귀
Ear귀 | |
---|---|
세부 사항 | |
시스템 | 청각계 |
식별자 | |
라틴어 | 오리스 |
메슈 | D004423 |
NeuroEx ID | 버넥스_1062 |
TA98 | A01.1.00.005 A15.3.00.001 |
TA2 | 6861 |
FMA | 52780 |
해부학적 용어 |
이 글은 해부의 구조를 문서화한 시리즈 중 하나이다. |
인간의 귀 |
---|
귀는 청각과 포유류에서 전정체계를 이용한 몸의 균형을 가능하게 하는 기관이다.포유류에서 귀는 보통 외이, 중이, 내이의 세 부분으로 묘사된다.외이 귀는 핀나와 귀관으로 구성되어 있다.대부분의 동물에서 외이만이 귀에서 볼 수 있는 부분이기 때문에, "귀"라는 단어는 외이 부분만을 가리키는 경우가 많다.[1]중귀에는 고막강과 세 개의 오실 등이 있다.내이에는 뼈의 미로 속에 자리잡고 있으며, 움직일 때 균형과 눈의 추적이 가능한 반원형 운하, 정지할 때 균형을 잡을 수 있는 유티클과 천체, 청각이 가능한 코클레아 등 여러 감각의 핵심이 되는 구조를 포함하고 있다.척추동물의 귀는 머리 양쪽에 다소 대칭적으로 배치되는데, 이것은 건전한 지역화를 돕는 배열이다.
귀는 첫 번째 인두 주머니와 초기 배아에서 발달한 oic 플래카드(octoderm)에서 발달한 6개의 작은 붓기로부터 발달하는데, 이는 ectoderm에서 유래한 것이다.
귀는 감염과 외상성 손상을 포함하여 질병에 의해 영향을 받을 수 있다.귀의 질병은 귀에서 오는 뇌나 신경경로의 손상에도 영향을 받을 수 있지만 현기증과 같은 청력 상실, 이명 및 균형 장애로 이어질 수 있다.
이 귀는 수천 년 동안 수많은 문화권에서 귀걸이와 다른 보석으로 장식되어 왔고, 수술과 외관상의 변화를 받아왔다.
구조
인간의 귀는 외이, 중이, 내이 등 세 부분으로 구성되어 있다.[2]외이의 귀관은 고막에 의해 중이의 공기로 채워진 고막강과 분리된다.중이에는 소리의 전달에 관여하는 세 개의 작은 뼈인 오실(ossicles)이 들어 있으며, 유스타치안 관의 인두개방을 통해 난두의 목과 연결된다.내이에는 전정계에 속하는 이석기관(유티클과 분자)과 반원형 운하, 그리고 청각계의 골이 포함되어 있다.[2]
외이
외이(外 external)는 귀의 외측 부분이며, 살집이 있는 가시성 핀나(오리클이라고도 함), 귀관, 고막의 외층(고막막이라고도 함)을 포함한다.[2][3]
피나는 나선이라고 불리는 굴곡진 바깥 테두리, 안쪽으로 휘어진 테두리, 안쪽으로 휘어진 테두리, 안쪽으로 휘어진 테두리로 구성된다.트라거스는 돌출되어 있고, 마주보는 반격자처럼 귓구멍을 부분적으로 가린다.귓구멍 앞의 움푹 들어간 부위를 콘차라고 한다.귓구멍은 약 1인치(2.5cm) 정도 뻗어 있다.운하의 제1부는 연골로 둘러싸여 있고, 고막 부근의 제2부는 뼈로 둘러싸여 있다.이 뼈 부분은 청각 불라라고 알려져 있으며 측두골의 고엽부에 의해 형성된다.귀관을 둘러싸고 있는 피부는 보호 귀 왁스를 생산하는 광택과 피지선을 함유하고 있다.귀관은 고막의 외부 표면에서 끝난다.[3]
두 세트의 근육은 외이와 관련이 있다: 내적근과 외적근이다.몇몇 포유류에서, 이 근육들은 피나의 방향을 조절할 수 있다.[3]인간에게 있어서 이러한 근육은 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않는다.[4]귀근육은 안면신경에 의해 공급되는데, 안면신경은 또한 귀 자체의 피부뿐만 아니라 외부 귀강에도 감각을 공급한다.큰 오리신경, 오리신경, 오리쿨로템포럴신경, 그리고 경추의 덜큰 후두신경은 모두 외이 부분과 주변피부에 감각을 공급한다.[3]
피나는 내면에 복잡한 릴리프를 가진 탄성연골의 한 조각과 후면에 상당히 매끄러운 구성으로 구성되어 있다.다윈의 덩이줄기세포로 알려진 덩이줄기세포가 가끔 존재하는데, 나선형의 하강부에 누워 포유류의 귀끝에 해당한다.귓불은 아렐라와 지방조직으로 이루어져 있다.[5]두 귀의 대칭적인 배열은 소리의 국소화를 가능하게 한다.뇌는 양쪽 귀에 경로를 통해 연결되는 사다리꼴 몸체와 우수한 올리브 복합체에 위치한 회로에서 각 귀의 도착 시간과 강도를 비교함으로써 이를 달성한다.[6]
미들 이어
중이는 외이와 내이 사이에 있다.그것은 고막강이라고 불리는 공기로 채워진 공동으로 구성되며, 3개의 오실체와 그 부착 인대, 청각관, 그리고 둥근 창문과 타원형의 창문을 포함한다.오시클은 고막에서 내이까지 소리를 수신, 증폭, 전달하기 위해 함께 기능하는 세 개의 작은 뼈다.오십자는 말레우스(망치), 인쿠스(안빌), 그리고 휘장(스티루프)이다.그 휘장은 몸에서 가장 작은 뼈라고 이름 붙여진 뼈다.중이 또한 유스타치안 관의 인두개방을 통해 비인두의 윗목과 연결된다.[3][7]
