피부 상태

Skin condition
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피부 상태
기타 이름피하 조건
3D medical animation skin layers.jpg
주요 피부 층을 보여주는 3D 의료 그림
전문피부과
원인들태양 노출, 비타민 결핍, 물질 사용, 위생 불량, 암

피부 상태라고도 알려진 피부 상태는 신경계에 영향을 미치는 모든 의학적 질환이다. 즉, 몸을 감싸고 피부, 머리카락, 손톱, 그리고 관련된 근육과 분비선을 포함하는 기관 시스템이다.[1] 이 시스템의 주요 기능은 외부 환경에 대한 장벽이다.[2]

인간 신경계의 상태는 피부과라고도 알려진 광범위한 질병과 많은 비병리적 상태(예: 특정 상황에서 멜라노니키아와 라켓 손톱)를 구성한다.[3][4] 소수의 피부병만이 의사를 방문하는 경우가 대부분이지만, 수천 가지의 피부 질환이 설명되어 왔다.[5] 이러한 조건의 분류는 근본적인 원인과 병원균이 종종 알려져 있지 않기 때문에 많은 병리학적 난제를 야기한다.[6][7] 따라서 현재 대부분의 교과서는 위치(예: 점막 상태), 형태학(만성 물집 상태), 원인(물리적 요인에 의한 피부 상태) 등을 기준으로 분류하고 있다.[8][9]

임상적으로 특정 피부 상태에 대한 진단은 위치(팔, 머리, 다리), 증상(명상, 통증), 지속시간(급성 또는 만성), 배열(솔리드, 일반화, 환상형, 선형), 형태학(매실, 파랑색, 청색, 청색), 색상을 포함한 제시 피부 병변의 관련 정보를 수집하는 것으로 시작한다.소유, 검정, 흰색, 노란색.[10] 또한 일부 진단은 임상 발표 및 실험실 데이터와 상관될 수 있는 조직적 정보를[11][12] 산출하는 피부 생검을 요구할 수 있다.[13][14] 피하 초음파의 도입으로 피하 종양, 염증 작용, 손톱 장애, 모발 질환의 발견이 가능해졌다.[15]

관련된 피부 층

주요 기사: 인터게넌트

피부 무게는 평균 4kg(8.8lb), 면적 2m2(22sqft), 표피, 진피, 피하 조직 등 3개의 뚜렷한 층으로 이루어져 있다.[1] 사람 피부의 두 가지 주요 유형은 광택성 피부, 손바닥과 발바닥의 비요정성 피부(이하 "팔모플란타" 표면이라고도 한다)와 모발성 피부다.[16] 후자 타입 내에서 필로즈베이직 단위라고 불리는 구조의 털은 모낭, 피지샘, 그리고 연관지연체지연체섬유근육을 가지고 있다.[17] 배아에서 표피, 머리카락, 분비샘은 엑토더름에서 나온 것인데, 이것은 진피와 피하 조직을 형성하는 밑의 중간체에 의해 화학적으로 영향을 받는다.[18][19][20]

표피

주요기사 : 표피(피부)

표피는 피부의 가장 피상적인 층으로, 각질층, 각질층, 각질층, 각질층, 층분자, 층분자층, 층분자층, 층분자층 등 여러 층을 가진 편평한 상피층이다.[21] 표피는 직접 혈액이 공급되지 않기 때문에 진피로부터 확산되어 이러한 층에 영양분이 공급된다.[22] 표피에는 각질세포, 멜라노사이트, 랑게르한스세포, 메르켈세포의 네 가지 세포가 있다. 이 중 각질세포는 표피의 약 95%를 차지하는 주요 성분이다.[16] 이 층화된 편평상피층은 층층 기저부 내의 세포분열에 의해 유지되며, 층분화 세포는 층분열을 통해 서서히 바깥쪽으로 변하여 각질층까지 세포가 표면에서 지속적으로 유출된다.[16] 정상적인 피부에서 생산률은 손실률과 같다; 세포가 기저세포층에서 과립세포층 꼭대기로 이동하려면 약 2주가 필요하고, 각질층을 가로지르려면 2주가 더 필요하다.[23]

