비만 관련 질병성

Obesity-associated morbidity
비만 관련 질병성
Medical complications of obesity.png
비만은 사람들의 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 많은 의학적 합병증을 가지고 있다.
전문내분비학(기타 전공)
다음에 대한 시리즈 일부
인체중량
일반개념
의학개념
측정
관련조건
비만 관련 질병성
비만관리
사회적 측면

비만은 많은 만성적인 신체적, 정신적 질병의 중요한 위험 요인이다. 일반적으로 받아들여지는 견해는 과체중이 비만과 유사한 건강 문제를 야기하지만, 그 정도는 덜하다는 것이다.[1]

심장학

심장마비 (심근경색)

허혈성 심장병

비만은 협심증과 심근경색을 포함한 심혈관 질환과 연관되어 있다.[2][3] 2002년 한 보고서는 허혈성 심장질환의 21%가[1] 비만 때문이라고 결론내렸고 2008년 유럽의 합의는 그 수를 35%[4]로 제시하였다.

울혈성 심부전

비만이 있는 것은 남성의 심장마비 환자 중 약 11%, 여성의 14%와 관련이 있다.[5]

고혈압

고혈압 환자의 85% 이상이 25세 이상의 BMI를 가지고 있다.[5] 고혈압의 위험성은 정상체중과 비교했을 때 비만에서 5배나 높다. 비만과 고혈압 사이의 결정적인 연관성은 동물과 임상 연구를 이용하여 발견되었는데, 이는 비만 유도 고혈압에 대한 여러 가지 잠재적 메커니즘이 있음을 시사해 왔다. 이러한 메커니즘에는 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활성화뿐만 아니라 교감신경계의 활성화도 포함된다.[6] 고혈압과 비만 사이의 연관성은 어린이들 사이에서도 잘 묘사되어 왔다.[7]

이상콜레스테롤 수치

비만은 LDL 콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤) 증가와 HDL 콜레스테롤(좋은 콜레스테롤) 감소와 관련이 있다.[5][8]

심맥혈전증 및 폐색전증

비만은 정맥 혈전증의 위험을 2.3배 증가시킨다.[9][10]

피부과

비만은 스트레치 자국, 아칸토스병, 림프부종, 셀룰라염, 히르수티즘, 인터트리고의 발병과 관련이 있다.[11][12]

내분비

비만인 남성의 지네코마스티아.

당뇨병

비만과 질병 사이의 가장 강력한 연결고리 중 하나는 제2형 당뇨병과 관련이 있다. 이 두 가지 조건은 1970년대 연구자들이 '비만'이라고 부르기 시작할 정도로 밀접한 관련이 있다.[5] 과도한 체중은 남성의 당뇨병 환자 64%, 여성의 당뇨병 환자 77%보다 뒤처진다.[13]

자네코마스티아

2009년 한 리뷰에 따르면 비만은 일부 개인에서 안드로겐이 에스트로겐으로 변하는 지엽적인 변화와 연관될 수 있다.[14]



위장

위내식 역류성 질환

몇몇 연구들은 GERD 증상의 빈도와 심각성이 비만인 사람들에게 더 높다는 것을 보여주었다.[15][16]

담석(갈돌)

NIH에 따르면, 비만은 담즙의 콜레스테롤의 양을 증가시키게 하고, 다시 돌이 형성될 수 있다.

생식계(또는 생식계)

다낭성 난소증후군(PCOS)

인슐린 저항성 때문에 다낭성 난소증후군(PCOS)과 함께 비만 위험이 높아진다. 미국에서는 PCOS 환자의 약 60%가 30보다 큰 BMI를 가지고 있다. PCOS가 비만의 원인이 되는지, 아니면 그 반대의 원인이 되는지는 여전히 불확실하다.[18]

