메르포넴

Meropenem
메르포넴
Meropenem.svg
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임상자료
상명머렘, 다른 사람들
AHFS/Drugs.com모노그래프
임신
범주
  • AU: B2
경로:
행정		정맥주사
ATC 코드
법적현황
법적현황
약동학 데이터
생체이용가능성100%
단백질 결합약 2%
제거 반감기1시간
배설레날
식별자
  • (4R,5S,6S)-3-(((3S,5S)-5-(Dimethylcarbamoyl)pyrrolidin-3-yl)thio)-6-((R)-1-hydroxyethyl)-4-methyl-7-oxo-1-azabicyclo[3.2.0]hept-2-ene-2-carboxylic acid
CAS 번호
펍켐 CID
드러그뱅크
켐스파이더
유니
케그
체비
켐벨
PDB 리간드
CompTox 대시보드 (EPA)
ECHA InfoCard100.169.299 Edit this at Wikidata
화학 및 물리적 데이터
공식C17H25N3O5S
어금질량383.46 g·190−1
3D 모델(JSmol)
  • O=C3N2\C(=C(\S[C@H])1C[C@H](=O)N(C)NC1)][C@H](C)[C@H]2[C@H]3[C@H](O)C(=O)O]C(=O)O)O
  • InChI=1S/C17H25N3O5S/c1-7-12-11(8(2)21)16(23)20(12)13(17(24)25)14(7)26-9-5-10(18-6-9)15(22)19(3)4/h7-12,18,21H,5-6H2,1-4H3,(H,24,25)/t7-,8-,9+,10+,11-,12-/m1/s1 수표Y
  • 키:DMJNHOLUXYBV-PQTSNVLCSA-N checkY
(iii)

다른 것들 중에서도 Merrem이라는 브랜드로 판매되는 Meropenem은 다양한 박테리아 감염을 치료하는 데 사용되는 정맥 β-락탐 항생제다.[1] 이 중에는 뇌막염, 흉내 감염, 폐렴, 패혈증, 탄저균 등이 있다.[1]

일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 설사, 변비, 두통, 발진, 주사부위 통증 등이 있다.[1] 심각한 부작용으로는 클로스트리디움 디피실 감염, 발작, 아나필락시스를 포함한 알레르기 반응 등이 있다.[1] 다른 β-락탐 항생제에 알레르기가 있는 사람들은 메르노팜에도 알레르기가 있을 가능성이 더 높다.[1] 임신 중 사용은 안전한 것으로 보인다.[1] 그것은 카바페넴 의약이다.[1] 메르포넴은 보통 세포벽을 만드는 능력을 차단함으로써 박테리아 사망을 초래한다.[1] β-락타마아제 생성균에 의한 분해에 더 강하다.[1]

Meropenem은 1983년에 특허를 받았다.[2] 1996년 미국에서 의료용으로 승인되었다.[1] 그것은 세계보건기구의 필수 의약품 목록에 올라 있다.[3] 세계보건기구는 인체의학에서 메르노팜을 매우 중요한 것으로 분류하고 있다.[4]

[1]의학적 용법

작용의 스펙트럼에는 많은 그람 양성 및 그람 음성 박테리아(Phyomonas 포함)와 혐기성 박테리아가 포함된다. 메르노팜은 엔테로박테리아과에서 더 활동적이고 그램 양성 박테리아에서 덜 활동하지만 전체 스펙트럼은 이미페넴과 비슷하다. 확장-스펙트럼 β-락타마아제에 대해 작용하지만 야금-β-락타마아제에 더 취약할 수 있다.[5] Meropenem은 열 중성미자 치료에 자주 주어진다. 이 질환은 혈액학적 악성종양 환자나 골수 형성을 억제하는 항암제를 복용하는 암 환자에게서 자주 발생한다. 복잡한 피부 및 피부 구조 감염, 복잡한 복부내 감염, 세균성 수막염에 대해 승인된다.

