만연한 발달 장애, 달리 명시되지 않음

Pervasive developmental disorder not otherwise specified
달리 명시되지 않은 성격 장애 또는 지속적 우울 장애와 혼동하지 않아야 합니다.
달리 명시되지 않은 만연한 발달 장애(PDD-NOS), (비형 자폐증 포함)
전문임상심리학, 정신의학, 소아청소년과, 직업의학
통상적인 발병태어날 때부터

PDD-NOS([1]Peravious Development Disorder)는 1980년에 처음 정의된 역사적인 정신의학적 진단으로 DSM-5(2013)의 자폐 스펙트럼 장애에 통합되었습니다.

이전의 DSM-IV에 따르면, PDD-NOS는 "호혜적인 사회적 상호작용 및/또는 언어적 및 비언어적 의사소통 기술의 개발에서 경미하거나 심각한 만연한 결손, 또는 정형화된 행동, 관심사 및/또는 활동이 존재하지만 특정 PDD에 대해 기준이 충족되지 않는 경우" 또는 여러 다른 장애에 대해 언급했습니다.[2]

PDD-NOS는 DSM-5에서 자폐 스펙트럼 장애 진단으로 붕괴된 4개의 장애 중 하나였으며,[3] DSM-IV에서 퍼베이시브 발달 장애(PDD)로 분류된 5개의 장애 중 하나이기도 합니다.[4]ICD-10과 동등한 것은 ICD-11과 같이 자폐 스펙트럼 장애에 대한 정의의 일부가 되기도 했습니다.

PDD-NOS에는 비정형 자폐증이 포함되어 있었습니다. 즉, 발병 연령이 늦었기 때문에 자폐증의 기준이 충족되지 않은 경우, 또는 비정형 증상학, 또는 이 둘 모두를 포함합니다.[5]

비록 PDD-NOS가 전형적인 자폐증보다 가벼운 것으로 여겨졌지만, 이것이 항상 사실은 아니었습니다.어떤 특성들은 순할 수도 있지만, 다른 특성들은 더 심각할 수도 있습니다.[6]

징후 및 증상

PDD-NOS를 가진 사람들은 다른 PDD를 가진 사람들보다 더 온전한 사회성과 낮은 수준의 지적 결핍을 가지고 있는 것이 일반적입니다.[4] PDD-NOS를 가진 많은 사람들의 특징은 다음과 같습니다.

  • 의사소통의 어려움(예: 언어 사용 및 이해)[7]
  • 사회적 행동의 어려움
  • 불균등한 스킬 개발(일부 분야의 강점과 다른 분야의 지연)
  • 장난감 등으로 즐기는 이색 놀이
  • 반복적인 신체 움직임 또는 행동 패턴
  • 사회적, 문화적, 종교적 규범에 따라 특정 연령대에 가지고 있는 것이 정상적이지 않고 간섭하는 환상에 대한 선취.
  • 세상에 대한 비상식적 인식
  • 부적응적 공상, 일상생활 방해하는 과도한 공상

진단.

PDD-NOS는 현재 미국에서 가장 일반적으로 사용되는 진단 유형인 정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-5 기준)의 일부가 아닙니다.ICD-10은 아직 사용되고 있지만, "비범한 자폐증"과 "지각성 발달 장애, 특정되지 않은" 것으로 간주됩니다.[8]

달리 명시되지 않은 만연한 발달 장애 진단은 사회적 상호작용, 의사소통 및/또는 정형화된 행동 패턴 또는 관심 분야에서 어려움을 겪고 있지만 자폐증 또는 다른 PDD에 대한 DSM-IV 기준을 충족하지 못하는 사람에게 제공되었습니다.이것이 반드시 PDD-NOS가 다른 PDD보다 가벼운 장애라는 것을 의미하는 것은 아닙니다.단순히 이 진단을 받은 사람들이 다른 PDD의 진단 기준을 충족하지 못하지만 의사소통, 사회화, 행동 영역에서 개인에게 영향을 미치는 광범위한 발달 장애가 여전히 존재한다는 것을 의미할 수 있습니다.[4]

다른 만연한 발달 장애의 경우, PDD-NOS 진단은 전문가 팀의 참여를 필요로 했습니다.개인은 철저한 의학적, 사회적, 적응적, 운동 능력 및 의사소통 이력을 포함한 완전한 진단 평가를 받아야 합니다.[4]평가의 다른 부분은 행동 평가 척도, 직접적인 행동 관찰, 심리 평가, 교육 평가, 의사 소통 평가, 직업 평가가 될 수 있습니다.[9]

