중성척추

Neutral spine
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중성척추
Spinal column curvature-en.svg
척추의 다른 부위(곡선)
전문류마티스학 Edit this on Wikidata

좋은 자세는 "건강한 [1]척추에 존재하는 세 가지 자연스러운 곡선"을 말한다.그것은 중립 척추라고도 불립니다.몸의 앞이나 뒷면을 똑바로 바라보면 척추에 있는 33개의 척추뼈가 완전히 수직이 되어야 한다.측면에서 보면 척추의 경부(경부) 영역(C1~C7)은 안쪽으로 구부러지고 흉부(상부 등) 영역(T1~T12)은 바깥쪽으로 구부러지며 허리(하부 등) 영역(L1~L5)은 안쪽으로 구부러진다.골반 [2]뼈 사이에 천골(꼬리뼈 영역)(S1–S5 융합)과 꼬리뼈(평균 융합 4개)가 놓여 있다.중립 골반은 사실 약간 앞으로 회전합니다. 즉, 전방 상완골 척추는 같은 수직선이 [3]아닌 치골 접합부 바로 앞에 있어야 합니다.

자세와 자연스러운 곡선

포스처라는 단어는 "놓거나 놓는다"는 뜻의 라틴어 동사 poneere에서 유래했다.인간의 자세에 대한 일반적인 개념은 "몸 전체의 이동, 몸의 자세 또는 팔다리의 위치"를 말한다."[4]

웹스터의 신대륙 의학 사전은 중립 자세를 "관절이 구부러지지 않고 척추가 일직선이 되고 [5]뒤틀리지 않을 때" 얻어지는 자세라고 정의한다.중립적인 자세는 이상적인 자세를 취한다는 생각을 불러일으켰다.이상적인 자세는 원하는 위치를 유지하는 데 필요한 최소한의 에너지가 필요한 신체 세그먼트의 적절한 정렬을 나타냅니다.이 이상적인 위치를 달성함으로써 얻을 수 있는 이점은 신체 [6]조직에 가해지는 스트레스가 가장 적다는 것이다.이 자세에서 사람은 신체적인 한계를 바탕으로 체질량과 골격의 균형과 비율을 완전히 그리고 최적으로 달성할 수 있다.좋은 자세는 호흡을 최적화하고 체액의 순환에 영향을 미친다.

자세 안정성

현재, 인간이 서 있는 동안 어떻게 자세의 안정성을 유지하는지 제안하는 세 가지 주요 가설이 있다.

  1. 발목 관절의 뻣뻣함:강직 모델은 [7]1998년 Winter 등에 의해 처음 소개되었으며, 발목 근육의 단순한 강직이 조용한 서 있는 동안 균형을 조절하는 역할을 한다고 명시하고 있다.발목 근육의 경직은 발목 주변의 좌우 모멘트(또는 토크)를 합산하고 흔들림 각도(질량의 중심이 압력의 중심에서 변위하는 각도)로 나누어 실험적으로 측정했다.분석 및 실험 데이터(인간 피험자 사용)에서 발목 근육에 대한 모멘트와 흔들림 각도 사이에 선형 관계가 있는 것으로 나타났다.또한 강직성(즉, 총 모멘트를 요동 각도로 나눈 값)이 1에 매우 가까운 것으로 밝혀졌으며, 이는 발목 관절과 완벽한 스프링 사이의 유사성을 나타낸다.
  2. 발목 근육의 모멘트 팔:자세 안정성을 위한 발목 근육 가설의 모멘트 팔은 1993년 영 [8]등에 의해 처음 개발되었으며, 그러한 메커니즘이 사람에게도 존재할 수 있다고 추측되지만 주로 고양이에게서 나타났다.Young et al.에서 얻은 결과는 고양이 발목 관절의 많은 근육들이 이류/이류 축 주위에 지배적인 모멘트 팔을 가지고 있다는 것을 보여주었다.더 작은 모멘트 암은 반전/반전 및 주요 운동 축인 등굴곡/신장에 있습니다.또한, 영 등은 유괴/유도 및 반전/외향에서의 모멘트 암의 크기가 관절 각도에 따라 크게 좌우된다는 것을 보여주었다.관절 각도가 중립축에서 점점 멀어짐에 따라 모멘트 암의 크기 또한 증가하였다.이러한 연구결과는 적어도 고양이의 경우 즉시 자세를 안정시키기 위해 이들 작용제-항각근육의 공활성화를 이용함을 시사한다.
  3. 고유 수용: 고유 수용은 "자기 의식"을 의미합니다.팔다리에서, 자가수용체는 관절 각도, 근육 길이, 그리고 장력에 대한 정보를 제공하는 센서로, 공간에서의 사지 위치에 대한 정보를 제공하기 위해 통합되어 있습니다.자세 안정성을 위해 스트레치 수용체가 즉각적인 자세 안정에 기여할 수 있다고 제안되었습니다.하지만, 연구원들은 근육 길이와 발목 관절 각도 사이의 약한 상관관계를 발견했고, 스트레치 반사가 자세 안정에 주요 원인이 아닐 수도 있다는 것을 보여준다.또한 근육 길이의 변화에 대한 스트레치 수용체 반응 사이에 약 30ms의 시간 지연이 있어 스트레치 수용체가 자세 안정성에 큰 기여를 하지 않을 수 있다는 생각을 더욱 뒷받침한다.그러나 이것은 인간의 [9][10]자세 안정성을 유지하는 데 있어 모든 소유자의 역할을 배제해서는 안 된다.

