병원성균

Pathogenic bacteria
병원성균
Neisseria gonorrhoea in pus - Gram stain.jpg
니세리아 고노루아(작은 붉은 점)가 요도 방전(그램 얼룩)을 가진 사람에게서 고름을 짜고 있다.

병원성 박테리아질병을 일으킬 수 있는 박테리아다.[1] 이 기사는 인간에게 병원성이 있는 박테리아에 초점을 맞추고 있다. 대부분의 박테리아 종은 무해하고 종종 유익하지만 다른 종들은 전염병을 일으킬 수 있다. 인간의 이러한 병원성 종은 100종이 채 안 되는 것으로 추정된다.[2] 이와는 대조적으로, 수천 종의 종은 소화관에 존재하는 내장의 일부분이다.

신체는 피부와 점막에 자라는 유익한 균사체, 주로 토양과 썩는 물질에서 자라는 사피생물을 포함한 많은 종류의 박테리아에 지속적으로 노출된다. 혈액과 조직 체액에는 많은 박테리아의 성장을 지탱하기에 충분한 영양소가 들어 있다. 신체는 미생물의 조직 침입에 저항하고 많은 미생물에 대한 자연 면역이나 선천적인 저항을 줄 수 있는 방어 메커니즘을 가지고 있다.

병원성 세균은 특별히 적응해 정상적인 신체의 방어를 극복하는 메커니즘을 부여받으며, 세균이 정상적으로 발견되지 않는 혈액 등 신체 일부를 침범할 수 있다. 어떤 병원균은 표면 상피나 피부 또는 점막만을 침범하지만, 많은 병균들이 더 깊이 이동하면서 조직을 통해 퍼지고 임파선혈류로 전파된다. 일부 드문 경우에서 병원성 미생물은 완전히 건강한 사람을 감염시킬 수 있지만, 감염은 보통 상처, 도취, 오한, 피로, 영양실조와 같은 일부 국소 외상이나 근본적인 쇠약 질병에 의해 신체의 방어 메커니즘이 손상되는 경우에만 발생한다. 감염과 식민지화를 구분하는 것이 중요한 경우가 많은데, 이는 세균이 거의 해를 끼치지 않거나 전혀 해를 끼치지 않는 경우다.

마이코박테리움 결핵균에 의한 것으로 질병 부담이 가장 큰 질환 중 하나가 결핵으로, 2019년 주로 사하라 이남 아프리카에서 140만명이 사망했다.[3] 병원성 세균은 스트렙토코커스, 폐렴구균, 녹농균 등의 박테리아에 의해 발생할 수 있는 폐렴, 시겔라, 캄필로박터, 살모넬라 등의 박테리아에 의해 발생할 수 있는 식품매개성 질환 등 다른 세계적으로 중요한 질병에 기여한다. 병원성 세균은 파상풍, 장티푸스, 디프테리아, 매독, 나병 등의 감염도 일으킨다. 병원성 박테리아는 개발도상국에서도 유아 사망률이 높은 원인이다.[4]

대부분의 병원성 박테리아는 배양균에서 자랄 수 있고 그램 얼룩과 다른 방법으로 확인된다. 이런 방식으로 배양된 박테리아는 어떤 항생제가 감염에 효과적인 치료제가 될지를 알아내기 위해 종종 검사를 받는다. 지금까지 알려지지 않은 병원균에 대해서는 코흐의 체질이 미생물(microbe)과 질병의 인과관계를 확립하는 기준이 된다.

질병.

COPD균사 대 병원성 박테리아

각각의 종은 특정한 효과를 가지고 있고 감염된 사람들에게 증상을 일으킨다. 병원성 박테리아에 감염된 일부 사람들은 증상이 없다. 면역항암제를 투여받은 사람들은 병원성 박테리아에 더 취약하다.[5]

병원성 민감성

일부 병원성 세균은 베인 상처나 성행위를 통한 피부진입, 면역기능 저하 등 특정 조건에서 질병을 유발한다.[citation needed]

기회주의적인 S. aureus 박테리아에 의한 종기.

