수생 요법

Aquatic therapy
수생 요법
전문물리 요법

수생 요법은 휴식, 체력 회복, 신체 회복 및 기타 치료상의 이익을 위해 물에서 행해지는 치료와 운동을 말한다. 일반적으로 자격을 갖춘 수생 치료사는 가열된 치료 수영장에서 치료를 받는 사람에게 지속적인 참석을 제공한다. 수생치료 기법으로는 아이치, 아쿠아 러닝, 배드 라가즈 메서드, 부담코 메서드, 할리윅, 와츠수생 보디워크 형태가 있다. 치료적용으로는 신경성 질환, 척추 통증, 근골격계 통증, 수술정형외과적 재활, 소아 장애, 압력 궤양 등이 있다.

개요

수생 요법은 특히 휴식체력 회복, 신체 재활을 위해 수분에 기초한 치료나 치료 의도의 운동을 말한다. 치료와 운동은 물에 떠 있거나, 부분적으로 물에 잠기거나, 완전히 물에 잠기는 동안 행해진다. 많은 수중 치료 절차는 훈련된 치료사의 지속적인 참여를 필요로 하며, 전문화된 온도 조절 수영장에서 수행된다. 재활은 일반적으로 질병, 부상 또는 장애와 관련된 신체 기능을 개선하는 데 초점을 맞춘다.[1][2]

수생 요법은 수생 운동, 물리 치료, 수생 체조 및 기타 물에서의 운동 기반 요법(수체 요법)을 포함한 광범위한 접근법과 기법을 포괄한다. 치료는 치료사 또는 기증자와 환자 또는 수신자와 관련된 수동적 또는 자가 생성 신체 위치, 움직임 또는 운동을 포함하는 능동적일 수 있다. 그 예로는 할리윅 수생 요법, 배드 라가즈 링 메서드, 와츠, 아이치 등이 있다.[1]

정형외과 재활의 경우 수생 요법은 치료용 수생 운동, 아쿠아 요법, 수생 재활, 수생 요법, 수영장 요법과 동의어로 간주된다. 수생 요법은 스포츠 의학, 작업 조건화, 관절 관절성형술, 허리 재활 프로그램 등 정형외과 여러 분야의 기능 회복을 지원할 수 있다. 강한 수생 성분은 특히 염증, 통증, 경계, 근육 경련, 운동 범위 제한(ROM) 등으로 정상 기능이 제한되고 있는 치료 프로그램에 유익하다. 물은 약한 근육의 재교육과 신경의 기술개발을 위해 조절 가능한 환경을 제공한다.논리적 및 신경근육 장애, 급성 정형외과적 또는 신경근육적 부상, 류머티스성 질환 또는 최근 수술로부터의 회복.[3]: 1

물의 다양한 성질은 중력이나 중량을 대신하여 저항력을 위해 물을 사용할 수 있는 능력, 거의 일정한 온도를 유지할 수 있는 열 안정성, 심장과 폐 기능에 영향을 미치는 정수압, 부양 및 안정화시키는 부력과 같은 치료 효과에 기여한다. 중력의 영향을 감소시킨다; 그리고 부드러운 조작과 움직임을 가능하게 하는 난류와 파동 전파.[4]

역사

치료 목적으로 물을 사용하는 것은 처음에는 기원전 2400년으로 거슬러 올라가며, 고대 이집트, 아시리아, 모하메드 문화가 18세기까지 치료적 특성을 가지고 있다고 생각되었던 광천수를 이용했다는 기록이 있다.[5]

1911년 찰스 레로이 로우먼 박사는 캘리포니아에서 뇌성마비 및 척추측만 환자를 치료하기 위해 치료용 욕조를 사용하기 시작했다. 로만은 마비된 환자들이 나무로 만든 운동 탱크를 사용했던 시카고의 Spaulding School for Disable Children을 방문한 후 영감을 얻었다.[6] 그 허버드 탱크 르로이 허버드에 의해 개발된의 발명과 현대식 기술의 Halliwick 개념과 나쁜 Ragaz 반지 법을 포함한 발전은 1930년대, 수중 운동에 조사와 문헌, 수영장 치료법이 있고, 온천 요법 profes에 등장하기 시작했다 내내(BRRM)[5]현대 수중 치료의 진화에 착수했다.시온라인의 잡지 찰스 레로이 로먼 박사의 수중 체조 기술: 1937년에 발표된 실용적 응용에 관한 연구에서는 신체 기형으로 잃어버린 근육 기능을 회복하는 데 도움이 되는 수중 운동을 소개했다.[6] 전국유아마비병재단은 1950년대부터 교정 수영장과 로먼의 소아마비 치료 기술을 활용하기 시작했다.[6]