이것들이 3가지 주요 가설이기는 하지만, 물론 인간이 조용한 서 있는 동안 궁극적으로 자세를 안정시킬 수 있는 모든 메커니즘의 조합이 항상 있을 가능성이 있다.또한 자세 안정에 기여하는 요소들을 이해하려고 할 때, 체중, 근육의 내부 소음 등과 같은 많은 생리적인 요소들이 있다는 것을 명심하는 것이 중요하다.

자세 이상

신체 건강 관련 의학 및 직업에서, 좋은 자세의 개념은 "중립 척추"[11]라고 불립니다.이 맥락에서, 적절한 자세 또는 "중립 척추"는 자세 극단들 사이의 신체의 적절한 정렬이다.중립 정렬로부터의 편차는 과도한 곡률 또는 곡률 감소로 식별됩니다.이러한 곡률 편차는 한 평면에서만 발생하는 경우는 드물지만 일반적으로 이러한 방식으로 [12]참조됩니다.전방/후방 시야에서 수직으로부터의 편차는 척추 측만증이라고 불리는 척추의 비정상적인 횡곡률을 초래합니다.Sagittal 관점에서는 경부 영역의 과도한 곡률은 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부 경부곡률 감소는 일반적으로 흉부 부위에 [2]있는 경우 플랫백, 허리 부위에 있는 경우 요추 척추후만증으로 불린다.자세 분석에서 척추를 수직선과 비교하여 전술한 이상을 검출한다.전방/후방 시야에서 이 수직선은 좌우 대칭으로 나누어져 좌우로 균일한 체중 분포를 나타내며 몸의 중간선을 따라 수직으로 내려가야 한다.시상면에서 볼 때, 연골선은 귀, C2의 치골돌기, 경추추체, 슬개골관절의 중심, 요추추체, 관골의 중심, 슬개골의 바로 뒤,[13] 그리고 발의 견골을 통해 양분되어야 한다.이 시상 기준선은 이론적으로 신체의 앞면과 뒷면 사이에 균등하게 체중이 분포되어 있음을 나타냅니다.

이상 수량화

척추측만증은 잘 확립되어 있고 심지어 어린 나이에 평가되기도 한다.일반적으로 표준화된 Cobb 각도 방법을 사용하여 정량화됩니다.이 방법은 연속된 두 척추 사이의 각도로 변형 정도를 측정하는 것으로 구성됩니다.Cobb 방법은 1966년 척추측만증연구회(SRS)에 의해 승인되었다.이것은 척추 측만증 [12]기형의 정량화를 위한 표준 방법 역할을 한다.경추 및 요추 경부 경부 및 흉부 척추후만증과 같은 시상면 자세 이상은 정상적인 시상 [14]곡률의 개인 간 상당한 변동으로 인해 아직 정량화되지 않았다.Cobb 방법은 또한 시상 기형을 정량화하는 데 사용된 첫 번째 기법 중 하나였다.2D 측정 기법으로는 한계가 있으며 이러한 [12]곡선의 측정을 위한 새로운 기술이 제안되고 있습니다.가장 최근에는 컴퓨터 단층 촬영(CT)과 자기 공명(MR)을 이용한 3D 영상 기술이 시도되었습니다.이러한 기법은 유망하지만 임상 [12]목적의 참조로 사용하기 위해 필요한 신뢰성과 타당성이 부족하다.

