척수신경

Spinal nerve
척수신경
Spinal nerve.svg
후근과 전근에서 척수신경의 형성
세부 사항
식별자
라틴어신경성 척추
메슈D013127
TA98A14.2.00.027
A14.2.02.001
TA26143, 6362
FMA5858
신경조영술의 해부학적 용어

척수신경운동, 감각, 자율신호를 척수와 신체 사이에 전달하는 혼합신경을 말한다. 인간몸에는 척추의 양쪽에 각각 하나씩 31쌍의 척추신경이 있다. 이것들은 해당 자궁경부, 흉부, 요추, 천골 척추 부위로 분류된다.[1] 경추신경 8쌍, 흉부신경 12쌍, 요추신경 5쌍, 천골신경 5쌍, 누골신경 1쌍이다. 척수신경은 말초신경계의 일부분이다.

구조

척수신경
대표적인 척추신경 위치

각 척수신경은 등근과 복근신경섬유의 결합으로 형성된 혼합신경이다. 등뿌리는 다른 감각근이며 감각정보를 뇌로 전달한다. 복측근은 비효율적인 운동근이며 뇌로부터 운동정보를 전달한다. 척수신경은 인접한 척추뼈 사이의 개구부(추간 포아멘)를 통해 척추에서 나온다. 후두골아틀라스(첫 번째 척추뼈) 사이에 나타나는 첫 번째 척수신경쌍(C1)을 제외한 모든 척추신경에 해당된다. 따라서 경추 신경은 척추 C7 아래 및 척추 T1 위에 존재하는 척추 신경 C8을 제외하고 아래 척추에 의해 번호가 매겨진다. 그리고 흉부, 요추, 천골 신경은 위의 척추에 의해 번호가 매겨진다. 요추형 S1 척추(일명 L6) 또는 천골형 L5 척추의 경우, 신경은 일반적으로 여전히 L5로 계산되고 다음 신경은 S1이다.

전형적인 척수신경의 구조를 보여주는 체계
1. 체세포탈.
2. 체질이 다르다.
3,4,5. 동정심 많은 사람.
6,7. 자율성 구분이 안 된다.

척추 바깥쪽에서는 신경이 나뭇가지로 갈라진다. 등지 라무스에는 내장 운동, 체 운동, 체 감각 정보를 등(입방근)의 피부와 근육으로 오가는 몸통 뒷부분에 봉사하는 신경이 들어 있다. 복측 라무스에는 몸통의 나머지 앞부분과 상·하퇴부(고압근)가 내장 운동, 체 운동 및 감각 정보를 복측 신체 표면, 체벽의 구조, 사지를 오가며 전달하는 신경을 포함하고 있다. 뇌간막(recurrent meningeal 또는 추간신경)은 척수신경에서 가지를 뻗고 추간간막으로 다시 들어가 척추의 인대, 두라, 혈관, 추간판, 면관절, 근막 등을 섬긴다. 라미 전달체에는 내장 기관과 감각 정보를 운반하는 내장 기능을 수행하는 자율신경이 포함되어 있다.

어떤 전방 라미는 인접한 전방 라미와 합쳐져 서로 연결된 신경망인 신경 플렉서스를 형성한다. 플렉서스에서 나온 신경에는 다양한 척추 신경에서 나오는 섬유질이 들어 있는데, 이 섬유질은 현재 어떤 목표 장소로 함께 운반된다. 주요 늑막에는 경추, 쇄골, 요추, 천골 늑막 등이 있다.

국소신경

경추신경

경추신경

경추 신경은 척수의 경추 부분에 있는 경추에서 나온 척추 신경이다. 경추 7개(C1-C7)가 있지만 경추신경 C1C8은 8개다. C1–C7은 해당 척추뼈 위로, C8은 C7 척추뼈 아래로 나타난다. 척추의 다른 모든 곳에서는 같은 이름의 척추 아래 신경이 나타난다.

후분포는 후두신경(C1)과 후두신경(C2)과 후두신경(C3)을 포함한다. 전방 분포는 자궁경부 플렉서스(C1-C4)와 쇄골 플렉서스(C5-T1)를 포함한다.

자궁경부 신경은 스테로히이드, 선갑상선기능저하, 오모히이드 근육을 내복시킨다.

안사경추라고 불리는 신경의 고리는 자궁경부의 일부분이다.

