상황의 발암

Carcinoma in situ
상황의 발암
기타 이름신엽을 형성하여.
In situ carcinoma.jpg
전문종양학

상황암(CIS)은 비정상적인 세포의 집단이다.[1][2] 신엽의 일종이지만 CIS를 암으로 분류해야 하는지에 대해서는 의견이 분분하다.[3] 이 논쟁은 또한 문제의 정확한 CIS(경추, 피부, 유방)에 달려있다. 그러나 일부 저자들은 그들이 잠재적으로 암이 될 수 있다는 것을 인식하면서 그것들을 암으로 분류하지 않는다.[1] 다른 사람들은 특정 유형을 비침습적 암의 형태로 분류한다.[4][5] '선암'이라는 용어도 쓰였다.

이러한 비정상적인 세포들은 정상적인 장소에서 자라기 때문에, 따라서 "상황" ("그 자리에" 라틴어로부터) 성장한다. 예를 들어 보웬병이라고도 불리는 피부 상황의 암은 표피 안에만 이질성 표피세포가 축적되어 더 깊은 진피 속으로 침투하지 못한 것이다. 이 때문에 CIS는 보통 종양을 형성하지 않는다. 오히려 병변이 평탄하거나(피부, 자궁경부 등) 장기의 기존 구조(유방, 폐 등)를 따른다. 대장의 CIS(폴리프), 방광(유방성 유두암) 또는 유방(입자암 또는 입자암)의 경우는 예외로 한다.

많은 형태의 CIS는 암으로 진행될 확률이 [6]높기 때문에 제거가 권장될 수 있다. 그러나 CIS의 진행은 매우 가변적이며 모든 CIS가 침습성 암이 되는 것은 아니다.

TNM 분류에서, 상황에서의 암은 TisN0M0 (0단계)로 보고된다.[7]

용어.

이러한 용어는 암을 향한 진행 단계를 나타내기 때문에 관련된다.

  • 이형성증은 생검에서 인지할 수 있는 가장 초기 형태의 프리랜서 병변이다. 이형성증은 저급 또는 고급일 수 있다. 고등급 이형성증은 상황에 따라 암이라고도 할 수 있다.
  • 보통 단순히 암이라고 부르는 침습성 암은 침입하여 주변 조직과 구조물로 퍼질 가능성이 있으며, 결국 치명적일 수도 있다.

예

자궁경부에 있는 고도의 이형성증(현장의 카시노마): 비정상적인 상피가 중앙의 왼쪽 점액선으로 확장되고 있다. 이 병은 자궁경부의 침습성 암(정밀세포암)으로 진행될 수 있다.
  • 기존에 경추내강내신소증(CIN)이라 불리던 경추 편평성 병변(SIL)은 자궁경부암으로 진행될 수 있는 이형성증의 일종이다. 상황에서의 암이라는 용어는 높은 등급의 SIL과 교환하여 사용할 수 있다.[8]
  • 유방의 위치에 있는 덕트암종은 여성에게 가장 흔한 예방약이다.
  • 보웬병은 피부에서 발생하는 편평한 암이다.
  • 대장 용종은 종종 치료하지 않고 방치하면 거의 항상 대장암으로 변하게 되는 CIS의 영역을 포함하고 있다.
  • 고급 전립선내전립선내신소증은 전립선의 CIS에 해당한다.
  • 폐의 BAC(Bronchiololo volarolar pharma, BAC)는 CIS의 유일한 형태로서, 드물게 ('공압적 형태')가 크게 팽창하여 폐를 채워서 호흡을 방해하고 숙주에게 다른 심각한 영향을 미치기 때문이다. 따라서 BAC의 폐렴 형태는 진정한 악성 실체라고 할 수 있지만 고전적 의미로는 '침습적'이 아니다. 이 때문에 병리학자에 의해 CIS의 한 형태로 여겨지지만 종양학자나 외과의사에게는 그렇지 않고, CIS의 종류 가운데 이러한 형태의 암을 포함시키는 것이 논란이 되고 있다.

치료

상황에서의 발암은 정의상 국부적인 현상으로, 암으로 진행되지 않는 한 전이될 가능성이 없다. 따라서 제거는 생명을 위협하는 상태로 후속적으로 진행될 위험을 제거한다.

CIS의 일부 형태(예: 대장 용종과 방광의 폴리포이드 종양)는 기존의 수술적 절제 없이 내시경을 사용하여 제거할 수 있다. 자궁경부의 이상증상은 절개(절개)하거나 레이저로 태워서 제거한다. 보웬의 피부병은 절제를 통해 제거된다. 다른 형태는 큰 수술을 필요로 하는데, 가장 잘 알려진 것은 유방암이다(방사선 치료로도 치료된다).

참조

  1. ^ a b Chang A (2007). Oncology: An Evidence-Based Approach. Springer. p. 162. ISBN 978-0-387-31056-5.
  2. ^ "II Neoplams". World Health Organization. Retrieved 19 June 2014.
  3. ^ World Health Organization (2004). International statistical classification of diseases and related health problems (10. rev., 2. ed.). Geneva: World Health Organization. p. 38. ISBN 9789241546492.
  4. ^ Myers JA, Millikan KW, Saclarides TJ (2008). Common surgical diseases an algorithmic approach to problem solving (2nd rev. ed.). New York: Springer. ISBN 978-0-387-75246-4.
  5. ^ Allred DC (2010). "Ductal carcinoma in situ: terminology, classification, and natural history". Journal of the National Cancer Institute. Monographs. 2010 (41): 134–138. doi:10.1093/jncimonographs/lgq035. PMC 5161057. PMID 20956817.
  6. ^ 리지 JA, 글리송 BS, 랭고 MN 등. Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (Eds) 암 관리: 다학제 접근법 2008년 11월 11일.
  7. ^ "Cancer Staging Fact Sheet". National Cancer Institute. Retrieved June 24, 2014.
  8. ^ "Understanding Cervical Changes" (PDF). National Cancer Institute. National Institute of Health. Retrieved 17 June 2014.[영구적 데드링크]

외부 링크