FDA는 2017년 복합 요로 감염 성인을 치료하기 위해 메르노팜과 바보박텀의 결합을 승인했다.[6]

관리

Meropenem은 5% 모노바시 칼륨 인산염 용액에 용해될 흰색 결정 가루로 정맥주사한다. 신장 기능 변화 및 출혈에 대해 투약을 조정해야 한다.[7]

다른 ß-락탐스 항생제와 마찬가지로, 치료의 효력은 메르노팜 농도가 감염을 유발하는 박테리아에 대한 최소 억제농도를 초과하는 투여 간격 동안의 시간에 따라 달라진다.[8] 메르포넴을 포함한 ß-락탐의 경우, 장기간 정맥 투여는 감염이 심하거나 녹농균과 같이 메르포넴에 덜 민감한 박테리아에 의해 야기되는 볼러스 정맥 주입보다 사망률이 낮은 것과 관련이 있다.[8][9]

부작용

가장 흔한 부작용으로는 설사(4.8%), 메스꺼움과 구토(3.6%), 주사부위염(2.4%), 두통(2.3%), 발진(1.9%), 혈우병(0.9%)[10] 등이 있다. 이러한 부작용 중 많은 것들이 밴코마이신을 포함한 많은 약을 이미 복용하고 있는 중증 환자들의 경우에서 관찰되었다.[11][12] Meropenem은 이미페넴에 비해 발작 가능성이 낮다. 심각한 저칼륨혈증 환자가 여러 건 보고되었다.[13][14] Meropenem은 다른 카바페넴과 마찬가지로 박테리아 내 다약 저항성의 강력한 유도물질이다.

약리학

작용기전

Meropenem은 박테리아인 리스테리아 모노키토제네스를 제외하고 살균성이 있다. 다른 β-락탐 항생제처럼 박테리아 세포벽 합성을 억제한다. 다른 베타락탐과는 대조적으로 β-락타마제나 세팔로스포리나아제에 의한 분해에 강한 내성이 있다. 일반적으로 내성은 페니실린 결합 단백질의 돌연변이, 야금-β-락타마제의 생성 또는 박테리아 외막 전체에 확산되는 저항성 때문에 발생한다.[10] 이미페넴과 달리 탈수증화효소-1이 안정적이어서 실라스타틴 없이 줄 수 있다.

2016년 합성펩타이드 콘주화피모(PPMO)가 카바페넴을 파괴하기 위해 많은 내약성 박테리아가 사용하는 효소인 뉴델리 메탈로베타락타마제의 발현을 억제하는 것으로 밝혀졌다.[15][16]

사회와 문화

메르포넴 바이알

상명

상명
나라 이름 메이커
인도 잉자페넘 드림 인디아
오로빈도파마
펜머 바이오콘
메로니르 니라이프
메로윈 장보스 아크로라브
악타이머 악티마스 바이오의약품
네오프넴 네오메드
멕스오픈 사마스 생명과학
메로피아 SYZA 보건학 LLP
이브페넴 메디코프 제약
메로핏
리카피퍼 리카 랩스
윈메로 포물선 약물
방글라데시
메로젝트 에스케이에프 제약회사
메로콘 비콘 제약
인도네시아 메로펜 칼베
브라질 질펜 아스펜 파마
일본, 한국 메어오픈
호주. 메렘
타이완 메펨
독일. 메로넴
나이지리아 지로넴 린엣지 제약
미국 메로넴 아스트라제네카
... 메로산 산베팜라
메로바트 인터배트
즈위펜
카르보넴
로넴 Opsonin Pharma, BD
네오프넴
메로콘 컨티넨탈
카르넴 레이들리 바이오테크
펜로 보쉬
메로자 게르만 구제
메로트롤 루핀)
메로머 오키드 화학
메페녹스 바이오치미코
메로맥스 유로파르마
로펜 마터
신기루 애드윅
메로펙스 에이펙스 파마
메로스타킬 헤프니 파마 그룹[17]