세 개의 오시클은 외이에서 내이까지 소리를 전달한다.말레우스는 고막의 음압에서 오는 진동을 수신하는데, 고막은 인대에 의해 가장 긴 부분(마누비움 또는 손잡이)으로 연결되어 있다.그것은 인코스로 진동을 전달하고, 다시 그 진동을 작은 사각형 뼈로 전달한다.널찍한 휘장의 밑부분이 타원형의 창문에 놓여 있다.휘장이 진동하면서 타원형 창을 통해 진동이 전달되어 콜레아 내 유체의 움직임을 일으킨다.[3]
둥근 창문은 내이 안의 액체가 움직일 수 있게 한다.이차 고막막은 이차 고막막을 밀어내면서 내이에 있는 액체가 움직이며 둥근 창문의 막을 상응하는 양만큼 중귀로 밀어낸다.오실체는 음파를 15~20배 가까이 증폭시키는 데 도움이 된다.[2]
이너
내이는 뼈 미로라고 불리는 복잡한 공동의 측두골 안에 위치한다.전정이라고 알려진 중심부에는 두 개의 작은 유체가 채워진 휴식처, 즉 우트라이클과 천립자가 있다.이것들은 반원형 운하와 골레아에 연결된다.서로 직각으로 세 개의 반원형 운하가 있는데, 이것은 역동적인 균형을 담당한다.달팽이관은 나선 껍데기 모양의 기관으로 청각을 책임진다.이 구조물들은 함께 막의 미로를 만든다.[8]
뼈의 미로는 측두골 안에 들어 있는 막의 미로가 들어 있는 뼈 구획을 말한다.안쪽 귀는 구조적으로 타원형 창문에서 시작되는데, 타원형 창문은 중간의 귀에서 진동을 수신한다.진동은 내이 안으로 전달되어 내이(endolymph)라는 액체로 전달되는데, 이 액체는 막의 미로를 채운다.자궁내막은 우티클과 천골이라는 두 개의 전정 속에 위치하며, 결국 나선형 모양의 구조물인 콜레아에 전달된다.달팽이관은 전정관, 달팽이관, 고막관 등 세 개의 유체가 채워진 공간으로 구성된다.[3]전도를 담당하는 머리카락 세포—전기적 자극으로 기계적 변화를 변화시키는 것이 콜레아의 코르티 기관에 존재한다.[8]
혈액공급
귀의 혈액 공급은 귀의 각 부분에 따라 다르다.
외이 귀는 다수의 동맥에 의해 공급된다.후두동맥은 대부분의 혈액을 공급한다.앞쪽 귀동맥은 귀의 바깥쪽 가장자리와 그 뒤의 두피에 약간의 공급을 제공한다.후측두동맥은 외측경동맥의 직분지점이며, 전측두두동맥은 피상측두동맥의 분지점이다.후두동맥도 역할을 한다.[8]
중이는 후두동맥이나 후두동맥의 마스토이드 가지와 맥세동맥의 한 가지인 깊은 오루동맥에 의해 공급된다.존재하지만 더 작은 역할을 하는 다른 동맥들에는 중간 뇌동맥의 가지, 상승 인두동맥, 내부 경동맥, 그리고 외측 경동맥의 동맥이 있다.[8]
내이(內 ear)[8]는 최대동맥의 전측두엽(前teriorterior ty) 분지, 후측두동맥의 스타일로마스토이드(stylomastoid) 분지, 중측두뇌동맥의 페트로마스타날 분지, 그리고 전측하대뇌동맥 또는 기저동맥에서 발생하는 미로마신동맥에 의해 공급된다.
함수
청각
음파는 외이를 통해 이동하며, 중이에 의해 변조되며, 내이에 있는 전정신경으로 전달된다.이 신경은 뇌의 측두엽에 정보를 전달하는데, 여기서 뇌는 소리로 등록된다.
외이청을 통해 이동하는 소리는 고막에 영향을 미쳐 고막이 진동하게 한다.세 개의 오실체 뼈는 이 소리를 두 번째 창(타원형 창)으로 전달하여 유체가 채워진 내이(內 inner)를 보호한다.세부적으로 외이 귀의 핀나는 소리의 집중을 도와 고막에 영향을 준다.말레우스는 막 위에 놓여 진동을 받는다.이 진동은 경사면을 따라 전달되며, 타원형 창문으로 휘감는다.텐서 티파니와 스테피우스라는 두 개의 작은 근육도 소음을 조절하는 데 도움을 준다.두 근육은 반사적으로 수축하여 과도한 진동을 적신다.타원형 유리창의 진동은 전각과 콜레아 내의 내분모(endolymph)의 진동을 유발한다.[9]
내이에는 중이를 통해 외부로부터 전달되는 진동을 뇌로 전달되는 신호로 변화시키는데 필요한 장치가 내장되어 있다.내이의 속이 빈 통로에는 액체가 채워져 있으며, 머리카락 세포가 박혀 있는 감각 상피액이 들어 있다.이 세포들의 미세한 "해"는 유체로 분출되는 구조적인 단백질 필라멘트들이다.머리카락 세포는 자극되면 화학적 신경전달물질을 방출하는 기계수용체다.액체를 통해 움직이는 음파가 코르티 장기의 수용체 세포를 거슬러 흐른다.그 액체는 개별 세포의 필라멘트를 밀어낸다; 필라멘트의 움직임은 수용체 세포가 칼륨이 풍부한 내분포를 받아들이도록 개방되게 한다.이것은 세포가 탈극성을 갖게 하고, 전정맥류 신경의 청각 부분을 통해 뇌의 측두엽으로 정보를 전달하는 나선성 갱단을 따라 전달되는 작용 전위를 만들어낸다.[9]
인간의 귀는 일반적으로 20Hz에서 20kHz 사이의 주파수(오디오 범위)로 소리를 들을 수 있다.생각이야 밖에서 이 범위로 간주됩니다 초저 주파 불가 청음(20Hz아래)[10]이나 초음파(20kHz 위)[11]비록 청문회가 필요한 유지되고 기능하는 청각적 부분의 중추 신경계뿐만 아니라 일하는 귀, 인간의 난청(소리에 극도의 무감각함을)가장 일반적으로 발생하면 기형의 내이, 오히려 그.흙에서 n중심 청각 시스템의 신경 또는 작용
잔액
움직이거나 정지해 있을 때 균형을 제공하는 것도 귀의 중심 기능이다.귀는 중력의 영향을 느낄 수 있는 정적 균형과 가속을 감지할 수 있는 동적 균형이라는 두 가지 종류의 균형을 촉진한다.
