크래들 캡

Cradle cap
크래들 캡
기타 이름유아 또는 신생아 지루성 피부염, 갑각류 락테아, 우유 껍질, 벌집병
Baby With Cradle Cap.jpg
크래들 캡이 있는 유아
전문피부과

크래들 캡은 아기의 두피에 갑각성 또는 기름진 비늘 조각을 유발한다. 이 질환은 아프거나 가려운 것은 아니지만, 제거가 쉽지 않은 두꺼운 흰색이나 노란색의 비늘을 유발할 수 있다. [1] 크래들 캡은 보통 처음 3개월 사이에 시작되지만 나중에 발생할 수 있다. 크래들 캡보다 나이가 많은 어린이들의 비슷한 증상이 더 비듬일 가능성이 높다. 발진은 종종 귀, 눈썹 또는 눈꺼풀 주위에 두드러진다. 그것은 또한 유아 지루성 피부염이라고 불리는 다른 장소에서도 나타날 수 있다. 크래들 캡은 이 질환의 특별한 경우일 뿐이며, 보다 양성적이다. 크래들 캡의 정확한 원인은 알려지지 않았다. 크래들 캡은 사람에서 사람으로 퍼지지 않는다(논란). 위생상태가 나빠서 생기는 것도 아니다. 그것은 알레르기가 아니며 위험하지도 않다. 요람 모자는 종종 몇 달 동안 지속된다. 일부 어린이의 경우, 이 질환은 2세나 3세까지 지속될 수 있다.[2]

징후 및 증상

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크래들 캡은 유아에게 영향을 미치는 지루성 피부염이다. 그것은 두피에 두껍고, 갑각질,[3] 노란색, 흰색 또는 갈색으로 보이는 기름진 스케일링 조각으로 나타난다.[4] 환부는 평소 가려움증이 없고 아이를 성가시게 하지 않는다.[3][5] 다른 영향을 받는 부위는 눈꺼풀, 귀, 코 주위, 사타구니 등이다. 탈모도 발생할 수 있다.[4]

원인들

크래들 캡은 박테리아 감염, 알레르기 또는 위생 불량으로 인한 것이 아니다.[4] 크래들 캡 또한 전염되지 않는다.[4] 의사들은 요람 뚜껑의 원인이 무엇인지에 대해서는 동의하지 않지만, 가장 흔한 두 가지 가설은 곰팡이 감염과 과도한 피지선이다. 크래들 캡은 염증성 질환이다.[4]

아마도 그것은 신생아의 피부에 있는 과다한 피지샘과 관련이 있는데, 그것은 아직 아기의 순환에 있는 산모의 호르몬 때문이다. 이 분비기관들은 오래된 피부 세포들이 건조하면서 떨어지지 않고 두피에 달라붙게 하는 기름진 물질을 방출한다. 피부 효모(Pityrosporum ovale, 새로 이름 Malassezia furfur)와 관계가 있다.[6]

경고 기호

상태가 두꺼워지고, 빨갛게 변하고, 짜증이 나기 시작하며, 다른 신체 부위에 나타나거나, 아기가 투시(후루시 입 감염), 곰팡이 귀 감염(항생제에 반응하지 않는 귀 감염)이나 지속적인 기저귀 발진이 생기면 의학적으로 개입하는 것이 좋다.

특히 피부가 갈라지거나 피가 나는 크래들 캡의 심각한 경우는 박테리아가 자라는 장소를 제공할 수 있다. 요람 캡이 세균성 성장을 위해 며칠 또는 몇 주 동안 크게 악화한 곰팡이 감염으로 인해 발생한 경우(가장 흔하게), 항생제와 항균제의 복합 치료가 필요할 수 있다. 비전문가가 피지샘 크래들 캡, 진균 크래들 캡 또는 이 중 어느 하나와 세균 감염이 결합되어 차이를 구별하기 어렵기 때문에 상태가 악화되는 것으로 보이면 의학적 조언을 구해야 한다.

크래들 캡은 때때로 면역 장애와 관련이 있다. 아기가 번성하지 않고 다른 문제(예: 설사)가 있으면 의사와 상담해야 한다.