진피

주요 기사: 진피

진피는 표피와 피하조직 사이의 피부층으로, 유두 진피와 망상 진피 두 부분으로 구성되어 있다.[24] 피상적인 유두 진피는 표피의 겹치는 리트 능선과 교차하며, 그 사이로 두 층이 지하 막대를 통해 상호 작용한다.[24] 진피의 구조적 성분은 콜라겐, 탄성 섬유, 지반 물질로 여분의 섬유질이라고도 한다.[24] 이 성분들 안에는 필로즈백질 단위들, 연체동물 근육들, 그리고 에크린과 아포크린 분비선들이 있다.[21] 진피에는 피부 표면과 평행하게 흐르는 두 개의 혈관 네트워크가 있는데, 하나는 표면적이고 하나는 깊은 플렉서스인데, 이 혈관들은 수직으로 통신하는 혈관에 의해 연결되어 있다.[21][25] 진피 내 혈관의 기능은 영양 공급, 체온 조절, 염증 조절, 상처 치유 참여 등 4가지다.[26][27]

피하조직

주요 기사: 피하조직

피하조직은 진피와 밑의 근막 사이에 있는 지방층이다.[5] 이 조직은 실제 지방층 또는 범니쿠스 지방층이라는 두 가지 성분과 더 깊은 근육의 잔존층인 범니쿠스 카르노스로 더 나뉠 수 있다.[16] 이 조직의 주요 세포 구성 요소는 지방세포 즉 지방세포다.[5] 이 조직의 구조는 미세한 외관상 다른 9중(즉, 선형 가닥)과 로브컬 컴파트먼트로 구성되어 있다.[21] 기능적으로 피하지방은 몸을 절연하고 트라우마를 흡수하며 예비 에너지원 역할을 한다.[5]

피부의 질병

목록은 피부 상태 목록을 참조하십시오.

피부의 질병에는 피부염과 피부신종(피부암 포함)이 있다.[28]

역사

참고 항목: 피부과 역사

1572년 이탈리아 포를로의 제로니모 머큐리알리는 데 모비스 커타니스('피부의 질병에 대하여')를 완성했다. 피부과 전문분야 최초의 과학 연구로 평가된다.

진단

점막뿐만 아니라 피부와 그 부속물에 대한 신체검사는 피하 상태의 정확한 진단의 초석을 형성한다.[29] 이러한 조건의 대부분은 피하 표면의 변화로 불리며 다소 뚜렷한 특성을 가지고 있다.[30] 종종 적절한 검사를 통해 의사는 진단을 확인할 수 있는 적절한 과거 정보 및/또는 실험실 테스트를 얻는다.[29] 검사 시 중요한 임상 관찰은 (1) 형태학, (2) 구성 및 (3) 병변 분포다.[29] 형태학에 관해서, 어떤 상태를 특징짓는 초기 병변을 "주요 병변"이라고 하며, 그러한 병변의 식별은 피하검사에서 가장 중요한 측면이다.[30] 시간이 지남에 따라 이러한 일차 병변이 계속해서 발생하거나 퇴행이나 외상에 의해 수정되어 "이차 병변"[1]을 발생시킬 수 있다. 그러나, 그러한 사실이 언급되면서, 기초적인 피부과 용어의 표준화 부족은 피부과 결과를 기술하는 데 있어 의사들 사이의 성공적인 의사소통의 주된 장벽 중 하나가 되어 왔다.[21] 그럼에도 불구하고, 피부 병변의 거시적 형태학, 구성 및 분포를 설명하기 위해 일반적으로 사용되는 몇 가지 용어가 있는데, 이 용어는 다음과 같다.[30]

