조산사

Midwife
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조산사
Midwife check-up.jpg
임산부가 조산사의 초음파 검사를 받다
직종.
이름조산사[1]
직업 유형
전문적인
액티비티 섹터
조산사, 산부인과, 신생아 관리, 여성 건강, 생식 건강
묘사
능력가족 계획, 임신, 노동, 출산, 산후 기간, 신생아 관리, 여성의 건강, 생식 건강, 사회, 역학 및 조산사의[2] 문화적 맥락에 대한 지식, 전문적 행동 및 특정 기술
필요한 교육
  • 조산사
  • 조산사
필드
고용.
병원, 클리닉, 보건실, 산부인과, 출산센터, 개인실습, 가정출산, 커뮤니티 등
관련 작업
산부인과 의사, 산부인과 의사, 소아과 의사

조산사는 조산사로 알려진 전문 분야인 출산을 전후해 산모와 신생아를 돌보는 건강 전문가이다.

조산사를 위한 교육과 훈련은 여성의 일생 동안 보살핌에 광범위하게 집중한다; 정상적인 것에 대한 전문가가 되는 것과 추가적인 평가가 필요한 상태를 확인하는 것에 초점을 맞춘다.대부분의 국가에서 조산사는 숙련된 의료 제공업체로 인식되고 있습니다.조산사는 정상적인 노동 진행과의 차이를 인식하고 정상으로부터의 이탈에 대처하는 방법을 이해하도록 훈련받는다.그들은 역아 출산, 쌍둥이 출산, 아기가 후방 위치에 있는 출산과 같은 고위험 상황에 비침습적 기술을 사용하여 개입할 수 있다.수술 및 기구 분만을 포함하여 조산사의 진료 범위를 벗어난 임신 및 출산과 관련된 합병증의 경우, 그들은 환자를 의사나 [3][4]외과의사에게 의뢰합니다.세계의 많은 곳에서, 이러한 직업들은 가임 여성에게 보살핌을 제공하기 위해 함께 일한다.다른 나라에서는 오직 조산사만이 치료를 제공할 수 있고, 다른 나라에서는 많은 여성들이 주로 조산사보다 산부인과 의사를 고용하기로 선택한다.

많은 개발도상국들이 조산사들을 위해 돈과 훈련을 하고 있으며, 때로는 이미 전통적인 출산 도우미로 일하고 있는 사람들의 능력을 향상시켜주고 있다.일부 1차 진료 서비스는 이러한 자원에 대한 자금 부족으로 인해 현재 부족하다.

정의와 어원

세계보건기구(WHO)와 국제산부인과연맹(International Federation of Midawes)[1]도 채택한 국제조산사연맹의 정의에 따르면 다음과 같다.

성공적으로가는 국제 수학 총회 필수 Competencies에 근거한다 Basic의 경우 Midwifery Practice[2]과 국제 수학 총회 세계 표준화 Midwifery 교육 위한 틀은 소재한 나라에서 인정 받고 있는midwifery 교육 프로그램이 완료된 조산사는 사람;필요한 자격r. 취득했다[5]egiste조산사 업무를 수행하고 조산사라는 직함을 사용할 수 있는 적색 또는 합법적 면허가 있으며 조산사 업무에서 능력을 입증하는 사람.

이 단어는 고대 영어의 "with"와 "wif"에서 유래했으며, 따라서 원래 "with-women", 즉 [6][7][8]출산할 때 여성(엄마)과 함께 있는 사람을 의미했습니다.그 단어는 성별에 관계없이 조산사를 가리킨다.

실천 범위

2017년[9] 국제조산연맹(ICM) 회원국이 포함된 112개국

조산사는 임신, 분만, 산후 기간 동안 필요한 지원을 제공하기 위해 여성들과 협력하여 일하는 책임감 있고 책임감 있는 전문가로 인정받고 있습니다.또한 신생아와 신생아를 위한 돌봄도 제공한다. 이 돌봄에는 예방 조치, 정상 출산 촉진, 산모와 아이의 합병증 감지, 의료 또는 기타 적절한 지원 접근 및 응급 조치 수행이 포함된다.

조산사는 여성뿐만 아니라 가정과 지역 사회에서도 건강 상담과 교육에 중요한 임무를 가지고 있다.이 작업은 태아 교육과 부모로서의 준비를 수반해야 하며, 임산부의 건강, 성적 또는 생식적 건강, 그리고 육아로 확대될 수 있다.

조산사는 가정, 지역사회, 병원, 클리닉 또는 [1]보건소를 포함한 모든 환경에서 실습할 수 있습니다.

교육, 훈련, 규제 및 실습

호주.

교육, 훈련 및 규제

학부 조산사 프로그램은 조산사(조산사) 학위를 취득하는 3년간의 정규 대학 프로그램과 조산사 우등 학사(명예)[10] 학위를 취득하는 1년간의 정규 프로그램입니다.대학원 조산사 프로그램(등록 조산사용)은 조산사 석사 학위(Master in Midwifery, Master in Midwifery (Research), MSc Midwifery)로 이어집니다.또한 조산사 학위를 취득하거나 조산사 [11]학위를 취득할 수 있는 대학원 조산사 프로그램(조산사 학위, 조산사 졸업장)도 있습니다.

