임신율

Pregnancy rate

임신율은 임신 성공률이다. 임신을 유도하는 모든 시도의 백분율이며, 일반적으로 수정이나 인공 등가물이 사용되는 생리 주기를 가리키는 시도는 단순한 인공수정(AI)이나 추가 체외수정 AI일 수 있다.

정의들

그 용어의 정의는 보편적으로 받아들여지지 않는다. 따라서 체외수정 임신율은 시작 치료 주기, 난모세포 회수를 거친 주기 또는 배아 전이가 수행된 주기에 기초할 수 있다. 결과 면에서 "임신"은 양성 임신 검사, "유능한" 태아를 가진 임신의 증거 또는 임플란트를 언급할 수 있다. 게다가, 임신율은 다태아를 출산하게 될 수도 있는 여러 개의 배아를 체외 수정함으로써 체외 수정에서 영향을 받을 수 있다. IVF 설정에서 엄격한 정의는 시작된 IVF 사이클과 관련하여 얼마나 많은 살아있는 단골격이 태어나는지 결정하는 싱글톤 임신율을 가리킨다.

관련 끝점

성공률에는 산아 출산이나 출산이 포함되는 경우도 있다(각각 산아 출산율 또는 산아 출산율로 지정되는 것이 바람직하다).

수정률

체외수정 또는 그 파생상품에서 수정률은 정자세포에 의해 수정되는 난모세포의 수를 측정하는데 사용될 수 있다. 난모세포가 수정되지 않는 한 사이클에서 수정률이 0인 것을 총 수정 실패라고 한다.[1] 반복적인 ICSI 치료는 총 수정 실패 부부에게 유용하거나 필요할 수 있다.[1]

이식율

이식율은 일정 기간 동안 이식된 배아의 수와 비교하여 성공적으로 이식된 배아의 비율이다. 실제에서는 일반적으로 전신초음파검사에서 관찰된 자궁내 임신성낭의 수를 전달된 배아의 수로 나눈 값으로 계산된다.[2] 일례로 미국의 한 센터에서는 35세 미만의 산모연령에서 37%, 35~37세에서는 30%, 38~40세에서는 22%, 41~42세에서는 12%의 체외수정 이식률을 보고하였다.[3]

자궁에 zygote를 이식하는 데 성공하는 것은 임신 8~10일 후가 유력하다. 만약 Zygote가 10일까지 이식되지 않았다면, 이식 수술은 그 다음 날들에 점점 더 가능성이 없어진다.[4]

라이브 출산율

산아율은 산아로 이어지는 모든 주기의 비율이며, 유산이나 사산 등으로 조정된 임신율이다. 예를 들어, 2007년에 캐나다의 클리닉들은 체외 수정으로 27%의 실제 출산율을 보고했다.[5]

일반요인

연령 및 여성 출산율: 난임, 불임, 불임, 불규칙한 월경, 갱년기에 도달하는 여성의 누적 비율과 평균 연령.[6][needs update]
추가 정보: 다산성

나이와 여성의 출산 사이에는 상당한 연관성이 있다. 첫 월경 기간인 메나르체는 보통 12~13년경에 발생하지만, 각 소녀에 따라 더 일찍 또는 나중에 발생할 수 있다. 사춘기 이후에는 여성의 출산율이 증가했다가 감소하며, 산모가 고령화되면서 여성의 불임 위험이 높아진다.

2001년 한 리뷰는 노년 남성들이 임신율을 감소시킨 출산율에 대한 부계 연령 영향을 제시했다.[7]

성관계의 임신율

배란과 관련된 월경주기 요일에 의한 수정 확률.[8]
배란 유도에서의 임신율은 11~13일(하단 척도)에서 전신 초음파 검사로 측정된 선도 모낭 크기의 함수로서 자궁내막 라이닝의 두께(4개의 다른 곡선)를 의미한다.[9]

성관계로 인한 임신 가능성이 가장 높은 시간은 약 5일 전부터 배란 후 1~2일까지 생리주기 시간을 포괄한다.[10] 14일의 루테랄 단계가 있는 28일의 사이클에서, 이것은 두 번째 주와 세 번째 주의 시작에 해당한다. 여성 개개인이 비교적 비옥하고 상대적으로 불임기를 겪는 날을 추정할 수 있도록 다양한 방법이 개발되었다. 이러한 시스템을 출산 인식이라고 부른다.

배란 24시간에서 36시간 전에 발생하는 LH 급증을 감지하는 소변 검사 키트 등 생식력 검사 방법이 많다. 이를 배란 예측 키트(OPK)라고 한다.[11] 기초체온이나 비뇨기 검사 결과, 침의 변화 등을 해석하는 전산기기를 불임 모니터라고 한다. 사이클 길이 기록에만 의존하는 불임 인식 방식을 달력 기반 방식이라고 한다.[12] 세 가지 1차 출산 징후(기본 체온, 자궁경부 점액, 경추 위치)[13] 중 하나 이상을 관찰해야 하는 방법을 증상 기반 방법으로 알려져 있다.[12]

최적의 임신 기회를 위해 1~2일마다,[14] 또는 2~3일마다 성관계 권고사항이 있다.[15] 연구 결과, 성적인 위치와 임신률 사이에 큰 차이가 없는 것으로 나타났다.[16] 미국임신협회에 따르면 다음과 같은 성관계 요인들이 임신 가능성을 높일 수 있다고 한다.

