밀 알레르기

Wheat allergy
밀 알레르기
Wheat close-up.JPG
밀
전문면역학

밀 알레르기는 일반적으로 식품 알레르기로 나타나는 밀에 대한 알레르기이지만, 직업상 노출로 인한 접촉 알레르기일 수도 있습니다.모든 알레르기처럼, 밀 알레르기는 면역 글로불린 E와 비만 세포 반응을 포함한다.전형적으로 알레르기는 밀의 씨앗 저장 단백질로 제한된다.어떤 반응들은 밀 단백질로 제한되는 반면, 다른 반응들은 많은 종류의 씨앗들과 다른 식물 조직들에 걸쳐 반응할 수 있다.밀 알레르기는 드물다.2012년 [1]일본 연구에서 성인의 유병률은 0.21%로 나타났다.

밀에는 세린 프로테아제 억제제, 글루텔린 및 프롤라민과 같은 많은 알레르기 유발 성분이 있고 다른 반응이 종종 다른 단백질에 기인하기 때문에 밀 알레르기는 잘못된 명칭일 수 있다.27가지의 잠재적인 밀 알레르겐이 성공적으로 확인되었다.[2]가장 심각한 반응은 셀리악 [3]질환을 일으키는 단백질의 친척인 하나의 오메가 글리아딘에 기인하는 운동/아스피린 유도 아나필락시스이다.다른 흔한 증상으로는 메스꺼움, 두드러기, [4]아토피가 있다.

글루텐 민감성은 보통 밀 알레르기로 분류되지 않는다.밀 알레르기의 관리는 밀 및 기타 글루텐이 함유된 곡물(글루텐이 함유되지 않은 식단)을 포함한 식품을 완전히 끊는 것으로 이루어진다.

알레르겐의 종류

종자 저장 단백질에는 알부민, 글로불린, 프롤라민, 글루텔린의 네 가지 주요 종류가 있습니다.밀 안에서, 프롤라민은 글리아딘이라고 불리고 글루텔린은 글루테닌이라고 불려요.이 두 가지 단백질 그룹은 전형적인 글루텐을 형성합니다.글루텐은 또한 셀리악병의 원인 물질이지만, 셀리악병은 다른 면역 세포와 항체 유형의 개입에 의해 글루텐 알레르기와 대조될 수 있으며([citation needed]글루텐 민감성의 비교 병태 생리학 참조), 알레르겐의 목록이 단백질의 고전적인 글루텐 범주를 넘어 확장되기 때문이다.

글루텐 알레르기

다음 항목도 참조하십시오.글루텐 감수성

프롤라민 알레르기

최근 일본에서 실시된 한 연구에서는[when?] 프롤라민과 글루텔린과 밀접하게 관련된 글루텔린이 알레르겐이 더 자주 발생하지만, 글리아딘은 가장 [citation needed]심각한 질병과 관련이 있는 것으로 밝혀졌다.프로테오믹스에 기초한 연구에서 γ-글리아딘 이소폼 [3]유전자가 발견되었다.

글루텔린 알레르기

글루테닌([3]밀 글루텔린)은 밀의 주요 알레르겐입니다.LMW-글루테닌의 9개 서브유닛은 [clarification needed]밀 알레르기와 관련되어 있습니다.

알부민 및 글로불린 알레르기

현재 밀의 많은 알레르겐이 특징지어지지 않았지만 초기 연구에 따르면 알부민 등급에 [5]속하는 것이 많다.유럽의 최근 연구는 아밀라아제/트립신 억제제(serpins)[3][6]와 지질전달단백질(LPT)[7]에 대한 알레르기의 증가를 확인했지만 글로불린 [8]분율에 대한 반응성은 낮았다.알레르기는 인구(이탈리아, 일본인, 덴마크인 또는 스위스인)[citation needed]에 따라 달라지는 경향이 있으며, 이는 이러한 반응성에 잠재적인 유전적 요소를 나타낸다.

