선종
Adenoma선종 | |
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기타 이름 | 아데노마, 아데노마타 |
대장 용종의 일종이자 대장암의 전조인 관상선종(이미지 왼쪽)의 현미경 사진.정상적인 대장 점막이 영상 오른쪽에 표시됩니다.H&E 염색. | |
발음 | |
전문 | 종양학 |
선종은 선원, 선 특성 또는 둘 다 가진 상피 조직의 양성 종양이다.선종은 부신, 뇌하수체, 갑상선, 전립선, 그리고 다른 것들을 포함한 많은 분비기관에서 자랄 수 있다.일부 선종은 비육지 지역의 상피 조직에서 자라지만 선 조직 구조를 표현합니다(가족성 용종성 대장균에서 발생할 수 있음).선종은 양성이지만 암 발생 전으로 치료해야 한다.시간이 흐르면서 선종은 악성으로 변할 수 있으며, 이 시점에서 선암이라고 불린다.대부분의 선종은 변형되지 않는다.그러나 양성임에도 불구하고, 그들은 다른 구조(질량 효과)를 압박하고 조절되지 않은 비피드백 의존적인 방식으로 다량의 호르몬을 생성함으로써 심각한 건강 합병증을 일으킬 수 있다(부종양성 증후군을 일으킨다.일부 선종은 거시적으로 보기엔 너무 작지만 여전히 임상 [citation needed]증상을 일으킬 수 있다.
조직병리학
선종은 위, 소장, 대장 점막과 같은 선조직의 양성 종양으로 종양세포가 선이나 선과 같은 구조를 형성한다.중공기관(소화관)에서 선종은 내강 - 선종성 용종 또는 용종성 선종으로 성장한다.삽입 베이스의 종류에 따라, 선종은 족저(가느다란 줄기를 가진 엽두) 또는 세실(광저)이 될 수 있다.
선종성 증식은 고색소핵, 성층화 또는 유사성 핵, 핵산염, 뮤코세스탈 감소 및 유사분열과 함께 세포 이형성(상피의 정상적인 분화의 이형성 또는 상실)의 다른 정도에 의해 특징지어진다.그 건축물은 관 모양, 빌 모양 또는 튜블로 모양일 수 있다.기저막과 점막은 온전합니다.
장소
콜론
선종성 용종이라고도 불리는 결장의 선종은 꽤 흔하다.그것들은 대장 내시경 검사에서 흔히 발견됩니다.그것들은 악성화 되어 대장암으로 이어지는 경향이 있기 때문에 제거된다.
아슈케나지 유대인은 일반인보다 선종과 대장암에 걸릴 위험이 6% 더 높기 때문에 정기적인 실제 대장 내시경 검사를 받는 것이 중요합니다. 특히 덜 침습적인 진단 [1]방법은 없습니다.
신장
이것은 대부분 작고 증상이 없는 종양으로, 신장세관에서 유래합니다.신장암의 전조병변일 수 있습니다.
부신
부신선종은 흔하고, 종종 복부에서 발견되는데, 이는 보통 조사의 초점이 아니다; 그것들은 보통 부수적인 발견이다.약 10,000명 중 1명이 악성입니다.따라서 병변이 균질하고 3cm 미만인 경우에는 생검이 거의 필요하지 않습니다.3~6개월 후의 추적 영상을 통해 성장의 안정성을 확인할 수 있습니다.
일부 부신선종은 호르몬을 전혀 분비하지 않는 반면, 종종 코티솔을 분비하여 쿠싱 증후군을 일으키거나, 알도스테론을 일으키거나, 안드로겐을 분비하여 과안드로겐증을 일으킨다.
갑상선
약 10명 중 1명이 갑상선 결절을 가지고 있는 것으로 밝혀졌다.이들 중 극소수가 악성이기 때문에 조사가 필요하다.생검을 통해 성장이 선종임을 확인할 수 있지만, 때때로, 특히 생검에서 발견된 세포들이 모낭형일 때 수술 시 절제가 필요합니다.
뇌하수체
뇌하수체 선종은 신경학적 환자의 10%에서 볼 수 있다.많은 것들이 진단되지 않은 채로 남아 있다.치료는 대개 수술로 이루어지며, 이에 대해 환자들은 대체로 잘 반응합니다.가장 흔한 아형인 프롤락틴종은 여성에게서 더 자주 나타나고, 호르몬 프로게스테론이 성장을 증가시키기 때문에 임신 중에 자주 진단된다.카베르골린이나 브로모크립틴을 사용한 의학 치료는 일반적으로 프로락틴종을 억제한다; 프로게스테론 길항제 치료는 성공적이지 않은 것으로 입증되었다.
부갑상선
부갑상선의 선종은 부적절한 양의 부갑상선 호르몬을 분비하여 원발성 부갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있다.
간
간선종은 간종양이나 다른 증상을 보일 수 있는 희귀한 간 양성 종양이다.
유방.
유방선종은 섬유종이라고 불린다.그것들은 종종 매우 작고 탐지하기가 어렵다.증상이 없는 경우가 많습니다.치료에는 바늘 생검 및/또는 제거가 포함될 수 있습니다.