호주의 조산사는 조산업을 수행하기 위해 호주 보건의사 규제 기관에 등록해야 하며 조산사 또는 등록된 조산사라는 직함을 사용해야 합니다.

연습

조산사는 병원, 출산 센터, 커뮤니티 센터, 여성 가정 등 다양한 환경에서 근무합니다.이들은 보건 서비스나 조직에 고용되거나 개인 개업의 조산사로 고용될 수 있다.모든 조산사는 정의된 업무 범위 내에서 일하고 안전하고 자율적인 실무자가 되도록 지속적인 규제 요건을 준수해야 합니다.

전문 협회/대학

  • Australian College of Midwives(ACM).[12]

캐나다

조산사는 1990년대에 [13]캐나다의 10개 주 대부분에서 규제 직업으로 재도입되었다.이 합법화 이전에 일부 [14]산파들은 일부 지방에서 합법적인 "회색 지역"에서 연습을 했다.1981년, 브리티시컬럼비아의 한 조산사는 의사 [15]면허 없이 개업한 혐의로 기소되었다.

수십 년 동안 조산사와 소비자들에 의한 집중적인 정치적 로비 후, 완전히 통합되고, 규제되고, 공적 자금으로 운영되는 조산사는 이제 브리티시 컬럼비아주(1995년 이후 규제됨), 앨버타주(2000년 이후 규제됨, 2009년 이후 전액 지원됨), 서스캐처원주(1999년 이후 규제됨), 매니토바주(규제됨)의 일부입니다.e 1997년), 온타리오(1991년 이후 규제), 퀘벡(1999년 이후 규제), 노바스코샤(2006년 이후 규제), 노스웨스트 준주(2003년 이후 규제)와 [15]누나부트(2008년 이후 규제) 등이다.2010년, 뉴브런즈윅과 뉴펀들랜드, 래브라도에서 조산사 법률이 공포되었다.프린스에드워드 섬과 유콘만이 조산사를 [15]위한 법률이 없다.

교육, 훈련 및 규제

학부 조산사 프로그램은 조산사 학위를 취득하는 4년제 정규 대학 프로그램입니다(조산사 B.H.Sc., 조산사 [16]학사).

브리티시컬럼비아주에서는 브리티시컬럼비아대학에서 이 프로그램을 제공한다.앨버타 캘거리에 있는 마운트 로열 대학교는 조산사 프로그램을 제공합니다.온타리오에서는, McMaster 대학과 토론토 메트로폴리탄 대학, 그리고 이전에는 Laurentian 대학이 산파 교육 프로그램(MEP)을 제공하고 있습니다.매니토바주에서는 매니토바대학이,[17] 이전에는 북부대학에서 이 프로그램을 제공하고 있습니다.퀘벡에서는 퀘벡 대학에서 프로그램을 제공하고 있습니다.[18]북부 퀘벡과 누나부트에서는 이누이트 여성들이 그들 자신의 지역사회에서 [19]조산사가 되도록 교육을 받고 있다.온타리오에는 [20]원주민 조산사를 위한 프로그램도 있다.

국제 교육을 받은 조산사들을 위한 세 가지 "브리징 프로그램"도 있다.국제 조산사 사전 등록 프로그램(IMPP)은 온타리오에 있는 토론토 메트로폴리탄 대학에서 제공하는 9개월간의 프로그램이다.International Educed Midwives Bridging Program(IEMBP)은 브리티시컬럼비아 대학에서 8개월에서 10개월 사이에 진행됩니다.Québec - Trois-Rivierre 대학에서는 프랑스어를 구사하는 국제 훈련을 받은 조산사가 Certifat personalisé en pratique sage-feme를 받을 수 있습니다.

캐나다의 조산사는 주 규제 기관의 평가를 거쳐 조산사를 실시하기 위해 등록해야 하며, 조산사, 등록된 조산사 또는 프랑스어 동등한 명칭인 sage-feme을 사용해야 한다.

연습

1960년대와 1970년대 조산사의 원래 '대체' 스타일에서, 조산사는 규제된 지방 내에서 다양한 방식으로 제공되고 있다. 조산사는 소규모 단체 관행 내에서 지속적인 보살핌을 제공하고, 출생지를 선택하고, 출산 시 주요 의사결정자로 여성을 집중시킨다.여성이나 신생아가 합병증을 겪는 경우 조산사는 적절한 전문의와 상담하여 작업합니다.등록된 조산사는 혈액 검사와 초음파 검사와 같은 적절한 진단을 받을 수 있으며 일부 약을 처방할 수 있습니다.캐나다 조산사 모델의 설립 원칙에는 정보에 입각한 선택, 출생지 선택, 소규모 조산사 그룹의 지속적인 관리 및 주요 의사결정자로서의 산모에 대한 존중이 포함된다.조산사들은 전형적으로 병원 특권을 가지고 있으며,[citation needed] 여성이 아기를 낳을 곳을 선택할 권리를 지지한다.

