아프로소디아

Aprosodia

아프로소디아(Aprosodia)는 사람이 감정적인 프로소디를 적절하게 전달하거나 해석하지 못하는 것이 특징인 신경학적 질환이다. 언어에서 프로소디는 리듬, 피치, 스트레스, 억양 등의 범위를 말한다. 이러한 신경학적 결함은 언어 생산의 비지배적 반구 영역에 어떤 형태의 손상의 결과일 수 있다. 다른 뇌손상에 대한 아프로소디아 2차 테스트는 최근 발생한 것일 뿐이기 때문에 현재 개인에서 아프로소디아 유행이 알려져 있지 않다.

종류들

생산적

  • 모터 아프로소디아(Motor aprosodia)는 환자가 신체적으로 정서적 지표를 생성하거나 모방할 수 없는 특징으로, 발성 변곡(볼륨과 피치 변화)과 안면 제스처가 가장 자주 기능 장애가 되고 뇌 운동 부위의 손상이 가장 빈번한 손상 원인이 된다. 모터 아프로소디아만 전시하는 사람들은 다른 사람의 음성 통신의 감정적인 측면을 이해할 수 있지만, 물리적으로 현물로 반응할 수는 없다.[1]
  • 표현적 아프로소디아(aprosodia)는 운동 기술의 한계보다는 인지적 한계로 인해 개인이 의도된 감정적 메시지를 반영하는 신호를 제대로 생성하지 못할 때 발생한다.[2] 아래에서 논의한 수용성 아프로소디아(aprosodia)의 인지적 다양성과 마찬가지로 표현성 아프로소디아(aprosodia)의 결핍에서 비롯된다고 생각된다("전술적"의 조합으로 큐를 의미와 큐로 번역하는 "역사전"과 의미, 후자가 표현성 아프로소디아(aprosia)에서 문제가 되고 있다). 자신의 우세한 뇌반구의 해당 영역에 대한 손상은 자신의 의도된 "1차" 메시지를 가장 잘 전달하는 단어를 선택하는 능력과 다른 사람의 말에 의해 가장 잘 전달되는 "1차" 메시지를 식별하는 능력 모두를 감소시킬 수 있다.[citation needed]

수용성

수용성 아프로소디아(passive aprosodia)는 청각(신호 획득)에서 청각 처리(신호격리)에 이르는 하나 이상의 감각 및/또는 인지 수준에서 장애로 인해 발생할 수 있다(신호 해석). 예를 들어, 첫 번째 두 가지 어려움은 스트레스와 억양의 변화를 관찰하고 식별하는 개인의 능력을 손상시키는 반면, 세 번째 어려움은 올바르게 관찰하고 파악한 스트레스와 억양 변화의 중요성을 평가하는 개인의 능력을 손상시킨다; 세 번째 유형의 손상은 유의하게 상호 연관된다.표현력 있는 [3]아프로소디아

혼합

혼합 아프로소디아(Mixed aprosodia)는 아프로소디아(aprosodia)의 상기의 특정 아종 중 하나 이상을 전시하는 것이 특징이며, 주어진 사람에 의한 손상 정도는 아형에서 아형까지 다른 경우가 많다.[citation needed]

프리젠테이션

임팩트

감정을 표현하고 이해하는 능력의 상실은 아프로소디아(aprosodia)를 경험하는 사람들에게 쇠약해지고 있다. 그것은 그들의 삶에 큰 영향을 미치고 다른 사람들과의 일상적 상호작용에 영향을 미친다. 종종 간과되기는 하지만, 감정적인 프로소디는 올바른 단어를 형성하고 이해하는 능력만큼 의사소통에 필수적이다. 극도의 아프로소디아 증상을 보이는 환자들은 단조로운 말투로 말하고 스트레스나 억양의 변화를 거의 구별할 수 없다.[citation needed]

