III형 과민증
Type III hypersensitivity| III형 과민증 | |
|---|---|
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| 면역 복합체 | |
| 전문 | 면역학  |
III형 과민증은 선천성 면역세포에 의해 적절하게 제거되지 않은 면역복합체(항원-항체복합체)가 축적되어 백혈구의 염증반응과 흡인력을 발생시킬 때 발생한다.이 [1]응답에는 세 가지 단계가 있습니다.첫 번째 단계는 면역 복합체 형성으로, 이동성 면역 복합체를 형성하기 위해 항원이 항체에 결합하는 것을 포함한다.두 번째 단계는 면역 복합체 퇴적입니다. 이 과정에서 복합체는 혈장을 떠나 조직으로 퇴적됩니다.마지막으로, 세 번째 단계는 염증 반응이며, 그 동안 고전 경로가 활성화되어 대식세포와 호중구가 영향을 받는 조직에 모집된다.그러한 반응은 면역 복합 질환으로 진행될 수 있다.
종류들
몇 가지 임상 예:
| 질병 | 표적항원 | 주효과 | |
|---|---|---|---|
| 전신성 홍반성 낭창 | 핵항원 |
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| 류마티스 관절염 | 항체복합체: 특이적으로 IgM에서 IgG | ||
| 스트렙토코커스 후 사구체신염 | 연쇄상구균세포벽항원 |
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| 결절성 다발성 동맥염 | B형 간염 바이러스 표면 항원 |
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| 반응성 관절염 | 몇 가지 세균항원 |
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| 혈청병 | 여러가지 |
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| 아르투스 반응 | 여러가지 |
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| 농부의 폐 | 흡입 항원(흔히 곰팡이 또는 건초가루) |
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| 헤노흐-쇤라인 자반증(IgA 혈관염) | 알려지지 않은 호흡기 병원체일 수 있음 | ||
| 상자에 달리 지정되지 않는 한 참조는 다음과 같습니다.[2] | |||
기타 예는 다음과 같습니다.
징후 및 증상
III형 과민증은 항원이 과잉될 때 발생하며, 이를 통해 작은 면역 복합체가 형성되어 보체를 고정하고 혈액에서 제거되지 않는다.이것은 세포 표면에 결합되지 않은 용해성 항원을 포함한다(타입 II 과민성의 항원과 반대).이 항원들이 항체를 결합할 때, 다양한 크기의 면역 복합체가 [5]형성된다.대식세포는 대식세포로 클리어 할 수 있지만 대식세포는 작은 면역 복합체를 처리하는 데 어려움이 있다.이 면역 복합체들은 작은 혈관, 관절, 사구체에 삽입되어 증상을 일으킨다.자유 변종과는 달리, 퇴적 부위에 결합된 작은 면역 복합체는 보체와 상호작용할 수 있는 능력이 훨씬 더 높다; 이러한 중간 크기의 복합체는, 항원의 약간의 초과로 형성되어,[6] 고병원성으로 여겨진다.
이러한 조직 내 침전물은 종종 염증 [7]반응을 유발하며, 침전하는 곳마다 손상을 일으킬 수 있다.손상의 원인은 분해된 상보체 아나필로톡신 C3a와 C5a의 작용의 결과로서, 각각 비만 세포(히스타민이 두드러기를 일으킬 수 있는 것)로부터의 과립 방출 유도와 조직으로의 염증 세포(주로 리소좀 작용이 있는 것)의 유입을 매개한다.PMNs 및 [8]대식세포에 의한 식세포증).
이 반응은 침전 항원의 면역학적 기억 유무에 따라 몇 시간, 며칠, 심지어 몇 주가 걸릴 수 있다.전형적으로, 퇴적된 면역 복합체가 염증 반응을 촉진할 수 있는 초기 항원 도전 후 일주일 후에 임상적 특징이 나타난다.항체 응집 특성으로 인해 상당한 삼투압 및 정수적 구배에서의 혈액 여과와 관련된 조직(예: 각각 비뇨기 및 활액 형성 부위, 신장 사구체 및 관절 조직)이 손상의 가장 큰 타격을 받는다.따라서 혈관염, 사구체신염 및 관절염은 III형 과민반응의 [9]결과로서 일반적으로 관련된 질환이다.
조직병리학에서 관찰된 바와 같이, 영향을 받는 조직 내의 급성 괴사성 혈관염은 호산구 침윤에 수반해 현저한 호산구 침전(섬유소 괴사)과 함께 관찰된다.종종 면역 형광 현미경은 면역 [9]복합체를 시각화하기 위해 사용될 수 있다.이러한 유형의 과민증에 대한 피부 반응은 관절 반응이라고 하며 국소 홍반과 일부 징후를 특징으로 한다.혈소판 응집, 특히 미세 혈관의 경우 국소적인 응고 형성을 일으켜 반점성 출혈을 일으킬 수 있습니다.이것은 혈청 [8]질환의 상태로 이끌기에 충분한 외부 항원의 주입에 대한 반응을 나타낸다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ Usman, Norina; Annamaraju, Pavan (2021), "Type III Hypersensitivity Reaction", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 32644548, retrieved 2021-11-26
- ^ 표 5-3 in: 제8판
- ^ Ibrahim AM, Siddique MS. "Subacute Bacterial Endocarditis Prophylaxis". National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. Retrieved 22 July 2021.
- ^ "Type III Hypersensitivity Reaction". The Lecturio Medical Concept Library. Retrieved 22 July 2021.
- ^ "Hypersensitivity reactions". Retrieved 2008-09-26.
- ^ Parham, Peter (2009). "12". The Immune System (3rd ed.). New York, NY: Garland Science. p. 390.
- ^ "Chapter 19". Archived from the original on 2008-12-02. Retrieved 2009-01-08.
- ^ a b Parham, Peter (2009). "12". The Immune System (3rd ed.). New York, NY: Garland Science. p. 389.
- ^ a b Kumar, Vinay (2010). "6". Robbins and Cotran Pathologic Mechanisms of Disease (8th ed.). Philadelphia: Elsevier. pp. 204–205.