조산사의 법적 인정은 서비스에 대한 보편적인 자금, 병원 특권, 임신, 출산 및 산후에 일반적으로 필요한 약물을 처방할 수 있는 권리, 그리고 자신의 고객을 위한 혈액 검사와 초음파 검사를 지시할 수 있는 권리, 그리고 의사와의 완전한 상담 접근을 통해 조산사를 의료의 주류로 끌어들였다.조산사의 주의를 보호하고 조산사가 여성 중심의 간호를 제공할 수 있도록 지원하기 위해 규제 기관과 전문 협회는 특히 출생지의 선택, 정보에 근거한 선택 및 관리의 연속성에 대한 보호를 제공하는 법률과 표준을 마련하고 있습니다.모든 규제 대상 조산사는 의료과실 보험에 가입되어 있다.규제된 지방이나 지역에서 '제한된 행위'로 치료를 제공하는 규제되지 않은 사람은 허가 없이 조산업을 하고 있으며, 수사 및 기소의 대상이 됩니다.

법률 개정 이전에는 극히 소수의 캐나다 여성만이 조산사 치료를 받을 수 있었습니다.이는 부분적으로 의료 시스템의 자금 지원을 받지 못했기 때문입니다.조산사를 합법화함으로써 광범위하고 다양한 여성 인구가 조산사 서비스를 이용할 수 있게 되었고, 많은 지역사회에서 조산사의 수는 증가하는 서비스 수요를 충족시키지 못하고 있습니다.조산 서비스는 규제된 조산사가 있는 지방과 지역에 사는 여성들에게 무료이다.

전문 협회/대학

  • 캐나다 조산사 협회(CAM).[21]

브리티시컬럼비아 주

1995년 3월 16일, BC 정부는 조산사 및 BC 조산사 대학을 설립하는 규정을 승인한다고 발표했다.1996년 보건전문위원회는 1997년 4월 13일 국무회의가 승인한 BC 조산대 내규 초안을 발표했다.1998년,[22] 조산사들은 BC의 조산대학에 공식적으로 등록되었다.

BC에서 조산사는 산전부터 산후 6주까지 임신의 모든 단계에서 여성들을 위한 1차 치료 제공자이다.조산사는 신생아를 돌본다.브리티시컬럼비아에서 주요 산부인과가 조산사였던 여성의 대략적인 비율이 [23]평가되었다.

BC의 조산사들은 병원이나 가정에서 자연 분만을 할 수 있다.임신, 분만, 출산, 산후 합병증이 발생하면 산부인과나 소아과 등의 전문의와 상담합니다.핵심 역량과 제한된 활동은 BC 건강 전문가법에 포함되어 있습니다.2009년 4월 현재 조산사는 특정 처방약 처방, 통증 완화를 위한 침술 사용, 제왕절개 분만 및 진공 추출 분만을 수행할 수 있다.이러한 전문 프랙티스에는, 추가의 교육과 인정이 필요합니다.

2015년 11월 현재 브리티시컬럼비아[24] 대학(College of Midwives)은 247명의 일반 조산사, 2명의 임시 조산사, 46명의 비실습 등록 조산사를 보고했다.2006년에는 [25]인구 100,000명당 2명의 조산사가 있었다.

조산사는 실습하기 위해 BC 조산대학에 등록해야 한다.면허를 계속 받으려면 조산사는 신생아 소생 및 산모 응급 관리에서 정기적인 재인증을 유지하고 최소 임상 진료량(40명 여성)을 유지하며 동료 사례 검토 및 지속적인 [22]교육 활동에 참여해야 한다.

브리티시컬럼비아대학(UBC)은 4년제 조산사 [26]과정을 가지고 있다.UBC 조산 프로그램은 정부 자금의 증가에 힘입어 규모가 두 배가 될 태세다.학생들의 졸업은 매년 20명으로 증가할 것이다.

직업적 협회에 관해서는 BC의[22] 조산대학과 BC의 [27]조산협회를 모두 가지고 있다.

프랑스.

프랑스 조산사 2명(현자-펨)

조산사(sage-femes, 문자 그대로 "현명한 여성" 또는 maïeuticien/maeeuticien)는 독립적인 의사, 출생 및 여성의학 전문가입니다.

학부 조산사 프로그램은 5년제 정규 대학 프로그램(의학, 치과의학, 약학과 공통의 의학 연구 1년 후 4년간)으로 조산사 인정 석사 학위(Diplome d'Etat de Sage-Femme)[28]를 취득합니다.

프랑스의 조산사들은 조산업을 실천하고 세이지 팜이라는 직함을 사용하기 위해 오드리 데 세이지[29] 팜에 등록되어야 한다.

프로페셔널 어소시에이션/대학:

  • 콩세일 [30]국립대 로르드 데 세이지 펨스입니다
  • Collége National des Sages-Femes de France(CNSF).[31]
  • Societé Francaise de Maïeutique(SFMA)

아일랜드

교육, 훈련 및 규제

학부 조산사 프로그램은 4년제 정규 대학 프로그램으로, 마지막 해에 인턴십을 통해 조산사 우등 학사 학위를 취득합니다(BSC(Hons) 조산사).[32]대학원 조산사 프로그램(등록 조산사용)은 조산사 석사 학위(MSC Midwifery, MSC Midwifery Practice)로 이어집니다.조산사 자격을 취득하는 대학원 조산사 프로그램(조산사가 되고 싶은 등록 일반 간호사 대상)도 있습니다.

조산사는 아일랜드 간호조산위원회(NMBI)에 등록해야 조산사를 할 수 있으며 조산사 또는 등록된 조산사라는 직함을 사용할 수 있습니다.