원인들

국부적 뇌손상

아프로소디아(aprosodia)의 원인 중 하나는 뇌의 특정 부위 중 하나에 뇌 외상을 입어 감정적인 신호를 적절하게 처리하거나 전달할 수 없게 된다. 이 뇌 손상은 뇌졸중으로 인한 허혈성 손상,[4] 수술 중 제거, 뇌병변, 국부적인 총상 등의 외상 등의 형태로 발생할 수 있다. 그러나 이러한 국산화 작업은 사람마다 다를 수 있는 영역에 걸쳐 발생하며, 이러한 영역을 더욱 구체적으로 정의하기 위해 더 많은 연구가 필요하다는 점에 주목할 필요가 있다. 뇌 스캐닝 기법을 이용한 아프로소디아 진단 확인은 적어도 정량적 특수성과 관련하여 비교적 최근의 일이다.[2] 시간적, 공간적 분해능을 높일 수 있도록 두뇌 영상화 기법이 정비되는 만큼 기능적 해부학적 수준에서 아프로소디아에 대해 더 많은 것을 배울 수 있기를 바란다.[citation needed]

알코올 사용 장애

과도한 양의 알코올을 섭취하는 사람과 태아(FAEX)를 복용하는 동안 알코올에 노출된 사람에게 적절한 방식으로 감정을 처리하거나 나타낼 수 없는 능력이 존재하는 것으로 나타났다. 처음에는 알코올 사용 장애를 가진 사람들이 해독되고 FAexp 개인이 인지 기능에서 손상 검사를 받았을 때, 그것은 언어의 비인기적인 측면을 검사하는데 한정되었다. 왜냐하면 언어의 비인기적인 측면들은 감정적인 프로소디를 분석하는 훈련을 받지 않은 의사들에 의해 더 쉽게 인식되기 때문이다. 아프로소디아 배터리를 사용해 검사했을 때, 알코올 사용 장애를 가진 사람들이 해독과 FAexp 개인들이 다른 사람들이 사용할 때 감정적인 프로소디를 감지하는 능력에 상당한 장애를 보인 것으로 밝혀졌다. 알코올 사용의 영향을 받는 사람들에게 가장 큰 영향에서 가장 작은 영향까지 영향을 미치는 주요 요인은 알코올 사용, 만성적인 알코올 남용 시작 나이, 초기 중독 나이, 얼마나 만성적인 학대인지, 그리고 사람이 처음 취하게 되는 나이 등이다.[5]

증상으로서의 아프로소디아

아프로소디아 또한 다발성 경화증이나 외상스트레스 장애와 같은 몇몇 질병에 2차적으로 나타나는 것으로 나타났다.[6] 시간이 지날수록 아프로소디아 증세가 나타나는 질환이 늘어날 것으로 보인다. 아프로소디아(Aprosodia)는 신경학적 결손이 있는 곳에서 자주 검사를 받지 않았던 질환이지만, 점점 더 많이 알려질수록 아프로소디아 배터리는 더 자주 투여될 가능성이 높다. 예를 들어 MS의 aprosodia에 대한 첫 번째 연구 테스트는 2009년까지 발생하지 않았다.[7] 이것은 언어 패턴의 다른 변화를 보이는 환자들에게서 정서적 영향의 변화가 감지될 것으로 기대된다는 것을 고려하면 놀라운 일이다. 특히 이러한 연구에서 시험한 환자들이 대조군보다 통계적으로 유의한 양만큼 낮은 점수를 받았다는 점을 감안할 때 더욱 그렇다.[citation needed]

진단

감성 배터리

감성 배터리는 환자에게 특정 감정 지표가 있는 다양한 문장을 읽어보라고 하는 것으로 구성된다. 그들의 수행능력은 전문가가 주관적으로 분석하여 그들이 비프로소딕적인지 판단한다. 분석은 종종 전문가 두 명이 독립적으로 수행하는데, 환자가 여전히 안면 신호를 사용할 수 있는 경우에 대비하여 한 명의 심사위원이 인터뷰 중에 참석하지 않는다.[8]

평가 설문지

아프로소디아 검사를 위해 구현된 또 다른 방법에는 환자와 가까운 사람들이 설문지를 작성하도록 하는 것이 포함된다. 환자를 돌보는 의사와 간호사도 아프로소디아 의심 시 설문지를 작성하도록 한다. 이 진단 방법은 단일 진단 도구로 사용하기보다는 아프로소디아 배터리를 투여해야 한다는 지표로 더 많이 발생한다. 아프로소디아(aprosodia)가 더 많은 질병의 부작용임이 드러나면서 설문지 이행은 더욱 확산될 전망이다.[8]