정적 균형은 두 개의 심실, 즉 우트라이클과 천립자에 의해 제공된다.이 심실의 벽에 줄지어 있는 세포들은 미세한 필라멘트를 포함하고 있으며, 세포들은 미세한 젤라틴 층으로 덮여 있다.각 세포는 50–70개의 작은 필라멘트, 하나의 큰 필라멘트인 키노실륨을 가지고 있다.젤라틴 층 안에는 탄산칼슘의 작은 형태인 이석이 있다.사람이 움직이면 이러한 이석은 위치가 바뀐다.이 시프트는 필라멘트의 위치를 변화시켜 세포막 내에서 이온 채널을 열게 하여 탈극화 및 전위 신경을 따라 뇌로 전달되는 작용 전위를 만들어 낸다.[9][12]
세 개의 반원형 운하를 통해 동적 균형이 제공된다.이 세 운하는 서로 직교(직각)이다.각 운하의 끝에는 암펄라라고 알려진 약간 확대된 부분이 있는데, 이것은 큐폴라라고 불리는 중앙 영역에 필라멘트를 가진 수많은 세포들을 포함하고 있다.이들 운하의 유체는 머리의 운동량에 따라 회전한다.사람이 가속도를 바꾸면 유체의 관성이 변한다.이는 큐폴라 압력에 영향을 미치며, 이온 채널이 개방되는 결과를 초래한다.이것은 탈극화를 일으키는데, 이것은 전정신경계를 따라 뇌로 전달되는 신호로 전달된다.[9]또한 동적 균형은 전정각반사를 통해 이동할 때 눈 추적을 유지하는 데 도움이 된다.
개발
발생 중에 귀는 내이, 중이, 외이의 세 가지 뚜렷한 구조로 발달한다.[13]각각의 구조는 다른 세균층, 즉 엑토더름, 내막, 중막에서 유래한다.[14][15]
이너
임플란트 후, 2주에서 3주 사이에 발달한 배아는 내막, 중막, 외막의 세 층으로 구성된다.가장 먼저 발달한 귀 부분은 내이인데,[15] 배아 발달 22일을 전후해 외이에서 형성되기 시작한다.[14]특히 내이(內 inner)는 머리 양쪽에 있는 otic 플래카드(otic flacode)라고 불리는 두 개의 두꺼움에서 유래한다.각각의 oic 플라코드는 octoderm 아래에 oic 구덩이를 형성하고 그 다음에 oic vesicle을 형성한다.[16]이 전체 덩어리는 결국 뼈의 미로를 형성하기 위해 메센키메에 의해 둘러싸이게 될 것이다.[16][17]
발육 33일째를 전후해 염전이 분화되기 시작한다.배아의 뒤쪽에 더 가까이 다가가면, 그들은 우트라이클과 반원형의 운하가 될 운하를 형성한다.배아의 앞쪽에 더 가까이 다가가면, 방광은 초보적인 천립자로 분화되는데, 이것은 결국 천립자, 협곡자가 될 것이다.이 천골의 일부는 결국 생겨나 달팽이관까지 연결될 것이다.이 도관은 대략 6주 동안 나타나고 도관을 통해 천골과 연결된다.[14]
달팽이관의 중핵이 분화되기 시작하면서, 세 개의 충치가 형성된다: 스칼라 전시불리, 스칼라 틴파니, 스칼라 매체.[14][17]스칼라 전시불리와 스칼라 티파니 모두 페릴림프라고 불리는 세포외 액체를 함유하고 있다.스칼라 용기에는 내분자가 들어 있다.[17]전정막(전정막)이라고 불리는 일련의 막과 기저막(basilar memblar)이 발달하여 각각 전정관과 고막관(tympanic duct)에서 달팽이관을 분리한다.[14]
octic vesicle의 일부분이 차례로 전정맥류신경을 형성한다.[18]이것들은 내이의 일부에 감각을 공급하는 양극성 뉴런을 형성한다.신경은 28일경 형성되기 시작한다.[16]
- 분자조절
내이 형성과 그 형태 형성의 조절을 담당하는 유전자의 대부분은 팍스, msx, otx homeobox 유전자와 같은 homeobox 유전자 계열의 일원이다.코클레아 같은 내이 구조물의 개발은 Dlx5/Dlx6, Otx1/Otx2 및 Pax2에 의해 조절되며, 차례로 마스터 유전자 쉿에 의해 조절된다.쉿은 노토코드에 의해 분비된다.[19]
미들 이어
중귀와 그 구성요소는 첫 번째와 두 번째 인두 아치로부터 발달한다.[16]고막강과 청각관은 인두의 발달이 진행되는 지역에서 처음 두 개의 아치 사이의 인두 주머니의 첫 부분부터 발달한다.이것은 관형질 휴회라고 불리는 구조로 발전한다.[16]오실(말레우스, 인큐스, 스태프)은 일반적으로 태아의 발달 전반기에 나타난다.첫 번째 두 개(말레우스와 잉쿠스)는 첫 번째 인두 아치에서 유래하고, 두 번째 인두 아치에서 무늬가 유래한다.[14]세 개의 오실 모두 신경의 볏으로부터 발달한다.[16]결국 오실체를 둘러싸고 있는 조직에서 나온 세포들은 세포사멸을 경험하게 될 것이고 새로운 층의 내피 상피층은 고막강벽의 형성을 구성하게 될 것이다.[14][15]
외이
인두 주머니에서 발달하는 내이·중이의 구조와 달리, 귀관은 첫 인두절개부의 등측 부분에서 유래한다.[14][16]개발 18주가 끝날 무렵에는 완전히 확대된다.[17]고막은 세 겹으로 구성되어 있다. (Ectoderm, Endoderm, connective tissue)피나는 6개의 언덕이 합쳐진 데서 유래한다.처음 세 개의 언덕은 첫 번째 인두 아치의 아랫부분에서 파생되어 각각 트라거스, 나선형의 십자, 나선형의 원형을 형성한다.마지막 세 개의 언덕은 두 번째 인두 아치의 윗부분에서 파생되어 반헬릭스, 반스트라거스, 귓불을 형성한다.[14][16][17]외이삭은 아랫목에서 발달한다.하악체가 형성되면 그들은 눈과 함께 최종 위치 수준으로 이동한다.[13][18]
임상적 유의성
청력손실
청력 손실은 부분적일 수도 있고 전체일 수도 있다.이것은 부상이나 손상, 선천성 질환 또는 생리학적 원인의 결과일 수 있다.청각 손실이 외이 또는 중이 손상의 결과인 경우 전도성 청력 손실이라고 한다.청각장애가 내이, 전정신경, 뇌에 부상이나 손상의 결과인 경우, 센서리뇨 청각손실로 알려져 있다.