흉부신경

흉부 신경은 흉추에서 나오는 12개의 척수 신경이다. 각 흉부신경 T1 -T12는 각 해당 흉추 아래에서 발생한다. 가지도 척추를 빠져 나와 바로 자율신경계추간강으로 가서 머리, 목, 흉부, 복부의 기관과 분비선의 기능에 관여한다.

전방 눈금: 늑간신경은 흉부신경 T1-T11에서 나와 늑골 사이를 달린다. T2와 T3에서는 더 많은 가지가 원추간 신경을 형성한다. 늑골하 신경은 신경 T12에서 나오고, 열두 번째 늑골 아래로 달린다.

후분할: 상부 6 흉부 신경의 후부 가지(라무스 메디알리스)는 그들이 공급하는 반소피날리스 도르시(semispinalis dorsi)와 멀티피디드(multipidus) 사이를 운행하며, 그 다음 rhomboidtraphezius 근육을 뚫고, 가시는 과정의 측면에 의해 피부에 도달한다. 이 민감한 가지를 경피용 라무스라고 부른다.

아래 6개의 내분(內分)은 주로 다분(多分)과 긴디시무스 도르시에 분포하며, 중간선 근처의 피부에 필름을 발산하기도 한다. 이 예민한 가지를 후피적 라무스라고 한다.

요추신경

허리 플렉서스 및 가지

요추 신경은 요추에서 나오는 다섯 개의 척수 신경이다. 그들은 후분할과 전분할로 나뉜다.

후분할: 요추 신경의 후분절의 내분부는 척추의 관절과정에 가까이 가서 다발성 근육으로 끝난다.

후작은 신경근육을 공급한다.

상부 3은 피하신경을 뿜어내는데, 피하신경은 erector pinae근의 측면경계에 있는 latissimus dorsi의 aponeurosis를 관통하고, 장골능 후부를 가로질러 엉덩이 껍질까지 내려오며, 그들의 잔가지들 중 일부는 대 트로찬터의 높이까지 달린다.

전방 눈금: 요추신경(라미 안테리오레스)의 앞부분은 위쪽에서 아래쪽으로 갈수록 크기가 커진다. 그들은 기원 가까이에서 교감 트렁크요추에서 나온 회색 라미 전달 물질에 의해 결합된다. 이 라미는 길고 가느다란 가지들로 구성되어 있는데, 척추 몸체의 양옆에 있는 요추 동맥과 동반하며, psoas major 아래에 있다. 그들의 배치는 다소 불규칙하다: 한 개의 갱리온은 두 개의 요추 신경에 라미를 주거나, 한 개의 요추 신경은 두 개의 갱리로부터 라미를 받을 수 있다.

첫 번째와 두 번째, 그리고 때때로 세 번째와 네 번째 요추 신경은 각각라무스 통신에 의해 교감 트렁크의 요추 부분과 연결되어 있다.

신경은 psoas 장조 뒤로 비스듬히 바깥쪽으로 지나가거나, 또는 그것의 pesiculi 사이를 통과하여 필라멘트를 그것과 4엽 요추에 분배한다.

이 상황에서 처음 세 개와 네 번째 부분의 큰 부분은 문합성 루프로 연결되어 요추 플렉서스를 형성한다.

넷째의 작은 부분은 다섯째와 결합하여 요통을 이루는데, 요통은 천골 플렉서스의 형성을 돕는다. 네 번째 신경은 두 개의 흉막 사이에 세분된다는 사실에서 털갈이 신경으로 명명된다.

천골신경

천골 및 충골 플렉스 계획

천골 신경척추의 아래쪽 끝에 있는 천골에서 나오는 다섯 쌍의 척추 신경이다. 이 신경의 뿌리는 카우다 등골이 시작되는 L1 척추의 레벨에서 척추 내부에서 시작하여 천골 속으로 내려간다.[2][3]

쌍체 천골 신경은 5개가 있는데, 그 중 절반은 왼쪽의 천골, 나머지 절반은 오른쪽의 천골을 통해 발생한다. 각 신경은 두 갈래로 나온다. 하나는 전방 천골 포아미나를 통한 것이고 다른 하나는 후측 천골 포아미나를 통한 것이다.[4]

신경은 가지로 갈라지고 다른 신경에서 나온 가지가 서로 결합하며, 일부는 요추나 누골 신경 가지와 결합하기도 한다. 이러한 신경의 문합은 천골 플렉서스와 요통을 형성한다. 이 플렉서스의 가지들은 엉덩이, 허벅지, 다리발의 많은 부분을 공급하는 신경을 발생시킨다.[5][6]

