신생아학

Neonatology
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신생아학자
HumanNewborn.JPG
직종.
이름의사, 의료 전문가
직업 유형
전문
액티비티 섹터
소아과(의학)
묘사
필요한 교육
필드
고용.
병원, 클리닉
제왕절개 후 신생아의 신체검사를 수행하는 의사.

신생아학은 신생아의 의료, 특히 병이나 조산아의 의료로 구성된 소아과 하위 전문 분야이다.병원 기반 전문 분야로, 보통 신생아 집중치료실(NICU)에서 시행됩니다.신생아과 전문의의 주요 환자는 미숙아, 저체중, 자궁내 성장제한, 선천성 기형(기형), 패혈증, 폐성형부전증 또는 선천성 질식증으로 인해 아프거나 특별한 치료가 필요한 신생아이다.

역사적 발전

적어도 1860년대에 의학계에 의해 높은 유아 사망률이 인식되었지만, 현대 신생아 집중 치료의 발전은 현대 [1]영아 사망률의 현저한 감소로 이어졌다.이는 기술 진보, 신생아 생리에 대한 이해 향상, 위생 관행 개선, 신생아 집중 [1][2]치료를 위한 전문 장치의 개발을 통해 달성되었습니다.19세기 중반 무렵에는 신생아의 보살핌이 초기 단계였고 주로 산부인과 [3]의사들이 주도했지만, 1900년대 초반에는 소아과 의사들이 신생아를 [1]돌보는 데 있어 보다 직접적인 역할을 하기 시작했다.신생아학이라는 용어는 Dr.에 의해 만들어졌다.1960년 [4]알렉산더 샤퍼.미국 소아과학회는 1975년에 신생아학 관련 공식 하위 위원회 인증을 확립했습니다.

1835년, 러시아의 의사 게오르크 폰 루엘은 따뜻한 [5]물의 층을 둘러싼 두 개의 둥지 금속 통으로 만들어진 기본적인 인큐베이터를 개발했습니다.그 mid-1850s으로써, 이러한"목욕을 하고"모스크바 Foundling 병원에서 조산아들의 지지를 위해 규칙적인 사용에 있었다.[5]1857년, Jean-Louis-Paul Denuce은 자신의 비슷한 인큐베이터 디자인에 대한 설명 책을 출간하는, 최초의 의사 의학 논문에 조산아들의 지원에 그 효용을 설명하는 것이 첫번째였다.[5]1931년까지 로버트 바우어 박사는 인큐베이터에 더 정교한 업그레이드를 추가하여 난방 기능뿐만 아니라 습도 조절과 산소 공급을 가능하게 하여 신생아의 [6]생존을 향상시키는데 기여했습니다.

1950년대는 신생아의 기계적 인공호흡의 등장으로 신생아 서비스의 급속한 증가를 가져왔고, 출생아 몸무게가 [2]점점 더 작아져도 생존할 수 있게 되었다.

1952년 마취과 의사인 Virginia Apgar 박사는 필요할 [7]경우 소생술의 추가 단계를 안내하기 위해 Apgar 점수를 개발했다.

최초의 신생아 집중치료실(NICU)은 1965년 [8]코네티컷의 예일 뉴헤이븐 병원에서 설립되었습니다.NICU가 개발되기 전에, 미숙아와 중태아들은 특별한 소생 [8]장비 없이 보육원에서 보살핌을 받았다.

1968년, 제롤드 루시 박사는 인공적인 푸른 [9]빛에 노출됨으로써 미숙아(신생아 황달의 일종)의 고빌리루빈혈증이 성공적으로 치료될 수 있다는 것을 증명했다.이것은 광선 요법의 광범위한 사용으로 이어졌고, 이것은 현재 신생아 황달 [10]치료의 주류가 되었다.

1980년대에 폐계면활성제 대체요법의 개발로 극도의 미숙아의 생존이 더욱 향상되었고 덜 심각한 [2]미숙아의 기계적 환기의 합병증 중 하나인 만성 폐질환이 감소하였다.

학술 연수

미국에서 신생아학자는 신생아학을 개업하는 의사(MD 또는 DO)입니다.신생아학자가 되기 위해 의사는 처음에는 소아과 의사 교육을 받은 후 신생아학 [11]펠로우십(미국 3년)이라는 추가 교육을 마칩니다.미국에서는 모든 신생아학자가 아닌 대부분의 신생아학자들이 미국 소아과학회 또는 미국 소아과학회의 소아과 전문의,[12] 그리고 미국 소아과학회 또는 미국 소아과학회의 신생아-주치의학 분과 전문의 인증을 받았습니다.대부분의 국가는 현재 소아과 하위 전문화로서 신생아학 대학원 교육을 위한 유사한 프로그램을 운영하고 있다.