치료

크래들 캡을 도와주기 위해 부모들은 아기의 두피를 손가락으로 부드럽게 마사지하거나 부드러운 브러쉬로 비늘을 풀어줄 수 있다. 그들은 아기의 머리를 더 자주(하루에 한 번 이상) 샴푸하고 싶을 수도 있고, 샴푸를 한 후에는 부드러운 솔이나 테리보 수건으로 아기의 두피를 부드럽게 빗어준다. 오일 요법은 아기 두피에 소량의 순수 식물성 기름(코코넛 오일, 순 올리브 오일, 아몬드 오일)을 문지른 후 15분간 켜두면 사용할 수 있다. 15분 후, 미세한 이빨 빗이나 브러시로 부드럽게 발라낸다. 크래들 캡이 더 나빠지지 않도록 오일을 모두 씻어내십시오.[7]

티네아 갑상선염과 같이 진균 감염과 관련된 경우, 의사는 클로트리마졸(조크 가려움이나 무좀에 대해 일반적으로 처방)이나 마이크로나졸(질 칸디다스에 대해 일반적으로 처방)의 치료 적용을 권고할 수 있다.

의사들은 셀선블루와 같은 가벼운 비듬 샴푸로 초기에는 두피 자극을 추가로 일으킬 수 있다 하더라도 이 샴푸로 치료를 권할 수도 있다. 의사는 대신 케토코나졸(2%) 샴푸와 같은 항정신성 비누를 처방할 수 있는데, 이황화 셀레늄 샴푸와 같은 장외 샴푸에 비해 자극이 현저히 적다.[8]

크래들 캡과 유아용 지루성 피부염에 대한 치료의 효과와 안전성에 관한 연구는 한정되어 있다. 프러밋b, 락타미드 MEA 젤, 하이드로코르티손 1% 로션, 리코칼콘 0.025%, 플루메타손 피발레이트 0.02% 연고, 에오신 2% 수용액 등 여러 가지 치료법이 연구되었지만, 이러한 치료법의 효과와 안전성에 대해서는 불확실성이 있다.[9]

성인의 경우: 지루성 피부염에 대한 기사(요람 캡의 성인 버전)를 참조하십시오.

두피, 귀 뒤, 눈썹

크래들 캡이 심하지 않으면 목욕 후 가볍게 빗질할 수 있다. 부드러운 비늘은 부드러운 솔이나 빗, 천으로 닦을 수 있지만, 아주 부드럽게 하지 않으면 상태가 악화되고 일시적으로 탈모가 발생할 수 있다. 석유젤리(예: 바셀린)를 하룻밤 사이에 자유롭게 바르는 것도 인기 있는 치료법이다. 부드러운 비늘은 밤중에 떨어지거나 아침에 빗질할 수 있다.[10]

샴푸의 역할에 대해서는 의견이 분분하다. 잦은 샴푸를 하지 말라고 경고하는 소식통도 있고, 추천하는 소식통도 있다. 순한 아기 샴푸를 권하는 경우가 많지만 이런 맥락에서 'mild'라는 라벨의 정확한 변형은 그다지 명확하지 않다. 베이비 샴푸는 종종 세제 계면활성제, 향수, 콰테늄-15와 다른 에크제마겐 자극제를 함유하고 있다. 처방전이 필요 없는 샴푸에 대해서는 어떠한 연구도 수행되지 않았다.[vague]

완고한 경우 일부 의사는 각질(단드러프) 샴푸(예: 황, 셀레늄, 아연 피리티온느 또는 살리실산)를 권장할 수 있고, 다른 의사는 전신 흡수로 인해 신생아에게 약용 샴푸의 사용을 경고할 수 있다. 비듬 샴푸는 흔히 피부 자극제로 알려진 도데실 황산나트륨을 함유하고 있다.[11]

스테로이드와 타르 준비물도 사용되었지만 단점이 있을 수 있다.[clarification needed] 면역억제제인 타크로리무스/프로토픽 및 피임크로리무스/엘리델은 2년 미만 아동의 경우 승인되지 않았다.[12] [13]

케토코나졸 샴푸와 크림은 현재 중간에서 심각한 크래들 캡의 가장 효과적인 치료법으로 알려져 있다.[3] 국소 케토코나졸이 혈류로 흡수되는 경우는 거의 없는 것으로 보인다.[14] [15]

눈꺼풀

눈꺼풀을 깨끗하게 하기 위해 면봉에 따뜻한 물로 희석한 베이비 샴푸를 사용하라는 것이 대표적인 의학적 조언이다. 물 반 컵에 샴푸를 몇 방울 떨어뜨릴 정도로 높은 희석률에 대해서는 합의가 이뤄지지 않고 있다.

