캄보디아 전통의학

캄보디아 전통의학(Khmer: វេជ្សសាស្្្))))))))))))))은 캄보디아의 여러 전통의학 체계를 이루고 있다.

캄보디아 전통의학의 치료자와 약초학자를 총칭하여 크루 크메르(Khmer: គរខ្រររររ)라고 한다. 캄보디아 내에는 전통의학에 대한 관습과 한방의 지식의 지역적 편차가 많다. 캄보디아에서는 전통적인 캄보디아 의료 관행이 널리 사용되고 있다.

캄보디아 정부의 5대 중요 사안 가운데 건강이 가장 중요한 사안임에도 불구하고, 캄보디아 의료체계가 미흡하고 지방의 더 외딴 마을에 사는 사람들은 의료 혜택을 받는 데 어려움을 겪고 있다. 이러한 상황은 많은 개발도상국에 반영되고 있으며, 부분적으로 이러한 이유로 세계보건기구(WHO)는 캄보디아를 포함한 전 세계의 이 지역들 중 많은 지역에서 여러 전통 의약품의 사용과 보존을 촉진하고 있다.^[1]

캄보디아의 중국계 및 베트남계 인구 때문에, 전통 한약과 베트남 전통의학도 행해지고 대표된다.

기술과 문화

캄보디아 전통의학의 개업자들은 "Khmer 선생님"을 뜻하는 Kru Khmer (혹은 교대로 kru Khmae)라고 불리며, 개업자와 환자 사이의 교사-학생적 측면이 상담에서 중심적으로 중요하다. Kru Khmer는 뼈 세팅, 약초, 점막술과 같은 몇 가지 카테고리로 전문화한다. 다양한 동물 부분, 광물, 문신 등이 관여하기도 한다.^[2] 캄보디아 전통 의학의 틀에서 초자연적인 세계는 병을 치료하고 유발할 수 있기 때문에 무엇이 약이고 무엇이 영적인지 사이의 정의가 흐릿해지는 경우가 많다.^[3]

크메르 전통의학은 중국 전통의학과 병증의 세 가지 설명 모델을 공유한다: 초자연론, 자연론, 뜨거운 냉(인양) 균형 유지. 의료진과 파라메디컬 담당자가 제공하는 치료법은 정신제제, 피부마비, 온냉균형 유지, 한약 등 4가지다.^[4]

크메르 전통 의학에 대한 지식은 선생님에서 선생님으로 매개된다. 각 크루 크메르는 크룸이 죽은 뒤에도 영적인 관계를 통해 크룸이라 불리는 자신의 개별 스승에게 대답한다. 이 관계에는 복잡한 규칙과 의식이 포함되어 있다.^[2]

크메르 전통 의학은 9세기 이후부터 문자, 크메르 사스트라스 또는 손바닥잎 원고에 의존하여 구 크메르 제국을 가로지르는 많은 사원들에 저장되고 연구되었다. 그러나 캄보디아의 내전과 그에 따른 크메르루주 정권 시절에는 크메르 의학 원고를 많이 포함하여 사실상 캄보디아의 모든 역사적 학문과 철학적 문헌이 파괴되었다.^[2]

Kru Khmer의 직업과 실무를 보다 자세히 이해하기 위해, 이 직업은 여러 하위 분류로 나눌 수 있으며, 각각 특정 방법과 연계되어 있으며, 주의력 및/또는 제공되는 서비스에 대한 고충이 있을 수 있다.^[5]

• Kru Tham (또는 Kru phsam tham) (គ្រូថ្ or or or or or 또는 គ្រររ)))))))은 "의약 결합기"를 의미하며 전통적인 약초로 구성되어 있다.
• 크루 박벡(또는 크루 타 츄엉) (គ្រូាក or or or or or or 또는 គ្ររ))) or)은 "깨진" (또는 "뼈 커넥터")를 의미한다. 이것들은 붕대에 다양한 허브 혼합물을 사용하는 골격 세정제들이다.
• 크루테이(គ្ូូទយ)는 점쟁이와 점쟁이들이다. 방법은 점성술 차트와 만트라에서부터 허브와 바람(sdaoh phlum)에 이르기까지 다양하다.
• 크루 스네(គ្ូសនេ)))는 '차르메르(charmer)'를 뜻하며, 이 크루 크메르들은 '사랑의 약'이나 매력을 만들어 일반적인 운에 이용된다.
• 크루 산체트(គ្ូសណ្)))는 어떤 특별한 영혼에 영구히 접근할 수 있는 분신이다. 그들은 특정 질병의 진로를 신성한 것으로 여겨지고 때때로 허브도 사용한다.
• Kru thmob ())))))))은 병을 일으키거나 사람들에게 악을 가하는 마법사들이라고 한다. 캄보디아 전통 문화에서 광범위하게 경멸하고 두려워하며 그 자체로 사악하다고 여겨지는 크루 크메르는 그 어떤 것도 인정하거나 실천하지 않을 것이다. thmob에 의해 가해진 악을 치료하기 위해서는 크루 티, 크루 산체트, 크루철 문지름 또는 스님의 도움이 필요할 것이다.
• "몸에 참견하는 사람"을 뜻하는 크루철루브(또는 크루 바로메이)(គ្រចូូ or or or or or or or or 또는 orគ្ូូ)))))는 정신 매개체로, 종종 여성이다. 그들은 진단이나 엑소시즘을 할 수 있다.
• 승려들은 대부분 예방 엑소시즘인 엑소시즘을 행하기 때문에 캄보디아 전통 의학의 실천에 있어서 역할을 한다.
• 차맵 보란(ឆ្មបូរាណ)은 산파로서, 개인 정신의 안내를 받아 분만 중이나 분만 후 모녀에게 간병 및 의례적 조력을 행한다.