  • 중력이 자궁경부 개구부를 향해 정자를 끌어당기는 데 도움을 주기 위해 엉덩이를 3~4인치 정도 들어올리는 여자지만, 이런 관행이 어떤 유익한 효과를 발휘하는지 확인할 수 있는 과학적인 자료는 없다.[16]
  • 최고의 정자 품질을 제공함으로써 아침에 성관계를 가지는 것.[16]
  • 고온은 정자에 해롭기 때문에 성관계 전에 뜨거운 욕조를 피하는 것.[16]
  • 변화된 질산성이 정자에 해롭기 때문에 성관계 전후에 질 더빙을 피하고, 생식력-효익성 경추 점액을 씻어낸다.[16]
  • 윤활유가 정자 친화적이지 않다면 피하는 것.[16]

인공수정을 위한 임신율

주요 기사: 인공수정 § 임신율

일반적으로 AI의 임신율은 ICI를 이용한 월경주기당 10~15%,[17] IUI의 경우 15~20%이다.[17]

체외수정 임신율

주요 기사: 시험관내 수정 § 임신율

향상된 기술로, 오늘날[when?] 임신율은 2년 전보다 상당히 높다. 2006년에 캐나다 클리닉들은 평균 임신율이 35%[5]라고 보고했다.

참조

  1. ^ a b Liu J, Nagy Z, Joris H, et al. (October 1995). "Analysis of 76 total fertilization failure cycles out of 2732 intracytoplasmic sperm injection cycles". Hum. Reprod. 10 (10): 2630–6. doi:10.1093/oxfordjournals.humrep.a135758. PMID 8567783.
  2. ^ Levi Setti, P. E.; Albani, E.; Matteo, M.; Morenghi, E.; Zannoni, E.; Baggiani, A. M.; Arfuso, V.; Patrizio, P. (2012). "Five years (2004-2009) of a restrictive law-regulating ART in Italy significantly reduced delivery rate: analysis of 10 706 cycles". Human Reproduction. 28 (2): 343–349. doi:10.1093/humrep/des404. ISSN 0268-1161. PMID 23175501.
  3. ^ 클리블랜드 클리닉의 불임 연구소에 대해. 2012년 데이터
  4. ^ Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR (1999). "Time of implantation of the conceptus and loss of pregnancy". The New England Journal of Medicine. 340 (23): 1796–1799. doi:10.1056/NEJM199906103402304. PMID 10362823.
  5. ^ a b 체외수정 성공률은 캐나다 언론에서 상승하고 있다. 2008년 12월 15일 오후 8시 27분 EST
  6. ^ te Velde, E. R. (2002). "The variability of female reproductive ageing and also on how the body is built". Human Reproduction Update. 8 (2): 141–154. doi:10.1093/humupd/8.2.141. ISSN 1355-4786. PMID 12099629.
  7. ^ Kidd SA, Eskenazi B, Wyrobek AJ (2001). "Effects of male age on semen quality and fertility: a review of the literature". Fertil Steril. 75 (2): 237–48. doi:10.1016/S0015-0282(00)01679-4. PMID 11172821.
  8. ^ Dunson, D.B.; Baird, D.D.; Wilcox, A.J.; Weinberg, C.R. (1999). "Day-specific probabilities of clinical pregnancy based on two studies with imperfect measures of ovulation". Human Reproduction. 14 (7): 1835–1839. doi:10.1093/humrep/14.7.1835. ISSN 1460-2350. PMID 10402400.
  9. ^ Palatnik, Anna; Strawn, Estil; Szabo, Aniko; Robb, Paul (2012). "What is the optimal follicular size before triggering ovulation in intrauterine insemination cycles with clomiphene citrate or letrozole? An analysis of 988 cycles". Fertility and Sterility. 97 (5): 1089–1094.e3. doi:10.1016/j.fertnstert.2012.02.018. ISSN 0015-0282. PMID 22459633.
  10. ^ 페이지 0.242,374인치:
  11. ^ MedlinePlus 백과사전: LH 소변 검사(가정 검사)
  12. ^ a b "Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use:Fertility awareness-based methods". Third edition. World Health Organization. 2004. Retrieved 29 April 2008. {{cite journal}}: Cite 저널은 필요로 한다. journal= (도움말)
  13. ^ 52페이지 인:
  14. ^ "How to get pregnant". Mayo Clinic. 2016-11-02. Retrieved 2018-02-16.
  15. ^ "Fertility problems: assessment and treatment, Clinical guideline [CG156]". National Institute for Health and Care Excellence. Retrieved 2018-02-16. 게시 날짜: 2013년 2월. 마지막으로 업데이트한 날짜: 2017년 9월
  16. ^ a b c d e f Dr. Philip B. Imler & David Wilbanks. "The Essential Guide to Getting Pregnant" (PDF). American Pregnancy Association. Archived from the original (PDF) on 2018-06-01. Retrieved 2018-02-16.
  17. ^ a b Utrecht CS 뉴스 제목: 불임 FAQ(4/4)