아프로소디아 vs. 이질소디

음성 기능과 관련된 뇌 영상 연구는 아프로소디아와 이질소디 사이의 미묘한 차이에 대한 통찰력을 낳았다. 이들에서 주요한 차이점은 주로 좌뇌 또는 우뇌에 속하는 것으로 특징지어지는 기능에서 비롯된다. 그 기능들 중 몇 가지는 해당 반구의 지배적이고 편중된 기능으로 설명되어 왔으며, 어떤 기능은 두 반구 사이의 의사소통에서 비롯되는 것으로 밝혀졌다.[1] 감정적 프로소디를 표현하거나 수용하는 능력은 이상증(disprosody)과 아프로소디아(aprosodia)에서는 비슷하지만, 이들의 특성화에 있어서 유의미한 차이는 우세한 대 비지배적 반구 손상이다.[citation needed]

치료

보고된 아프로소디아 환자가 드물기 때문에 현재 아프로소디아 치료법을 연구하고 있는 연구소는 일부에 불과하다. 아프로소디아 치료법에 대한 가장 큰 연구는 단지 14명으로 구성되었고, 그 결과 표본 크기가 너무 작아 한 치료법을 다른 치료법과 비교할 때 통계적 유의성을 보고할 수 없었다. 그러나, 이 연구를 통해 얻은 데이터는 여전히 일부 결과를 낳았으며, 다음 반복 연구인 aprosodia 연구에 사용되고 있다.[citation needed]

방법들

두 가지 주요 치료 형태는 인지 기반과 모방 기반이다. 인지 치료는 아프로소디아 환자들의 "감성 도구상자"를 재구축하려고 시도한다. 이 치료의 근거는 주어진 시나리오에 대해 선택할 수 있는 일련의 감정적 반응이 정의되어 있다는 믿음이다. 적절한 감정적 반응을 선택하는 것은 사물을 묘사할 때 적절한 단어를 선택하는 것과 매우 비유될 수 있으며, 이 결핍은 브로카의 실어증에 비유될 수 있지만 감정에 비유할 수 있다. 모방 치료는 목소리와 얼굴의 감정적인 제스처 제작에 관련된 모터 시스템을 "킥스타트"하는 데 도움을 주려 한다. 이 치료의 근거는 표현적 프로소디의 운동 요소를 담당하는 경로가 손상되었다는 믿음이다. 모터 손상은 계획 수준뿐만 아니라 실행 수준에서도 발생한다는 가설이 있다.[9]

진행

치료 방법은 여러 번 반복해서 평가되고 변화되어 아프로소디아에 걸린 사람들에게 가장 유익한 치료에 이르고 있다. aprosodia 치료의 진행에 대한 가장 큰 제한은 표본 크기지만, 일부 유의미한 데이터는 각 후속 연구 단계에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다. 플로리다 대학의 로젠벡 연구소는 현재 아프로소디아 치료에 가장 두드러지게 영향을 미치는 것에 대한 더 많은 통찰력을 얻기 위해 무작위화된 방식으로 전달된 인지 언어적 치료와 모방적 치료법의 결합에 기초한 치료 연구의 새로운 단계에 있다.[8]

리서치

우반구의 페리실베니아 지역에 대한 연구는 좌반구의 언어 중심과 유사한 지도화된 유사점이 있다는 것을 보여주었다. 이것은 특히 브로카 지역베르니케 지역을 닮은 지역에서 두드러진다.[10] 이 지역들의 유사성은 과학자들이 일부 실어증을 보는 시각과 비슷한 방식으로 아프로소디아(aprososodias)를 보게 했다. 실어증의 존재는 종종 아프로소디아보다 개인에게 더 뚜렷하게 나타나기 때문에, 실어증은 전통적으로 더 많이 연구되어 왔다. 실어증은 언어의 감정적 측면보다는 언어 양식의 결여에 뿌리를 두고 있기 때문에, 뇌 손상에 의해 야기되는 근본적인 장애(예: 올바른 단어를 선택할 수 없거나 운동 제어로 인해 말을 할 수 없는 경우)를 특징짓는 것이 더 쉬웠다. 실어증 연구와 우좌우 아날로그 매핑을 결합함으로써 연구자들은 다양한 아프로소디아 뒤에 숨겨진 근본적인 과정에 대한 가설을 만들 수 있게 되었다.[citation needed]

