경막

Dura mater
경막
Meninges-en.svg
CNS의 메닝
Sobo 1909 589.png
경막은 팔크스 소뇌와 소뇌 천막 등으로 두개골강으로 확장됩니다.
세부 사항
발음영국: /"dj"r" "me"t"r/, 미국: /- "mét"r/
전구체신경능
일부뇌와 척수를 둘러싼 수막
식별자
라틴어경막
메쉬D004388
TA98A14.1.01.101
A14.1.01.002
TA25370
FMA9592
해부학 용어

경막은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 치밀하고 불규칙한 결합조직으로 이루어진 두꺼운 막이다.그것은 중추신경계를 보호하는 수막이라고 불리는 세 층의 막 중 가장 바깥쪽에 있다.다른 두 개의 뇌수막층은 거미막과 광막이다.그것은 뇌척수액에 보관하는 역할을 하는 거미막을 감싸고 있다.그것은 주로 근축 중배엽의 [1]산후 기여와 함께 신경 파고세포 집단에서 파생된다.

구조.

Gray488 blue.gif

경막에는 여러 가지 기능과 층이 있습니다.경막은 거미막을 감싸고 있는 막입니다.그것은 경막 부비강(경막 정맥 부비강, 뇌 부비강 또는 두개골 부비강이라고도 함)을 둘러싸고 지지하며 뇌에서 심장으로 혈액을 운반합니다.

두개골 경막은 얇은 층이라고 불리는 두 개의 층을 가지고 있는데, 내분비막이라고 불리는 두개골의 내부 골막 역할을 하는 표피층(골막층이라고도 함)과 수막층이라고 불리는 깊은 층입니다.그것이 척수를 덮을 때 그것은 경막낭 또는 흉골낭으로 알려져 있다.뇌경막과 달리 척추경막은 뇌수막으로 알려진 단 하나의 층만 가지고 있다.이 두 층 사이의 전위 공간은 경막외 공간으로 알려져 있습니다.[2]

접힘 및 반사

척추 반사와 주름이요

경막은 경막 반사(경막 접힘이라고도 함)에서 두 개의 층으로 나뉘며, 내부 경막 층은 시트 모양의 돌기로 두개강으로 반사됩니다.경막 반사에는 주로 두 가지가 있습니다.

다른 두 가지 경막 인폴드는 소뇌 팔렉스와 셀라 횡격막입니다.

  • 소뇌 팔락스(falx cerebelli)는 후두개 후부에 있는 소뇌 텐토리움보다 아래쪽에 있는 수직 경막 인폴드이다.그것은 소뇌 반구를 부분적으로 분리한다.
  • 셀라 횡격막은 가장 작은 경막 인폴딩이며, 임상 과정 사이에 매달려 있는 원형 경막 시트이며, 저체질 포사 위에 부분 지붕을 형성합니다.셀라 디아프그램은 이 fossa의 뇌하수체를 덮고 피막(뇌하수체 줄기)과 저체정맥을 통과하기 위한 구멍을 가지고 있습니다.

혈액 공급

이것은 두개강 영역에 따라 다릅니다: 전두개골와에서 전두개골동맥(ethmoidal 동맥에서 분기)은 혈액 공급을 담당하고, 중두개골와에서 중두개골동맥과 일부 부속동맥은 혈액 공급을 담당하며, 중두개골동맥은 th로부터 직접 분기합니다.e상악동맥을 통해 두개강으로 들어가고, 그 후 전방(통상 익간을 가로질러 수직방향으로 달림)과 후방(후방적으로 달림)으로 나뉘는 반면, 부속수막동맥(상악동맥에서 갈라짐)은 난공을 통해 두개골로 들어간다.경막은 두 개의 공(foramina)과 후두개골와(fossa) 사이의 공급 영역과 경막에는 여러 가지 가능한 동맥에서 수많은 혈액이 공급됩니다.