예후/차이 진단

아기가 성숙함에 따라 이 상태가 해소될 것이라는 보장은 매우 흔하다. 그러나, 그 상태는 때때로 유아기에도 지속되며, 후기 유년기에는 덜 흔하다. 청소년기에 재발하여 성인기까지 지속되는 경향이 있다. 호주의 한 연구에서 이전에 진단받은 어린이의 약 15%가 10년이 지난 후에도 습진을 앓았다. 흔한 증상학 때문에 요람 캡을 아토피 피부염으로 착각하는 경우가 흔하다. 요람캡의 일부 징후와 증상과 달리 아토피성 피부염은 유아의 수면과 먹이 습관에 영향을 미치며 가려움증이 보통에서 심각하다. 또 아토피 피부염의 신체 진단 중 하나는 두피, 볼 등 아기의 특정 표면의 지각력이 좋지 않은 병변이다.[16] 드물게 건선을 잘못 진단한 것으로 드러난다.[citation needed]

참조

  1. ^ "Cradle Cap". Mayo Clinic. Retrieved November 20, 2019.
  2. ^ "MedlinePlus Medical Encyclopedia - Cradle Cap". Medline Plus. Retrieved November 20, 2019.
  3. ^ a b c Sheffield, Ryan C.; Crawford, P.; Wright, S. T.; King, V. J. (March 2007). "Clinical inquiries. What's the best treatment for cradle cap?". The Journal of Family Practice. 56 (3): 232–3. PMID 17343816.
  4. ^ a b c d e "Seborrheic dermatitis". National Center for Biotechnology Information. Retrieved 26 August 2012.
  5. ^ Ro, Byung In; Dawson, Thomas L. (December 2005). "The Role of Sebaceous Gland Activity and Scalp Microfloral Metabolism in the Etiology of Seborrheic Dermatitis and Dandruff". Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings. 10 (3): 194–197. doi:10.1111/j.1087-0024.2005.10104.x. ISSN 1087-0024. PMID 16382662.
  6. ^ Victoire A, Magin P, Coughlan J, van Driel ML (2019). "Interventions for infantile seborrhoeic dermatitis (including cradle cap)". Cochrane Database Syst Rev. 3: CD011380. doi:10.1002/14651858.CD011380.pub2. PMC 6397947. PMID 30828791.{{cite journal}}: CS1 maint : 복수이름 : 작성자 목록(링크)
  7. ^ "Cradle Cap". Baby Center. Retrieved 17 June 2015.
  8. ^ "A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff". Better Health Channel. Elsevier. June 2018. Retrieved 2018-06-04.
  9. ^ Driel, Mieke L. van; Coughlan, Jessica; Magin, Parker; Victoire, Anousha (2019). "Interventions for infantile seborrhoeic dermatitis (including cradle cap)". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (3): CD011380. doi:10.1002/14651858.CD011380.pub2. ISSN 1465-1858. PMC 6397947. PMID 30828791.
  10. ^ "Cradle Cap - StatPearls". NBCI Bookshelf. Retrieved November 20, 2019.
  11. ^ "Fact Sheet: Cradle cap". Better Health Channel. Victorian Government, Australia. April 2006. Retrieved 2006-07-14.
  12. ^ "Tacrolimus Topical: MedlinePlus Drug Information". medlineplus.gov.
  13. ^ "Pimecrolimus Topical: MedlinePlus Drug Information". medlineplus.gov.
  14. ^ Kucers' the use of antibiotics : a clinical review of antibacterial, antifungal, antiparasitic and antiviral drugs (6th ed.). CRC Press. 2010. ISBN 978-1444147520. Retrieved 20 November 2019.
  15. ^ Wang, K; Wu, Y; Chi, Z; Shu, C; Li, L; Wei, J; Tao, L; Ma, P; Ding, L (5 September 2016). "A highly sensitive LC-MS/MS method for determination of ketoconazole in human plasma: Application to a clinical study of the exposure to ketoconazole in patients after topical administration". Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis. 128: 504–509. doi:10.1016/j.jpba.2016.06.025. PMID 27379747.
  16. ^ Nobles, Timothy; Krishnamurthy, Karthik (2019), "Cradle Cap", StatPearls, StatPearls Publishing, PMID 30285358, retrieved 2019-08-02

외부 링크