아크랄렌티긴성흑색종

Acral lentiginous melanoma
아크랄렌티긴성흑색종
Skin Tumors-010.jpg
전문종양학, 피부과
증상색소침착영역
원인들악성 멜라노사이트[2][3]
진단법생검[4]
치료생물 면역치료제[5]

아크랄 렌즈성 흑색종은 햇빛에 의한 것이 아닌 공격적인 형태의 피부암이다. 흑색종은 색소 세포(멜라노사이트)에서 발생하는 심각한 피부암의 집단이며, 아크랄 렌즈성 흑색종은 렌즈성[6] 피부 흑색종의 일종이다.[7][8] 아크랄렌티긴성 흑색종은 피부가 어두운 사람에게 가장 흔한 아형이며, 피부형이 밝은 사람에게는 드물다. 햇빛이나 자외선에 노출되어 생기는 것이 아니며, 자외선 차단제를 바르면 자외선 차단제가 되지 않는다. 아크랄렌티긴성 흑색종은 흔히 손바닥, 발바닥, 손톱 밑, 구강 점막에서 발견된다. 그것은 햇빛에 반드시 노출되지 않은 신체의 비헤어 지지 표면에서 발생한다. 점막에서도 발견된다.[9]

AML의 절대 발생률은 모든 피부색을 가진 사람들에게 동일하며, 수십 년 동안 크게 변하지 않았다.[9] 그러나, 다른 흑색종의 비율이 백인이 아닌 개체군에서 낮기 때문에, AMLM은 아시아와 사하라 이남의 아프리카 민족들 사이에서 진단된 가장 흔한 형태의 흑색종이다.[10] 진단 시 평균 연령은 60세에서 70세 사이다.[11]

징후 및 증상

아악성 렌즈성 흑색종의 대표적인 증상은 다음과 같다.

  • 손톱에 황갈색, 검은색 또는 갈색 세로 줄무늬
  • 근위부 네일 폴드의 색소침착
  • 어두운 색소침착 부위(손바닥)

경고표시는 색소침착의 새로운 영역, 즉 변화를 보여주는 기존 색소침착이다. 일찍 잡히면 아첨성 렌즈성 흑색종이 다른 종류의 피상적으로 퍼지는 흑색종과 비슷한 치료율을 가진다.[12]

원인들

아크랄 렌즈성 흑색종은 피부막(외층)에 있는 악성 멜라노사이트의 결과물이다.[2][3] 갑상선 렌티긴성 흑색종의 병원체는 현재 알려져 있지 않다.[13] 이것은 햇빛이나 자외선에 의한 것이 아니다.[9]

진단

흑색종의 이상적인 진단방법은 완전한 절제 조직검사법이지만 흑색종의 위치에 따라 대안이 필요할 수도 있다.[14] 아골색소침착병변 피부검사는 매우 어렵지만 근면하게 할 수 있다. 의심의 초기 확인은 작은 쐐기 생검이나 작은 펀치 생검으로 할 수 있다.[4] 얇고 깊은 쐐기 생체시술은 아크랄 피부에서 매우 잘 치유될 수 있으며, 작은 펀치 생체시술은 병변의 악성성에 대한 충분한 단서를 줄 수 있다. 이 확인 조직검사가 완료되면 좁은 수술 여유(1 mm)로 두 번째 완전 절개 피부 조직검사가 수행될 수 있다. 이 두 번째 생검은 흑색종의 깊이와 불활성도를 결정할 것이며,[15] 최종 치료법이 무엇일지 규정하는 데 도움이 될 것이다. 흑색종이 네일 폴드와 네일 베드에 관련된 경우 네일 유닛을 완전히 분리해야 할 수 있다. 최종 치료에는 더 넓은 절개(영장 0.5cm 이상), 디지털 절단, 림프절 절개 림프관절 절개 또는 화학요법이 필요할 수 있다.[16]

역사학

아크랄 렌즈성 흑색종(ALM)

아첨성 렌즈성 흑색종의 주요 특징은 피부 결선에서 비정형 멜라노사이트의 지속적인 확산이다.[17] 아크랄 렌즈성 흑색종의 다른 역사학적 징후로는 피부침입과 데스모플라스마화가 있다.[18]

Scolyer 외 연구진에 따르면,[19] AMLM은 "접점 표피층을 따라 흩어져 있는 단일 비정형 멜라노사이트로 가장 초기 인식 가능한 형태에서 특징지어진다"고 한다.