스트렙토코커스(Streptococcus)와 포도상구균(Staphylocococcus)의 일부 종은 정상 피부 마이크로바이오타(microbiota)의 일부로서, 일반적으로 건강한 피부나 비초반지(naopharangeal) 부위에 서식한다. 하지만 이 종들은 잠재적으로 피부 감염을 일으킬 수 있다. 연쇄상구균 감염에는 패혈증, 폐렴, 뇌수막염 등이 있다.[6] 이러한 감염은 심각한 염증 반응을 일으켜 대규모 혈관 절제, 쇼크, 사망을 초래할 수 있다.[7]

다른 박테리아는 기회주의적인 병원균이며 주로 면역억제낭포성 섬유증을 앓고 있는 사람들에게 질병을 일으킨다. 이러한 기회주의적 병원균의 예로는 녹농균, 버크홀더시아 세노체파시아, 마이코박테리움 아비움 등이 있다.[8][9]

세포내

의무 세포내 기생충(예: 클라미도필라, 에를리치아, 리케치아)은 다른 세포 안에서만 자라고 복제할 수 있는 능력을 가지고 있다. 이러한 세포내 감염도 무증상일 수 있어 잠복기가 필요하다. 이것의 예로는 발진티푸스를 일으키는 리케치아가 있다. 또 다른 원인은 로키 마운틴 점박이 열병을 일으킨다.[citation needed]

클라미디아균은 세포내 기생충이다. 이러한 병원균은 폐렴이나 요로감염을 일으킬 수 있으며 관상동맥 심장질환에 관여할 수 있다.[10]

세포내 박테리아 병원균의 다른 집단에는 살모넬라, 네이세리아, 브루셀라, 미코박테리움, 나초음파, 리스테리아, 프란시셀라, 레지오넬라, 예르시니아 페스티스 등이 있다. 이것들은 세포내적으로 존재할 수 있지만 숙주세포 외부에 존재할 수 있다.[citation needed]

특정 조직의 감염

박테리아 병원균은 종종 신체의 특정 부위에 감염을 일으킨다. 다른 이들은 일반론자들이다.

손상 메커니즘

질병의 증상은 병원성 박테리아가 숙주 조직을 손상시키거나 그 기능을 방해하면서 나타난다. 이 박테리아는 숙주세포를 무심코 손상시키는 면역 반응을 유발하거나 [18]독소를 방출함으로써 숙주세포를 직간접적으로 손상시킬 수 있다.[19]

직접

일단 병원균이 숙주세포에 부착되면 병원균이 숙주세포를 영양소로 사용하고 폐기물을 생산하기 때문에 직접적인 피해를 줄 수 있다.[20] 예를 들어 치석판의 성분인 스트렙토코쿠스 무탄은 식이당을 대사하여 폐제품으로 산을 생산한다. 그 산은 치아 표면을 해독하여 치아 캐리어를 유발한다.[21]

독소생성

엔도톡신(endotoxins)은 그램 음성 박테리아의 세포벽 외막의 일부인 리포폴리사당류의 지질 부분이다. 엔도톡신은 항생제 치료 후 세균이 죽어서 엔도톡신을 방출하면서 처음에는 증상이 악화될 수 있다. 엑소톡신은 박테리아가 죽고 세포벽이 부서질 때 주변 매질로 분비되거나 분비된다.[22]

간접적

감염에 의해 유발되는 과도하거나 부적절한 면역 반응은 숙주 세포를 손상시킬 수 있다.[1]

호스트에서의 생존

영양소

철은 대부분의 박테리아의 성장뿐만 아니라 인간에게도 필요하다. 자유 철을 얻기 위해 일부 병원균은 사이다로포레스라고 불리는 단백질을 분비하는데, 이 단백질은 철에 더욱 단단히 결합함으로써 철을 철의 이동 단백질로부터 빼앗아 간다. 일단 철분-시더로포레 콤플렉스가 형성되면 박테리아 표면의 시더로포레 수용체에 의해 흡수되고 그 후 철분이 박테리아로 유입된다.[22]

식별

전형적으로 식별은 48시간이 걸릴 수 있는 광범위한 문화권에서 유기체를 성장시킴으로써 이루어진다. 그리고 나서 그 성장은 시각적으로 또는 유전적으로 확인된다. 배양된 유기체는 종과 종을 더 식별하는 데 도움이 되는 반응을 관찰하기 위해 다양한 검사를 받게 된다.[23]