기타 알레르기

밀 꽃가루 및 풀 알레르기

호흡기 알레르기는 음식 서비스 근로자들에게서 발생하는 직업병이다.이전 연구에서는 밀에서 40개의 알레르겐이 검출되었으며, 일부는 호밀 단백질과 교차 반응하고 일부는 풀 [9]꽃가루와 교차 반응했습니다.늦게 연구가 있다고 풀의 넓은 범위를 걸쳐 제빵사의 알레르기 extend(밀, 듀럼 밀, triticale, 시리얼 호밀, 보리 호밀 잔디, 귀리, 카나리 그래스, 쌀, 옥수수, 수수와 존슨 그래스)은 위대한 유사성 밀과 rye,[10]에서 나타났다고 말하며, 이런 알레르기 씨앗은 프로틴 사이에 교차 반응성을 보였다는 것.dp일반적인 환경 호밀 꽃가루와 밀 [12][13]글루텐 사이의 현저한 교차 반응을 포함한 올렌 단백질.[11]

유도체 알레르기

단백질은 탈수 아미노산 사슬에서 만들어진다.효소가 단백질을 조각으로 자르면, 그들은 단백질 분해라고 불리는, 그들이 자른 부위에 물을 다시 첨가합니다.이 가수 분해의 초기 산물은 폴리펩타이드이고, 더 작은 산물은 단순 펩타이드라고 불립니다; 이것들은 밀 단백질 가수 분해물이라고 불립니다.이러한 가수분해물은 [citation needed]단백질에 묻힌 항원 부위의 노출에 의해 이전에는 존재하지 않았던 밀 단백질로부터 알레르겐을 만들 수 있다.

단백질이 폴리펩타이드로 절단되면 매립된 영역이 표면에 노출되고 이러한 매립된 영역은 항원성일 수 있다.이러한 가수분해 밀 단백질은 식품 및 화장품에 첨가물로 사용된다.펩타이드는 종종 크기가 1kD(길이 아미노산 잔기 9개)이며 알레르기 반응을 증가시킬 [14]수 있다.이 밀 폴리펩타이드들은 민감한 [15]사람들에게 즉각적인 접촉 두드러기를 일으킬 수 있다.

징후 및 증상

밀 알레르기는 다른 음식 알레르기나 호흡기 알레르기와 전혀 다르지 않다.그러나 운동/아스피린 유도 과민증과 두드러기라는 두 가지 조건은 밀 [citation needed]알레르기와 함께 더 자주 발생한다.

밀 알레르기의 일반적인 증상으로는 습진(아토피부염), 두드러기( 두드러기), 천식, "헤이열"(알레르기성 비염), 혈관부종(혈관 누출로 인한 조직 붓기), 복통, 메스꺼움, [16]구토 등이 있다.Rarer 증상 과민성 쇼크, 불안, 관절염, 거북하, 가슴 통증, 우울증과 감정이, 설사, 현기증, 두통, 그리고 근육 관절 통증과 고통(진보적인 관절염과 연관될 수 있), 두근거림, 건선, 과민성 대장 증후군(IBS), 목부위 통증 혹은 혀, 피로나 leth include[표창 필요한].은 시끄러운, 그리고unexpl심한 기침

반복 [citation needed]노출로 인해 반응이 더 심해질 수 있습니다.

천식, 과민증, 코 알레르기

운동성 과민증

주요 기사:운동 유도 과민증(EIA)