치료

전이성 흑색종 치료법은 생물학적 면역치료제 ipilimumab, 펨브로리주맙, 니볼루맵, 베무라페니브, 다브라페니브 등의 BRAF 억제제, MEK 억제제 트램세티닙 등이 있다.[5]

예후

아악성 렌즈성 흑색종은 피하성 악성 흑색종(CMM)에 비해 예후가 좋지 않다는 것이 입증됐다.[20]

사회와 문화

자메이카 음악가 밥 말리는 1981년 36세의 나이로 이 상태로 세상을 떠났다.[21]

참고 항목

참조

  1. ^ a b Goodheart, Herbert P. (2010-10-25). Goodheart's Same-site Differential Diagnosis: A Rapid Method of Diagnosing and Treating Common Skin Disorders. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9781605477466.
  2. ^ a b Brown, Kimberly M.; Chao, Celia (2014). Melanoma. Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323326834.
  3. ^ a b Piliang, Melissa Peck (June 2011). "Acral Lentiginous Melanoma". Clinics in Laboratory Medicine. 31 (2): 281–288. doi:10.1016/j.cll.2011.03.005. PMID 21549241. – ScienceDirect를 통해(구독이 필요하거나 라이브러리에서 콘텐츠를 이용할 수 있음)</
  4. ^ a b ChB, David E. Elder MB; PhD, Sook Jung Yun MD (2014-11-10). Superficial Melanocytic Pathology. Demos Medical Publishing. ISBN 9781620700235.
  5. ^ a b Maverakis E, Cornelius LA, Bowen GM, Phan T, Patel FB, Fitzmaurice S, He Y, Burrall B, Duong C, Kloxin AM, Sultani H, Wilken R, Martinez SR, Patel F (2015). "Metastatic melanoma - a review of current and future treatment options". Acta Derm Venereol. 95 (5): 516–524. doi:10.2340/00015555-2035. PMID 25520039.
  6. ^ Phan, A.; Touzet, S.; Dalle, S.; Ronger‐Savlé, S.; Balme, B.; Thomas, L. (2007). "Acral lentiginous melanoma: histopathological prognostic features of 121 cases". British Journal of Dermatology. 157 (2): 311–318. doi:10.1111/j.1365-2133.2007.08031.x. ISSN 1365-2133. PMID 17596173.
  7. ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  8. ^ "acral-lentiginous melanoma". Retrieved 2015-05-23.
  9. ^ a b c LeBoit, Philip E. (2006). Pathology and Genetics of Skin Tumours. IARC. ISBN 9789283224143.
  10. ^ Farage, Miranda A. (2010-01-22). Textbook of Aging Skin. Springer Science & Business Media. ISBN 9783540896555.
  11. ^ Swartz, Mark H. (2014-01-07). Textbook of Physical Diagnosis: History and Examination. Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323225076.
  12. ^ Hearing, Vincent J.; Leong, Stanley P. L. (2007-11-05). From Melanocytes to Melanoma: The Progression to Malignancy. Springer Science & Business Media. ISBN 9781592599943.
  13. ^ ChB, David E. Elder, MB; PhD, Sook Jung Yun, MD (2014-11-10). Superficial Melanocytic Pathology. Demos Medical Publishing. p. 119. ISBN 9781617051869. Retrieved 11 October 2016.
  14. ^ Shea, Christopher R.; Reed, Jon A.; Prieto, Victor G. (2014-11-03). Pathology of Challenging Melanocytic Neoplasms: Diagnosis and Management. Springer. ISBN 9781493914449.
  15. ^ Barnhill, Raymond L.; Piepkorn, Michael; Busam, Klaus J. (2014-02-18). Pathology of Melanocytic Nevi and Melanoma. Springer Science & Business Media. ISBN 9783642383854.
  16. ^ Clarke, Loren E.; Clarke, Jennie T.; Helm, Klaus F. (2014-03-01). Color Atlas of Differential Diagnosis in Dermatopathology. JP Medical Ltd. ISBN 9789350908457.
  17. ^ Piliang, Melissa Peck (2009). "Acral Lentiginous Melanoma". Surgical Pathology Clinics. 2 (3): 535–541. doi:10.1016/j.path.2009.08.005. ISSN 1875-9181. PMID 26838538.
  18. ^ Mooi, Walter; Krausz, Thomas (2007-09-28). Pathology of Melanocytic Disorders 2ed. CRC Press. ISBN 9781444113808.
  19. ^ "FEBS Press". doi:10.1002/(ISSN)1878-0261.
  20. ^ Bradford, Porcia T.; Goldstein, Alisa M.; McMaster, Mary L.; Tucker, Margaret A. (2009). "Acral Lentiginous Melanoma: Incidence and Survival Patterns in the United States, 1986-2005". Archives of Dermatology. 145 (4): 427–434. doi:10.1001/archdermatol.2008.609. ISSN 0003-987X. PMC 2735055. PMID 19380664.
  21. ^ "Bob Marley Shouldn't Have Died from Melanoma". Skin Cancer Foundation. 2016-02-06. Retrieved 2016-10-11.

추가 읽기

외부 링크