천골신경은 구질구질한 섬유질을 모두 가지고 있으므로 인체의 감각지각과 하지운동의 일부를 담당한다. S2, S3, S4에서 부교감 섬유와 부교감 섬유는 전기 전위가 하행성 결장직장, 비뇨기 방광생식기를 공급한다. 이러한 경로들은 서로 다른 섬유와 비효율적인 섬유질을 가지고 있으며, 이러한 방법으로 골반 기관에서 중추신경계(CNS)로 감각 정보를 전달하고 CNS에서 이러한 골반 기관의 움직임을 제어하는 골반으로 운동 자극을 전달하는 역할을 담당한다.[7]

충치신경

양쪽의 coccygeal 신경인 Co는 31번째 척수 신경이다. 그것은 코누스 메둘라리스에서 발생하며, 그것의 복측 라무스는 coccygeal plexus를 형성하는 것을 돕는다. 내분(內分)과 횡분( lateral分)으로 나누지 않는다. 그것의 섬유는 피상적이고 후방의 코코시겔 신경 플렉서스의 무반구체 신경을 통해 피부에 분포한다.

함수

척수신경의 후분할 피하분지 분포 부위. 내분(內分)의 부위는 검은 색이고, 측면의 부위는 붉은 색이다.
척수신경의 작용 편집하다
레벨 모터 함수
C1-C6 굴곡기
C1-T1 확장자
C3, C4, C5 공급 다이어프램(대부분 C4)
C5, C6 어깨 이동, 올리기(델토이드), 유연한 엘보우(이두근)
C6 팔을 바깥쪽으로 돌리다(보충하다.
C6, C7 엘보우 손목 연장(삼두근 및 손목 확장기), 손목 발음
C7, C8 유연한 손목; 의 작은 근육을 공급한다.
T1-T6 허리 위쪽의 중간과 트렁크
T7-L1 복근
L1-L4 플렉스 고관절
L2, L3, L4 유도 대퇴부, 무릎에서 다리 연장(정족 대퇴골)
L4, L5, S1 허벅지 유괴, 무릎의 유연한 다리(햄스트링), 등시플렉스 발(티비알리스 앞쪽); 발가락 연장
L5, S1, S2 엉덩이에서 다리 연장(글루테우스 맥시무스), 유연한 발 및 유연한 발가락

임상적 유의성

한 특정한 척수근이 공급하는 근육은 신경의 근섬유로, 피부과는 각 척수신경에 대한 피부의 감각 내경 영역이다. 하나 이상의 신경근의 병변은 대표적인 신경학적 결함 패턴(근육의 약함, 비정상적인 감각, 반사작용의 변화)을 초래하여 담당 병변의 국소화를 가능하게 한다.

천골신경자극에는 여러 가지 관련 장애의 치료를 위한 몇 가지 절차가 있다.

좌골신경통은 일반적으로 요추신경 L4 또는 L5 또는 천골신경 S1, S2, S3의 압박이나 좌골신경 자체의 압박에 의해 발생한다.

추가 이미지

참고 항목

참조

  1. ^ "Spinal Nerves". National Library of Medicine. Retrieved 12 April 2014.
  2. ^ 1. 해부학, 기술수술: 그레이의 해부학. 그레이, 헨리 필라델피아 : 용기 책/런닝 프레스, 1974년
  3. ^ 2. 임상 지향 해부학 무어, 키스 L. 필라델피아 : Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2010 (6차)
  4. ^ 1. 해부학, 기술수술: 그레이의 해부학. 그레이, 헨리 필라델피아 : 용기 책/런닝 프레스, 1974년
  5. ^ 1. 해부학, 기술수술: 그레이의 해부학. 그레이, 헨리 필라델피아 : 용기 책/런닝 프레스, 1974년
  6. ^ 3. 인간 신경절제술 카펜터, 말콤 B. 볼티모어 : 윌리엄스 & 윌킨스 주식회사, 1976년 (7차)
  7. ^ 3. 인간 신경절제술 카펜터, 말콤 B. 볼티모어 : 윌리엄스 & 윌킨스 주식회사, 1976년 (7차)
  • 블루멘펠드 H. '임상 케이스를 통한 뉴로아노제술' 선덜랜드, 미사: 시나워 어소시에이츠; 2002.
  • Drake RL, Vogl W, Mitchell AWM. 'Gray's Anatomy for Chudents'. 뉴욕: 엘시비에; 2005:69-70.
  • Ropper AH, Samuels MA. '아담스와 빅터의 신경학 원리' 제9판. 뉴욕: McGraw Hill; 2009.