금속 알레르기
Metal allergy금속 알레르기 | |
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금속 반응 알레르기성 피부염 | |
전문 | 알레르기학, 피부과, 면역학 |
증상 | 피부염 |
원인들 | 금속의 노출, 특히 장기간 또는 손상된[1] 피부일 경우 |
진단법 | 패치 테스트; 일부 사내 혈액 테스트가 개발[1] 중임 |
치료 | 알레르기[1] 유발 물질 식별 및 방지 |
빈도 | 점점 더 흔한[quantify][1] |
금속 알레르기는 금속과 접촉한 후 피부에 염증을 일으킨다.알러지 접촉성 피부염의 일종이다.2021년을[update] 기점으로 규제 대응책이 있는 지역을 제외한 일반화되고 있다.
사람들은 보통 소비자 제품(금속 처리된 직물이나 가죽과 같은 비금속 제품 포함)을 착용하거나 보유함으로써, 또는 때때로 직장에서 노출 후에 피부 접촉에 의해 특정 금속에 민감해질 수 있다.손상된 피부와 접촉하면 감작성이 높아진다.의료용 임플란트도 알레르기 반응을 일으킬 수 있다.진단은 패치 테스트에 의한 것으로, 금속에는 다른 알레르겐에 비해 효과가 좋지 않은 방법이다.
예방과 치료는 금속 알레르겐을 피하는 것으로 구성된다. 2021년[update] 현재 다른 치료법은 없다.많은 금속이 환경에서 흔하고, 어떤 금속은 인간에게 생물학적으로 필요한 것이기 때문에 알레르겐을 식별하고 피하기가 어려울 수 있다.규제는 유럽에서 일부 금속 알레르기의 발생률을 성공적으로 감소시켰지만 널리 퍼지지는 않았다.금속 알레르기의 사회적 경제적 비용이 높다.
금속 알레르기는 IV형 알레르기다; 금속은 haptens이다.일부 알레르기성 금속의 독성은 알레르기의 발달에 기여할 수 있다.[1]
금속
니켈 알레르기와 수은과 크롬에 대한 알레르기가 오랫동안 인식되어 왔다; 금, 팔라듐, 코발트는 최근에 더 주목을 받았다.[2][3]흔히 교차감각이 일어나는데, 한 금속에 알레르기가 있는 사람이 다른 금속에 알레르기가 생길 수 있지만, 한 금속에만 반응하는 단감각도 가능하다.[4]예를 들어, 니켈에 알레르기가 있는 많은 사람들은 코발트(니켈과 같은 장소에서 흔히 발견되는 유사한 원소)와 팔라듐에도 알레르기가 있는 경우가 많다.그러나 이러한 금속들 중 하나에 알레르기가 있는 것도 가능하다.[1]
니켈은 가장 흔한 접촉 알레르겐 중 하나이다.[5]
노출 경로
금속 알레르기의 대부분의 경우는 금속을 함유한 소비자 제품에 의해 발생한다; 직장에서 노출되는 것은 또한 금속 알레르기를 유발할 수 있다.[3]인간이 금속을 가장 많이 노출하는 것은 섭취인데, 금속을 함유한 식품이나 음료가 이미 알레르기가 있는 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있지만, 2021년[update] 현재 새로운 알레르기를 일으킬 수 있는지는 확실하지 않다.어떤 금속 알레르겐은 영양학적으로 인간에게 필요하다.공중에 떠다니는 금속은 더 높은 감작률과 연관되어 있다.[1]
접촉성 피부염에 걸린 사람이 어떤 알레르기에 반응하고 있는지, 특히 알레르기가 있는 사람이 몸 안으로 들어온 곳에서만 일어나는 것이 아니라 전신적인 경우 어떤 알레르기가 있는지 파악하기 어려울 수 있다.[7]
알레르기를 유발한 소비재로는 보석류(싸고 비싼 보석류, 브랜드명 보석류도 금속 알레르겐을[8] 방출할 수 있음), 버튼, 의류 고정장치(지퍼,[1] 버클, 후크 등), 치과 복원, 휴대전화, 가죽[3](태닝 공정에서 나온 것) 등이 있다.금속 헤어 파스너는 알레르겐을 침출수할 수도 있다.[8]실리콘, 티타늄, 아연, 알루미늄을 중심으로 금속 나노소재를 사용하는 가전제품 등 소비자제품의 증가가 노출을 증가시킨다.[1]
금속 알레르겐에 오염된 문신 잉크는 심한 반응을 일으키는 것으로 알려졌으며, 때로는 몇 년 후 원본 잉크를 테스트할 수 없게 된다.[1]
치과 수리를 포함한 임플란트와 보철물 또한 노출이다; 치과 작업은 일반적인 사람들이 팔라듐으로 민감해지는 주된 방법이고 치과 근로자들은 직업적인 팔라듐 알레르기가 생길 수 있다. 교차 감지는 이 상당히 희귀한 금속에 알레르기가 생기는 흔한 방법일 수도 있다.금속을 함유한 약도 감작성을 잠재적으로 유발할 수 있다.[1]
스킨
손이 텄거나 피어싱하는 등 손상된 피부에 노출되면 알레르겐에 대한 낮은 수준의 노출로 인한 민감화 위험이 높아진다.[1]