불임

비만은 남녀 모두에게 불임으로 이어진다. 이것은 주로 여성의[5] 정상적인 배란을 방해하고 남성의 정자생식을 변화시키는 과도한 에스트로겐 때문이다.[19] 그것은 일차 불임의 6%를 유발하는 것으로 여겨진다.[5][20] 2013년에 비만이 남성의 과두증과 아즈오스피아의 위험을 증가시킨다는 결과가 나왔고, 승산비는 1.3이었다.[21] 병적으로 비만하면 승산비가 2.0으로 증가한다.[21]

임신 합병증

비만은 출혈, 감염, 산모의 입원 증가, 신생아 NICU 요건 증가 등 임신 중 많은 합병증과 관련이 있다.[22] 비만인 여성은 정상체중 여성에 비해 제왕절개 비율이 2배 이상 높다.[23] 비만 여성은 임신 전 출산과 저체중 영유아 위험도 높아졌다.[24]

선천적 결함

임신 중 비만인 사람들은 다음과 같은 다수의 선천성 기형을 가진 아이를 가질 위험이 더 크다. 예를 들어, 무음증, 척추간 이피다 같은 신경관 결함, 구순구개열을 포함한 심혈관 이상, 구순구개열, 구순구개열, 사지절감 이상, 수혈증 등을 포함한다.[25]

자궁내 태아 사망

모성 비만은 자궁 내 태아 사망의 위험 증가와 관련이 있다.[20]

신경학

MCA 영역경색(스트로크)

스트로크

허혈성 뇌졸중은 비만인 남녀 모두에게 증가한다.[5]

메랄지아 프레스티미카

Meralgia pasticimatica는 신경성 통증이나 허벅지의 저림이며, 때로는 비만과 관련이 있다.[26]

편두통

편두통과 비만은 합병증이 있다. 편두통의 위험은 BMI가 30 kg/m일2 때 50%, BMI가 35 kg/m일2 때 100% 상승한다.[27] 인과관계는 여전히 불명확하다.[28]

손목터널증후군

손목터널증후군 위험은 체질량지수가 1kg/m2 증가할 때마다 7.4%씩 증가한다.[29]

치매

비만인 사람은 정상체중보다 치매 비율이 1.4배 높다.[30]

특발성 뇌내 고혈압

특발성 뇌내 고혈압, 즉 두개골의 설명되지 않은 고혈압은 시력장애, 빈번한 심한 두통, 이명 등을 일으킬 수 있는 희귀한 질환이다. 그것은 비만 여성들에게서 가장 흔히 볼 수 있다.[31][32]

다발성 경화증

18세에 비만인 여성은 MS의 위험성이 2배 이상 증가한다.[33]

암(또는 종양)

간세포암1길
주요 기사: 비만과 암

많은 암들이 과체중이나 비만인 사람들에게 증가 빈도로 발생한다. 영국의 한 연구는 암의 약 5%가 과도한 체중 때문이라는 것을 발견했다.[34] 이러한 암에는 다음이 포함된다.

체질량지수(BMI)가 높으면 영국에서 자궁암의 41%와 담낭, 신장, 간, 대장암의 최소 10%를 포함한 10개의 흔한 암에 걸릴 위험이 더 높다.[36] 암 수술을 받는 사람들의 경우, 비만은 정상 체중의 합병증에 비해 큰 수술 후 합병증의 위험이 증가하는 것과도 관련이 있다.[37]

정신과

미국의 체질량지수가 증가함에 따라 자살 위험이 감소한다.[38]

우울증

비만은 우울증과 관련이 있다.[5] 그 관계는 더 심한 비만인 사람, 더 젊은 사람, 그리고 여성에게서 가장 강하다.[39] 그러나 BMI가 증가함에 따라 자살률은 감소한다.[38]

사회적 낙인찍기

2011년 체계적인 리뷰에 따르면 비만인 사람들은 부정적인 반응을 일으키며, 게다가 사람들은 어떤 상황에서든 영향을 받는 개인을 돕기를 꺼린다.[40]

호흡계통

폐쇄성 수면무호흡증

비만은 수면무호흡증의 위험인자다.[5][41]