일본.

교육, 훈련 및 규제

조산사는 1868년에 처음 규제되었다.현재 일본의 조산사는 1948년 제정된 보건사 조산사 간호사법(203호)에 의해 규제되고 있다.일본의 조산사는 국가 인증 시험을 통과해야 한다.2003년 3월 1일, 조산사의 일본 이름이 공식적으로 성별 중립 명칭으로 바뀌었다.그러나 국가 조산사 [33]시험은 여성만 응시할 수 있다.

전문 협회/대학

  • 일본 [34]조산사 협회
  • 일본 조산학회(JAM)[35]
  • 일본간호협회,[36] 조산부
탄자니아 조산사가 아기 몸무게를 재어 산모에게 조언을 하는 모습

모잠비크

1992년 16년간 지속된 내전이 끝났을 때 모잠비크의 의료 시스템은 황폐해졌고 10명 중 1명의 여성이 출산으로 사망했다.인구 1,900만 명에 산부인과 의사는 18명뿐이었다.2004년 모잠비크는 임신과 출산 중 양질의 의료 서비스를 받을 수 있도록 하기 위해 긴급 산부인과에서 조산사를 양성하는 새로운 의료 이니셔티브를 도입했다.새롭게 도입된 조산사는 현재 제왕절개술과 자궁절개술을 포함한 주요 수술을 수행하고 있다.

현재 수치로 볼 때 모잠비크는 2015년까지 [37]산모 사망률을 75%까지 낮추겠다는 MDG를 달성한 몇 안 되는 나라 중 하나입니다.

네덜란드

교육, 훈련 및 규제

학부 조산사 프로그램은 조산사 학위를 취득하기 위한 4년제 정규 대학 프로그램입니다(HBO-bachelor Verloskunde).[38]네덜란드에는 암스테르담, 그로닝엔, 로테르담, 마스트리히트 등 4개의 조산대학이 있습니다.조산사는 네덜란드어로 vroedvrouw, vroedmeester 또는 verloskundige라고 불립니다.

연습

조산사는 생리학적 출산의 독립적인 전문가이다.네덜란드에서 가정 출산은 여전히 일반적인 관행이지만, 지난 수십 년 동안 비율이 감소해 왔다.2005년과 2008년 사이에 29%의 아기가 집에서 [39]분만되었다.The Royal Dutch Organization for Midwives의 2012 팜플렛인 네덜란드의 Midwifery에 따르면 [40]이 수치는 2007-2010년 사이에 가정에서 전달된 23%로 떨어졌다.2014년에는 13.4%로 더 떨어졌다.perined.nl/jaarboek2104.pdf

조산사는 일반적으로 개인 업무로 조직되며, 그 중 일부는 병원에 기반을 두고 있다.대부분의 병원에서 병원 내 외래 분만을 할 수 있다.이 경우 산부인과 의사의 개입 없이 자신의 조산사가 병원 분만실에서 분만한다.모든 환경에서 조산사는 출산이 복잡하거나 응급 처치가 필요한 경우 산부인과 의사에게 진료를 전달합니다.

출산과 즉각적인 산후조리를 제외하고, 조산사는 임신 조절과 예비 산모의 교육에서 가장 중요한 관리 대상이다.어머니에게 주어지는 대표적인 정보로는 음식, 술, 생활방식, 여행, 취미, 성관계 [41]등이 있습니다.일부 조산사 실습은 사전 인식적 치료와 불임 [42]문제에 도움을 주는 형태로 추가적인 관리를 제공합니다.

조산사에 의한 모든 치료는 합법적이며 모든 보험사에 의해 전액 보상된다.여기에는 산전 관리, 출산(조산사 또는 산부인과 의사, 가정 또는 병원), [43][44]산후/산후 관리 등이 포함됩니다.

전문 협회/대학

  • 네덜란드 왕립 산파 기구 Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen(KNOV).[45]

뉴질랜드

조산사는 간호와 관련이 없는 규제된 직업이다.조산사는 독자적인 지식과 실천 범위, 윤리 강령 및 실천 기준을 가진 직업입니다.조산사는 자신의 책임으로 출산 여성에게 기본적인 완전한 출산 서비스를 제공할 수 있는 지식과 기술, 능력을 가지고 있다.

교육, 훈련 및 규제

학부 조산 프로그램은 조산학 학사(조산학 학사 또는 조산학 학사(조산학 학사)[46]로 이어지는 3년간의 정규(연간 3개월) 제3차 과정입니다.이러한 프로그램은 Dunedin의 Otago Polytechnic, Christchurch의 Ara Institute of Canterbury(공식 CPIT), Hamilton의 Wiikato Institute of Technology(Waikato Institute of Technology) 및 오클랜드의 오클랜드 공과대학(AUT)에서 제공합니다.Southland, Wanaka, Wellington, Palmerston North, Wanganui 및 Wairarapa -와 같은 위성 프로그램과 북섬 [47]상부의 다양한 사이트에 학생 코호트와 함께 AUT와 같은 여러 학교가 있습니다.대학원 조산사 프로그램(등록 조산사 대상)은 조산사 학위 또는 이와 동등한 자격(조산사 학위, 조산사 석사, 박사 학위)을 취득합니다.