치료

박테리아 감염은 항생제로 치료될 수 있는데, 항생제가 박테리아 성장을 막기만 하면 박테리아나 박테리아를 죽이면 박테리아로 분류된다. 항생제의 종류는 다양하며 각 등급은 숙주에서 발견되는 병원체와 다른 과정을 억제한다. 예를 들어 클로로페니콜테트라시클린 항생제는 박테리아 리보솜을 억제하지만 구조적으로 다른 진핵 리보솜은 억제하지 않아 선택적 독성을 보인다.[24] 항생제는 동물의 성장을 촉진하기 위해 인간의 질병을 치료하는 것과 집중적인 농사에 모두 사용된다. 두 가지 용도 모두 박테리아 개체군의 항생제 내성의 급속한 발전에 기여할 수 있다.[25] 페이지 요법박테리오파지를 사용하는 것도 특정 박테리아 감염을 치료하는데 사용될 수 있다.[26]

예방

감염은 주사기 바늘로 피부를 뚫기 전에 소독하고 카테터를 적정한 관리를 통해 예방할 수 있다. 수술기구와 치과기구도 살균해 세균에 의한 감염을 예방한다. 표백제와 같은 소독제는 오염을 방지하고 감염 위험을 더 줄이기 위해 표면에 있는 박테리아나 다른 병원균을 죽이기 위해 사용된다. 식품 내의 박테리아는 73°C(163°F) 이상의 온도로 요리함으로써 죽는다.[citation needed]

일반 및 현미경 특징 목록

많은 제네랄에는 병원성 세균종이 포함되어 있다. 그들은 종종 그들을 분류하고 그룹으로 정리하는 데 도움이 되는 특성을 가지고 있다. 다음은 부분 목록이다.

그램 얼룩 모양 산소요구량 내/외경
바실러스[27] 긍정적인 로드스 기능 혐기성 세포외
바르토넬라[27] 네거티브 로드스 에어로빅 신경 세포내
보르데텔라[27] 네거티브 작은코코바실리 에어로빅 세포외
보렐리아[27] 부정적이고 얼룩이 심함 스피로체테 혐기성 세포외
브루셀라[27] 네거티브 코코바실리 에어로빅 세포내
캄필로박터[27] 네거티브 나선봉[30]
구문화에[30] 얽매인.
미생물의[30] 세포외
클라미디아클라미도필라[27] (그람 얼룩이 아님) 작고, 둥글고, 난형체 기능적 또는 엄격히 에어로빅 세포내 의무화
클로스트리디움속[27] 긍정적인 크고 끝이 뭉툭한 막대 의무 혐기성 세포외
코리네박테리움[27] 양수(불규칙) 로드스 대부분 기능 혐기성 세포외
엔테로코쿠스[29][33] 긍정적인 코치 기능 혐기성 세포외
에스케리치아[4][29][34] 네거티브 로드스 기능 혐기성 세포외 또는 세포내
프란시셀라[27] 네거티브 코코바실루스 엄격히 에어로빅 신경 세포내
해모필루스 네거티브 길고 가는 필라멘트까지 코코백빌리 기능 혐기성 5 - 10% CO2 세포외
헬리코박터 네거티브 나선봉 마이크로애어로필 세포외
레지오넬라[27] 부정적이고 얼룩이 심함 코코바실리 에어로빅 신경 세포내
렙토스피라[29][37] 부정적이고 얼룩이 심함 스피로체테 엄격히 에어로빅 세포외
리스테리아[27] 긍정적이고 어두운 가늘고 짧은 막대 기능 혐기성 신경 세포내
미코박테리움속[27] (iii) 길고 가느다란 막대 에어로빅 세포내
마이코플라스마[27] (iii) 불분명한 '계란튀김' 외모, 세포벽 없음 대부분 기능적 혐기성; M. 진폐소생물은 엄격히 에어로빅이다. 세포외
네이세리아[29][38] 네거티브 콩팥모양 에어로빅 Gonococcus: 능력 세포내
N. 뇌막외: 세포외
녹모나스[29][39] 네거티브 로드스 에어로빅 의무화 세포외
리케치아[27] 부정적이고 얼룩이 심함 작은 막대 모양의 코코바세관 에어로빅 세포내 의무화
살모넬라균[27] 네거티브 로드스 교감성 혐기증 신경 세포내
시겔라[29][40] 네거티브 로드스 기능 혐기성 세포외
포도상구균[4] 긍정적이고 어두운 둥근코치 기능 혐기성 세포외, 능력 세포내
스트렙토코쿠스[27] 긍정적인 구면까지 난형까지 기능 혐기성 세포외
트레포네마[27] 부정적이고 얼룩이 심함 스피로체테 에어로빅 세포외
우레아플라스마[4] 얼룩이[41] 심하다. 불분명, '달걀 튀김' 외관, 세포벽 없음 혐기성 세포외
비브리오[29][42] 네거티브 단일편평한 나선형 기능 혐기성 세포외
예르시니아[29][43] 부정, 양극성 소형봉 교감성 혐기증 세포내