미국물리치료협회(APTA)는 1989년부터 주디 시룰로와 리처드 C가 주도해 시작한 로비활동 끝에 1992년 미국 덴버주 APTA의 하원의원 투표를 거쳐 APTA 내 수생치료 부문을 인정했다. 뤄티.[7]

기술

수생 요법에는 다음이 포함된다.[1][8]

  • 아이치: 아이치(Ai Chi)는 고노 준이 1993년 개발한 것으로, 치공과 타이치촨의 원소를 바탕으로 물속에서 다이아프램 호흡과 능동적인 누진저항 훈련을 통해 몸을 이완시키고 튼튼하게 한다.[9]
  • 아쿠아 러닝: 아쿠아 러닝(Deep Water Running 또는 Aquajogging)은 심혈관 조절의 한 형태로, 물 속에서 달리거나 조깅을 하는 것이 포함되며, 부상당한 운동선수들과 저임팩트 에어로빅 운동을 원하는 사람들에게 유용하다. 아쿠아 러닝은 물 위의 머리를 받치기 위해 부유 장치(베스트 또는 벨트)를 사용하여 깊은 물에서 수행된다.[10]
  • 불량 라가즈방법: BRRM(Bad Ragaz Ring Method)은 목, 팔, 골반, 무릎 주위에 링이나 부유물이 제공하는 지지대로 환자가 물에 수평으로 누워 있을 때 수행하는 치료사 보조 운동 패턴을 이용한 신경근육 기능 재활에 중점을 두고 있다. BRRM은 1930년대 독일 내과의사가 설계한 수중운동과 1950년대와 1960년대 미국 물리치료사가 개발한 육상기반 PNF를 종합해 스위스 배드 라가즈의 물리치료사들이 개발한 PNF(Persitive Neuromuscular Enjustment)의 수중 버전이다.[11]: 187 [12][13][14]
  • Lubdko 방법: 원래 소련의 스포츠의학 교수 이고리 부담코가 개발한 '부르드코 방식'은 프로 선수와 동일한 방법을 사용해 균형, 조정, 유연성, 지구력, 속도, 강도를 개발하는 통합 육상-물 치료 접근법이다. 수성요법은 부력장비를 이용해 수직 위치에서 부력중심에 도전하고, 다방향으로 운동을 하며, 느린 속도에서 빠른 속도에 이르는 다속도로 운동한다.[8]: 299
  • Halliwick 개념: 할리윅 개념은 1940년대 후반과 1950년대에 유체역학 엔지니어인 제임스 맥밀런에 의해 런던의 할리윅 장애인학교에서 처음 개발된 개념으로, 특히 균형감각(균형감각)과 핵심 안정성이 발달하는 물 속 운동 제어의 생물물리학적 원리에 초점을 맞추고 있다. 할리윅 십점 프로그램은 회전 제어에 중점을 두고 정신 조정, 해제, 운동 제어의 발달의 점진적인 프로그램에서 개념을 구현하고, 신체 장애인에게 균형 조절, 수영, 독립성을 가르치는 프로그램을 적용한다. Halliwick Acatural Therapy (WST라고도 한다)는 환자 맞춤형 수생 치료에서 개념을 구현한다.[15][11]: 187 [16]
  • 와츠: 와츠(Watsu)는 원래 1980년대 초 캘리포니아 하얼빈 온천에서 해럴드 둔(Harold Dun)에 의해 개발된 수생 보디워크의 일종으로, 수생 치료사가 일련의 흐름의 움직임과 스트레칭을 통해 치료를 받는 사람을 지속적으로 지지하고 지도하여 깊은 휴식을 유도하고 치료상의 이득을 제공하는 것이다. 1980년대 후반과 1990년대 초반에 물리치료사들은 와츠를 다양한 정형외과적, 신경학적 질환에 사용하기 시작했고 부상과 장애를 가진 사용법을 적용하기 시작했다.[17]

애플리케이션 및 효율성

수생치료의 적용대상은 신경장애,[18] 척추통증,[19] 근골격계통, 수술 후 정형외과적 재활, 소아장애, 압력궤양 등이다.[1]

신경운동장애 아동들의 수생개조 효과에 대한 2006년 체계적인 검토 결과, "이 인구에서 수생개조의 특정 효과를 평가하는 실질적인 증거 기반 연구가 부족하다"[20]는 사실이 밝혀졌다.