밀 글리아딘과 잠재적으로 귀리 아베닌은 IgE [17]반응에 의해 매개되기 때문에 빵집 알레르기와 유사한 밀 의존 운동 유도 아나필락시스(WDEIA)로 알려진 또 다른 질병과 연관되어 있다.단, WDEIA에서는 γ-글리아딘 또는 고분자량 글루테닌 서브유닛과 다른 트리티케아 속 유사 단백질이 운동 중에 혈류로 들어가 급성 천식 또는 알레르기 [17]반응을 일으킨다.항글리아딘 IgE는 대부분의 Gli-B1 대립 유전자에 의해 발현되는 γ-글리아딘을5 검출하기 때문에 밀은 WDEIA 및 특정 만성 두드러기를 특이적으로 유도할 수 있지만, 호밀 또는 밀/례 전달물에서 추출된 프롤라민은 [17]거의 반응을 일으키지 않는다.밀의 Gli-B1 유전자인 트리티쿰 미학(Triticum emistivum)은 조상종인 Aegilops speltoides에서 유래한다.이는 밀 B 게놈의 초기 돌연변이가 소수의 배양된 트리티케아 [18]종에서 나온 것임을 나타낸다.

베이커 알레르기

베이커 알레르기는 γ-글리아딘 성분과 티오레독신 hB [19]성분을 가지고 있다.또한 글루텐 엑스트린성 알레르겐은 아스페르길루스 아밀라아제(Aspergillus amylase)로 확인되었으며, 밀가루에 첨가되어 베이킹 [citation needed]특성을 증가시켰다.

정강이 알레르기 두드러기

두드러기, 아토피, 습진

접촉 민감성,[20] 아토피 피부염, [21]습진 및 두드러기는 관련된 현상으로 보이며, 그 원인은 일반적으로 특정 트리티케아, Aveneeae 품종의 소수성 프롤아민 성분으로 여겨진다.밀에서 이들 단백질 중 하나가 γ-글리아딘(Gli-B1 유전자 생성물)이다.알레르겐이 없는 식단에 있는 산모와 유아를 대상으로 한 연구는 인구 중 밀에 민감한 코호트가 [22]생후 첫 해에 밀을 피한다면 이러한 상태를 피할 수 있다는 것을 보여주었다.운동 유도 과민증과 마찬가지로 아스피린(또한 타트라진, 벤조산나트륨, 글루탐산나트륨(MSG), 메타비술파이트나트륨, 티라민)은 반응성의 [23]민감인자가 될 수 있다.밀 의존성 운동 유도 아나필락시 연구는 아토피와 EIA가 아스피린 섭취로 유발될 수 있으며 아마도 NSAIDs는 피부 조직의 알레르겐 내에서 IgE가 반응하는 혈액으로의 밀 단백질 유입을 허용한다는 것을 보여준다.어떤 사람들은 너무 민감해서 저용량 아스피린 요법이 아토피와 [citation needed]WDEIA 모두에 위험을 증가시킬 수 있다.

밀 알레르기는 접촉성 피부염에서도 흔했다.1990년대 이전에는 라텍스 장갑에 사용된 도닝제가 주된 원인이었지만, 지금은 대부분의 장갑이 도닝제로 [citation needed]단백질이 없는 전분을 사용합니다.

류마티스 관절염

글루텐 민감 장병증과 글루텐 알레르기와 [24]류마티스 관절염의 연관성이 있는 것으로 보인다.GSE/CD의 RA는 조직 트랜스글루타미나아제(tTG) 자가면역성보다 2차적일 수 있다.터키의 최근 연구에서 20명의 RA 환자 중 8명이 RAST(Radio Allergosorbent Test)에서 밀 반응성을 보였다.이 알레르기 식품과 다른 모든 환자 고유의 RAST+ 식품을 제거했을 때 환자의 절반은 혈청학적 표지에 의해 RA를 개선했습니다.밀 알레르기가 있는 환자들에서는 [25]호밀이 효과적으로 대체되었다.이는 GSE/CD에서 RA의 일부 비율이 알레르기 반응의 다운스트림 효과 때문이라는 것을 나타낼 수 있습니다.또한 교차반응성 항소콜라겐항체(IgG)는 일부 류마티스 관절염([26]RA) 발생을 설명할 수 있다.