종 목록 및 임상 특성

이것은 임상적 특성과 치료법으로 제시된 보다 일반적인 성종과 종에 대한 설명이다.

인간병원성균종
전송 질병. 치료 예방
actinomyces rahelisi. 구강식물[44] 액티노미코시스:[44] 고통스러운 종기구강, [45][46]또는 위장관에 있는 MRSA낭종.[31] 장기 페니실린 G 배수[44]
바실러스 무연탄

소, 양, 염소 및 말과[47] 접촉
흡입 또는 찰과상을[29] 통해 포자가 유입됨

탄저균: , 위장 및/또는 피하 증상.[44]

조기 감염 시:[48]

페니실린
독시사이클린
시프로플록사신
락시바쿠맙[49]

탄저균 백신[29]
장비의[29] 자동 압축

박테로아데스 프레이길리스 굿플로라[44] 위장관, 골반강, [44] 종기 메트로니다졸[44] 상처관리[50]

흡인 방지[50]

보르데텔라 백일해

감염된 인간 숙주가 배출한 호흡기 방울과의 접촉.[29]

백일해[29][44]
2차 세균성 폐렴[29]

에리트로마이신(Erythromycin)과 같은 마크로롤라이드[29](paroxysmal stage[44] 전)[29][44]

DPT 백신[29][44] 같은 [29][44]백일해 백신

보렐리아 B. 버그도페리[29][44]

가리니자리 B.[29]
B. 아프젤리[29]

Ixodes 하드 틱스
쥐, 다른 작은 포유류, 새의[51] 저장고

라임병[52][53]

성인을 위한 독시사이클린, 어린이용 아목시실린, 신경학적[52] 관여를 위한 세프트리악손

진드기에 피부 노출을 제한하는 옷을 입는다.[29]
방충제.[29]
체크 표시가 있는 영역을 피하십시오.[29]

리커렌티스[54]

기타[note 1]

페디큘러스 인체용 루즈(B. recurrentis only)와 오르니토도로스 소프트 진드기[54] 재발열 페니실린, 테트라사이클린, 독시사이클린[55] 체크 표시가 있는[54] 영역은 피하십시오.

세척 시설에[54] 대한 접근성 향상
혼잡[54] 감소
살충제[54]

브루셀라 B. 아포스

개자리 B.
멜리텐시스
B. suis

감염된 동물과의[29] 직접 접촉
구강, 살균되지 않은 우유 또는 유제품을[29] 섭취함

브루셀라증: 주로 발열, 근육통, 그리고 밤 땀

복시사이클린[29]
스트렙토마이신
또는 겐타미닌[29]

캄필로박터제주니

동물의 배설물(매멀과 새)[29][44]
조리되지 않은 고기(특히 가금류)[29][44]
오염수[29]

증상[29] 치료
심한 경우[29] 시프로플록사신[29] 등의 플루오로퀴놀론[44]

위생상태[29] 양호
오염수[29] 방지
저온 살균 우유 및 유제품[29]
조리육(특히 가금류)[29]

클라미디아 진폐아과

호흡기방울[29][44]

비정형 폐렴[44]

독시사이클린[29][44]
에리트로마이신[29][44]

없음[29]
C. 트라코마티스

질성[29]
구강 성교[29]
항문[29] 성 산모에서 신생아까지 수직적(ICN)[29]
직접 또는 오염된 표면 및 파리(트래코마)[29]