조산사 1년차 실무 프로그램(MFYP)은 뉴질랜드에서 등록된 모든 조산사 졸업생을 위한 필수 국가 프로그램이다.뉴질랜드 조산대학(NZCOM)은 프로그램 [48]사양에 따라 전국적으로 프로그램을 제공하도록 후원사인 뉴질랜드 보건노동자(HWNZ)와 계약한다.

뉴질랜드의 조산사는 조산업을 하려면 뉴질랜드 조산협회에 등록해야 하며 조산사라는 직함을 사용해야 한다.

연습

여성은 산파, 일반의 또는 산부인과 의사를 선택하여 출산관리를 제공할 수 있습니다.약 78%가 조산사를 선택한다 (8%는 GP, 8%는 산부인과 의사, 6%[49]는 알려지지 않았다).조산사는 임신 초기부터 산후 6주까지 산후조리 서비스를 제공한다.조산사의 업무 범위는 정상적인 임신과 출산을 포함한다.조산사는 정상적인 임신에서 벗어난 경우 상담을 하거나 치료를 이전합니다.산전 관리는 보통 클리닉에서 제공되며 산후 관리는 처음에는 여성의 집에서 제공됩니다.출산은 가정, 1차 분만실 또는 병원에서 할 수 있습니다.조산사는 정부로부터 전액 지원받고 있습니다.(GP 진료비는 전액 지원받을 수 있다.민간 산부인과 진료비는 정부 지원금 외에 추가로 발생합니다.)

전문 협회/대학

  • 뉴질랜드 [47]조산대

소말리아

조산사 교육의 증가는 가난한 나라들의 발전을 이끌었다.소말리아에서는 여성 14명 중 1명이 출산 [50]중 사망한다.UNFPA의 고위 출산 및 모성 건강 고문인 Achu Lordfred는 "산부인과 조산사 기술을 가진 숙련된 보건 인력이 심각하게 부족하다는 것은 대부분의 경우 전통적인 출산 도우미가 아기를 출산한다는 것을 의미합니다.하지만 합병증이 생기면 사망하거나 산부인과 누공 등 쇠약해지는 상태가 되거나 아기를 잃게 됩니다.UNFPA는 지금까지 7개의 조산학교를 열고 [51]125명의 조산사를 양성함으로써 이러한 가능성을 바꾸기 위해 노력하고 있다.

남아프리카 공화국

주요 기사:남아프리카 공화국의 조산사

교육, 훈련 및 규제

훈련은 조산사, 일반 간호, 지역 간호 및 정신 의학의 측면을 포함하며, 4년제 학위 또는 4년제 [52]학위 중 하나로 달성될 수 있습니다.

  • 조산사 졸업장: 이 자격증 소지자는 SANC에 조산사로 등록할 수 있습니다.평가는 간호교육기관(NEI) 인증에 관한 규정의 평가방침에 따라 실시된다.이 자격은 국제적인 고용을 가능하게 한다.
  • 조산사 대학원 졸업장:대학원 졸업장은 NQF 레벨 9의 간호학 석사 학위를 가지고 있습니다.이 자격은 국제적인 고용을 가능하게 한다.
  • 간호 및 조산사 학사 학위: 이 자격증을 소지한 사람은 SANC에 전문 간호사 및 조산사로 등록할 수 있습니다.이 자격은 국제적인 고용을 가능하게 한다.

조산사는 간호법(2005년 법률 제3호)에 의해 규제된다.남아프리카 간호 위원회(SANC)는 남아프리카의 조산사 규제 기관입니다.

전문 협회/대학

  • 남아프리카 조산사 협회([53]SOMSA).

탄자니아

교육, 훈련 및 규제

조산사 [54]교육 수준에는 다음과 같은 차이가 있습니다.

  • 조산사의 증명서
  • 조산사 졸업장
  • 조산사 고급 졸업장
  • 조산학 학사(BSCM)
  • 조산학 석사(MSCM)

조산사는 '등록 조산사' 또는 '등록 조산사'[55]로 활동하려면 탄자니아 간호 조산사 평의회(TNMC)의 허가를 받아야 합니다.TNMC는 양질의 조산사 교육의 출력을 보증하고, 조산사 전문가에 대한 다양한 가이드라인과 표준을 개발 및 검토하며, 조산사 교육 프로그램의 실시를 감시하고, 평가하며, 이사회와 국제 요건을 충족시키기 위해 이러한 프로그램을 승인합니다.또한 조산사 [55]교육을 위한 숙련도 기준을 확립한다.

전문 협회/대학

  • 탄자니아 조산사 협회(TAMA)[56]

영국

교육, 훈련 및 규제

학부 조산사 프로그램은 조산사 학위를 우등하게 하는 3년간의 정규 대학 프로그램입니다. BSC(Hons) 조산사, 조산사(Hons)[57] 조산사입니다.대학원 조산사 프로그램(등록 조산사용)은 조산사 석사 학위(MSC Midwifery, MSC Advanced Practice Midwifery)로 이어집니다.또한 학부 및 대학원 조산사 프로그램(조산사가 되고 싶은 관련 학위를 가진 졸업생용)이 있어 조산사 학위(BSC(Hons) 조산사 학위, 조산사 학사(Hons) 학위, 조산사 졸업장, 조산사 대학원 졸업장, 조산사 학위, 조산사 학위, 조산사 학위, 조산사 학위를 취득할 수 있습니다.조산사 훈련은 NHS 트러스트의 병원 및 지역사회 기반 훈련 배치와 함께 엄선된 대학이[58] 제공하는 강의실 기반 학습으로 구성됩니다.

