  45. ^ Savage J, Johns CB (February 2015). "Food allergy: epidemiology and natural history". Immunology and Allergy Clinics of North America. 35 (1): 45–59. doi:10.1016/j.iac.2014.09.004. PMC 4254585. PMID 25459576.
  46. ^ "유병이란 무엇입니까?" Wayback Machine National Institute of Mental Health (2020년 12월 25일 액세스)에 보관된 2020-12-26.
  47. ^ Tsabouri S, Triga M, Makris M, Kalogeromitros D, Church MK, Priftis KN (November 2012). "Fish and shellfish allergy in children: review of a persistent food allergy". Pediatr Allergy Immunol. 23 (7): 608–15. doi:10.1111/j.1399-3038.2012.01275.x. PMID 22554093. S2CID 27294622.
  48. ^ Rona RJ, Keil T, Summers C, Gislason D, Zuidmeer L, Sodergren E, Sigurdardottir ST, Lindner T, Goldhahn K, Dahlstrom J, McBride D, Madsen C (September 2007). "The prevalence of food allergy: a meta-analysis". J. Allergy Clin. Immunol. 120 (3): 638–46. doi:10.1016/j.jaci.2007.05.026. PMID 17628647.
  49. ^ Tham EH, Shek LP, Van Bever HP, Vichyanond P, Ebisawa M, Wong GW, Lee BW (February 2018). "Early introduction of allergenic foods for the prevention of food allergy from an Asian perspective-An Asia Pacific Association of Pediatric Allergy, Respirology & Immunology (APAPARI) consensus statement". Pediatr Allergy Immunol. 29 (1): 18–27. doi:10.1111/pai.12820. PMID 29068090. S2CID 21200411.
  50. ^ Lee AJ, Gerez I, Shek LP, Lee BW (March 2012). "Shellfish allergy--an Asia-Pacific perspective". Asian Pac J Allergy Immunol. 30 (1): 3–10. PMID 22523902.
  51. ^ Moonesinghe H, Mackenzie H, Venter C, Kilburn S, Turner P, Weir K, Dean T (September 2016). "Prevalence of fish and shellfish allergy: A systematic review". Ann Allergy Asthma Immunol. 117 (3): 264–72.e4. doi:10.1016/j.anai.2016.07.015. hdl:10044/1/45844. PMID 27613460.
  52. ^ Ravid NL, Annunziato RA, Ambrose MA, Chuang K, Mullarkey C, Sicherer SH, Shemesh E, Cox AL (March 2015). "Mental health and quality-of-life concerns related to the burden of food allergy". Psychiatr. Clin. North Am. 38 (1): 77–89. doi:10.1016/j.psc.2014.11.004. PMID 25725570.
  53. ^ Morou Z, Tatsioni A, Dimoliatis ID, Papadopoulos NG (June 2014). "Health-related quality of life in children with food allergy and their parents: a systematic review of the literature". J Investig Allergol Clin Immunol. 24 (6): 382–95. PMID 25668890.
  54. ^ Lange L (November 2014). "Quality of life in the setting of anaphylaxis and food allergy". Allergo J Int. 23 (7): 252–60. doi:10.1007/s40629-014-0029-x. PMC 4479473. PMID 26120535.
  55. ^ van der Velde JL, Dubois AE, Flokstra-de Blok BM (December 2013). "Food allergy and quality of life: what have we learned?". Curr Allergy Asthma Rep. 13 (6): 651–61. doi:10.1007/s11882-013-0391-7. PMID 24122150. S2CID 326837.
  56. ^ a b c d "Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act of 2004". US Food and Drug Administration. 2 August 2004. Retrieved 7 March 2022.
  57. ^ 미국 요리연구소 2017-11-10 Wayback Machine 알레르겐 없는 오아시스가 CIA에 온다 (2017)
  58. ^ Shah E, Pongracic J (August 2008). "Food-induced anaphylaxis: who, what, why, and where?". Pediatr Ann. 37 (8): 536–41. doi:10.3928/00904481-20080801-06. PMID 18751571.
  59. ^ a b "Food allergen labelling and information requirements under the EU Food Information for Consumers Regulation No. 1169/2011: Technical Guidance" (PDF). Food Standards Agency food.gov.uk. April 2015. Archived (PDF) from the original on 2021-04-30. Retrieved 2021-04-30.
  60. ^ a b FDA (December 2017). "Have Food Allergies? Read the Label". Food and Drug Administration. Archived from the original on 12 November 2020. Retrieved 14 January 2018.
  61. ^ Allen KJ, Turner PJ, Pawankar R, Taylor S, Sicherer S, Lack G, et al. (April 2014). "Precautionary labelling of foods for allergen content: are we ready for a global framework?". World Allergy Organ J. 7 (1): 10. doi:10.1186/1939-4551-7-10. PMC 4005619. PMID 24791183.
  62. ^ Akiyama H, Imai T, Ebisawa M (2011). "Chapter 4: Japan Food Allergen Labeling Regulation—History and Evaluation". Advances in Food and Nutrition Research. 62: 139–71. doi:10.1016/B978-0-12-385989-1.00004-1. PMID 21504823. Archived from the original on 2021-05-04. Retrieved 2021-05-03.

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