산드라이아시스
Mydriasis| 산드라이아시스 | |
|---|---|
| 기타 이름 | 동공파괴[1] |
 | |
| 두 동공 모두 레크리에이션용 사이키델릭 약물 LSD에 의한 교감 시스템의 과잉 활성화로 인해 확장(미드리아시스)된다. | |
| 발음 | |
| 전문 | 안과, 신경학 |
산드라이아시스는 동공이 확장되는 것으로, 보통 비생리적인 [3]원인이나 때로는 생리적인 동공 [4]반응을 가지고 있다.산드라이아스의 비생리학적인 원인에는 질병, 외상 또는 특정 유형의 약물의 사용이 포함된다.
일반적으로 동공 빛 반사의 일부로서 동공은 어둠 속에서 팽창하고 빛 속에서 수축하여 각각 밤에 선명도를 향상시키고 낮에는 햇빛 손상으로부터 망막을 보호한다.산동 동공은 밝은 환경에서도 과도하게 큰 상태로 유지됩니다.동공 개구부를 증가시키는 홍채의 요골 섬유의 들뜸을 동공 개구부라고 한다.보다 일반적으로, 산드라이아시스는 낮은 조도 조건이나 교감 자극 하에서 동공의 자연스러운 확장을 의미한다.
고정적이고 일방적인 산드라이아시스는 두개내 압력이 상승하는 증상일 수 있다.그 반대인 동공의 수축은 미오시스라고 불린다.산드라이아스와 미오시스 모두 생리적인 것일 수 있다.아니소코리아는 한쪽 눈동자가 다른 쪽 눈동자보다 더 확장되어 있는 상태입니다.
원인들
 | 이 섹션은 확인을 위해 추가 인용문이 필요합니다.(2014년 8월 (이 및 ) |
홍채의 크기를 조절하는 두 가지 종류의 근육이 있다: 원형으로 배치된 근육 섬유로 구성된 홍채 괄약근과 방사상으로 배치된 근육 섬유로 구성된 홍채 확장기.괄약근은 부교감 신경계의 신경에 의해 제어되고 확장기는 교감 신경계에 의해 제어된다.아드레날린 수용체의 교감 자극은 요골 근육의 수축과 그에 따른 동공 확장을 일으킨다.반대로 부교감 자극은 원형근육의 수축과 동공의 수축의 원인이 된다.
산드라이아시스의 메커니즘은 사용되는 약제에 따라 달라집니다.그것은 보통 눈에 대한 부교감 신경 공급이 중단되거나 교감 신경계의 과잉 활동을 포함합니다.
동공 직경은 기억과 주의가 필요한 인지 작업에 반응하여 증가하며, 이 현상은 정신 생리학적 [5]실험에서 정신 활성화의 지표(각성)로 사용된다.
약품
동공 확장제는 동공 확장을 유도하는 약제이다.트로피카미드와 같은 약물은 망막과 눈의 다른 깊은 구조를 검사하고 고통스러운 섬모근 경련을 줄이기 위해 의학에 사용된다.산동제 투여의 한 가지 효과는 밝은 빛에 대한 불내성이다.고의로 유도된 산드라이아시스는 또한 호너 증후군에 대한 진단 검사로 사용된다.
산드라이아시스는 아드레날린 또는 콜린 작동성 신호 전달의 변조를 통해 유도될 수 있다.
산드라이어시스를 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같습니다.
- 앰페타민, 코카인, MDMA, 메페드론 등의 각성제(일반적으로 모노아미노제)
- 디펜히드라민, 아트로핀, 히요시아민, 스코폴라민 등의 항콜린제는 눈의 무스카린성 아세틸콜린 수용체와 길항한다.아세틸콜린 수용체를 차단하는 것은 동공 근육의 수축 능력을 감소시키고 확장을 유발합니다 (동공 구멍을 통해 내안에 대한 중단 없는 접근을 필요로 하는 백내장 수술과 같은 눈 수술에서 매우 중요하며, 따라서 시술이 진행되기 전에 눈이 마비되고 마취되어야 합니다.)ad) 항무스카린제인 트로피카미드는 수술 [6]시 미드리아성 약제로 사용될 수 있다.