중립 척추에서 만성적으로 이탈하면 자세가 잘못되고 등에 대한 스트레스가 증가하며 불편함과 손상을 일으킨다.직장에서 장시간 앉아 있는 사람들은 여러 가지 잘못된 [15]조정에 노출되기 쉽다.

"중립 척추"는 앉거나 서거나 자는 [16]동안 이상적으로 유지됩니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ A Patient's Guide to Rehabilitation for Low Back Pain: Understanding the Neutral Spine Position
  2. ^ a b Marieb, E. N. (2001), Human Anatomy & Physiology, San Francisco, CA: Person Education Inc., Publishing as Benjamin Cummings, pp. 215–216
  3. ^ Kendal, F. P.; McCreary, E. K.; Provance, P. G.; Rodgers, M. M.; Romani, W A. (2005), Muscles Testing and Function with Posture and Pain (5th Edition), Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins, pp. 49–65
  4. ^ Definition of Posture, Webster's New World Medical Dictionary
  5. ^ Definition of Neutral Posture, Webster's New World Medical Dictionary
  6. ^ Danis, C. G.; Krebs, D. E.; Gill-Body, K. M.; Sahrmann, S. (1998), Relationship between standing posture and stability, Journal of the American Physical Therapy Association, pp. 502–517
  7. ^ Winter D.A.; Patla A.E.; Rietdyk S.; Ishac M.G. (2001). "Ankle Muscle Stiffness in the Control of Balance During Quiet Standing". Journal of Neurophysiology. 85 (6): 2630–2633. doi:10.1152/jn.2001.85.6.2630. PMID 11387407.
  8. ^ 영, R.P., G.E. Loeb."고양이의 말단 뒷다리 근육 구조: 발목 관절의 다축 모멘트 팔"Exp Brain Res(1993) 96:141~151.
  9. ^ Bloem B.R.; Allum J.H.J.; Carpenter M.G. (2000). "Is lower leg proprioception essential for triggering human automatic postural responses?". Exp Brain Res. 130 (3): 375–391. doi:10.1007/s002219900259. PMID 10706436. S2CID 32109968.
  10. ^ Bloem B.R.; Allum J.H.J.; Carpenter M.G.; Verschuuren J.J.G.M.; Honegger F. (2002). "Triggering of balance corrections and compensatory strategies in a patient with total leg proprioceptive loss". Exp Brain Res. 142 (1): 91–107. doi:10.1007/s00221-001-0926-3. PMID 11797087. S2CID 11936589.
  11. ^ Webster, Deborah, The Neutral Spine, wellbridge.com, archived from the original on 2007-08-22
  12. ^ a b c d Vrtovec, T.; Pernus, F.; Likar, B. (2009), "A review of methods for quantitative evaluation of spinal curvature.", European Spine Journal, 18 (5): 593–605, doi:10.1007/s00586-009-0913-0, PMC 3233998, PMID 19247697
  13. ^ Kritz, E. N.; Croin (2008), Static Posture Assessment Screen of Athletes: Benefits and Considerations., Journal of Strength and Conditioning, pp. 18–27
  14. ^ Roussouly, P.; Gollogly, S.; Berthonnaud, E.; Dimnet, J. (2005), "Classification of the Normal Variation in the Sagittal Alignment of the Human Lumbar Spine and Pelvis in the Standing Position", Spine, 30 (3): 346–353, doi:10.1097/01.brs.0000152379.54463.65, PMID 15682018, S2CID 20997025
  15. ^ Vogel, Amanda (2001), Helping Clients Find Neutral Spine, ACE Certified News
  16. ^ Markusic, Jeanne, Maintaining a Healthy Spine – Posture

외부 링크