전도성 청력 손실의 원인으로는 귀 왁스로 막힌 귀관, 함께 고정되거나 없는 오실, 또는 고막에 구멍이 있는 경우를 들 수 있다.전도성 청력 손실은 중이염으로 인해 중이염으로 인해 이염 매체에 의해 정상적으로 공기가 차 있는 공간에서 액체가 축적될 수 있다.굼파노플라스티(Tympanopslasty)는 중이의 고막과 오실체를 수리하는 수술의 총칭이다.근육 경련으로부터의 이식은 보통 온전한 고막을 재건하는데 사용된다.때로는 손상된 귀뼈를 대체하기 위해 인공 귀뼈를 놓거나, 소리를 효과적으로 수행하기 위해 손상된 쇠사슬을 재건하기도 한다.
보청기 또는 달팽이관 임플란트는 청력 손실이 심하거나 장기화될 경우 사용할 수 있다.보청기는 지역 환경의 소리를 증폭시켜 작동하며 전도성 청력 손실에 가장 적합하다.[20]달팽이관 삽입물은 달팽이를 우회하여 신경 신호인 것처럼 들리는 소리를 전달한다.능동형 중이 임플란트는 외이 및 중이의 기능하지 않는 부분을 우회하여 중이의 오실체에 음향 진동을 전달한다.
선천성 이상
핀나의 이상과 기형은 흔하다.이러한 이상 현상에는 고리 18과 같은 염색체 신드롬이 포함된다.아이들은 또한 비정상적인 귀 운하와 낮은 귀 이식 사례들을 제시할 수 있다.[15]드물게 핀나가 형성되지 않거나(아트리시아), 극단적으로 작다(마이크로티아).작은 바늘은 오리큘러 언덕이 제대로 발달하지 못했을 때 생길 수 있다.이어 운하가 제대로 채널화되지 않거나 장애물이 있을 경우 발육에 실패할 수 있다.[15]청력손실을 치료하는 재건수술은 5세 이상의 아동의 선택사항으로, 크기를 줄이거나 귀 모양을 바꾸는 외과수술은 외과성형술이라고 한다.[21]초기의 의학적 개입은 아기의 청력과 귓구멍 상태, 중이와 내이 등을 평가하기 위한 것이다.테스트 결과에 따라 외이 재건술은 단계별로 진행되며, 나머지 귀의 가능한 수리에 대한 계획을 수립한다.[22][23][24]
대략 1,000명의 아이들 중 1명은 내이의 발달과 관련된 선천적인 청각장애를 앓고 있다.[25]내이 선천성 기형은 감각 청각 손실에 관련되며 일반적으로 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔이나 자기공명영상(MRI) 스캔으로 진단된다.[21]청력 손실 문제도 중이 및 외부 귀와 발육이 분리되어 있기 때문에 내이 이상에서 비롯된다.[15]중이염은 머리와 목 발달 중 오류로 인해 발생할 수 있다.첫 번째 인두 주머니 증후군은 중이 이상을 말레우스와 인두 구조뿐만 아니라 환형 끈적끈적 인대의 비차별화와 연관시킨다.측두골과 귀관 이상도 이 귀 구조와 관련이 있으며 감각 청각 손실과 전도성 청력 손실과 관련이 있는 것으로 알려져 있다.[21]
현리고
현기증은 운동에 대한 부적절한 인식을 말한다.이것은 전정체계의 기능 장애 때문이다.현기증의 한 가지 흔한 유형은 양성의 두문근 자세 현기증인데, 이때 이석이 심실로부터 반고리관으로 옮겨진다.퇴치된 이석은 큐폴라 위에 놓여 있어, 없을 때 움직임의 느낌을 준다.메니에르병, 미로염, 뇌졸중, 기타 감염성 및 선천성 질환도 현기증을 지각하게 할 수 있다.[26]
부상
- 외이
외부 귀의 부상은 상당히 빈번하게 발생하며, 경미한 기형을 남길 수 있다.부상에는 열상, 항전 부상, 화상 및 반복적으로 귀를 비틀거나 당기는 등 훈련이나 고문이 포함된다.[27]귀의 만성적인 손상은 복서나 레슬러가 흔히 볼리플라워 이어(colliflower ear)를 유발할 수 있는데, 이 질환은 복서나 레슬러가 심실주변 해혈종의 지속성으로 인해 귀 주위의 연골이 뭉클해지고 일그러져 혈액 공급과 치유를 저해할 수 있다.[28]노출된 위치 때문에 외부 귀는 편평세포암, 기저세포암 등 피부암뿐 아니라 동상에[29] 걸리기 쉽다.[30]
- 미들 이어
이어북은 큰 소리나 폭발이 일어나거나 다이빙이나 비행(바로트라우마라고 함) 시 또는 귀에 삽입된 물체에 의해 구멍이 뚫릴 수 있다.또 다른 흔한 부상의 원인은 중이염과 같은 감염 때문이다.[31]이것들은 이비인후과라고 불리는 귀에서 분비되는 원인이 될 수 있으며,[32] 종종 이비인후과와 청력측정에 의해 조사된다.치료에는 부상이 장기화되거나 오시클의 위치에 영향을 받는 경우 주의 깊은 기다림, 항생제 및 가능한 수술이 포함될 수 있다.[33]귀 구조(측두골)가 들어 있는 두개골 부분을 관통하는 두개골 골절도 중이 손상을 입힐 수 있다.[34]천일염은 선천적으로 또는 2차적으로 만성 귀염과 같은 다른 원인에 의해 발병할 수 있는 편평한 피부 세포의 낭종이다.청력을 손상시키거나 현기증이나 현기증을 유발할 수 있으며, 대개 외시경으로 조사하여 CT촬영이 필요할 수 있다.콜레스타트종 치료는 수술이다.[35]
- 이너
산업화된 사회에서 내이에는 두 가지 주요한 손상 메커니즘이 있으며, 두 가지 모두 머리카락 세포를 손상시킨다.첫째는 높아진 소리 수준(소음 트라우마)에 대한 노출이고, 둘째는 약물 및 기타 물질에 대한 노출(독성)이다.상당수의 사람들이 상당한 청력 손실로 이어질 가능성이 있는 소리 수준에 매일 노출된다.[36]국립산업안전보건원은 최근 난청 추정인원(11%)과 직업소음 노출에 따른 원인일 수 있는 비율(24%)[37]에 대한 연구결과를 발표했다.또한, 미국 국립 보건 영양 검사 조사(NHANES)에 따르면, 약 2,200만 명(17%)의 미국 근로자들이 위험한 작업장 소음에 노출되었다고 보고했다.[38]위험한 소음에 노출된 근로자는 청력 보호를 착용하지 않을 경우 소음으로 인한 청력 손실의 발생 가능성을 더욱 악화시킨다.