부록
선종 또한 맹장에 나타날 수 있다.그 상태는 극히 드물다.가장 흔한 형태는 시스테노마(cystadenoma라고 불립니다.그것들은 대개 맹장수술 후 조직을 검사하는 과정에서 발견됩니다.충수가 파열되어 종양이 있는 경우에는 특히 악성세포가 형성되어 복부에 퍼진 경우 문제가 발생합니다.
기관지
기관지 선종은 기관지에 있는 선종이다.그들은 부형성 [2]증후군의 일종인 카르티노이드 증후군을 일으킬 수 있다.
피지를 분비하는
피지선종은 보통 분홍색, 살색 또는 노란색 구진 또는 결절로 나타나는 느리게 성장하는 종양으로 특징지어지는 피부 질환이다.
침샘
대부분의 침샘 종양은 양성입니다. 즉, 암이 아니며 신체의 다른 부분으로 전이되지 않습니다.이 종양들은 거의 생명을 위협하지 않습니다.선종, 온코사이토마, 워씬 종양, 그리고 양성 혼합 종양 (다형 선종으로도 알려져 있음)과 같은 많은 종류의 양성 침샘 종양이 있습니다.양성 종양은 거의 항상 수술로 치료된다.아주 드물게, 오랫동안 치료하지 않고 방치하거나 완전히 제거되지 않고 다시 자라나면 암이 될 수 있다.양성종양이 어떻게 암이 되는지는 정확히 밝혀지지 않았다.침샘암에는 많은 종류가 있다.정상적인 침샘은 몇 가지 다른 종류의 세포로 구성되어 있고, 종양은 이러한 세포 유형 중 어느 것에서도 시작될 수 있다.침샘암은 현미경으로 보았을 때 어떤 세포 타입이 가장 닮았는지에 따라 이름이 붙여진다.암의 주요 유형은 아래에 설명되어 있다.의사들은 보통 현미경으로 봤을 때 암이 얼마나 비정상적으로 보이는지에 따라 침샘암의 등급을 매긴다.그 등급은 그것이 얼마나 빨리 자라고 퍼질지 대략적으로 보여준다.
- 1급 암은 정상 침샘 세포와 매우 흡사해 보입니다.그들은 천천히 성장하는 경향이 있고 좋은 결과를 낳는다.
- 2급 암(중급 암 또는 중간 정도의 분화 암이라고도 함)은 1급과 3급 암 사이의 외관과 전망을 가지고 있다.
- 3급 암(높은 등급 또는 제대로 분화되지 않은 암이라고도 함)은 일반 세포와 매우 다르게 보이며 종종 빠르게 성장하거나 확산됩니다.이 암들의 전망은 보통 저급 [3]암들에 비해 좋지 않다.
전립선
전립선 선종은 중앙엽 또는 측엽 부위에 있는 요도샘에서 발생한다.
치료
환자의 선종 검출에 대한 의사의 반응은 다른 [citation needed]요인 중에서도 선종의 유형과 위치에 따라 달라집니다.다른 선종들은 다른 속도로 자랄 것이지만, 일반적으로 의사들은 일반적인 선종들의 몇몇 종류가 대부분의 [citation needed]환자들에서 비슷하게 진행되기 때문에 성장 속도를 예상할 수 있다.두 가지 일반적인 반응은 수술로 선종을 제거한 후 정해진 [citation needed]지침에 따라 환자를 모니터링하는 것입니다.
치료의 일반적인 예는 환자로부터 선종 용종을 제거할 때 전문 전문 기관이 권장하는 반응이다.암에 대한 특별한 위험 요인이 없는 환자로부터 이러한 용종 중 하나 또는 두 개를 제거하는 일반적인 경우, 그 후 모범 사례는 표준 [4][5][6]권고 사항보다 더 자주 반복하기 보다는 5-10년 후에 감시 대장 내시경 검사를 재개하는 것이다.
레퍼런스
- ^ "What is the relationship between Ashkenazi Jews and colorectal cancer?". WebMD LLC. Archived from the original on 16 October 2019.
- ^ Mitchell RS, Kumar V, Abbas AK, Fausto N (2007). Robbins Basic Pathology (8th ed.). Philadelphia: Saunders. ISBN 978-1-4160-2973-1.
Table 6-5
- ^ "What Is Salivary Gland Cancer?". www.cancer.org. Retrieved 3 April 2018.
- ^ American Gastroenterological Association, "Five Things Physicians and Patients Should Question" (PDF), Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation, American Gastroenterological Association, archived from the original (PDF) on August 9, 2012, retrieved August 17, 2012
- ^ Winawer S, Fletcher R, Rex D, Bond J, Burt R, Ferrucci J, et al. (February 2003). "Colorectal cancer screening and surveillance: clinical guidelines and rationale-Update based on new evidence". Gastroenterology. 124 (2): 544–560. doi:10.1053/gast.2003.50044. PMID 12557158.
- ^ Rex DK, Petrini JL, Baron TH, Chak A, Cohen J, Deal SE, et al. (April 2006). "Quality indicators for colonoscopy". The American Journal of Gastroenterology. 101 (4): 873–885. doi:10.1038/ajg2006227. PMID 16635231.
외부 링크
- 병리학 지도책의 사진(대장선종)