영국에서는 의대를 졸업하고 2년간의 기초 프로그램을 마친 후 신생아학자가 되고자 하는 의사가 8년간의 소아과 전문 훈련 [13]프로그램에 등록합니다.이것의 마지막 2-3년은 하위 전문 분야인 신생아학 훈련에 할애될 것이다.

신생아 간호사 실무자(NNP)는 신생아 [14]관리를 전문으로 하는 고급 간호사입니다.이들은 프로바이더로 간주되며 NICU 진료 워크로드를 상주 의사와 공유하는 경우가 많습니다.담당자는, 준거법 및 자신이 [15]근무하는 병원에 의해서 정의되는 진료 범위내에서, 치료, 계획, 처방, 진단, 및 시술을 실시할 수 있습니다.

신생아 간호는 신생아 [16]관리를 전문으로 하는 간호의 하위 분야이다.

관리 범위

이란에서 태어난 지 30분 된 아기.그 간호사는 산후에 필요한 간호를 하고 있다.

신생아학자들은 특정 장기 시스템에 초점을 맞추기보다는 신생아 집중치료실(NICU) 입원이 필요한 신생아의 관리에 초점을 맞춘다.또한 일반 소아과 의사로서도 활동하여 그들이 거점을 둔 병원에서 신생아의 평가와 관리를 잘 제공할 수 있습니다.일부 신생아학자, 특히 임상 및 기초과학 연구를 수행하는 학계의 사람들은 장기적인 결과를 더 잘 평가하기 위해 퇴원 후 몇 달 또는 심지어 몇 년 동안 영아를 따라다닐 수 있다.

아기는 자궁외 생활에 많은 적응을 하고 있고 면역 체계와 같은 생리 시스템은 아직 완전히 발달되지 않았다.신생아 기간 동안 우려되는 질병은 다음과 같습니다.

보상

신생아학자들은 일반 소아과 의사들보다 훨씬 더 많은 돈을 번다.2018년 미국의 전형적인 소아과 의사 급여는 $221,000에서 $264,000 사이인 반면 신생아학자의 평균 급여는 $299,000에서 $355,[17]000 사이였습니다.

병원비

조산은 입원하는 가장 흔한 이유 중 하나이다.2003년부터 2011년까지 산모 및 신생아 수술 서비스에 대한 평균 병원비는 [18]미국에서 가장 낮았다. 2012년에는 산모 또는 신생아 병원 체류가 영유아, 18-44세 성인 및 [19]메디케이드 대상 입원 중 가장 큰 비중을 차지했다.

2000년부터 2012년까지 미국의 신생아 체재(출산) 수는 약 400만 체재(stays)를 오르내리며 [20]2006년에는 최고치인 430만 명에 달했다.2012년 미국에서 산모와 신생아 체류는 병원 체류의 27%를 차지했다.그러나 평균 병원비는 세 가지 병원 체류 유형(의료, 외과 또는 산모 및 신생아) 중 가장 낮은 수준으로 유지되었습니다.산모/신생아 체류의 평균 병원비는 2012년 4,300달러(2012년 의료 [21]체류의 경우 8,500달러, 외과 체류의 경우 21,200달러)였습니다.

고무적인 것은, 신생아 돌봄의 콜라보레이션에 초점을 맞춘 프로그램이 전 세계에서 증가하고 있다는 점이다.국제 신생아 컨소시엄 신생아 케어 국제, 신생아 케어 국제,[22][23] 글로벌 신생아 학회가 주목할 만한 예입니다.목표는 신생아 관리를 조직화 및 표준화하고 연구 활동을 조정하는 것입니다.

레퍼런스

  1. ^ a b c Lussky, Richard C.; Cifuentes, Raul F.; Siddappa, Ashajyothi M. (April 2005). "A history of neonatal medicine-past accomplishments, lessons learned, and future challenges. Part 1-the first century". The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics. 10 (2): 76–89. doi:10.5863/1551-6776-10.2.76. ISSN 1551-6776. PMC 3468063. PMID 23118629.
  2. ^ a b c Avery, M. E. (June 1992). "A 50-year overview of perinatal medicine". Early Human Development. 29 (1–3): 43–50. doi:10.1016/0378-3782(92)90056-m. ISSN 0378-3782. PMID 1396277.
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