이명
이명은 외부 소리가 없을 때 소리를 듣는 것이다.[39]종종 울리는 벨소리로 묘사되지만, 딸깍 소리, 쉿 소리 또는 포효하는 소리처럼 들릴 수도 있다.[40]좀처럼 불분명한 목소리나 음악이 들려오지 않는다.[41]그 소리는 부드럽거나 시끄러울 수도 있고, 낮게 울리거나 높게 울릴 수도 있고, 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에서 나오는 것처럼 보일 수도 있다.[40]대부분의 경우, 점차적으로 켜진다.[41]어떤 사람들은 그 소리가 우울증, 불안감, 집중력 장애를 일으킨다.[40]
이명증은 질병이 아니라 여러 가지 근본적인 원인에서 생길 수 있는 증상이다.가장 흔한 원인 중 하나는 소음으로 인한 청력 손실이다.다른 원인으로는 귀 감염, 심장이나 혈관의 질병, 메니에르병, 뇌종양, 정서적 스트레스, 특정 약물에 대한 노출, 이전의 머리 부상, 귀마개 등이 있다.[40][42]우울증과 불안감이 있는 사람들에게 더 흔하다.[41]
사회와 문화
귀는 전통적으로 귓불에 피어싱을 하여 수천 년 동안 보석으로 장식되어 왔다.고대 및 현대 문화권에서는 귓볼을 늘이거나 넓히기 위해 장신구를 배치하여 더 큰 플러그가 로브의 큰 살찐 틈으로 미끄러져 들어갈 수 있도록 하였다.무거운 귀걸이의 무게로 귓불을 찢거나, 또는 (예를 들어 스웨터를 걸치는 등) 충격적인 귀걸이의 당김으로 귓불을 찢는 것은 꽤 흔한 일이다.[43]
귀 부상은 로마시대부터 문책이나 처벌의 방법으로 존재해 왔다 – "로마시대에는 원만히 해결할 수 없는 분쟁이 일어났을 때, 피해 당사자는 프레이토르 이전에 책임이 있다고 생각되는 사람의 이름을 인용했다; 만약 범인이 정해진 시한 내에 나타나지 않으면 고소인은 소환했다.진술할 증인그들이 거절하면, 흔히 있는 일이지만, 부상자는 그들의 귀를 끌고 저항하면 세게 꼬집는 것이 허용되었다.따라서 프랑스어 표현인 "세 페어 타이어러 로레이유"는 문자 그대로 "귀가 당기는 것"과 "많은 설득을 필요로 한다"는 비유적인 의미를 담고 있다.우리는 "누군가의 귀를 비틀거나 당긴다"는 표현을 벌칙이라는 의미로 사용한다.[27]
바늘귀는 얼굴 생김새에 효과가 있다.서구 사회에서는 돌출된 귀(유럽 인종의 약 5%에 존재한다)가 특히 비대칭적인 경우 매력적이지 않은 것으로 여겨져 왔다.[44]두드러진 귀의 투영을 줄이기 위한 첫 수술은 1845년 에른스트 디펜바흐가 의학 문헌에 발표하였고, 1881년 첫 사례보고서가 발표되었다.[45]
뾰족한 귀는 프랑스 크로케미타인, 브라질 쿠루피라[46] 또는 일본 흙거미와 같은 민속의 일부 생물의 특징이다.[47]그것은 고대[48] 그리스와 중세 유럽의 그것처럼 오래된 예술에 등장하는 인물들의 특징이었다.[49]뾰족한 귀는 요정,[51][52][53] 요정,[54][55] 픽스,[56] 호빗,[57] 오크 [50]등 판타지 장르에서 많은 생물의 공통적인 특징이다.[58]흡혈귀와 같은 공포 장르에서는 생물의 특징이다.[59][60]뾰족한 귀는 공상 과학 장르에서도 발견되는데, 예를 들어 스타 트렉 우주의[61] 벌컨과 로뮬란 인종과 엑스맨 우주의 나이트 크롤러 캐릭터 중 하나이다.[62]
게오르크 폰 베케시(Georg von Békésy)는 헝가리 부다페스트에서 태어난 헝가리의 생물물리학자였다.1961년에는 포유류 청각 기관에서 콜레아의 기능에 관한 연구로 노벨 생리의학상을 받았다.[63]
빈털터리는 인간의 귀처럼 생긴 것을 등에 기른 실험용 쥐였다.'귀'는 실제로 소 연골 세포를 생분해성 귀 모양의 틀에 파종하여 생분해성 귀 모양의 틀에 이식하여 성장시킨 귀 모양의 연골구조였으며, 그 후 연골은 저절로 자라났다.[64]귀 보수나 접붙임 시술의 대안으로 개발되었으며 1997년 그 결과가 많은 홍보와 논란에 부딪쳤다.[65][66]
다른동물
피나는 귀관을 통해 고막으로 소리를 전달하는데 도움을 준다.일부 포유류 귀의 내부 표면에 있는 능선의 복잡한 기하학적 구조는 반향 위치 신호를 사용하여 먹이가 만들어내는 소리를 날카롭게 집중시키는 데 도움이 된다.이러한 능선은 프레스넬 렌즈와 동등한 음향으로 간주될 수 있으며, 박쥐, 아예, 작은 갈라고, 박쥐귀여우, 쥐여우원숭이 등 다양한 동물에서 볼 수 있다.[67][68][69]
고릴라와 오랑우탄과 같은 몇몇 큰 영장류들은 비기능적인 잔재물 구조인 미발달 귀 근육을 가지고 있지만, 여전히 쉽게 식별될 수 있을 만큼 충분히 크다.[70]어떤 이유로든 귀를 움직일 수 없는 귀근육은 그 생물학적 기능을 상실했다.이것은 관련 종들 간의 동질학의 증거 역할을 한다.인간에게는 이러한 근육에 가변성이 있어 어떤 사람은 귀를 여러 방향으로 움직일 수 있으며, 또 어떤 사람은 반복된 시련으로 그러한 움직임을 얻는 것이 가능할 수도 있다고 말해 왔다.[70]그러한 영장류에서 귀를 움직일 수 없는 것은 주로 수평면에서 머리를 쉽게 돌릴 수 있는 능력, 즉 대부분의 원숭이들에게 흔하지 않은 능력, 즉 한 때 한 가지 구조에서 제공되었던 기능이 이제는 다른 구조로 대체되는 능력에 의해 보상된다.[71]
(말과 같이) 바늘귀가 움직이는 일부 동물에서, 각각의 바늘귀는 소리를 더 잘 수신하기 위해 독립적으로 겨냥될 수 있다.이러한 동물들에게, 바늘은 음원의 방향을 위치시키는 것을 돕는다.