또한, 아프로소디아와 관련된 뇌 영역을 연구할 때, 아프로소디아(aprosodia)가 언어 생성의 우뇌 영역의 편중 및 지배적 기능 둘 다인지 여부를 결정하기 위한 뇌 영상 검사가 수행되었다. 아프로소디아(Aprosodia)는 우뇌 손상이 있는 사람들의 피질에서 감정적 프로소디아의 결핍과 병변 분포 사이에 강한 상관관계가 발견되었기 때문에 우뇌의 지배적 함수로 간주될 수 있다. 왼쪽 뇌 손상이 있는 환자의 피질 병변 분포와 해당 환자에게서 발현된 실어증적 결손 유형 간에 상관관계가 발견되지 않았다. 아프로소디아(Aprosodia)는 우뇌 손상을 입은 환자와 비교했을 때 좌뇌 손상을 입은 환자들의 감정적 프로소딕 정보에 반응하는 능력의 차이 때문에 우뇌의 편중된 기능으로 간주될 수 있다. 좌뇌에서 정서적 결핍을 가진 환자(디시프로소딕 환자)는 전달된 다른 언어 정보가 단순화되었을 때, 즉 환자가 상호작용에 포함된 프로소딕 정보를 주로 결정하도록 요구했을 때 프로소딕 정보를 이해하고 반복하는 데 있어 개선된 것을 보여주었다. 언어 처리 요구 감소에 따른 정서적 정보 처리의 개선은 우뇌 손상을 입은 환자에게는 발생하지 않았다.[1]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c 로스, E. D. & Monnot, M. (2008) 우반구에 있는 감정적 운율과 그 기능적 원자조직의 신경학. [검토하다. 두뇌와 언어, 104(1), 51-74.
  2. ^ a b 윌리엄슨, J. B. 해리슨, D. W. 셰날, B. V. 로즈, R., & Demaree, H. A. (2003) 표현형 아프로소디아에 대한 정량적 EEG 진단 확인. [기사] 응용 신경심리학, 10(3), 176-181.
  3. ^ 라이델, V. (2005년) 실어증적 및 건강한 개인을 통한 억양 등고선 및 초점에 대한 인식 [책] 28-29 페이지
  4. ^ 힐만, K. M., 리언, S. A., & 로젠벡, J. C. (2004). 내측 전두엽 뇌졸중으로 인한 정서적 아프로소디아.[기사] 두뇌 및 언어, 89(3), 411-416
  5. ^ 모노, M, 닉슨, S, 로발로, W, & 로스, E. (2001) 알코올 중독자의 정서적 지각 변화: 감정적 추론 이해의 결핍. [기사] 알코올 중독: 임상 및 실험 연구, 25(3), 362-369.
  6. ^ 프리먼, T. W., 하트, J, 킴브렐, T. & 로스, E. D. (2009) 만성 외상 후 스트레스 장애를 가진 퇴역군인의 정서적 프로소디의 이해 [기사] 신경정신과 및 임상신경과학 저널, 21(1), 52-58.
  7. ^ 비티, W. W., 오르벨로, D. M., 소록코, K. H. & 로스, E. D. 다발성 경화증에서의 감정적 프로소디의 이해. [기사] 다발성 경화증, 9(2), 148-153
  8. ^ a b c 로젠벡, J. C. (2009년 10월 6일) 의장 - 플로리다 대학의 의사소통 장애학부. [전화인터뷰]
  9. ^ 로젠벡, J. C., 로드리게스, A.D., 히버, B., 레온, S. A., 십자가, G. P., 케터슨, T. U. 등. (2006). 아프로소디아 2차 치료법이 후천성 뇌손상에 미치는 영향. [기사] 연구 개발 저널 43(3), 379-390.
  10. ^ 북하이머, S. (2002) 언어의 기능 MRI: 의미 처리의 피질적 조직을 이해하기 위한 새로운 접근 방식. [검토하다. 연간 신경과학 리뷰, 251, 151-188.