사순티고 말라리아 흑색종
Lentigo maligna melanoma| 사순티고 말라리아 흑색종 | |
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| 전문 | 종양학, 피부과 |
사순티고 말리냐 흑색종은 표피의 경계선 아래로 침입하는 흑색종 세포를 가진 사순티고 말리냐에서 진화한 흑색종이다.[1]: 695 [2]그것들은 주로 노인들의 얼굴과 팔뚝과 같이 만성적으로 햇볕에 손상된 피부에서 발견된다.
사순티고 말랭이는 일부 병리학자들이 흑색종인 것으로 간주하는 비침습성 피부 성장이다.[3]몇몇 병리학자들은 렌티고 말랭이를 전혀 흑색종이 아니라 흑색종의 전조라고 여긴다.렌티고 말리냐가 일단 렌티고 말리냐 흑색종이 되면 침습성 흑색종인 것처럼 취급한다.
프리젠테이션
고전적인 렌티고 악성종양에서 발생하는 침습성 종양.대개 검게 착색된 색소가 파풀이나 결절을 올렸는데, 이는 불규칙하게 색소를 바랜 평갈색에서 햇볕에 노출된 얼굴이나 팔의 어두운 갈색 병변으로 인한 것이다.
진단
첫 번째 문제는 어려움이다.렌티고 말랭이가 햇볕에 심하게 손상된 피부에 자주 나타나기 때문에 얇은 지루성 각질, 렌티고 세닐리스, 렌티긴스 등 수많은 색소침착병변에서 자주 발견된다.이러한 병변은 육안만으로는 구별하기 어렵고, 피부진단을 이용하는데도 다소 어려움이 있다.렌티고 말랭이는 종종 매우 크기 때문에 렌티고, 멜라노사이트 네비, 지루성 각막증 같은 다른 피부 종양과 합병하거나 포함시키는 경우가 많다.
두 번째 난이도는 조직검사 기술이다.절개 조직검사(병변 전체를 제거하는 것)가 이상적이고 병리학자가 주창하더라도, 실제적인 고려는 이것이 수행되어서는 안 된다는 것을 나타낼 수 있다.이러한 종양은 종종 크고 얼굴 부위에 나타난다.만약 병변의 정체성이 불확실하다면, 그러한 큰 종양의 절제는 절대적으로 금지될 것이다.선호되는 진단 방법은 펀치 바이오시술은 80%의 거짓 음성률을 내주기 때문에 면도 생검을 사용하는 것이다.종양의 한 부분에는 양성 멜라노사이트 네부스가 나타날 수 있지만, 다른 부분에는 심각한 세포 이상 증상과 관련된 특징이 나타날 수 있다.세포 아티피아가 발견되면, 병리학자는 전체 병변을 제거해야 한다는 것을 나타낼 수 있다.이쯤 되면 병변 전체를 편안하게 제거할 수 있어 렌티고 말리냐의 최종 진단이 확정된다.거짓 음성률이 높은데도 펀치 바이오시술을 자주 사용하고 펀치 생검의 크기는 1mm에서 2mm까지 차이가 날 수 있지만 펀치 1.5mm 이상을 사용하는 것이 좋다.네부 중 가장 비정상적인 부분의 대표적인 샘플은 종종 피부 진찰의 도움을 받아 조직검사를 해야 한다.
렌티고 말리냐 멜라노마, 왼쪽 중앙 말라르 볼 조직 검사 표시
치료
렌티고 말리냐의 침습성분의 두께에 따라 치료법이 달라진다.치료는 본질적으로 같은 두께와 단계를 가진 다른 멜라노마와 동일하다.
참고 항목
참조
- ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
- ^ Michael Xiong; Ahmad Charifa; Chih Shan J. Chen. "Cancer, Lentigo Maligna Melanoma". StatPearls, National Center for Biotechnology Information. 마지막 업데이트:2019년 5월 18일.
- ^ McKenna JK, Florell SR, Goldman GD, Bowen GM (April 2006). "Lentigo maligna/lentigo maligna melanoma: current state of diagnosis and treatment". Dermatol Surg. 32 (4): 493–504. doi:10.1111/j.1524-4725.2006.32102.x. PMID 16681656.