개인 Kru Khmer 치료사는 여러 역할을 함께 수행할 수 있다.

역사

전통적인 크메르 의학(TKM)의 정확한 기원은 아직 확실하지 않지만, 노코르 프놈 시대(후난 시대)부터 앙코르 시대인 9세기까지 건국·정식화된 것으로 추정된다.^[6] 아유르베다(인도 전통의학)와 전통 한의학의 영향을 받는다. 이러한 외국의 틀과 관행은 TKM의 토대를 만들기 위해 현지 신념과 미신이 혼합되었다. 네크 푸안 신전은 앙코르 시대 크메르 의학의 중심 신전으로 여겨지고 있다. c.1181–1218을 다스린 자야바르만 7세는 자신의 영역 전체에 걸쳐 102개의 병원('질병이 없는 홀' 또는 아로기아살라)을 건설할 것을 명령했다.

20세기 초 프랑스의 고고학 연구자 조지 d데스가 조사한 크메르 비문은 왕국 전역에 15개 병원(자야바르만 7세의 102개 병원 중)의 존재를 확인했다. 15개 병원은 다음과 같다.

이들 병원의 비문에는 의료진의 수와 병원 관리자, 마약 조합원, 물 보일러 직원, 마약 분쇄기, 마약 유통업자 등 각기 다른 역할을 기술하고 있다. 사이퐁의 비문은 자야바르만 7세의 가장 유명한 인용구가 되었다: "백성의 병세는 그를 자신의 병보다 더 고통스럽게 한다."^[7]

프라사트 초리(Khmer: ប្ាាទទ))))))))와 프라사트 레크 8(Khmer: ្រសាទ temple៨៨៨៨៨))은 천라시대 이전의 병원 예배당이었던 삼보르 프레이 국의 사찰이다. 병원 안에서는 식물 줄기에서 추출한 전통 한약재를 갈거나 박살내면서 뿌리와 잎을 정제수에 섞었다. 그런 다음 약액을 시바 링가 위에 부어 효과를 높였고, 그 후 링가 기지에서 건물 북쪽에 연결된 배수관을 통해 차펠 외부를 통해 흘러나왔다. 여기서 병원 밖에서 기다리던 환자들이 마침내 마약 액체를 받았다.^[6]

TKM의 지식과 실천은 손바닥잎 원고에 기록되어 팔리어로 쓰여져 제국 전역의 사찰에 저장되어 있었다. 이러한 크메르 약용 원고의 대부분은 캄보디아 내전에서 파괴된 것으로 생각되지만, 일부는 여전히 존재하고 TKM의 기원에 대한 가장 신뢰할 수 있는 출처를 나타내고 있다.^[3][8]

고대 크메르 의학 문헌에서 살아남은 것은 의학 지식의 상당한 체계화를 보여주지만, 캄보디아 현대에 이르기까지 관련 교리에 기초한 관행을 가진 제도화된 크메르 의학 시스템은 살아남지 못했다. 학자들과 역사가들은 오랫동안 이 위대한 의학 전통에 무슨 일이 일어났는지 궁금해해왔고 13세기는 전통적인 크메르 의학 역사에서 결정적인 티핑 포인트로 여겨지고 있다. 앙코르 제국의 점진적인 쇠퇴와 테라바다 불교로의 종교적인 변화가 원래의 의료 문화에 큰 영향을 미친 것으로 보인다. 시아마의 앙코르 정복은 의학 전통을 파괴한 것이 아니라 의학 지식을 전용하여 크메르 대신 태국어로 보존한 것으로 생각된다. 프랑스 식민지 시대는 고대 크메르 의학 전통의 발흥에도 영향을 미치고 방해한 것으로 생각된다. 예를 들어 초기 식민주의자들과 인도 의사들간의 대화와 지식교류가 있었던 인도와는 달리 캄보디아에서 18세기부터 시작된 식민지의 존재는 거의 즉각적이었고 프랑스인들은 처음부터 서양의학을 요구하고 의존하여 현지 캄보디아 의학의 전통은 폐지되었다.내전 중 캄보디아의 독립과 전쟁 격변, 크메르루주 정권과 베트남 점령은 모두 의학 전통, 특히 정신적 측면에 대한 이러한 억제를 계속했다. 수세기 동안 지속되어온 이 압력은 크메르 의학 전통을 파편화시켰으며, 때로는 국지적인 재창조들이 나타나기도 했다.^[8]