보다 구체적인 사례 정의 없이 PDD-NOS를 단지 "하위 임계값" 범주로 설명하는 것은 이 진단을 받는 상대적으로 이질적인 집단에 대한 연구에 방법론적 문제를 제기합니다.PDD-NOS 진단을 받은 아이들이 전체적으로 자폐증 아이들보다 지적 결손이 적고 더 높은 기능을 보이는 것은 사실이지만,PDD-NOS의 기준에 맞는 많은 다른 사람들은 일부 자폐적인 특징을 가지고 있지만 또한 지적인 결함을 가지고 있습니다. 그 결함들 중 일부가 자폐증으로부터 오는 것인지 아니면 심각한 지적 장애 그 자체로부터 오는 것인지 구분하기가 어렵거나 불가능할 정도입니다.게다가, PDD-NOS의 기준에 맞는 몇몇 다른 사람들은 자폐증 진단을 받은 사람들에 비해 더 늦은 나이에 전문적인 관심을 받습니다.[10][11]

부분군

2004년, Walker et al. 에서는 PDD-NOS를 가진 사람들이 세 개의 매우 다른 하위 그룹 중 하나에 속한다는 것을 발견했습니다.[12]

  • 아스퍼거 증후군과 증상이 다소 중복되고 자폐 스펙트럼 장애의 현재 기준을 충족하지 못하지만 언어 발달 및/또는 경도 인지 장애에 있어서 아스퍼거 증후군을 가진 사람들과 완전히 다른 고기능 집단(약 25%).[12](Asperger syndrome의 기준은 초기 생활에서 언어 지연이나 인지 지연을 제외합니다.)[13]
  • 증상이 자폐증과 더 유사하지만 모든 진단 징후와 증상을 완전히 충족하지 못하는 또 다른 그룹(약 25%).이것은 그 증상들이 더 늦은 나이에 인지되었거나, 그들이 가질지도 모르는 자폐증의 모든 증상들을 제대로 확인하기에는 너무 극심한 인지 결손을 가지고 있기 때문입니다.[12][14]
  • 가장 큰 그룹(약 50%)은 자폐성 장애 진단 기준을 모두 충족했지만 고정관념적이고 반복적인 행동이 눈에 띄게 가벼운 사람들로 구성되어 있습니다.[12]

치료

PDD-NOS에 대한 알려진 치료법은 없지만 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 개입이 있습니다.

더 일반적인 치료 및 서비스에는 다음이 포함됩니다.[4]

참고문헌

  1. ^ Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-IV-TR (4th, text revision ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association. 2000. pp. 14, 84. ISBN 0-89042-024-6.
  2. ^ "First signs". firstsigns.org. Retrieved 3 April 2018.
  3. ^ "Autism spectrum disorder fact sheet" (PDF). DSM5.org. American Psychiatric Publishing. 2013. Archived from the original (PDF) on October 6, 2013. Retrieved October 13, 2013.
  4. ^ a b c d e f "Autism spectrum fact sheet from Illinois" (PDF). pbisillinois.org. Retrieved 3 April 2018.
  5. ^ Gray, Kylie M. (2013). "Atypical Autism". In Volkmar, Fred R. (ed.). Encyclopedia of Autism Spectrum Disorders. Springer reference. New York: Springer. pp. 304–309. ISBN 978-1-4419-1698-3.
  6. ^ "PDD-NOS Signs, Symptoms and Treatment". National Autism Resources.
  7. ^ Robison, John Elder (2019). "Autism prevalence and outcomes in older adults". Autism Research. 12 (3): 370–374. doi:10.1002/aur.2080. ISSN 1939-3806. PMID 30803153. S2CID 73503042.
  8. ^ Smith, Isaac C.; Reichow, Brian; Volkmar, Fred R. (2015). "The Effects of DSM-5 Criteria on Number of Individuals Diagnosed with Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review". Journal of Autism and Developmental Disorders. 45 (8): 2541–2552. doi:10.1007/s10803-015-2423-8. ISSN 0162-3257. PMID 25796195. S2CID 24217012.
  9. ^ "briefing paper of the National Dissemination Center for Children with Disabilities" (PDF). nichcy.org. Retrieved 3 April 2018.
  10. ^ "Autism and Neurodevelopment". Child Study Center: Research. Yale School of Medicine. Retrieved 3 April 2018.
  11. ^ "ICD-10, Mental and behavioural disorders (F00-F99)". Archived from the original on March 8, 2017.
  12. ^ a b c d Walker DR, Thompson A, Zwaigenbaum L, Goldberg J, Bryson SE, Mahoney WJ, Strawbridge CP, Szatmari P (Feb 2004). "Specifying PDD-NOS: a comparison of PDD-NOS, Asperger syndrome, and autism". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 43 (2): 172–80. doi:10.1097/00004583-200402000-00012. PMID 14726723.{{cite journal}}: CS1 유지 : 여러 이름 : 저자 목록 (링크)
  13. ^ American Psychiatric Association (2000). "Diagnostic criteria for 299.80 Asperger's Disorder (AD)". Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th, text revision (DSM-IV-TR) ed.). ISBN 0-89042-025-4. Retrieved 2007-06-28.[데드링크]
  14. ^ Bergman, Joel (Oct 29, 2019). The Textbook of Autism Spectrum Disorders. American Psychiatric Pub. p. 91. ISBN 9781585623419. ISBN 1585623415

외부 링크