혈관이 표면 가까이에 있는 귀는 코끼리, 여우, 토끼를 포함한 몇몇 육상 포유류에서 필수적인 체온조절기다.[72]국내산 토끼에는 다섯 가지 종류의 귀마개가 있는데, 그 중 일부는 귀 길이를[73] 과장하여 사육되어 일부 국가에서 통제되는 잠재적인 건강 위험이다.[74]반올림 토끼의 두개골에 이상이 생긴 것은 1868년 찰스 다윈에 의해 연구되었다.해양 포유류에서 귀 없는 물개는 피니피디아 세 집단 중 하나이다.
무척추동물
많은 무척추동물이 다른 종류의 감각기관을 사용하여 소리를 감지하지만 척추동물만이 귀를 가지고 있다.곤충에서는 먼 곳의 소리를 듣기 위해 고산염 장기를 사용한다.그들은 곤충과에 따라 머리나 다른 곳에 위치한다.[75]몇몇 곤충의 고막파날 장기는 극도로 예민해서 대부분의 다른 동물들보다 더 예민한 청력을 제공한다.암컷 크리켓 플라이 오르미아 오크라체아는 복부 양쪽에 고관절 장기를 가지고 있다.그들은 외골격의 얇은 다리로 연결되어 있고 작은 고막의 한 쌍처럼 기능하지만, 서로 연결되어 있기 때문에 급성 방향 정보를 제공한다.파리는 숙주인 남자 크리켓의 부름을 탐지하기 위해 그녀의 "귀"를 사용한다.귀뚜라미의 노래가 어디서 나오느냐에 따라 파리의 청각 기관은 약간 다른 주파수로 울려 퍼진다.이 차이는 500억분의 1초에 불과할지 모르지만, 노래하는 수컷 크리켓에 파리가 직접 홈으로 들어가 기생시키기에 충분하다.[76]
더 단순한 구조는 다른 절지동물들이 근거리의 소리를 감지할 수 있게 해준다.예를 들어 거미와 바퀴벌레는 다리에 소리를 감지하는 데 사용되는 털을 가지고 있다.애벌레는 또한 몸에 진동을[77] 감지하고 소리에 반응하게 하는 털을 가지고 있을 수 있다.
참고 항목
참조
- ^ "Ear". Oxford Dictionary. Retrieved 25 February 2016.
- ^ a b c d Standring, Susan (2008). Borley, Neil R. (ed.). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (40 ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. pp. Chapter 36. "External and middle ear", 615–631. ISBN 978-0-443-06684-9. Archived from the original on 10 March 2014.
- ^ a b c d e f g Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam W.M. Mitchell; illustrations by Richard; Richardson, Paul (2005). Gray's anatomy for students. Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. pp. 855–856. ISBN 978-0-8089-2306-0.
- ^ Moore KL, Dalley AF, Agur AM (2013). Clinically Oriented Anatomy, 7th ed. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 848–849. ISBN 978-1-4511-8447-1.
- ^ Stenström, J. Sten: Deformities of the ear; In: Grabb, W., C., Smith, J.S. (Edited): "Plastic Surgery", Little, Brown and Company, Boston, 1979, ISBN 0-316-32269-5 (C), ISBN 0-316-32268-7 (P)
- ^ Purves, D. (2007). Neuroscience (4th ed.). New York: Sinauer. pp. 332–336. ISBN 978-0-87893-697-7.
- ^ Mitchell, Richard L. Drake, Wayne Vogl, Adam W.M. (2005). Gray's anatomy for students. Philadelphia: Elsevier. p. 858. ISBN 978-0-8089-2306-0.
- ^ a b c d e Standring, Susan (2008). Borley, Neil R. (ed.). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (40 ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. pp. Chapter 37. "Inner ear", 633–650. ISBN 978-0-443-06684-9.
- ^ a b c d Hall, Arthur C. Guyton, John E. (2005). Textbook of medical physiology (11th ed.). Philadelphia: W.B. Saunders. pp. 651–657. ISBN 978-0-7216-0240-0.
- ^ Greenwald, John H. Jr. MD; Hartnick, Christopher J. MD 지각 청각 장애가 있는 어린이의 평가.이비인후과 – 두부 및 목 외과. 128(1):84–87, 2002년 1월
- ^ "Definition of "ultrasound" Collins English Dictionary". www.collinsdictionary.com. Retrieved 20 March 2016.
- ^ Hall, Arthur C. Guyton, John E. (2005). Textbook of medical physiology (11th ed.). Philadelphia: W.B. Saunders. pp. 692–694. ISBN 978-0-7216-0240-0.