비만저감증후군

OHS에서 일반적으로 사용되는 CPAP 기계

비만 저감소증후군은 비만, 수면 중 저산소증, 낮 동안 과호흡증 등이 복합적으로 나타나는 것으로 정의된다.[42]

만성폐질환

비만은 천식과 COPD를 포함한 많은 만성 폐질환과 관련이 있다.[41] 비만의 일부 원인에 의해 유도된 전신성 염증 상태가 기도 염증을 일으켜 천식으로 이어질 수 있다고 생각된다.[43]

일반 마취 중 합병증

비만은 기능 폐 부피를 현저히 감소시키고 경화시켜 전신마취 상태에서 호흡기 관리를 위한 구체적인 전략이 필요하다.[44]

비만과 천식

낮은 등급의 비만에 대한 전신 염증은 천식의 폐 기능을 악화시키고 천식 악화로 발전할 위험을 증가시키는 것으로 나타났다.[45]

COVID-19

영국의 한 연구는 BMI가 23 이상인 사람들의 입원과 사망을 초래하는 심각한 COVID-19의 선형적 증가를 발견했고, 전체 BMI 스펙트럼에 걸쳐 중환자실에의 입원이 선형적으로 증가했다는 것을 발견했다. 높은 BMI를 갖는 것과 COVID-19 위험의 차이는 40세 이하 또는 흑인에게서 가장 두드러졌다.[46] 멕시코의 한 연구에서는 비만만으로도 COVID-19로 인한 사망 위험이 2.7배 증가하는 반면 당뇨병, 면역억제, 고혈압을 동반한 합병증은 위험을 더욱 증가시킨다는 것을 밝혀냈다.[47] 미국의 한 연구는 COVID 환자들의 나이와 BMI 사이에 역 상관관계가 있다는 것을 발견했다; 나이가 어릴수록 BMI가 더 높다는 것을 발견했다.[48]

류머티즘과 정형외과

통풍

통풍

BMI가 21–22.9인 남성과 비교하여, BMI가 30–34.9인 남성은 통풍량이 2.33배, BMI가 35인 남성은 2.97배 더 많다. 체중 감량은 이러한 위험을 감소시킨다.[49]

거동이 불편함

비만과 근골격계 통증과 장애 사이에는 강한 연관성이 있다.[50]

골관절염.

관절염의 증가율은 체중을 견디는 관절과 비체중 관절 모두에서 나타난다.[5] 체중 감량과 운동은 골관절염의 위험을 줄이는 작용을 한다.[51]

허리저통증

비만인 사람들은 정상 체중 동료들보다 허리 통증이 두 배에서 네 배 정도 더 심하다.[52]

외상성 상해

여성의 경우 2급 비만(즉 BMI = 35)은 일반적으로 골다공증성 골절뿐만 아니라 상팔 골절의 위험인자다.[53]

비뇨기과 및 신뇨기과

비뇨기계통

요실금

충동, 스트레스, 그리고 혼합된 요실금은 모두 비만에서 더 높은 비율로 발생한다.[54] 이 비율은 정상 체중 인구에서 발견된 것의 약 두 배다.[55] 요실금은 체중이 줄면서 좋아진다.[56]

만성 신장병

비만은 만성 신장 질환의 위험을 3~4배 증가시킨다.[57]

하이포고나디즘

남성에게서 비만과 대사 증후군은 에스트로겐과 아디포킨 생산을 증가시킨다. 이것은 고나도트로핀을 방출하는 호르몬을 감소시켜, 루틴화 호르몬과 모낭 자극 호르몬을 감소시킨다. 그 결과는 테스토스테론의 테스토스테론 생산을 감소시키고 아디포킨 수치를 더 증가시키는 것이다. 그리고 나서 이것은 추가적인 체중 증가를 야기하기 위해 다시 공급된다.[58]

발기부전

비만인 남성은 발기부전을 경험할 수 있지만(당뇨병과 관련될 뿐만 아니라) 체중 감소가 성기능의 향상을 일으킨다.[59][60]

참고 항목

참조

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