A. 후뇌수막동맥(상행 인두동맥에서 경정공을 통해)
B. 뇌수막동맥(상행 인두동맥에서 시상하관을 통해)
C. 수막동맥(후두동맥에서 경정맥 또는 유양공)
D. 뇌수막동맥(척추동맥에서 공목까지)

배수

경막의 두 층은 두개골의 대부분에 걸쳐 함께 연결되어 있다.그들이 분리된 곳을 경막정맥동이라고 부른다.이러한 부비강은 뇌에서 혈액과 뇌척수액을 배출하고 내부 경정맥으로 흘러들어갑니다.

거미막(중간 수막층)의 바깥쪽에 있는 거미막 융모는 경막 정맥 부비강으로 확장되어 CSF를 배출합니다.이 빌리는 단방향 밸브 역할을 합니다.경막을 통과하는 수막정맥과 경막을 관통하는 가교정맥은 경막 부비강으로 흘러들어갑니다.가교정맥의 파열은 경막하혈종을 일으킨다.

신경 공급

경막 상막은 삼차 신경(V1, V2, V3)[5]의 작은 수막 가지에 의해 공급된다.경막의 신경은 상경부 신경과 미주 [6]신경의 수막 지부를 통해 이루어진다.

임상적 의의

경막과 관련된 많은 의학적 질환이 있다.경막하혈종은 경막과 거미막 사이에 비정상적인 혈액이 채취될 때 발생하는데, 이는 보통 머리 외상에 부수적인 가교 정맥이 찢어진 결과이다.경막외혈종은 경막과 두개골 안쪽 표면 사이에 혈액이 모인 것으로, 일반적으로 동맥 출혈에 의한 것입니다.뇌종양을 제거하거나 미세혈관 감압을 통한 삼차신경통 치료와 같은 경막 내 시술은 경막을 절개해야 한다.수밀 복구를 수행하고 수술 후 잠재적 합병증을 방지하기 위해 경막은 일반적으로 봉합으로 닫힙니다.경막결핍이 있는 경우에는 경막치환기를 사용하여 이 막을 대체할 수 있다.경막의 작은 틈은 외과용 실란트 필름으로 덮을 수 있습니다.

2011년, 연구진은 주요 경막 후방에서 경부 경막까지 이어지는 결합 조직 브릿지를 발견했다.두통, 삼차신경통 및 [7]경막과 관련된 다른 증상과 같은 다양한 임상적 징후가 이 해부학적 관계와 연관될 수 있다.후미성직장낭염에도 비슷한 [8]부착물이 있다.

경추 상부와 후두부의 경막-근육, 경막-경막 결합은 자궁경부 유발 두통의 원인에 대한 해부학적, 생리학적 해답을 제공할 수 있다.이 제안은 자궁경부 유발성 [9]두통 치료에서 조작의 효과를 추가로 설명할 것이다.

미국 적십자사와 헌혈을 받는 다른 기관들은 뇌하수체 유래 성장 호르몬의 수용과 함께 경막 이식을 크로이츠펠트-야콥병에 대한 [10]우려로 인한 위험 요인으로 간주하고 있다.

소뇌 편도선 외시(Chiari)는 이전에는 선천적인 것으로 생각되었지만 외상, 특히 목뼈 [11]외상에 의해 유발될 수 있는 질환이다.경막의 긴장 때문에 소뇌가 열등하게 당겨지거나 두개골의 왜곡이 뇌를 열등하게 밀어내는 것일 수 있습니다.

경막확대증은 경막의 확대이며 Marfan 증후군 및 Ehlers-Danlos 증후군과 같은 결합 조직 장애에서 흔하다.이러한 조건들은 때때로 아놀드-키아리 기형과 함께 발견된다.

자발적인 뇌척수액 누출은 경막의 구멍으로 인한 척수액의 유체 및 압력 손실이다.