신경병리학

편두통.1970년대 후반에는 편두통이 있는 사람들이 RA와 같이 식품 알레르겐에 반응하는 것으로 보고되었으며, 가장 흔한 반응은 밀(78%), 오렌지, 달걀, 차, 커피, 초콜릿, 우유, 쇠고기, 옥수수, 사탕수수 설탕, 효모였다.편두통을 가장 많이 제거한 음식 10가지가 급격히 떨어지자 고혈압은 [27]감소했습니다.어떤 특정한 예는 [28]밀에 기인한다.

자폐증. 자폐증을 가진 아이들의 부모들은 종종 아이들의 위장 증상을 밀이나 다른 음식에 대한 알레르기로 돌린다.이 접근법에 대해 발표된 데이터는 희박하며, 유일하게 이중맹검 연구 결과만 [29]음성 결과를 보고한다.

진단.

밀 알레르기의 진단은 특별히 [17]고려할 가치가 있다.가장 강력한 밀 알레르겐인 오메가-5 글리아딘은 완전한 활성에 도달하기 위해 추출되고 부분적으로 소화되어야 한다.다른 연구들은 밀 단백질이 약 10개의 아미노산으로 소화되면 알레르기 반응을 10배 높일 수 있다는 것을 보여준다.특정 알레르기 테스트는 모든 밀 알레르기를 감지하는 데 적합하지 않을 수 있으며, 이로 인해 알 수 없는 알레르기가 발생합니다.습진이나 천식과 같은 밀 알레르기와 관련된 많은 증상들이 밀 알레르기와 관련이 있거나 관련이 없을 수 있기 때문에, 의학적인 추론은 원인을 규명하는 효과적인 방법이 될 수 있습니다.프레드니손과 같은 면역억제제에 의해 증상이 완화되면

알레르기 관련 원인일 가능성이 높습니다.면역억제제가 없을 때 밀 알레르기와 관련된 여러 증상이 나타나면 밀 알레르기가 있을 [17]수 있습니다.

예방 및 치료

주요 기사 : 글루텐 프리 다이어트

밀 알레르기의 관리는 밀 및 기타 글루텐이 함유된 곡물(글루텐이 함유되지 않은 식단)[30][31]을 포함한 식품을 완전히 끊는 것으로 이루어진다.그럼에도 불구하고 일부 환자들은 보리, 호밀, [32]귀리를 견딜 수 있다.

밀 의존성 운동의 덜 심각한 형태를 가진 사람들의 경우, 운동 전에 밀 소비를 완전히 피하고 비스테로이드성 항염증제 [31]및 알코올과 같은 질병 증상을 유발하는 다른 보조 요인도 충분히 피할 수 있다.

밀은 종종 많은 음식의 불가해한 오염물질이다; 더 분명한 품목은 빵가루, 말토덱스트린, 밀 추출물, 쿠스쿠스, 크래커 가루, 농축 밀가루, 글루텐, 고글루텐, 고글루텐 밀가루, 고단백 밀가루, 세이탄, 세몰리나 밀, 글루텐, 생밀, 밀 배아, 밀 글루텐, 밀가루이다.덜 분명한 밀의 공급원은 젤라틴화 전분, 가수분해 식물성 단백질, 변형 식품 전분, 변형 전분, 천연 향료, 간장, 간장, 간장, 호이신 소스, 녹말, 식물성 껌, 특히 베타 글루칸, 식물성 [citation needed]전분일 수 있다.

대체 시리얼

글루텐이 없는 귀리(밀, 호밀 또는 보리 없음)는 곡물 섬유의 유용한 공급원이 될 수 있다.일부 밀 알레르기는 호밀빵을 대용품으로 사용할 수 있게 한다.쌀가루는 밀 알레르기가 있는 사람들에게 일반적으로 사용되는 대체품이다.무밀밀밀가루, 메밀, 아마씨분, 옥수수분, 퀴노아분, 치아씨분, 타피오카전분 또는 밀가루 등을 대용할 수 있다.

「 」를 참조해 주세요.

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