역사적으로, 크루 크메르 직업의 세 가지 하위 범주가 지적되었다: 크루 펫(Khmer:គ្រូពេទ),), 크루 thnam, tmup. 크루 애완동물은 가장 존경받고 이론적으로 교육받았다. 그들은 사찰에서 야자잎 원고를 연구했고, 일반 대중들 사이에서는 그렇지 않은 왕족들의 거주지와 사원 주변에서 주로 발견되었다. 종교적인 면에 별로 관심이 없는 약초학자였던 크루남은 훨씬 더 많고 전국적으로도 찾아볼 수 있었다. Tmup은 마법사들이었다.^[9] 이러한 일반 분류는 오늘날 캄보디아에서 여전히 사용되고 있지만 크루 펫 클래스는 존재하지 않는다.

주목할 만한 크루 흐메르스

크루 펫 허미트들은 인간과 동물의 생명을 구하는 친절함으로 크메르 문화에서 항상 미화되고 존경 받아왔다. 프놈 산투크 산의 은둔자 조각처럼 크루 애완동물을 존중하기 위해 동상을 만들었고 프놈 다 산에는 마하 루지(Khmer: មហឫសី) 암자와 같은 크루 애완동물 전용의 암자 또는 신전이 세워졌다.

세마하타타(Khmer: សឹ្ហទតតត)는 천라 시대 로드라바르만 왕과 자야바르만 1세의 왕실 의사였다. 게다가 그는 바바바르만 1세와 마헨드라바르만 왕의 왕실 관리였다. 당시에도 그는 바야드하푸라 시장이었다.^[10]

야즈나바라하(Yajnavaraha)는 10세기 크메르 제국의 종교적인 크루 크메르(Kru Khmer)이자 왕실 의사였다. 크메르 전통의학과 함께 인도 전통의학 체계인 아유르베다도 실천했다.

센터 및 조직

캄보디아에는 1982년 전통의학연구센터가 문을 열었다. 1983년 연구소에서 선별된 의약품을 생산하기 시작했으며, 치유 식물 관련 서적들이 다수 출간되었다. 캄보디아 전통의학의 전문가들이 의과대학으로 모여 회의를 하고 있으며, 교수진의 목표 중 하나는 초등, 중등, 대학 수준의 모든 교과 과정에 전통의학을 도입하는 것이다.^[11]

2009년 프놈펜에 국립전통의학전문학교가 개교하였다. 이 학교는 캄보디아 전통 의학에 대한 지식을 가르치고 수집하는데, 보통 크메르 전통 의학으로 불린다.^[12][13] 그 학교는 위생과 해부학에 특별한 교육적 초점을 두고 있다.^[14]

법과 규정

캄보디아의 한약재 규제는 1998년에 도입되었다. 한약은 처방전 없이 복용할 수 있는 약과 자가 복용용으로만 규제된다. 법에 따르면, 한약재에 대한 어떠한 주장도 할 수 없다.^[15]

제조 또는 안전 평가에 대한 규제 요건과 준수를 보장하기 위해 확립된 통제 메커니즘은 의약품 식품부 산하에 있다. 2005년 현재 캄보디아에는 48개의 등록된 한약재가 있지만, 그 중 국가 필수 의약품 목록에 포함된 것은 없다.^[15]

캄보디아의 한약재는 처방약과 같은 약국, 특별 판매점, 허가받은 의사들에 의해 제한 없이 판매된다.^[15]

참고 항목

• 크메르 사스트라스
• 캄보디아의 건강
• 약리학
• 태국 전통의학

원천

• Maurice Eisenbruch (1992). "The Ritual Space of Patients and Traditional Healers in Cambodia". Bulletin de l'École française d'Extrême-Orient. 79 (2): 283–316. doi:10.3406/befeo.1992.1882.
• Ashwell, D. and Walston, N. (2008). "An overview of the use and trade of plants and animals in traditional medicine systems in Cambodia" (PDF). TRAFFIC Southeast Asia. Cite 저널은 필요로 한다. journal= (도움말)CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
• J. Ovesen and I. Trankell (2010). Cambodians and Their Doctors (PDF). NIAS Press.
• 켄트 메이너드(2007): 메디컬 아이덴티티, 버건 북스
• 보완 및 통합의학 저널(2010년 7월): 캄보디아 전통 의학
• 일본 재단: 지뢰의 나라를 의학의 나라로 만드는 것: 캄보디아의 전통 약초가들의 새로운 역할
• Nomad Recherche et Southien International(2011): 캄보디아 북동부 부농인들에 대한 전통적인 치료 지식: 치료사, 치료법, 약용식물

참조