피부 알레르기 테스트

피부 알레르기 테스트는 작고 통제된 알레르기 반응을 유발하려는 알레르기의 다양한 진단 방법으로 구성된다.

방법들

알레르기 유발물질의 극미량은 다음과 같은 다양한 방법으로 환자의 피부에 유입된다.^[1]

• 피부 따끔거림 검사: 알러지가 소량 함유된 바늘이나 핀으로 피부를 핥는 것.^[2]
• 피부 스크래치 테스트: 랑케트의 무딘 바닥을 이용하여 깊은 진피 스크래치를 수행한다.^[3]
• 피하 주사기로 미세한 양의 알레르겐을 진피 밑에 주사한다.
• 피부 긁힘 검사: 표피의 표피층을 제거하기 위해 바늘 뒷부분의 도움을 받아 표피 긁힘 검사를 한다.^[4]
• 패치 테스트: 피부에 패치를 적용하여, 패치에 알레르겐이 포함되어 있음

만약 면역반응이 발진, 두드러기(히브) 또는 아나필락시(anaphylaxis)의 형태로 보인다면, 환자는 그 알레르기에 대한 과민성(또는 알레르기)을 가지고 있다고 결론 내릴 수 있다. 특정 알레르겐을 식별하기 위해 추가 테스트를 수행할 수 있다.^{[citation needed]}

이른바 '피부 긁힘 검사'는 감염 가능성이 높아져 그다지 흔하게 쓰이지 않는다. 반면 '피부 긁힘 검사'는 통증이 없고, 잔류 색소 침착을 남기지 않으며, 피부 표면층에 한정돼 있어 감염의 위험이 없다.

어떤 알레르기는 몇 분 안에 확인되지만 다른 알레르기는 며칠이 걸릴 수 있다. 모든 경우에 양성인 경우 피부는 올라가고 빨갛게 되며 가려워 보인다. 그 결과는 기록된다 - 대상자가 특정 알레르기에 더 민감하다는 것을 나타내는 더 큰 유륜. 음성 테스트는 결정적으로 알레르기를 배제하지 않는다; 때때로, 농도를 조절할 필요가 있거나, 몸이 반응을 이끌어내지 못한다.

즉각적인 반응 테스트

따끔따끔, 긁힘, 긁힘 테스트에서는 정제된 알레르겐 몇 방울을 피부 표면, 주로 팔뚝에 대고 부드럽게 찔린다. 이 테스트는 보통 애완동물의 비듬, 먼지, 꽃가루, 음식 또는 먼지 진드기에 대한 알레르기를 확인하기 위해 시행된다. 피부 내 주입은 피부 표면 바로 아래에 소량의 알레르겐을 주입함으로써 이루어진다. 이 테스트는 페니실린이나^[5] 벌 독과 같은 약물에 대한 알레르기를 평가하기 위해 시행된다.

피부가 원래대로 반응하고 있는지 확인하기 위해 모든 피부 알레르기 테스트는 히스타민 같은 검증된 알레르기 유발물질과 글리세린 같은 비알레겐으로도 실시한다. 대부분의 사람들은 히스타민에 반응하고 글리세린에는 반응하지 않는다. 피부가 이러한 알레르겐에 적절하게 반응하지 않는다면, 다른 알레르겐에도 반응하지 않을 가능성이 가장 높다. 이러한 결과는 거짓으로 부정적인 것으로 해석된다.^[6]

지연 반응 테스트

패치 테스트는 단순히 알레르겐이 서로 다른 큰 패치를 사용한다. 이 패치는 피부에 바르며, 보통 등에 바른다. 패치의 알레르겐에는 라텍스, 약물, 방부제, 모발염료, 향료, 레진, 각종 금속 등이 포함된다.

피부 끝점 적정화

피부 내 테스트라고도 불리는 이 피부 끝점 적정(SET)은 알레르기 반응을 측정하기 위해 증가하는 농도로 알레르기 유발물질의 피부 내 주입을 사용한다.^[7] 심한 알레르기 반응을 예방하기 위해 매우 희석된 용액으로 검사를 시작한다. 10분 후 주사 부위를 측정해 피부가 약간 부풀어 오른 유륜의 성장을 살핀다. 10분 안에 2밀리미터의 성장이 양성으로 간주된다. 2mm의 성장이 기록되면 높은 농도의 두 번째 주사를 놓아 반응을 확인한다. 끝점은 유장의 크기 증가를 유발하는 항원의 농도다. 그리고 확인 유장이 뒤따른다. 수분이 13mm 이상 커지면 주요 반응으로 간주되기 때문에 더 이상 주사를 맞지 않는다.

