조직병리학
Histopathology |
조직병리학(그리스어 "조직", "고통" 및 "연구"의 세 가지 단어인 "조직"의 합성어)은 질병의 징후를 연구하기 위해 조직을 현미경으로 검사하는 것을 말한다.특히 임상 의학에서 조직병리학은 병리학자가 생체검사 또는 수술시료를 처리한 후 유리 슬라이드에 조직학적 단면을 올려놓고 검사하는 것을 말한다.반대로 세포병리학은 유리 세포나 조직 미세 조각(세포 블록)을 검사한다.
조직의 수집
조직병리학적 검사는 수술, 조직검사, 부검으로 시작한다.조직은 몸이나 식물에서 제거되고, 종종 신선한 상태에서 전문가 해부를 한 후, 부패를 막기 위해 조직을 안정시키는 고정제에 놓입니다.가장 일반적인 고정제는 10% 중성 완충 포르말린(인산염 완충 식염수와 같은 중성 완충수의 3.7% w/v 포름알데히드에 해당)이다.
조직학 준비
그런 다음 화학 고정 또는 냉동 단면을 사용하여 현미경으로 볼 수 있도록 조직을 준비합니다.
예를 들어 외과적 절차에서 대량의 샘플이 제공되는 경우 병리학자는 조직 샘플을 보고 유용하고 정확한 진단을 내릴 수 있는 부위를 선택합니다. 이 부분은 일반적으로 그로스 또는 절단이라고 하는 프로세스에서 검사를 위해 제거됩니다.더 큰 샘플은 카세트에 해부학적 구조를 올바르게 배치하기 위해 절단됩니다.특정 검체(특히 생체 검체)는 한천 사전 매립을 통해 카세트, 블록, 진단 현미경 검사 슬라이드에 올바른 조직 배향을 보장할 수 있습니다.그런 다음 나머지 대부분의 [citation needed]공정에서 플라스틱 카세트에 넣습니다.
화학적 고정
포르말린 외에도 다른 화학 고정제가 사용되었습니다.그러나 이러한 샘플에 대한 면역조직화학(IHC) 염색과 진단 분자병리학 테스트의 등장으로 포르말린은 인체 진단 조직병리학에서 표준 화학 고정제가 되었다.매우 작은 검체의 고정 시간은 더 짧으며 인체 진단 조직병리학에 표준이 존재한다.
처리.
알코올 [1]농도를 증가시켜 샘플에서 연속적으로 수분을 제거합니다.자일렌은 알코올 대신 마지막 탈수 단계에서 사용됩니다. 이는 다음 단계에서 사용되는 왁스가 알코올에 포함되지 않은 자일렌에 용해되어 왁스가 [1]검체에 침투(침입)하기 때문입니다.이 프로세스는 일반적으로 자동화되어 하룻밤 사이에 수행됩니다.그런 다음 왁스 침투 시료를 개별 시료 매립(일반적으로 금속) 용기로 옮깁니다.마지막으로 용융 왁스를 용기 내의 시료 주위에 도입하여 응고시켜 왁스 [1]블록에 삽입한다.이 프로세스는 슬라이드의 얇은 마이크로톰 단면을 얻을 수 있을 만큼 견고한 올바른 방향의 샘플을 제공하기 위해 필요합니다.
왁스 매립형 블록이 완성되면, 블록에서 절단되어 일반적으로 섹션이 펼쳐지는 수조 표면에 뜨도록 배치됩니다.이 작업은 일반적으로 손으로 수행되며, 연구실 직원이 시료 마이크로톰 왁스 리본을 슬라이드에 배치할 부분을 선택하는 숙련된 작업(역사학자)입니다.일반적으로 블록 전체에서 다양한 레벨에서 다수의 슬라이드가 준비됩니다.그 후 얇은 부분에 장착된 슬라이드가 얼룩지고 그 위에 보호 커버 슬립이 장착됩니다.일반적인 얼룩의 경우 보통 자동 공정을 사용하지만, 거의 사용하지 않는 얼룩은 [1]손으로 하는 경우가 많습니다.
동결 단면 처리
조직학 처리의 두 번째 방법은 냉동 단면 처리라고 불립니다.이것은 숙련된 조직 과학자에 의해 수행되는 고도의 기술 과학적 방법입니다.이 방법에서는 조직을 동결하고 냉동 냉동 장치인 크라이오스타트에 장착된 마이크로톰을 사용하여 얇게 슬라이스한다.얇은 냉동 부분을 유리 미끄럼틀에 장착하여 즉시 액체 고정제로 고정하고 전통적인 왁스 매립 부분과 유사한 염색 기법을 사용하여 착색합니다.이 방법의 장점은 빠른 처리 시간, 장비 요구 사항 감소, 실험실에서의 환기 필요성 감소입니다.단점은 최종 슬라이드의 품질이 떨어진다는 것입니다.수술 중 병리학에서 해당 수술 세션 동안 수술의 다음 단계를 선택하는 데 도움이 될 수 있는 결정을 위해 사용됩니다(예: 수술 중 종양의 절제 여유에 대한 사전 명확성을 결정하기 위해).