진단
진단은 1895년에 처음 사용된 방법인 패치 테스트에 의해 이루어진다.잠재적인 알레르겐이 함유된 패치가 피부에 붙고, 피부에 염증이 있는지 감시한다.금속 알레르겐의 경우 패치 테스트 재현성이 낮고, 임플란트 고장을 예측하는 정도에 대해 논의한다.검사 대상자가 이미 발진이 있는 경우 패치테스트를 하기 어려울 수 있다.패치 테스트는 또한 알레르기를 악화시킬 수 있다.또한 패치 테스트를 사용하여 공동 테스트와 교차 테스트를 구별하는 것은 어렵다.[clarification needed][1]
혈액 샘플이 금속 감응 T세포에 대해 검사되는 생체내 테스트는 개발 중이지만 부분적으로 비용 때문에 널리 쓰이지 않는다.비알레르기성인 많은 사람들도 금속 특이 T세포를 가지고 있으며, 경우에 따라서는 일부 알레르기성 개인 이상을 가지고 있는 것 같아 시험의 유용성이 떨어진다.[1]
역학
금속 알레르기가 급속히 일반화되고 있다.니켈은 전 세계적으로 가장 흔한 접촉 알레르기 유발 물질이다([1]접촉피부염 환자 중 11.4%, 유럽 8.8~25.7%, 북미 17.5%).
니켈 알레르기와 접촉 알레르기는 일반적으로 사람들이 어느 나이일 때 발병할 수 있지만, 성인 초기에는 발병할 가능성이 가장 높다.이것은 노출의 패턴이나 나이와 함께 면역 체계의 변화, 혹은 둘 다 때문일 수 있다.[1]
예방 및 관리
접촉 알레르기를 예방하고 치료하는 것은 주로 알레르겐을 피하는 것을 포함하는데, 이것은 흔한 금속일 때 어려울 수 있다.2021년[update] 현재 금속 알레르기에 대한 다른 치료법은 없다.[1]
환경규제
네덜란드에서는 1990년대에 도입된 소비자 제품에서 니켈의 방출을 제한하는 규제가 효과를 발휘했다.[1]네덜란드 여성들은 이제 니켈 알레르기에 걸릴 확률이 현저히 낮아졌다.[clarification needed][3]스웨덴은 1994년에 이어 유럽 전역으로 이후[when?] 규정이 만들어졌다.이러한 한계는 피어싱에 삽입되는 물체(0.2μg/cm²/주)와 피부에 직접 또는 장기간 접촉하는 물체(0.5μg/cm²)를 포함한다.또한 대기 중 니켈에 대한 목표값을 설정했다. (20 ng/mg3) 절대 수준이 상당히 낮더라도 대기 중 니켈 농도 증가는 인구 감작률 증가와 관련이 있다.니켈 알레르기는 여전히 가장 흔한 접촉 알레르기임에도 불구하고 유럽의 니켈 알레르기율은 감소했다.[1]금속 알레르기로 인한 사회적 경제적 해악의 양을 고려할 때 규제는 일반적으로 불충분하다.[1]
규제는 니켈 이외의 금속의 사용을 장려했고, 그것은 다른 금속들에 대한 알레르기의 더 많은 사례를 야기했다.니켈이 가장 흔하지만 코발트는 두 번째로 흔한 알레르기인데, 2020년 EU는 코발트에 대해 0.1%의 일시적인 일반농도제한(GCL)을 도입했다.섬유 내 니켈과 코발트(130mg/kg 니켈, 110mg/kg 코발트)와 가죽(70mg/kg 니켈, 60mg/kg 코발트)에 대한 한계는 프랑스와 스웨덴이 2020년 제안했다.유럽에서는 2021년[update] 10월 현재 팔리듐에 대한 알레르겐 규제가 없다.[1]
참고 항목
위키미디어 커먼즈에는 메탈 알레르기와 관련된 미디어가 있다. |
참조
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v Riedel F, Aparicio-Soto M, Curato C, Thierse HJ, Siewert K, Luch A (October 2021). "Immunological Mechanisms of Metal Allergies and the Nickel-Specific TCR-pMHC Interface". International Journal of Environmental Research and Public Health. 18 (20): 10867. doi:10.3390/ijerph182010867. PMC 8535423. PMID 34682608.
- ^ Garner LA (2004). "Contact dermatitis to metals". Dermatologic Therapy. 17 (4): 321–327. doi:10.1111/j.1396-0296.2004.04034.x. PMID 15327477. S2CID 24716302.
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