수술 전 관리

수술 전 관리란 수술 전에 제공되는 건강 관리를 말한다. 수술 전 관리의 목표는 수술의 성공을 높이기 위해 무엇이든지 옳은 일을 하는 것이다.

수술 전 어느 시점에서 의료 제공자는 수술을 받을 사람의 적합성을 평가할 것이다. 이 평가에는 표시된 모든 시험이 포함되어야 하지만 지시 없이 조건에 대한 선별은 포함해서는 안 된다.

수술 직전에, 아마도 소독제로 씻음으로써, 그리고 가능할 때마다 그들의 불안감을 해소하여 그들을 편안하게 한다.

테크닉

수술 전 어느 시점에서 의료 제공자는 수술 전 평가를 수행하여 사람이 적합하고 수술 준비가 되었는지 확인한다.^[1][2] 사람이 전신 또는 국소마취를 받는 수술의 경우, 이 평가는 평가를 수행하도록 훈련된 의사 또는 간호사가 수행할 수 있다.^[2] 이용 가능한 연구는 의사나 간호사가 이 평가를 수행하느냐에 따라 결과의 어떤 차이에도 대한 통찰력을 주지 않는다.^[2]

불안감 해소

수술 직전 환자에게 진정성 있는 음악을 들려주는 것은 수술에 대한 불안감을 해소하는 데 도움이 된다.^[3]

수술부위준비

수술 절개를 하는 곳의 제모는 수술 전에 하는 경우가 많다.^[4] 털을 제거하는 것이 감염을 예방하는 유용한 방법이라고 말할 충분한 증거가 없다.^[4] 수술 직전에 할 때는 면도를 하는 것보다 헤어 클리퍼를 사용하는 것이 더 나을 수 있다.^[4]

클로로헥시딘과 같은 소독제를 사용한 목욕은 수술 후 합병증 발생에 영향을 주지 않는 것으로 보인다.^[5] 하지만 수술 후 클로로헥시딘으로 수술 부위를 씻는 것은 수술부위 감염을 예방하는 데 도움이 될 것으로 보인다.^[6]

위험

검진은 질병 여부를 확인하기 위한 검사로 수술 전 검진을 하는 경우가 많다. 스크린은 지시되었을 때 발생해야 하며, 그렇지 않을 경우 일상적으로 발생해서는 안 된다. 표시 없이 이루어지는 선별은 불필요한 건강 관리를 받을 위험이 있다.

일반적으로 과도하게 사용되는 화면에는 다음이 포함된다.

• 심전도(ECG)는 어떤 종류의 수술 전에 일상적으로 주어지는 경우가 있으나, 사람이 새롭고 걱정스러운 증상이 없고 수술이 경미한 경우에는 불필요하다. 예를 들어, 눈 수술은 보통 심전도 검사를 필요로 하지 않는다.^[7]
• 심장 영상검사나 심장 스트레스 검사는 심장질환이 심하지 않고 심장과 무관한 수술을 받는 사람에게는 대개 불필요하다.^[8] 특히 미국의 정부 의료 서비스를 이용하는 사람들은 이러한 절차를 지시 없이 실시할 가능성이 높다.^[9]
• 흉부 x-ray는 대개 흉부수술을 받지 않고 걱정스러운 증상이 없는 70세 이하의 사람들에게 불필요하다.^[10]
• 호흡 검사는 대개 담배를 피우지 않고 호흡기 질환이 없으며 증상이 없는 사람에게 불필요하다.^[11]
• 경동맥 초음파 검사는 뇌졸중이나 미니 뇌졸중을 앓지 않은 사람에게는 대개 불필요하다.^[11]

특수인구

아이들.

마취 중 폐 흡인이나 구토 위험이 정상인 어린이들 가운데 수술 전 구강 액체를 거부하면 결과가 좋아진다는 증거는 없지만 액체를 주는 것이 불안감을 예방한다는 증거는 있다.^[12]

레크리에이션 물질 사용자

때때로 수술 전에 의료 제공자는 수술로 인한 합병증과 관련된 위험한 행동을 수정하기 위해 건강 개입을 권고할 것이다.

수술 전 금연은 수술로 인한 합병증의 위험을 줄일 수 있다.^[13]

의사가 수술 전후에는 술을 마시지 말라고 권하지만 어차피 술을 마실 것 같은 상황에서 술을 끊으라고 지시하는 강도 높은 개입이 수술 합병증을 줄이는 데 도움이 된다는 사실이 입증됐다.^[14]

참조

외부 링크

• 수술 전 관리 백과사전