준비

피부 검사에 필요한 주요 준비물은 없다. 첫 번째 상담에서는 대상자의 진료 이력을 획득하고 신체 검사를 실시한다. 어떤 환자는 시험에 방해가 될 수 있으므로 모든 환자의 약품 목록을 가져와야 한다. 다른 약들은 심각한 알레르기 반응의 가능성을 증가시킬 수 있다. 일반적으로 피부 검사에 지장을 주는 의약품은 다음과 같다.

• 알레그라,^[8] 클라리틴, 베나드리엘,^[8] 자이르텍과^[8] 같은 히스타민 대항제
• 아미트립티라인,^[8] 독세핀과^[8] 같은 항우울제
• 타가멧^[8] 또는 잔탁과^[8] 같은 제산제

피부 검사를 받는 환자들은 아나필락시스가 언제든 발생할 수 있다는 것을 알아야 한다. 따라서 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 권고한다.

• 저급열
• 머리가 가벼우거나 어지러움
• 휘징 또는 숨쉬기
• 광범위한 피부 발진
• 얼굴, 입술 또는 입의 붓기
• 삼키거나 말하기 어려움

콘트라인커뮤니케이션

피부 테스트가 양성 시술로 보일 수 있지만, 테스트 후 발생할 수 있는 붉은색 돌기(히브)를 포함하여 일부 위험이 있다. 벌집은 보통 시험 후 몇 시간 안에 사라진다. 드문 경우지만 그들은 하루나 이틀 동안 지속될 수 있다. 이러한 벌집은 가려울 수 있으며 카운터 하이드로코르티손 크림을 바르는 것이 가장 좋다.^[9] 아주 드문 경우라면 알러지 반응이 완전히 폭발할 수도 있다. 피부 검사를 수행하는 의사는 항상 아나필락시 반응이 발생할 경우 사용할 수 있는 장비와 약물을 가지고 있다. 소비자들이 구멍가게에서나 의료교육이 없는 사람들에게 피부 검사를 받아서는 안 되는 주요 이유다.

알레르기 증상을 치료하는 데 흔히 쓰이는 항히스타민제는 검사 중인 알레르겐에 피부가 반응하는 것을 막을 수 있어 피부 검사에 방해가 된다. 항히스타민제를 복용하는 사람들은 다른 형태의 알레르기 검사를 선택하거나 검사 전에 항히스타민제를 일시적으로 복용하는 것을 중단해야 한다. 필요한 기간은 특정 약물에 따라 하루 또는 이틀에서 10일 이상까지 다양할 수 있다. 주로 항히스타민으로 사용되지 않는 일부 약품들, 삼주기 항우울제, 페노티아진 기반의 항정신병 약물들, 그리고 위장 장애에 사용되는 여러 종류의 약품들도 마찬가지로 피부 검사에 방해가 될 수 있다.^[10]

피부질환이 심하고 일반화된 사람이나 급성피부염에 걸린 사람은 피부검사를 받지 말아야 하는데, 이는 검사를 위해 무분해된 피부가 필요하기 때문이다. 또한 최소량의 알레르겐에도 매우 민감하다고 알려진 사람들을 포함하여 과민성 쇼크의 위험성이 높아진 사람들에 대한 피부 검사는 피해야 한다.^[11]

피부검사 외에도 혈액 내 특정 항체를 측정하는 혈액검사도 있다. IgE 항체는 알레르기에서 중요한 역할을 하지만 혈액의 수치가 알레르기 반응과 항상 상관관계가 있는 것은 아니다.^[12]

다양한 도발 중성화 테스트를 수행하는 대체 건강관리 실무자들이 많지만 이들 시험의 대다수는 타당성이 없고 과학적으로 효과가 입증된 적이 없다.

참고 항목

참조

외부 링크

• 영국 알레르기 연구소
• About.com - 알레르기 테스트
• 스킨 패치(알레르기 테스트)