트라코마[29][44]
신생아 결막염[29][44]
신생아 폐렴[29][44]
논노코크칼 요도염(NGU)[29][44]
요도염[29][44]
골반염증성질환[29][44]
경막외막염[29][44]
전립선염[29][44]
림프구류종 베니어룸(LGV)[29][44]

에리트로마이신[29][44]
(iii)[44]독시사이클린[29][44]
(임신부 및 임산부)[44]

신생아 눈에[29] 에리스트로마이신 또는 질산 은색
세이프 섹스[29]
금욕[29]

클라미도필라시타시 새(예: 앵무새)에서 분비물 또는 대변을 포함한 먼지 흡입 시차증, 주로 비정형 폐렴

테트라사이클린[29]
독시사이클린[29]
에리트로마이신[29]

-
클로스트리디움속 보툴리누스자리 C. 흙에서 나온 포자,[29][44] 통조림 식품에 끈기 있게, 훈제[44]

보툴리즘: 주로 근육 약화마비[44]

항독소[29][44]
페니실린[44]
고압산소[44]
기계환기[44]

적절한 식품 보존 기술

C. difficile

다른 식물체가 고갈되었을[29] 때 과잉 재배되는 [29][44]장내 식물

가성 대장염[29][44]

책임성[29][44] 항생제 중단
심각할[29][44] 경우 반코마이신 또는 메트로니다졸

분변 세균요법
C. 관류

[29][44] 속의 포자
질생식물내장생식물[29]

혐기성 섬유염[29][44]
가스괴렌급성식중독[29][44][29][44]

가스 괴저:

괴사조직 제거 또는 절단[29][44]
고압의학[29][44]
도시사이클린[29] 또는 페니실린 G [29][44] 클린다마이신[44] 고선량
식중독: 지원 관리만으로도 충분[29]

적절한 식품 취급[29]
C. 테타니

토양의 포자, 상처를[29][44] 통한 피부 침투

파상풍: 근육 경련[56]

파상풍 면역 글로불린[29][44] 진정제[29]
근육 이완제[29]
기계환기[29][44]
페니실린 또는 메트로니다졸[44]

파상풍 백신(DPT 백신 등)[29]

코리네박테리움디프테리아과

호흡기 물방울
인간 동식물의 일부

디프테리아: 이 나고 목과 목이 붓고 기도가 좁아질 [57]수 있어

말 혈청 항독소
에리트로마이신
페니실린

DPT 백신

에를리치아 E. canis[44]

차페엔시스[44]

도그 진드기[44] 에를리치오시스:[44]두통,근육통,피로
엔테로코쿠스 에페칼리스

에페슘

내장의 일부분,[44] 기회주의적이거나 GI 기관 또는 비뇨기 계통의 상처를[29] 통해 유입됨

세균성 심내막염,[44] 담도감염,[44] 요로감염[44]

암피실린(심내막염에서 아미노글리코사이드와 결합)[44] 반코마이신[29]

백신 없음 손 씻기 및 기타 항원 예방

에스케리치아 대장균(일반적으로) UTI:[29]

(먼저 필요)

뇌막염:[29]

설사:[29]

  • 항생제 사용 기간 단축 이상
  • 전해액 및 유체 교체
(백신 또는 예방약 없음)[29]
  • O157에 대해 갈은 쇠고기와 저온 살균 우유:H7[29]
  • 손 세척 및 소독[29]
장내독성 대장균(ETEC)
장내병 유발 대장균
장내침습성 E.coli(EIEC)
대장균 O157을 포함한 장내 출혈(EHEC):H7
  • 가축의[29] 저수지
프란시셀라 툴라렌시스
  • 절지동물에[29] 의한 벡터 전달
  • 감염된 야생 또는 가축, 새 또는 집 애완동물[29]
튤라레미아: 발열, 진입부 궤양 및/또는 림프선병증.[59] 심한 폐렴을 일으킬 수 있다.[59]
  • 곤충 벡터[29] 회피
  • 야생동물 또는 동물제품[29] 취급시 주의사항
해모필루스인플루엔자아과
  • 드롭릿 연락처[29]
  • 상부 호흡기의[29] 인간 식물체
뇌막염:[29]

(먼저 필요)