잉글랜드와 웨일스의 조산사 학생들은 현재 영국의 대부분의 등록 전 건강관리 학위 프로그램에 대한 무료 등록금과 NHS 부담금 제도가 폐지된 후 등록금을 내고 있다.자금조달은 영국 국가에 따라 다르다.예를 들어, 스코틀랜드에서는 자격 기준을 충족하는 학생에게는 수업료가 없습니다.이미 등록된 성인 간호사인 단기 과정 학생들은 서로 다른 자금 지원 제도를 가지고 있으며, 전략 보건국(SHA)을 통해 지역 NHS 트러스트에 고용되어 급여를 받고 있다.그러나 이는 대학과 SHA에 따라 달라지며, 일부 학생은 훈련 전 급여를 받는 반면, 다른 학생은 밴드 5로 고용되고 다른 학생은 밴드 5의 급여 비율을 받는다.그러나, 쇼트 코스의 커미셔닝과 자금 조달에 대한 변경은, 보다 많은 쇼트 코스의 학생들이 전액 또는 적어도 부분적으로 스스로 자금을 조달할 것으로 기대되고 있습니다.예를 들어, 성인 간호사로 등록한 단기 과정 학생 조산사는 급여를 받으면서도 자신의 개인 자금 또는 학자금 대출 시스템을 통해 등록금을 스스로 마련해야 할 수도 있고, 전체 학습 과정 동안 완전히 자기 자금으로 조달해야 할 수도 있습니다.

단기 과정을 통한 사전 등록 조산 훈련은 현재 성인 간호사(RN - Adult, RGN 또는 RNA) 등록 보유자에게만 제공되는 옵션입니다.정신건강간호사(RMNs), 아동간호사(RN - Child or Children / RSCNs) 및 학습장애간호사(RNLDs)는 대학 선택에 따라 3년 또는 4년 프로그램을 완료해야 한다.

조산사는 조산사를 개업하기 위해 간호조산사협의회에 등록해야 하며 '조산사' 또는 '등록 조산사'라는 직함을 사용해야 하며 지역 감독 기관을 통해 조산사 감독관이 있어야 합니다.

연습

영국에서 조산사는 그들만의 권리를 가진 개업의이다.그들은 산후 28일까지 혹은 그 이후에 필요한 대로 산전, 분만내, 산후 관리를 책임진다.조산사는 가정, 조산사 주도 단위 또는 병원(영국에서는 대부분의 출산이 병원에서 이루어지지만)에 관계없이 대부분의 출산을 담당하는 주요 의료 전문가입니다.

2014년 12월, 국립 보건 및 관리 우수 연구소는 여성이 어디에서 출산해야 하는지에 대한 지침을 업데이트했습니다.새로운 지침에는 산파가 이끄는 병원은 간단한 임신(저위험)을 하는 여성들에게 병원보다 안전하다고 명시되어 있다.또한 [59][60]개정된 지침은 가정 출산이 이전에 적어도 한 명의 아이를 가진 저위험 임산부의 아기들에게 조산사 주도 단위 또는 전통적인 분만 병동에서 출산하는 것만큼 안전하다는 것을 확인시켜준다.

많은 조산사들도 지역사회에서 일한다.지역 조산사의 역할은 임산부와의 초기 예약, 진료소 관리, 가정에서의 산후 관리, 가정에서의 [61]출산 관리 등을 포함한다.지역 조산사는 일반적으로 호출기를 가지고 있으며, 특정 지역을 담당하며, 필요할 때 구급차 관리 센터에 연락할 수 있습니다.때때로 그들은 병원에서 조산사가 충분하지 않을 때 도움을 주기 위해 호출을 받는다.

대부분의 조산사는 병원과 커뮤니티 케어를 모두 제공하는 국민 보건 서비스 내에서 일하지만, 상당수의 조산사는 독립적으로 일하며, 지역사회 환경 내에서 고객에게 종합적인 케어를 제공합니다.하지만,[62] 모든 건강 전문가들을 위한 보험을 요구하는 최근 정부 제안은 영국의 독립적인 조산사를 위협하고 있다.

조산사는 항상 그들이 돌보고 있는 여성들에 대한 책임이 있다.그들은 언제 합병증을 의료진에게 알려야 하는지 알아야 하고, 여성의 옹호자 역할을 해야 하며, 산모가 출산에 대한 선택권과 통제권을 유지하도록 해야 한다.

영국에서 일하는 대부분의 조산사는 여성이다: 남성은 간호조산위원회의 [63]등록상 0.5퍼센트 미만을 차지한다.

전문 협회/대학

미국

주요 기사:미국의 조산사
미 해군 조산사가 여성 확인

교육, 훈련 및 규제

공인 조산사 프로그램은 다양한 전문 조산사 [67]자격증을 취득할 수 있습니다.