어원학

The name dura mater derives from the Latin for tough mother (or hard mother),[12] a loan translation of Arabic أم الدماغ الصفيقة (umm al-dimāgh al-ṣafīqah), literally 'thick mother of the brain', matrix of the brain,[13][14] and is also referred to by the term "pachymeninx" (plural "pachymeninges").[13]

기타 이미지

  • Dura mater (spinal section)

    경막(척추 단면)

  • Diagrammatic representation of a section across the top of the skull, showing the membranes of the brain, etc.

    두개골의 상단을 가로지르는 부분의 도식적 표현, 뇌의 막 등을 보여준다.

  • Diagrammatic transverse section of the medulla spinalis and its membranes.

    척수 및 그 막의 도식 횡단 단면.

  • Spinal cord. Spinal membranes and nerve roots.Deep dissection. Posterior view.

    척수.척수막과 신경근입니다깊은 절개.뒷모습

  • Spinal cord. Spinal membranes and nerve roots.Deep dissection. Posterior view

    척수.척수막과 신경근입니다깊은 절개.후면도

  • Autopsy. Dura mater is retracted by the forceps.

    부검.경막은 겸자에 의해 수축됩니다.

「 」를 참조해 주세요.

이 문서에서는 해부학적 용어를 사용합니다.

레퍼런스

  1. ^ Gagan, Jeffrey R.; Tholpady, Sunil S.; Ogle, Roy C. (2007). "Cellular dynamics and tissue interactions of the dura mater during head development". Birth Defects Research Part C: Embryo Today: Reviews. 81 (4): 297–304. doi:10.1002/bdrc.20104. PMID 18228258.
  2. ^ 뉴잉글랜드 대학, 두라 마테.
  3. ^ 셰퍼드 S. 2004년"두부 외상"Emedicine.com 를 참조해 주세요.
  4. ^ Vinas FC와 Pilitsis J. 2004."머리에 관통하는 외상"Emedicine.com 를 참조해 주세요.
  5. ^ 'Gray's Anatomy for Students' 2005, Drake, Vogl 및 Mitchell, Elsevier
  6. ^ Keller, Jeffrey T.; Saunders, Mary C.; Beduk, Altay; Jollis, James G. (1985-01-01). "Innervation of the posterior fossa dura of the cat". Brain Research Bulletin. 14 (1): 97–102. doi:10.1016/0361-9230(85)90181-9. ISSN 0361-9230. PMID 3872702. S2CID 4763767.
  7. ^ Frank Scali; Eric S. Marsili; Matt E. Pontell (2011). "Anatomical Connection Between the Rectus Capitis Posterior Major and the Dura Mater". Spine. 36 (25): E1612–E1614. doi:10.1097/brs.0b013e31821129df. PMID 21278628. S2CID 31560001.
  8. ^ Hack, GD (Dec 1, 1995). "Anatomic relation between the rectus capitis posterior minor muscle and the dura mater". Spine. 20 (23): 2484–6. doi:10.1097/00007632-199512000-00003. PMID 8610241. S2CID 26183189.
  9. ^ Gary D. Hack; Peter Ratiu; John P. Kerr; Gwendolyn F. Dunn; Mi Young Toh. "Visualization of the Muscle-Dural Bridge in the Visible Human Female Data Set". The Visible Human Project, National Library of Medicine.
  10. ^ 국제적 적십자 및 적신월사 운동 - redcross.org
  11. ^ Freeman, MD (2010). "A case-control study of cerebellar tonsillar ectopia (Chiari) and head/neck trauma (whiplash)". Brain Injury. 24 (7–8): 988–94. doi:10.3109/02699052.2010.490512. PMID 20545453. S2CID 9553904.
  12. ^ Sakka, Laurent (2020), "Anatomy of the Spinal Meninges", Spinal Anatomy, Springer International Publishing, vol. 12, no. 2, pp. 403–419, doi:10.1007/978-3-030-20925-4_26, ISBN 978-3-030-20924-7, PMID 29506096, S2CID 242191187
  13. ^ a b William C. Shiel Jr. "Medical Definition of Dura". Medicine Net.
  14. ^ "dura mater (n.)". Etymonline. Douglas Harper.

외부 링크