병변

일차 병변

치거는 사람의 피부를 물어서 특징적인 웰츠를 보여준다.
마쿨레와 패치
파풀과 명판
결절
베시클레스와 불라
균열, 에로스, 궤양
볼에 있는 푸스툴레
피부 낭포 상대적 발생률
  • 미쿨레: 미컬레는 표면 색상의 변화로, 고도나 우울증이 없기 때문에, 팔팔하지 않고, 잘 정의되거나 잘못 정의되고,[10] 크기가 다양하지만, 일반적으로 가장 넓은 지점에서 지름 5mm[10] 또는 10mm 미만으로 간주된다.[30]
  • 패치: 패치는 미컬레의 정의에 따라 가로 5mm 또는 세로 10mm 이상 되는 큰 미컬레를 말한다.[30][1] 패치는 미세한 눈금이나 주름이 생기는 등 약간의 미묘한 표면 변화가 있을 수 있지만 표면의 일관성은 바뀌었지만 병변 자체는 뚜렷하지 않다.[29]
  • Papule: Papule은 눈에 보이는 유체가 없는 외형적이고 단단한 피부 입면이며, 가장 넓은 지점에서 핀헤드부터 지름 5mm[10] 또는 10mm 미만으로 크기가 변화한다.[30]
  • 명판: 명판은 10 mm 이상 또는 그 이상에 해당하는 넓은 파풀, 또는 또는 그 깊이보다 직경이 큰 고원형 병변으로 설명되어 왔다.[30][29]
  • 결절: 결절은 직경 10 mm 미만의 구면 병변이라는 점에서 형태학적으로 파풀과 유사하다. 다만 진피나 하복에 더 깊숙이 집중되어 있어 차별화된다.
  • 종양: 결절과 비슷하지만 지름이 10mm보다 크다.[citation needed]
  • Vesicle: Vesicle은 작은 물집이며,[31] 가장 넓은 지점에서 지름 5mm[10] 또는 10mm 미만으로 간주되는 한정된 유체 함유 표피 상승이다.[30] 그 액체는 투명한 톱니액이다.[citation needed]
  • 불라: 불라는 큰 물집이며,[31] 톱니나 톱니 액체를 함유하고 있는 둥글거나 불규칙한 모양의 물집이며, 방광의 정의에 따라 [30]5mm[10] 또는 10mm 이상이다.[1]
  • 푸스툴레: 푸스툴레는 보통 괴사성 염증 세포로 구성된 흐리거나[29] 충만한 물질(푸스)을 함유한 피부의 작은 고도다.[30] 이것들은 흰색이나 빨간색일 수 있다.
  • 낭종: 낭종은 상피로 된 공동으로 액체나 반소성 또는 고체성 물질을 함유하고 있다.[10]
  • 윌: 유장은 둥글거나 납작한 토핑의 옅은 붉은색 파풀이나 플라그로 특징적으로 반사되어 24시간에서 48시간 이내에 사라진다. 제대로 전달된 피부내(ID) 주사 부위에 일시적으로 팽팽한 피부의 거품이 올라오는 것을 웰트(welt)라고도 부르는데, ID 주사 과정 자체는 의학 본문에서는 단순히 '유골을 기르는 것'이라고 일컬어진다.[10]
  • Telangectasia: 텔랑게릭타시아는 표면적인 혈관이 눈에 보일 정도로 확대되었음을 나타낸다.[29]
  • 굴: 굴은 피부에서 약간 상승하고, 회색을 띠며, 고달픈 선으로 나타나며, 유기체를 굴착하여 생긴다.[29][30]