- ^ a b Moore, Keith L. (2009). Fundamentos de Anatomía con Orientación Clínica. pp. 1021–1035.
- ^ a b c d e f g h i Sadler, T.W. (2010). Embriología Médica. pp. 321–327.
- ^ a b c d e f Moore, Keith L. (2008). Embriología Clínica. pp. 477–482.
- ^ a b c d e f g h Standring, Susan (2008). Borley, Neil R. (ed.). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (40 ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. pp. Chapter 38. "Development of the ear", 651–653. ISBN 978-0-443-06684-9.
- ^ a b c d e UNSW Embryology. Hearing-Inner Ear Development. Archived from the original on 30 September 2012. Retrieved 20 April 2013.
- ^ a b Drake, Richard L.; Wayne, A.; Mitchell, Adam (2010). GRAY Anatomía para estudiantes. pp. 854–871.
- ^ Chatterjee, Sumantra; Kraus, Petra; Luftkin, Thomas (2010). "A symphony of inner ear developmental control genes". BMC Genetics. 11: 68. doi:10.1186/1471-2156-11-68. PMC 2915946. PMID 20637105.
- ^ "Hearing Aids". National institute of deafness and other communication disorders. Retrieved 20 March 2016.
- ^ a b c Kliegman; Behrman; Jenson (2007). "367". Nelson Textbook of Pedriatics.
- ^ LAM SM. Edward Talbot Ely: 심미적인 외과성형을 가진 아버지.[생물학.역사 기사.저널 기사] 안면 성형 수술 기록 보관소. 6(1):64, 2004년 1월~2월.
- ^ 지거트 R.선천성 오레시아와 중증 미세혈관의 복합재건.[평가연구.저널 기사] 후두경. 113(11):2021–2027; 토론 2028–2029, 2003년 11월.
- ^ Trigg DJ. Applebaum EL.어린이의 일방적인 청각 장애의 외과적 수리에 대한 표시.[검토] [33 refs] [저널 기사]리뷰, 미국 오톨로지 저널 19:679–684; 토론 684–686, 1998년 9월
- ^ Lalwani, A.K. (2009). Diagnóstico y tratamiento en Otorrinolaringología. Cirugía de Cabeza y Cuello. pp. 624–752.
- ^ Britton, the editors Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston; illustrated by Robert (2010). Davidson's principles and practice of medicine (21st ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. pp. 1151–1171. ISBN 978-0-7020-3084-0.
{{cite book}}
:first1=
일반 이름 포함(도움말) - ^ a b Alexandru, Florin (30 January 2004). "Ear Injuries" (PDF). Council of Europe.
- ^ "Ear Injury – Injuries and Poisoning". Merck Manuals Consumer Version. Retrieved 25 February 2016.
- ^ Colledge, Nicki (2010). Davidson's Principles and Practice of Medicine. Churchill Livingstone. p. 102.
- ^ "The Ears, A High Risk Area for Skin Cancer". www.skincancer.org. Archived from the original on 4 March 2016. Retrieved 25 February 2016.
- ^ "Ruptured Eardrum: Symptoms, Treatments, and Recovery". WebMD. Retrieved 25 February 2016.
- ^ "How should I evaluate a draining ear?". Medscape. Retrieved 25 February 2016.
- ^ "Traumatic Perforation of the Tympanic Membrane – Ear, Nose, and Throat Disorders". Merck Manuals Professional Edition. Retrieved 25 February 2016.
- ^ "Evaluation and management of middle ear trauma". www.uptodate.com. Retrieved 25 February 2016.
- ^ "Cholesteatoma: MedlinePlus Medical Encyclopedia". www.nlm.nih.gov. Retrieved 25 February 2016.
- ^ 1972년 상원 공공사업위원회, 소음공해 및 저감법, S. 1160호, 92호 회의 2차 회의.
- ^ Tak SW, Calvert GM "산업과 직업에 의한 고용으로 인한 어려움 개선:국민 건강 인터뷰 조사 분석 - 미국, 1997 - 2003," J. 점유자2008년 4월 50:46–56
- ^ Tak, SW; Davis, RR; Calvert, GM (2009). "Exposure to Hazardous Workplace Noise and Use of Hearing Protection Devices Among US WOrkers, 1999–2004". Am. J. Ind. Med. 52 (5): 358–371. doi:10.1002/ajim.20690. PMID 19267354.
- ^ Levine, RA; Oron, Y (2015). Tinnitus. Handbook of Clinical Neurology. Vol. 129. pp. 409–431. doi:10.1016/B978-0-444-62630-1.00023-8. ISBN 978-0-444-62630-1. PMID 25726282.
- ^ a b c d "Tinnitus". September 2014. Retrieved 22 May 2015.
- ^ a b c Baguley, D; McFerran, D; Hall, D (9 November 2013). "Tinnitus" (PDF). Lancet. 382 (9904): 1600–1607. doi:10.1016/S0140-6736(13)60142-7. PMID 23827090. Archived from the original (PDF) on 11 April 2018. Retrieved 30 June 2019.
- ^ Han BI, Lee HW, Kim TY, Lim JS, Shin KS (March 2009). "Tinnitus: characteristics, causes, mechanisms, and treatments". J Clin Neurol. 5 (1): 11–19. doi:10.3988/jcn.2009.5.1.11. PMC 2686891. PMID 19513328.
About 75% of new cases are related to emotional stress as the trigger factor rather than to precipitants involving cochlear lesions.
{{cite journal}}
: CS1 maint: 작성자 매개변수 사용(링크) - ^ Deborah S. Sarnoff; Robert H. Gotkin; Joan Swirsky (2002). Instant Beauty: Getting Gorgeous on Your Lunch Break. St. Martin's Press. ISBN 0-312-28697-X.
- ^ Thomas, J. Regan (2010). Advanced Therapy in Facial Plastic and Reconstructive Surgery. PMPH-USA. p. 513. ISBN 978-1-60795-011-0.
- ^ Miloro, Michael; Ghali, G.E.; Larsen, Peter; Waite, Peter (2004). "Chapter 71. Otoplastic surgery for the protruding ear.". Peterson's Principles of Oral and Maxillofacial Surgery. PMPH-USA. ISBN 978-1-55009-234-9.