  • 조산사 프로그램은 조산사 교육인증위원회(MEAC)[68]에 의해 인정되어 북미 조산사 등록국(NARM)[70]에 의해 인증되어 조산사 학위([69]AS Midwery, BSCERY) 수준의 조산사 자격증을 취득할 수 있습니다.포트폴리오 평가 프로세스(PEP) 또는 주 라이센스 프로그램의 완료를 검토합니다.CPM은 3년마다 재인증을 신청해야 한다.
  • Midwifery 프로그램(가 되고 싶어 하는 산파고 싶어 하는 관련성의 정도를 가진 졸업생), 인가 위원회에 의해 Midwifery 교육을 위해 인가되(ACME), 공인 간호사 Midwife(CNM)과 공인 Midwife(CM)credentials,[71]는 bach의 수준은 미국 Midwifery 인증 위원회(AMCB)[72]에 의해 인증.elor의 d조산사 자격(BSC 조산사)CNM 및 CM은 5년마다 재인증을 신청해야 합니다.

미국의 각 주에 따르면 조산사는 조산사를 [73]할 수 있는 면허 및/또는 권한이 있어야 합니다.

연습

조산사들은 많은 환경에서 여성들과 그들의 가족들과 함께 일한다.그들은 일반적으로 모든 연습 환경에서 자연 분만을 지원하고 장려한다.누가 조산사를 할 수 있고 어떤 상황에서 조산사를 할 수 있는지에 대한 법률은 주마다 다릅니다.많은 주(州)[74]에는 조산사가 개별적으로 또는 단체로 일할 수 있는 조산소가 있어 학생 조산사들에게 추가적인 임상 기회를 제공한다.

CPM은 임신 기간 내내 지속적인 관리를 제공하며 분만, 출산 및 산후 즉시에도 지속적인 직접 관리를 제공합니다.이들은 필요할 때 상담과 협업을 제공할 수 있는 다른 산부인과 전문가들과의 관계망에서 일하는 자율적 보건 전문가로 활동합니다.그들은 어떤 환경에서든 실천할 수 있는 자격을 갖추고 있지만 가정과 자립형 출산센터에서 돌봄을 제공하는 데 특별한 전문지식을 가지고 있으며,[75][76] 오늘날 미국 출산센터의 절반 이상을 소유하거나 일하고 있습니다.

CNM과 CM은 개인 진료, 병원, 출산 센터, 보건소, 가정 출산 서비스 등 다양한 환경에서 작동합니다.그들은 임신한 사람과 그들의 신생아를 위한 임신, 분만, 산후 관리를 감독할 뿐만 아니라, 그것이 필요한 모든 여성들에게 산부인과 진료를 제공하고 대부분의 주에서 자율성과 규범적 권한을 가지고 있다.그들은 사춘기부터 [77]폐경기 이후까지 생물학적 여성의 건강관리를 관리한다.적절한 훈련을 받으면 제왕절개(수술) 분만 시 응급처치를 하고 제한적인 초음파 검사를 수행할 수도 있습니다.CNM/CM은 의사로부터 독립적으로 시술할 수 있으며, 자신이 선택한 지역사회에서 의료 제공자로 자리매김할 수 있다.

전문 협회/대학

  • 북미 조산 동맹(MANA).[78]
  • 전미 인정 프로페셔널 조산사 협회(NACPM).[79]
  • 미국 간호 조산사 대학(ACNM).[80]

산파원

노르웨이 오슬로의 한 남성 조산사

남자들은 문화적, 역사적 이유로 조산술을 거의 하지 않는다.고대 그리스에서는 조산사가 스스로 출산을 하도록 법으로 규정되어 있었고, 이는 남성들이 그들의 대열에 합류하는 것을 막았다.17세기 유럽에서는 남성 이발사들이 모두 출산, 특히 수술 기구를 사용해야 하는 출산을 전문으로 했다.이는 결국 여성은 조산사, 남성은 산부인과 의사가 되면서 전문직의 분열로 발전했다.조산사로 일하는 남성들은 조산사 또는 조산사라고 불린다; 조산사의 어원에 대한 오해에서 비롯된 조산사라는 용어는 가끔 마주친다.이전 세기에,[81] 그들은 영어로 맨-조산사라고 불렸다.

윌리엄 스멜리는 겸자의 형태에 대한 혁신으로 인정받고 있다.이 발명은 산과의 발달과 일치한다.그는 남성 조산사들에게 출생 [82]시 남성에 대한 논란을 줄이기 위해 드레스를 입으라고 조언했다.

21세기 현재, 대부분의 선진국들은 남성들이 조산사 훈련을 받는 것을 허용하고 있다.하지만, 그것은 매우 희귀하게 남아있다.영국에서는 1975년 성차별법이 통과된 후에도 왕립 [83]조산대는 1983년까지 남성들이 직업에 종사하는 것을 금지했다.2016년 3월 현재 등록된 남성 조산사는 113~137명으로 영국 [84]전체 조산사의 0.6%에 해당한다.

미국에는, 전범위 트레이닝(CNM/CM)을 실시하고 있는 남성 조산사의 수가 적고 안정적이거나 최소한으로 감소하고 있습니다.이 숫자는 미국 간호사 [85][86]조산사 대학 회원의 약 1%를 차지하고 있습니다.

일부 동남아시아 문화권에서는 전통적인 조산사의 일부 또는 대부분이 [87]남성이다.

