카우다 에퀴나

Cauda equina
카우다 에퀴나
뒤에서 본 Cauda equina와 filum terminal.
인간 꼬리 척수 전방 시야
세부 사항
동맥장요동맥
식별자
라틴어카우다 에퀴나
MeSHD002420
TA98A14.2.00.036
TA26163
FMA52590
해부학 용어

꼬리말(cauda equina)은 척수신경과 척수신경근의 다발로, 두 번째부터 다섯 번째까지의 요추신경쌍, 첫 번째부터 다섯 번째 천골신경쌍, 그리고 콕시겔신경으로 구성되어 있으며, 이들 모두는 척수의 요추 확대와 원추수돌기에서 발생합니다. cauda quina는 counus medullaris보다 열등한 지주막하 공간인 요추 수조를 차지합니다. 꼬리말을 구성하는 신경은 골반 장기와 하지를 내측으로 회전시켜 엉덩이, 무릎, 발목, 발, 내부 항문 괄약근, 외부 항문 괄약근의 운동 신경을 포함합니다. 또한, 꼬리말은 회음부의 감각적 신경안정과 부분적으로 방광의 부교감적 신경안정까지 확장됩니다.[1]

구조.

성인이 되면, 꼬리말은 요추척추신경근으로 만들어집니다.[2]

발전

인간의 경우, 척수는 유아기에 성장을 멈춘다. 태어날 때 척수의 끝은 세 번째 요추(L3) 정도입니다. 척추의 뼈가 계속 자라기 때문에 약 12개월이 되면 제대 끝이 영구적인 위치에 도달합니다. 일반적으로 12번째 흉추(T12)에서 L3까지 정상적인 해부학적 변화로 인해 L1 또는 L2(머리에 가까운) 수준입니다.[2] 개개의 척수신경근은 머리에 가까워질수록 척수에서 생겨나지만, 차등 성장이 일어나면서 신경의 위쪽 끝은 척수에 붙어 있고, 아래쪽 끝은 척추에서 적절한 수준으로 빠져나옵니다. 그 결과 척수 끝에서 꼬리 모양으로 뻗어나가는 신경 섬유의 "다발"과 같은 구조가 생겨나고, 개별 쌍이 척수를 떠나면서 점점 더 아래로 그 수가 줄어듭니다.[2]

임상적 의의

바늘삽입

꼬리말은 지주막과 척수의 피아미터 사이의 틈인 요추 수조 내에 존재하며, 이를 지주막하강이라고 합니다. 뇌척수액도 이 공간 안에 존재합니다. 척수는 L1/L2 수준에서 종료되기 때문에 임상 목적으로 CSF 샘플이 필요할 때 척수에 우발적인 손상의 위험이 없는 L3/L4 또는 L4/L5 수준에서 두 척추 사이의 요추 수조에서 요추 천자(또는 구어적으로 "척추 탭")가 수행됩니다.

카우다 에퀴나 증후군

척수 하단(요추)의 신경근 다발(cauda equina)에 영향을 미치는 희귀질환인 Cauda equina 증후군은 수술적 응급상황입니다.[3] 카우다 에퀴나 증후군은 요추의 신경 뿌리가 압박되어 감각과 움직임을 방해할 때 발생합니다.[4] 방광과 장의 기능을 조절하는 신경근은 특히 손상되기 쉽습니다. 영구 마비, 방광 및/또는 장 조절 장애, 성 감각 상실 및 기타 문제를 초래할 수 있습니다. 즉각적인 치료를 하더라도 일부 환자는 완전한 기능을 회복하지 못할 수 있습니다.[3]

카우다 에퀴나 증후군은 요추 부위의 대규모 디스크 탈장에서 가장 흔하게 발생합니다.[5] 디스크 탈출증은 척추 뼈 사이에서 탄성 충격 흡수 역할을 하는 부드러운 유연성 디스크 중 하나가 정상 위치에서 이탈할 때 발생합니다. 디스크가 노화와 함께 분해되기 시작한 후에 탈장이 발생하며 스트레스나 척추의 기계적인 문제로 인해 침전될 수 있습니다. 그 결과, 디스크의 부드러운 중심 부분이 밖으로 밀려나와 요추의 신경 뿌리에 압력을 발생시킵니다. 기타 원인으로는 척추 병변 및 종양, 척추 감염 또는 염증, 요추 협착증, 하등 외상, 출생 이상, 척추 동정맥 기형(AVM), 척추 출혈(경막하, 경막하, 경막외), 척추관 협착증, 수술 후 [4]요추 수술 합병증이나 척추 마취. 카우다 에퀴나 증후군은 종종 척추 협착증, 디스크, 신경근 압박과 같은 상태로 오인될 수 있습니다.[6]

라디쿨로병증

꼬리말은 압박에 취약하여 근막병증을 유발합니다.[2]

역사

카우다 에퀴나는 17세기 프랑스 해부학자 Andreas Lazarus (André du Laurens)에 의해 말의 꼬리 (라틴어: 카우다 에퀴나)와 닮아서 이름 지어졌습니다.

참고 항목

이 기사는 해부학 용어를 사용합니다.

참고문헌

  1. ^ "LSUHSC School of Medicine - Search Results". www.medschool.lsuhsc.edu.
  2. ^ a b c d Lavyne, M. H. (2014-01-01), "Cauda Equina", in Aminoff, Michael J.; Daroff, Robert B. (eds.), Encyclopedia of the Neurological Sciences (Second Edition), Oxford: Academic Press, p. 613, ISBN 978-0-12-385158-1, retrieved 2021-01-06
  3. ^ a b "Cauda Equina Syndrome-OrthoInfo - AAOS". orthoinfo.aaos.org.
  4. ^ a b "Cauda Equina Syndrome – Symptoms, Causes, Diagnosis and Treatments". www.aans.org. American Association of Neurological Surgeons. Retrieved 28 August 2020.
  5. ^ "Cauda Equina Syndrome – The Spine Hospital at The Neurological Institute of New York". 29 April 2021.
  6. ^ "Cauda Equina Syndrome". caudaequina.co.uk.
  • 살라딘, 케네스 S. 해부학과 생리학 형태와 기능의 통일성
  • 영·유아용 스미스 마취제. 8판 1장 8페이지

외부 링크