- LSD, 실로시빈 버섯, 메스칼린 및 2C-B와 같은 세로토닌 작동제.이 약들은 전형적으로 환각제이다.마찬가지로 선택적 세로토닌 재흡수 억제제는 산드라이아시스를 일으킬 수 있다.
- 덱스트로메토르판(SSRI 및 시그마-1 작용제)과 같은 해리성.
- 페니부트나 GHB와 같은 특정 GABAergic 약물.
- 페닐레프린과 사이클로미드릴과 같은 [7]아드레날린 작용제.아드레날린 작용제는 [8]수술에서 강한 산드라이아시스가 필요하다면 사용될 수 있다.노르에피네프린은 홍채 근육을 통한 동공 확장 등 자율신경계의 무의식적인 근육을 조절하는 호르몬과 신경전달물질이다.따라서 아드레날린 작용제는 노르에피네프린의 활성을 모방하며, 이것이 바로 산드라이아시스를 유도하는 방법이다.
옥시토신 호르몬의 자연적인 방출은 가벼운 또는 중간 정도의 [citation needed]산드라이아시스를 일으킬 수 있다.
약물의 장기적인 효과도 산드라이아시스를 일으킬 수 있다. 예를 들어 오피오이드 금단증.
자율신경장애
부교감 섬유는 안구 운동 신경인 두개 신경 III와 함께 눈의 근육의 원형 층을 자극하기 위해 이동합니다.이 신경의 손상은 전형적으로 동공에 대한 교감적 공급이 영향을 받지 않고 있기 때문에 동공에 대한 교감적 공급이 방해받지 않기 때문에 동공에 대한 손상으로 나타난다.
간질, 뇌졸중, 임박한 뇌 헤르니아와 같은 다발성 중추신경계 질환도 시간성 산동을 일으키는 것으로 알려져 있다. 뇌전증뇌파괴, 즉 빠르게 증가하는 뇌량은 안구운동신경을 압박할 수 있다.
외상
머리 부상이나 안와 외상(눈 부상)의 경우 홍채 괄약근(동공을 닫는 역할을 하는 근육) 또는 홍채 괄약근을 제어하는 신경이 손상되어 정상적인 동공 빛 반사를 감소시키거나 제거할 수 있습니다.
레퍼런스
- ^ "Traumatic Brain Injury". American Association of Neurological Surgeons. Retrieved 27 March 2012.
- ^ "mydriasis". Dictionary.com Unabridged (Online). n.d.
- ^ 패러렉스 의학사전에 실린 산드라이아시스.다음으로, 다음과 같은 이유를 들 수:
- 미국 유산 의학 사전 (2007)
- 모스비의 치과사전 제2판
- ^ 패러렉스 의학사전에 실린 산드라이아시스.다음으로, 다음과 같은 이유를 들 수:모스비의학사전 제8판
- ^ Koss MC. 중추신경계 알파 2-아드레노셉터 활성화 지표로서의 동공 확장.J Pharmacol Methods. 1986; 15:1-19. [PubMed]...피어블러 WS동공 크기, 정보 과부하 및 성능 차이.정신생리학.1974; 11:559-566. [공개]...Laeng B, Sirois S, Gredebeck G. Puppillometry: 사전의식으로 가는 창?Perspect Psychol Sci, 2012; 7:18~27. [PubMed]...Kloosterman NA, Meindertsma T, van Loon AM, Lamme VA, Bonneh YS, Donner TH.동공의 크기는 지각의 내용과 놀라움을 추적합니다.Eur J Neurosci.2015; 41:1068~1078. [공개]
- ^ Saenz-de-Viteri, Manuel; Gonzalez-Salinas, Roberto; Guarnieri, Adriano; Guiaro-Navarro, María Concepción (2016). "Patient considerations in cataract surgery – the role of combined therapy using phenylephrine and ketorolac". Patient Preference and Adherence. 10: 1795–1801. doi:10.2147/PPA.S90468. ISSN 1177-889X. PMC 5029911. PMID 27695298.
- ^ "Cyclomydril - FDA prescribing information, side effects and uses".
- ^ "일반적인 눈병과 그 관리", 갤러웨이/아모아코/브라우닝, 스프링거 사이언스 2006, 제3판, p196
