시뇨성 온치오디스트로피

시뇨성 온치오디스트로피
기타 이름	시리틱 네일
발톱 건선
전문	피부과
원인들	건선
차등진단	오니초미증
치료	의약품, 방사선
빈도	건선 환자의 10%~78%

시뇨성 온치오디스트로피 또는 시뇨성 손톱은 손톱병이다.건선을 앓는 사람들에게 흔히 나타나는데, 신고된 발병률은 10%에서 78%까지 다양하다.노인 환자와 식도관절염 환자는 식도관절염에 걸릴 확률이 높다.^{[1]: 781–2}

증상

시뇨색 손톱은 손톱 밑의 기름 방울을 닮은 네일베드의 반투명 변색이 특징이다.^[2]"오일 드롭"과 동반할 수 있는 초기 징후는 손톱이 평평해지거나 결속되지 않는 네일베드의 측면 가장자리 두꺼워짐, 손톱 밑바닥으로부터 손톱의 분리, 종종 끝단에서 큐티클까지 가는 얇은 줄무늬, 날카롭게 정점을 이룬 "루프리지" 또는 분리 등을 포함한다.손톱의 표면 층에 이어 얇은 붉은 손톱이 아래에 남거나 손톱을 뾰족하게 하는 얇은 층의 조각이 사라지거나 손톱 판 표면을 따라 손톱이 변형된다.

원인들

네일 건선의 원인은 밝혀지지 않았다.곰팡이가 역할을 할 수도 있다는 주장이 제기됐다.^[3]

진단

네일 건선 심각도 지수(NAPSI)는 네일 건선 평가를 위한 수치적이고 재현 가능하며 객관적이고 단순한 도구다.^[4]그것은 각각 pitting, Beau's line, subunual hyperkeratosis, onychullyis 등 1-3 척도로 여러 부호를 개별적으로 평가한다.2005년 한 연구는 건선이 있는 사람들을 위해 NAPSI 척도를 수정하는 것을 제안했고 그들의 간행물의 제목을 "네일 건선 심각도 지수 수정"^[5]이라고 명명했다.그 후, 2007년에 한 연구에서 2003년 NAPSI 척도의 상위 등급의 NAPSI 척도가 변동성이 있다는 것을 발견하였고, 2005년 논문과 같이 2003년 기사를 수정하여 NAPSI라는 수정된 지수를 제안하였다.^[6]

2008년 한 연구에 따르면 칸나보의 질적^[7] 시스템은 NAPSI (P<0.001)와 상관관계가 있으며 시간이 덜 걸린다고 한다.^[8]

요염증에는 오진의 위험이 있다.

치료

손톱 건선을 치료하는 방법은 수없이 많지만 그 효과와 안전성에 관한 정보는 거의 없다.^[9]치료에는 국소적, 내적, 방사선, 전신적, 조합적 치료법이 포함된다.

• 타칼시톨 연고는^[10] 매트릭스와 침대의 모든 네일 파라미터가 크게 개선된다.
• 클로베타솔 네일 래커와 타칼시톨 연고^[11]
• 5-132우라킬보고된 부작용은 노란 손톱이다^[12].
• 칼키포트리올^[13]
• 칼시포트리올과 베타메타손 디프로피온산 연고.^[14]
• 에팔리주맙^[15]
• 인플릭스미밥^[16]
• 골리무맙^[17]
• 저용량메토트렉산염^[18]
• 내성 코르티코스테로이드 주사^[19]

치료의 상대적 효과

이용 가능한 연구는 표준화된 치료법을 추정할 수 있는 충분한 힘이 부족하다.^[9]

2009년 4월 현재 손톱 건선 치료제의 효능과 안전성에 대한 증거 평가가 진행 중이다.^[20]

• 인플릭시맙은 현재까지 손톱 건선을 가장 효과적으로 치료하는 것으로 보인다.^[21]
• 저선량 아세트레틴 치료의 결과는 NAPSI 점수의 감소를 못 건선에 대한 생물학적 약물을 평가하는 연구와 비교할 수 있으며, 저선량 전신 아세트레틴을 네일 건선 치료에 고려해야 한다고 제안한다.^[21]

2013년 메타분석 결과 위약에 비해 인플릭시맙, 골리무맙, 피상방사선치료, 전자빔, 그렌즈 광선 등이 개선된 것으로 나타났다.^[22]비록 전신 치료법이 이로운 것으로 밝혀졌지만, 그것들은 심각한 부작용을 일으킬 수 있다.^[22]국소적 치료는 잘 연구되지 않았지만 유익할 수 있다.^[22]

리서치

네일 건선을 조사하는 활성 임상 실험:^[23]

4단계

• Etanercept의 영향.^[24]
• 골리무맙의 영향.^[17]

2단계

• 약물 반응 및 국소 Methotrexate의 안전.^[25]

참고 항목

• 건선
• 네일병

참조

외부 링크

• 메드스케이프에서 네일 건선