- ^ Theresa Bane (2013). Encyclopedia of Fairies in World Folklore and Mythology. McFarland. p. 91. ISBN 978-0-7864-7111-9.
- ^ Laurence Bush (2001). Asian Horror Encyclopedia: Asian Horror Culture in Literature, Manga, and Folklore. iUniverse. p. 43. ISBN 978-1-4697-1503-2.
- ^ Johann Joachim Winckelmann (1850). The History of Ancient Art Among the Greeks. Chapman. p. 80.
- ^ Alixe Bovey (2002). Monsters and Grotesques in Medieval Manuscripts. University of Toronto Press. p. 38. ISBN 978-0-8020-8512-2.
- ^ J. Peffer (2012). DragonArt Collector's Edition: Your Ultimate Guide to Drawing Fantasy Art. IMPACT. p. 28. ISBN 978-1-4403-2417-8.
- ^ Michael J. Tresca (2010). The Evolution of Fantasy Role-Playing Games. McFarland. p. 34. ISBN 978-0-7864-6009-0.
- ^ David Okum (2006). Manga Fantasy Madness: Over 50 Basic Lessons for Drawing Warriors, Wizards, Monsters and more. IMPACT. p. 31. ISBN 1-60061-381-0.
- ^ Sirona Knight (7 June 2005). The Complete Idiot's Guide to Elves and Fairies. DK Publishing. p. 171. ISBN 978-1-4406-9638-1.
- ^ John Michael Greer (1 September 2011). Monsters. Llewellyn Worldwide. p. 107. ISBN 978-0-7387-1600-8.
- ^ Christopher Hart (2008). Astonishing Fantasy Worlds: The Ultimate Guide to Drawing Adventure Fantasy Art. Watson-Guptill Publications. p. 103. ISBN 978-0-8230-1472-9.
- ^ John Hamilton (1 August 2011). Elves and Fairies. ABDO. p. 23. ISBN 978-1-60453-215-9.
- ^ Misha Kavka; Jenny Lawn; Mary Paul (2006). Gothic Nz: The Darker Side of Kiwi Culture. Otago University Press. p. 111. ISBN 978-1-877372-23-0.
- ^ Lisa Hopkins (1 January 2010). Screening the Gothic. University of Texas Press. p. 202. ISBN 978-0-292-77959-4.
- ^ Noah William Isenberg (13 August 2013). Weimar Cinema: An Essential Guide to Classic Films of the Era. Columbia University Press. pp. 96–. ISBN 978-0-231-50385-3.
- ^ Ken Gelder (2000). The Horror Reader. Psychology Press. p. 27. ISBN 978-0-415-21356-1.
- ^ Henry Jenkins III; Tara McPherson; Jane Shattuc (2 January 2003). Hop on Pop: The Politics and Pleasures of Popular Culture. Duke University Press. p. 119. ISBN 0-8223-8350-0.
- ^ William Irwin; Rebecca Housel; J. Jeremy Wisnewski (18 May 2009). X-Men and Philosophy: Astonishing Insight and Uncanny Argument in the Mutant X-Verse. John Wiley & Sons. p. 189. ISBN 978-0-470-73036-2.
- ^ Stevens, S.S. (September 1972). "Georg von Békésy". Physics Today. 25 (9): 78–80. Bibcode:1972PhT....25i..78S. doi:10.1063/1.3071029. Archived from the original on 24 September 2013.
- ^ Cao, Y.; Vacanti, J.P.; Paige, K.T.; Upton, J.; Vacanti, C.A. (1997). "Transplantation of chondrocytes utilizing a polymer-cell construct to produce tissue-engineered cartilage in the shape of a human ear". Plastic and Reconstructive Surgery. 100 (2): 297–302, discussion 303–304. doi:10.1097/00006534-199708000-00001. PMID 9252594. S2CID 41167703.
- ^ Goodyear, Dana. "The Stress Test". New Yorker. Retrieved 23 March 2016.
- ^ Karin Sellberg, Lena Wånggren (2016). Corporeality and Culture: Bodies in Movement. Routledge. pp. 75–76. ISBN 978-1-317-15924-7.
- ^ Pavey, C.R.; Burwell, C.J. (1998). "Bat Predation on Eared Moths: A Test of the Allotonic Frequency Hypothesis". Oikos. 81 (1): 143–151. doi:10.2307/3546476. JSTOR 3546476.
- ^ "The Bat's Ear as a Diffraction Grating". Archived from the original on 18 April 2012. Retrieved 27 October 2011.
- ^ Kuc, R. (2009). "Model predicts bat pinna ridges focus high frequencies to form narrow sensitivity beams". The Journal of the Acoustical Society of America. 125 (5): 3454–3459. Bibcode:2009ASAJ..125.3454K. doi:10.1121/1.3097500. PMID 19425684.
- ^ a b 다윈, 찰스(1871년).인간의 타락과 성별에 대한 선택.존 머레이: 런던.
- ^ 1873년, 396페이지의 초등 해부학 성 조지 미바트 씨.두 개의 귀는 뇌가 3차원 음장을 개발하는데 사용할 수 있는 스테레오 영상을 제공한다.
- ^ Fayez, I.; Marai, M.; Alnaimy, A.; Habeeb, M. (1994). Baselga, M.; Marai, I.F.M. (eds.). "Thermoregulation in Rabbits" (PDF). Rabbit Production in Hot Climates. Cahiers Options Méditerranéennes. Zaragoza: CIHEAM – International Centre for Advanced Mediterranean Agronomic Studies. 8: 33–41.
- ^ "Longest ears on a rabbit". Guinness World Records. Retrieved 9 February 2018.
- ^ Whitman, Bob D. (October 2004). Domestic Rabbits & Their Histories: Breeds of the World. Leawood KS: Leathers Publishing. ISBN 978-1-58597-275-3.
- ^ Yack, JE; Fullard, JH (1993). "What is an insect ear?". Ann. Entomol. Soc. Am. 86 (6): 677–682. doi:10.1093/aesa/86.6.677.
- ^ Piper, Ross(2007), 특별한 동물: 호기심 많고 특이한 동물들의 백과사전, 그린우드 프레스.
- ^ 1992년 M.J. 스콜.레피도프테라:형태, 기능, 다양성.옥스퍼드 대학교 출판부