역사

명나라

중국 명나라의 산파는 여성이어야 했고 여성의 신체와 출산 과정을 잘 알고 있어야 했다.조산사의 성적 제한은 명나라에서 흔히 볼 수 있는 엄격한 성 분리 때문에 엄격했다.남성들은 여성의 몸을 [88]직접 보거나 만지는 것이 허용되지 않았다.이런 상황에서 남성 의사들은 출산에 있어서 아주 작은 역할을 했다.이들은 보통 출산 전후로 산전 검사와 신체 검진만 맡았을 뿐 분만실에는 참여하지 않았다.조산사의 기술도 [89]의학과는 달랐다.

조산사가 되고 싶었던 여성들은 조산사에 [90]대한 문헌이 없었기 때문에 전문가들로부터만 기술을 배울 수 있었다.자금성에서 조산사로 근무하기 위해 지원자는 어린이 간호국(나이쯔후)[91]이라고도 불리는 의례식장(Lodge)을 통해 신청해야 했다.궁궐 밖에서 임신한 여성들은 "민속 조산사"[92]보다 "궁궐 조산사"를 고용하기 위해 더 많은 돈을 지불할 것 같다.

책임.

조산사의 책임에는 범죄 수사, 특히 [88]여성과 관련된 수사 등이 포함될 수 있다.이들은 사회 최고 수준의 성 [93]의학 전문가였기 때문에 강간 사건 조사와 여성의 처녀성 판정에 자문했다.산파들은 때때로 로지가 선정한 여성 치료사들을 검사하여 [92]그들이 건강한지 확인하도록 하였다.

그들은 출산 과정에서 낙태,[94] 유산, 사산의 부산물을 청소했다.이러한 작업은 명나라 [88][95]때 "오염"으로 여겨졌다.

영아 살해,[96] 특히 신생 여아 살해는 명나라 시대 가족계획의 일부였다.조산사와 영아 살해에 대한 그들의 지식은 이 관습에서 중요한 역할을 했다.아기가 태어났을 때, 조산사는 아기를 검사하고 성별을 결정했어요.만약 그것이 여자 아기라면, 조산사는 엄마에게 그것을 기르고 싶은지 아닌지를 물었다.그렇지 않다면, 조산사는 가장 간단하고 조용한 방법으로 아기를 죽이고 돈을 요구하기 위해 그녀의 전문적인 지식을 사용했다.조산사의 결정이 아니더라도 분만실에서 유일하게 할 수 있는 능력이 있었기 때문에 조산사는 아기를 죽여야 했다.게다가, 그것들은 신체 [94]부위의 "상점"으로 여겨지기도 했다.그들은 또한 태반에서 나온 신체 부위들로 구성된 출산 과정에서 나오는 노폐물을 처리하는 일을 담당했다.따라서, 그들은 추가 수입을 얻기 위해 그것들을 다른 사람들에게 쉽게 팔 수 있었다.

대중의 인식

위에서 언급한 더러운 일과 지식은 조산사에 대한 대중의 태도에 부정적인 영향을 미쳤다.그러자 일부 작가들은 조산사의 [88]죄의식 때문에 조산사를 제2의 인물 혹은 악랄한 인물로 묘사했다.조산사는 또한 "6명의 할머니" 중 한 명으로 분류되었다.이 용어는 원래 학자들과 [97]관리들에 의해 만들어졌다.시간이 지남에 따라, 남성 의사들도 같은 이유로 조산사를 비난했다.조산사는 이 분야를 지배하고 출산 경험이 풍부했지만 엘리트 의학 [98]문헌에 동등하게 참여하지는 않았다.반대로, 엘리트 의학 문헌은 출산 과정에서 훨씬 적은 기여를 한 남성 의사들에 의해 지배된다.노인들과 남성 의사들 또한 여성의 신체와 출산 과정에 대한 조산사들의 지식을 폄하했다.남성 의사들은 심지어 조산사의 수동 [95]조작과는 반대로 그들이 배운 약학적 지식 사이의 경계를 설정했다.그들은 조산사의 기술이 학술 [99]문헌에서 배운 것이 아니기 때문에 전문성을 필요로 하는 전문직으로 생각하지 않았다.그들은 조산사의 존재가 성별 분리 때문이라고 믿었고, 이는 출산에 있어서 남성 의사의 역할을 제한했다.

주목할 만한 조산사

문화 조산사

파라오와 조산사, 제임스 티쏘 경 1900년

십라와 푸아는 창세기 (기원전 6-5세기)에 나오는 두 명의 산파이다.그들은 새로 태어난 히브리 [100]소년들을 모두 죽이라는 파라오의 명령에 불복종한 것으로 유명하다.

조산사는 크리스 보잘리안의 1997년 소설이다.조산사는 자신이 돌보는 여성이 사망하면 체포되어 재판을 받는다.그것은 오프라 북클럽에 선정되었고 뉴욕 타임즈 베스트 셀러가 [101]되었다.TV 영화 '조산사'가 그것을 바탕으로 [102]만들어졌다.

콜 더 조산사는 제니퍼 워스의 소설을 바탕으로 한 드라마 시리즈이다.1950~1960년 [103]런던 이스트엔드에서 일하는 산파들을 다루고 있다.

산파(세이지 팜메, 2017)는 산파 클레어와 돌아가신 아버지의 별난 전 [104]정부에 관한 영화 드라마다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

메모들

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외부 링크

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