결절 흑색종
Nodular melanoma| 결절 흑색종 | |
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| 전문 | 종양학, 피부과 |
결절 흑색종(NM)은 흑색종의 가장 공격적인 형태다.다른 흑색종 아형에 비해 직경보다 두께(수직적으로 피부를 관통)가 더 빠르게 성장하는 경향이 있다.[1]기존의 몰에서 생기는 것이 아니라 병변이 이전에 존재하지 않았던 지점에 나타날 수도 있다.NM은 넓이보다 더 빨리 심층적으로 성장하는 경향이 있고, 이전의 병변이 없었던 곳에서 발생할 수 있기 때문에 사람이 그 변화를 인지하는 데 시간이 오래 걸려 예후가 더 나쁜 경우가 많다.NM은 대부분 어두운 색소로 착색되지만, 일부 NM 병변은 밝은 갈색, 다색 또는 무색(비착색)일 수 있다.밝은 색상의 NM 병변 또는 비증식 NM 병변은 외관이 경각심을 주지 않기 때문에 검출되지 않을 수 있지만 궤양 및/또는 출혈 병변이 일반적이다.[2]: 696 폴리포이드 흑색종은 결절 흑색종의 치명적인 변종이다.[2]: 696
미시적인 특징들은 다음과 같다.
- 저전력 돔형
- 표피가 얇거나 정상인 경우
- '밀어내기' 성장 패턴이 있는 멜라노사이트의 피부 결절
- "방사성 성장 단계" 없음
치료
전이성 흑색종 치료법은 생물학적 면역치료제 ipilimumab, 펨브로리주맙, 니볼루맵, 베무라페니브, 다브라페니브 등의 BRAF 억제제, MEK 억제제 트램세티닙 등이 있다.[3]
예후
결절 흑색종에 대한 중요한 예후 인자는 다음과 같다.
- 두께
- 궤양화
- SLN(Sentinel 림프절) 상태[1]
참고 항목
참조
- ^ a b Egger, Michael E.; Dunki-Jacobs, Erik M.; Callender, Glenda G.; Quillo, Amy R.; Scoggins, Charles R.; Martin, Robert C.G.; Stromberg, Arnold J.; McMasters, Kelly M. (October 2012). "Outcomes and prognostic factors in nodular melanomas". Surgery. 152 (4): 652–660. doi:10.1016/j.surg.2012.07.006. ISSN 0039-6060. PMID 22925134.
- ^ a b James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
- ^ Maverakis E, Cornelius LA, Bowen GM, Phan T, Patel FB, Fitzmaurice S, He Y, Burrall B, Duong C, Kloxin AM, Sultani H, Wilken R, Martinez SR, Patel F (2015). "Metastatic melanoma - a review of current and future treatment options". Acta Derm Venereol. 95 (5): 516–524. doi:10.2340/00015555-2035. PMID 25520039.