헬리코박터 파일로리
  • 대장간위[29]
  • 불분명한 개인 대 개인 전송[29]
(백신 또는 예방약 없음)[29]
진폐균류
레지오넬라균 (백신 또는 예방약 없음)[29]

난방수[29]

렙토스피라
  • 감염된 야생 동물 또는 가축의 소변으로 오염된 식품 및 물. 렙토스피라는 맑은 물과 촉촉한 토양에서 몇 주 동안 생존한다.[29]
널리 사용되지[29] 않는 백신

노출방지[29]

리스테리아모노키토제네스
(백신 없음)[29]
  • 적절한 식품 준비 및 취급[29]
미코박테리움속 르프라에
  • 피부 병변에서 다른 사람의[29] 마모에 이르기까지 사람과 사람의 접촉이 장기간 지속됨
투베르쿨로이드 형태:

Lepromatous 형식:

M. 결핵
  • 드롭릿 연락처[29]

(난해, 자세한 내용은 결핵치료 참조)[29]

표준 "짧은" 과정:[29]

진폐아과
네이세리아 고노루아과
복잡하지 않은 임질:[29]

안과 신생아의 경우:

(백신 없음)[29]
N. 메닌기티디스
녹농균류 기회주의적인;[44] 손상된 조직이나 면역 결핍증을 가진 사람들을 감염시킨다.[29] 유사모나스 감염:[29] (백신 없음)[29]
심초음속 흙에서[44] 심초음파:[44] 폐렴, 심내막염, 각막염, 신경성 또는 림프구 감염 TMP/SMX[44]
리케치아 리켓시 (예방약 또는 승인된 백신 없음)[29]
살모넬라균 S티푸스
기타 살모넬라종


예: 장티푸륨[29]

  • 대변-도덕[29]
  • [29](예: 익히지 않은 알)[44] 또는 거북이에[44] 의해 오염된 식품
(백신 또는 예방약 없음)[29]
  • 적정하수처리[29]
  • 식품준비[29]
  • 좋은 개인위생[29]
시겔라 S. 소네이[29]


S. 이질체아과[44]

  • 물 및 식품 공급[29] 보호
  • 백신은 시험 단계에[67] 있다.
포도상구균 아우레우스 코글라제 양성 포도상구균 감염: (백신 또는 예방약 없음)
  • 병원 내 장애물 예방조치, 손 씻기, 소독제 찜질
에피데르미디스 피부,[29][44] 전천[29], 점막[44] 있는 사람 식물 없음[29]
사피로피티쿠스 정상질생물의[29] 일부 없음[29]
스트렙토코쿠스 아갈락티아아과 ,[29][44] 유륜 점막,[29] 정맥[29] 있는 인간 식물군 없음[29]
진폐증
화농성 백신[29] 없음
  • 류머티즘 열 예방에 도움이 되는[29] 신속한 항생제 치료
처녀자리인 경구 식물성,[44] 찰과상을 통한 침투 페니실린 G[44]
삼포네마 팰리덤 아종 팰리덤
  • 페니실린은 최근 성관계자들에게[71] 제공되었다.
  • 임산부에게 항생제를 투여할 경우 아이에게[29] 전염될 위험이 있음
  • 사용 가능한[29] 백신 없음
  • 세이프 섹스[29]
비브리오콜레라과
예르시니아 페스티스 전염병:

유전자 변형

표에 열거된 59종 중 임상적 특성을 가진 종 중 11종(19%)이 자연유전 변환이 가능한 것으로 알려져 있다.[77] 자연적 변환은 DNA를 한 세포에서 다른 세포로 전달하기 위한 박테리아 적응이다. 이 과정에는 기증자 세포에서 외부 DNA를 수용자 세포가 흡수하고 재조합을 통해 그 DNA를 수령자 세포의 게놈에 통합하는 과정이 포함된다. 변환은 수신 세포의 DNA 손상을 복구하기 위한 적응으로 보인다. 병원성 박테리아 중에서도 변형능력은 생존과 감염을 촉진하는 적응기능을 할 가능성이 높다.[77] The pathogenic bacteria able to carry out natural genetic transformation (of those listed in the table) are Campylobacter jejuni, Enterococcus faecalis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae and Vibr이오콜레라과[citation needed]

참고 항목

메모들

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