이차 병변

  • 척도: 건조하거나 기름진 각질층의 각질층을 나타낸다.[30][29]
  • 껍질: 건조된 피지, 고름, 또는 피가 상피와 섞이거나 때로는 박테리아 파편들이[10] 섞인다.
  • 감초화 : 피부표시가[1] 강조된 피부표시를 통해 눈에 띄게 두드러지는 피부두께가 특징인 표피두께화
  • 침식: 침식은 표피의 불완전한 상실을 보이는 피부의 불연속성으로,[32] 습하고, 제한적이며, 보통 우울한 병변이다.[21][33]
  • 절연: 기계적 수단에 의해 생성되는 펑크 또는 선형 마멸(흔히 긁힘)으로, 보통 표피만 포함하지만 일반적으로 유두 진피에[30][33] 도달한다.
  • 궤양: 궤양은 표피와 종종 진피 부분 그리고 심지어 피하지방의 일부를 완전히 잃는 피부의 불연속이다.[32][33]
  • 피부는 보통 좁지만 깊은 피부의 균열이다.[29][33]
  • 경화는 피부 두께가 두꺼워져서 피부 표면이 더 두껍고 단단하게 느껴진다.[29]
  • 위축증은 조직의 상실을 말하며 표피, 피부 또는 피하일 수 있다.[30] 표피 위축과 함께 피부는 얇고 반투명하며 주름져 보인다.[29] 피부 또는 피하 위축은 피부의 우울증으로 나타난다.[29]
  • 번짐: 지속적으로 젖어서 피부가 부드러워지고 하얗게 변한다.
  • 탯줄은 유두, 복실 또는 후두의 꼭대기에 우울증을 형성하는 것이다.[34]
  • 피마: 식물성 로자세아 등 신체의 외부 부위에 있는 결핵균

배열

"구성"은 병변을 로컬로 그룹화("구성")하는 방법을 말하며 병변이 분산되는 방식(다음 섹션 참조)과 대비된다.

  • 확정: 군집화
  • 환상형 또는 순환형: 고리 모양
  • 아크iform 또는 아크쿠이트: 호 모양
  • 디지테이트: 손가락과 같은 투영으로
  • 원반형 또는 숫자형: 원형 또는 원반형
  • 조형물: 특정한 모양을 한
  • 구타테이트: 방울과 비슷한 모양
  • Gyrate: 코일 또는 나선형 모양
  • 헤르페티폼: 헤르페스 유사
  • 선형
  • 유방조영술: 둥글고 가슴과 같은 돌출부 포함
  • 망상 또는 망상: 망과 유사
  • 세르피기누스: 물결 모양의 테두리가 있는
  • 스텔라테: 별 모양
  • 표적형: 불세예와 유사함
  • 진달래 또는 진달래: 사마귀 모양

분배

"분포"란 병변이 국부적으로 나타나는 방식을 말한다. 단일 영역(패치)에 국한되거나 여러 곳에 존재할 수 있다. 일부 분포는 특정 영역이 영향을 받는 방법과 상관된다. 예를 들어, 접촉성 피부염은 알레르기 면역 반응을 이끌어낸 장소와 관련이 있다. 바리셀라 조스터 바이러스는 헤르페스 조스터("싱글스")로서 (처음 닭 수두라고 발표한 후에) 재발하는 것으로 알려져 있다. 닭 수두는 신체의 거의 모든 곳에서 나타나지만 헤르페스 조스터는 한 두 개의 피부과를 따르는 경향이 있다. 예를 들어, 폭발은 브래지어 라인을 따라 환자의 한쪽 또는 양쪽에 나타날 수 있다.[citation needed]

  • 일반화
  • 대칭: 한쪽이 다른 쪽을 미러링함
  • 휨: 손가락 앞쪽에
  • Extensor: 손가락 뒤쪽에
  • 상호 트리거링: 두 피부 부위가 서로 닿거나 마찰할 수 있는 부위
  • Morbilliform: 홍역을 닮음
  • 팔모플란타르: 손바닥이나 발바닥에
  • 인공성: 입과 같은 오리피스 주변
  • 연간/수평: 손톱 또는 발톱 주변 또는 아래
  • 블라스치코이드: 피부 속 블라스치코 라인의 길을 따라간다.
  • 광분포: 일조량이 도달하는 장소
  • 조스터폼 또는 피부과: 특정 신경과 연관됨

기타 관련 용어

조직병리학

참고 항목

참조

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외부 링크