근골격계 재활의 경우 관절염과 같은 만성 질환의 주관적 고통뿐만 아니라 급성 부상을 치료하기 위해 수생 요법이 주로 사용된다. 물의 침수는 압축적인 효과를 가지고 있고 반사적으로 혈관 톤을 조절한다. 늘어난 심박출량이 피부와 근육조직에 분산되면서 근육혈류량이 몰입하는 동안 약 225% 증가한다.[21] 플롯팅은 관절에 대한 중력의 영향을 상쇄할 수 있으며, 관절들이 내부에서 수행할 수 있는 낮은 충격 환경을 조성한다. 온도 변화, 사지에 대한 수축기 혈압의 증가, 전반적인 매복의 증가는 통증을 완화시키는 몰입에 도움을 주는 요인이다. 아쿠아틱 테라피는 통증과 뻣뻣함에도 도움을 주지만, 삶의 질을 향상시키고, 몸의 근육을 부드럽게 하며, 무릎과 엉덩이의 움직임에 도움을 줄 수 있다. 강화, 유연성 및 균형 운동의 조합을 사용하는 프로토콜은 어린이 건강 평가 설문지 점수에 가장 큰 향상을 가져왔으며, 유산소 운동은 치공을 수행하는 비교 그룹에 비해 CHAQ 점수에 더 큰 향상을 가져오지 못했다.[22] 수생요법은 통증뿐만 아니라 자세안정에 도움이 될 수 있는데, 이는 특히 신경장애를 가진 사람들과 균형기능을 강화하는데 도움을 줄 수 있다는 것을 의미한다. 파킨슨병 진단을 받은 사람들에게, 수중 운동은 두 가지 중요한 결과 조치들을 위해 육지 운동보다 더 유익하다는 것이 증명되었다. 버그 밸런스 스케일 및 폴스 효능 스케일 점수는 육상 운동보다 수중 운동을 시행했을 때 크게 개선된 것으로 보고되었다. 이러한 결과는 수생운동이 특정한 균형장애와 낙상 공포를 가진 파킨슨병 환자에게 매우 도움이 될 수 있음을 시사한다.[23]

따뜻한 물 속의 수생 요법은 섬유근육통이 있는 사람들의 유산소 용량에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 육지요법이 수생요법보다 나은지는 아직 단정할 수 없지만 수생요법이 육지요법만큼 효과적이라는 것이 입증됐다. 개인의 생체역학에 대한 관절하중 감소와 같은 수생요법으로 인한 섬유근육통 환자에게 유리한 결과가 있다.[24]

현재 뇌졸중 이후 사람을 위한 표준화된 수생치료 프로토콜은 없지만, 수생요법이 균형과 이동성을 향상시키기 위해 육상요법보다 더 효과적일 수 있다고 결론을 내리는 것이 안전하다. 뇌졸중 이후 사람들의 기능적 독립성 향상에 관한 증거가 불충분하다.[25]

심폐소생술의 관점에서 보면, 수생 요법은 육지 기반 효과를 반영하지만 속도가 낮기 때문에 종종 사용된다. 몰입 중에는 혈액이 심장으로 위쪽으로 이동하며 심장의 충만 증가로 맥박 압력이 증가한다. 심장 용적은 27-30% 증가한다. 운동과 함께 산소 소비량이 증가하고, 심장 박동수는 높은 온도에서 증가하며, 낮은 온도에서 감소한다. 그러나 몰입은 이러한 심장과 뇌졸중 볼륨 증가로 인해 심부전증의 경우 영향을 악화시킬 수 있다. 또한 심하거나 조절되지 않는 심부전을 경험하는 사람들에게는 수생 환경이 권장되지 않는다.[21]

전문 교육 및 인증

수생 치료는 다양한 전문가가 특정한 훈련과 인증 요건을 갖추고 수행한다. 수중 치료 전문화는 주로 물리 치료사와 운동 트레이너를 포함한 의료 사업자에 대한 추가 인증이다.[26]

의료 목적상, 수생 치료는 미국 의료협회(AMA)가 정의한 바와 같이 그러한 서비스를 제공할 수 있는 연습 범위를 가지고 있고 AMA 현재 절차 용어(CPT) 코드를 사용할 수 있는 다양한 법적 규제를 받는 의료 전문가에 의해 수행될 수 있다.[27] 현재 수생치료사 자격증은 수생환경에서 일하는 치료사와 헬스케어 전문가에 대한 추가 교육을 목표로 수생치료사재활연구소(ATRI)가 제공하고 있다. 인증을 위한 ATRI 전제조건은 15시간의 수중치료, 재활 및/또는 수생치료실습교육이 있으며, 실습이나 온라인에서 이수할 수 있다. 필수과목을 이수하면 수생치료재활연구소 수생치료실습인증시험에 응시할 수 있다.[28]

참조

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  16. ^ Ainslie T. 2012. 물리치료에 대한 간결한 안내서 - 2권 세트: 평가와 치료. 페이지 1106-1116, 할리윅 개념. 엘시어 보건학. ISBN 9780702053030.
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