처리된 조직학 슬라이드의 염색
이 작업은 화학적 고정 또는 동결 단면 슬라이드에 의해 처리된 슬라이드에 대해 수행할 수 있습니다.현미경으로 조직을 보기 위해, 단면은 하나 이상의 색소로 얼룩집니다.염색의 목적은 셀 구성 요소를 드러내는 것입니다. 카운터스테이인은 대비 효과를 제공하기 위해 사용됩니다.
조직학에서 가장 일반적으로 사용되는 얼룩은 헤마톡실린과 에오신(H&E)의 조합이다.헤마톡실린은 핵을 파란색으로 염색하기 위해 사용되며, 에오신은 세포질 및 세포외 결합조직 매트릭스를 분홍색으로 염색한다.세포를 선택적으로 염색하기 위해 사용된 수백 가지의 다른 기술들이 있다.조직 단면을 색칠하는 데 사용되는 다른 화합물로는 사프라닌, 오일 레드 O, 콩고 레드, 은염과 인공 염료가 있습니다.조직화학은 실험용 화학물질과 조직 내 성분 사이의 화학반응을 사용하는 과학을 말한다.흔히 행해지는 조직화학적 기술은 펠스의 프러시아 블루 반응으로, 헤모크로마토시스 [2]같은 질병에서 철분 침전물을 보여주는 데 사용됩니다.
최근에는 항체가 특정 단백질, 지질, 탄수화물을 염색하는 데 사용되고 있다.면역 조직 화학이라고 불리는 이 기술은 현미경으로 세포의 범주를 특정하는 능력을 크게 증가시켰다.다른 진보된 기술에는 특정 DNA 또는 RNA 분자를 식별하기 위한 현장 교배가 포함됩니다.이러한 항체 염색 방법은 냉동 단면 조직학을 사용해야 하는 경우가 많습니다.위의 절차는 숙련된 전문 의료 실험실 과학자(조직학자)에 의해 정밀하고 정밀하게 검사실에서 수행되기도 한다.디지털 카메라는 조직병리학적 이미지를 포착하기 위해 점점 더 많이 사용되고 있다.
해석
조직학적 슬라이드는 공인된 교육 프로그램을 완료한 의학 자격 전문가인 병리학자가 현미경으로 검사합니다.이 의학 진단은 조직학적 소견과 병리학자의 의견을 기술하는 병리 보고서로 공식화된다.암의 경우 이는 대부분의 치료 프로토콜에 필요한 조직 진단을 나타냅니다.암을 제거할 때 병리학자는 수술 여백이 제거되었는지 또는 관련되었는지 여부를 나타낼 것이다(잔존 암은 남아 있음).이것은 브레드 로핑 또는 CCPDMA 처리 방법 중 하나를 사용하여 수행됩니다.미세한 시각적 아티팩트로 인해 검체가 잘못 진단될 수 있습니다.
심근경색일 경우
심근경색(심근경색) 후 처음 30분 동안은 조직병리학이 나타나지 않습니다.처음 4시간 동안 가능한 유일한 징후는 테두리 부분의 섬유 파동입니다.그러나 나중에 부종과 출혈과 함께 응고 괴사가 시작된다.12시간 후 가장자리에 수축대 괴사가 있는 근세포의 핵연쇄증, 고호중구증, 호중구 침윤이 시작된다.1 ~ 3일 동안 핵과 줄무늬의 상실을 수반하는 응고 괴사가 지속되고 간질체에 대한 호중구의 침윤이 증가한다.경색 후 첫 주 말까지는 죽은 근섬유의 붕괴, 호중구 괴사, 경계부 죽은 세포의 대식세포 제거가 시작되어 이후 일수가 증가한다.1주일 후에는 가장자리에 과립조직 형성이 시작되어 다음 달에 성숙하며,[3] 경색 후 약 2개월 후에 심근 흉터가 완전히 성숙될 때까지 콜라겐 증착과 세포 감소가 일어난다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ a b c d "Basic guide to histological staining and tissue preparation". Archived from the original on July 6, 2016.
- ^ "Perl - Red Blood Cell - Staining". Scribd.
- ^ 제11장 제8판
외부 링크
- 가상 조직학 코스 - 취리히 대학교 (독일어, 영어판 준비 중)
- 자궁경부 조직병리학 - 디지털 지도책(IARC Screening Group)
- 조직병리학 가상 슬라이드 박스 - 아이오와 대학교