참조

  1. ^ a b c d e f g h i j k "Meropenem". The American Society of Health-System Pharmacists. Retrieved 8 December 2017.
  2. ^ Fischer, Janos; Ganellin, C. Robin (2006). Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. p. 497. ISBN 9783527607495.
  3. ^ World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  4. ^ World Health Organization (2019). Critically important antimicrobials for human medicine (6th revision ed.). Geneva: World Health Organization. hdl:10665/312266. ISBN 9789241515528.
  5. ^ AHFS Drug Information (2006 ed.). American Society of Health-System Pharmacists. 2006.
  6. ^ Commissioner, Office of the (24 March 2020). "Press Announcements - FDA approves new antibacterial drug". www.fda.gov.
  7. ^ Bilgrami, I; Roberts, JA; Wallis, SC; Thomas, J; Davis, J; Fowler, S; Goldrick, PB; Lipman, J (July 2010). "Meropenem dosing in critically ill patients with sepsis receiving high-volume continuous venovenous hemofiltration" (PDF). Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 54 (7): 2974–8. doi:10.1128/AAC.01582-09. PMC 2897321. PMID 20479205.
  8. ^ a b Yu Z, Pang X, Wu X, Shan C, Jiang S (2018). "Clinical outcomes of prolonged infusion (extended infusion or continuous infusion) versus intermittent bolus of meropenem in severe infection: A meta-analysis". PLOS ONE. 13 (7): e0201667. Bibcode:2018PLoSO..1301667Y. doi:10.1371/journal.pone.0201667. PMC 6066326. PMID 30059536.
  9. ^ Vardakas KZ, Voulgaris GL, Maliaros A, Samonis G, Falagas ME (January 2018). "Prolonged versus short-term intravenous infusion of antipseudomonal β-lactams for patients with sepsis: a systematic review and meta-analysis of randomised trials". Lancet Infect Dis. 18 (1): 108–120. doi:10.1016/S1473-3099(17)30615-1. PMID 29102324.
  10. ^ a b Mosby's Drug Consult 2006 (16 ed.). Mosby, Inc. 2006.
  11. ^ Erden, M; Gulcan, E; Bilen, A; Bilen, Y; Uyanik, A; Keles, M (7 March 2013). "Pancytopenýa and Sepsýs due to Meropenem: A Case Report" (PDF). Tropical Journal of Pharmaceutical Research. 12 (1). doi:10.4314/tjpr.v12i1.21.
  12. ^ "Meropenem side effects - from FDA reports". eHealthMe.
  13. ^ Margolin, L (2004). "Impaired rehabilitation secondary to muscle weakness induced by meropenem". Clinical Drug Investigation. 24 (1): 61–2. doi:10.2165/00044011-200424010-00008. PMID 17516692. S2CID 44484294.
  14. ^ Bharti, R; Gombar, S; Khanna, AK (2010). "Meropenem in critical care - uncovering the truths behind weaning failure". Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology. 26 (1): 99–101.
  15. ^ "New molecule knocks out superbugs' immunity to antibiotics". newatlas.com. 20 January 2017. Retrieved 2017-01-25.
  16. ^ K., Sully, Erin; L., Geller, Bruce; Lixin, Li; M., Moody, Christina; M., Bailey, Stacey; L., Moore, Amy; Michael, Wong; Patrice, Nordmann; M., Daly, Seth (2016). "Peptide-conjugated phosphorodiamidate morpholino oligomer (PPMO) restores carbapenem susceptibility to NDM-1-positive pathogens in vitro and in vivo". Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 72 (3): 782–790. doi:10.1093/jac/dkw476. PMC 5890718. PMID 27999041.
  17. ^ "Hefny Pharma Group". hefnypharmagroup.info. Retrieved 2018-05-22.

외부 링크

  • "Meropenem". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.