싱가포르의 헬스케어

Healthcare in Singapore
싱가포르의 헬스케어
싱가포르 보건 서비스(SHS) 또는 Sing Health가 운영하는 싱가포르 국립 심장 센터(NHCS).

싱가포르의 의료 또는 싱가포르의 의료 시스템은 싱가포르 정부 보건부의 관할 하에 있습니다.주로 정부가 운영하는 공공 지원 보편적 의료 시스템 및 중요한 민간 의료 부문으로 구성되어 있습니다.의료 비용의 자금 조달은 직접 정부 보조금, 의무적인 포괄적 저축, 국민 의료 보험 및 비용 분담의 혼합을 통해 이루어집니다.

싱가포르의 공공 의료 보험 시스템은 Central Provident Fund, 주로 Medisave가 운영하는 프로그램을 기반으로 합니다. 의무적인 의료 저축 계좌 제도입니다.모든 근로 시민과 영주권자는 소득의 일부를 메디세이브 계좌에 저축할 의무가 있으며, 메디세이브 계좌는 의료비와 직계 가족들의 의료비를 지불하기 위해 사용할 수 있습니다.Central Provident Fund는 또한 MediShield 및 MediFund 보험 제도를 관리하며, 이 보험은 저축이 부족한 사람이나 저축이 고갈된 사람들을 대상으로 합니다.게다가, 정부는 공공 병원에서 치료를 받는 시민들과 영주권자들의 의료비를 지원한다.

싱가포르는 글로벌 기준에 따라 효율적이고 광범위한 의료 시스템을 갖추고 있습니다.2000년, 싱가포르는 세계보건기구(WHO)의 세계 보건 시스템 [1]순위에서 6위를 차지했습니다.블룸버그는 2014년 [2]싱가포르의 의료 시스템을 세계에서 가장 효율적인 것으로 평가했습니다.이코노미스트 인텔리전스 유닛(Economist Intelligence Unit)은 싱가포르를 166개국 중 [3]2위로 꼽았다.블룸버그 국제건강지수는 163개국을 대상으로 싱가포르를 세계에서 4번째로 건강한 나라로,[4] 아시아에서는 1위로 꼽았다.

2019년 현재, 싱가포르는 출생 시 84.8세로 세계에서 가장 긴 수명을 가지고 있다.여성은 75.8세로 평균 87.6세, 남성은 72.5세로 평균수명이 81.9세다.[5]2020년 기대수명과 의료비 지출을 추적하는 블룸버그 건강효율지수는 싱가포르를 세계에서 가장 효율적인 의료기관 1위로 선정했습니다.COVID-19 대유행에 비추어, 그 해의 결과는 또한 세계 57대 경제 [6]대국의 사망률과 국내총생산에 대한 COVID-19의 영향을 포함한다.

글로벌 컨설팅 회사인 Towers Watson(현 Willis Towers Watson)에 따르면, 싱가포르는 "재정 효율과 지역 의료 [7]결과 모두에서 세계에서 가장 성공적인 의료 시스템 중 하나"라고 합니다.이는 의료 저축 계좌에 대한 강한 의존도, 비용 분담 및 정부 [8]규제가 결합되었기 때문입니다.정부는 비용을 억제하기 위해 정기적으로 정책을 조정하여 "국내 의료 서비스의 공급과 가격"을 적극적으로 규제한다.하지만, 대부분의 경우, 정부는 필요한 경우를 제외하고는 민간의료 비용을 직접적으로 규제하지 않는다.이러한 비용은 주로 시장의 힘에 좌우되며,[7] 제공되는 의료 전문성과 서비스에 따라 민간 부문 내에서 크게 다릅니다.

게다가 타워스 왓슨은 싱가포르 의료 시스템의 구체적인 특징은 독특하며, "다른 많은 나라에서 복제하기 매우 어려운 시스템"으로 묘사되어 왔다.또한 많은 싱가포르인들은 미용 치과 및 일부 [7]처방약과 같이 정부의 프로그램으로 보장되지 않을 수 있는 서비스에 대한 보충적인 민간 의료 보험(종종 고용주들에 의해 제공됨)을 가지고 있다.

역사

현재 싱가포르 종합병원의 보이어 블록에는 2005년 5월 공식 개관한 SGH 박물관이 들어서 있다.

초기 식민지 시대

영국 정치가 스탬포드 래플스가 1819년 1월 싱가포르에 도착했을 때, 그는 동행한 의사 한 명과 함께 있었는데, 당시 페낭 종합병원의 [9]: 12 의사였던 토마스 프렌더가스트라는 부차관료였다.영국 동인도회사가 싱가포르에 무역소를 설립하는 것을 허용하는 조약이 체결된 후, 프렌더가스트는 윌리엄 몽고메리가 도착하여 싱가포르의 첫 [10]외과의사로 근무할 때까지 새로 설립된 무역소의 의료 요구를 감독했다.군의관으로서 프레데가스트는 이 [9]: 12 섬의 첫 종합병원을 관리하게 되었습니다.이곳은 1821년 브라스 바사 로드와 스탬포드 로드 교차로 근처에 세워진 작은 헛간입니다.

식민지 초기 싱가포르는 자유항으로 유지하겠다는 래플스의 약속으로 인해 예산 제약이 심한 가난한 무역소였고, 이는 정부가 관세를 [11]통해 자금을 조달할 수 없다는 것을 의미했다.이로 인해 이 새로운 항구에서 의료 서비스를 제공하기가 훨씬 더 어려워졌습니다.콜레라, 천연두, 장열, 장티푸스, 성병과 같은 질병들이 [9]: 12 흔했다.초기 "엘리트" 의료 기관으로 여겨졌던 종합 병원 건물조차 "허술하고 [9]: 14 구멍이 많아서" 1830년까지 두 번 교체해야 했다.

의료 서비스 프로바이더

싱가포르의 의료 시스템은 법정 위원회와 기관(이후 공공 스트림과 민간 [12]스트림으로 나뉩니다)의 두 부문으로 나뉩니다.의료 위원회, 치과 위원회, 간호 위원회, 약국 위원회, 검안사 [12]및 안경 위원회 등 다양한 법정 위원회가 설치되어 있습니다.의료 기관은 공공 및 민간 병원과 의료 제공업체로 나눌 수 있습니다.싱가포르의 모든 병원은 1990년대부터 정부 법인으로 조직되어 최첨단 서비스와 [13]기술을 얻기 위해 끊임없이 서로 경쟁하고 있습니다.퍼블릭 스트림과 프라이빗 스트림에는 다양한 영역과 레벨이 있습니다.

공중 보건 제도

1990년대 이후, 모든 공공 병원, 폴리클리닉 및 전문 센터는 정부 소유 법인으로 재구성되어 세 개의 의료 그룹 또는 "클러스터"로 운영됩니다.

  1. 국민건강관리그룹
  2. 국립 대학 의료 제도
  3. 싱헬스

10개 공립병원은 종합병원 8곳(AH, SGH, NUH, CGH, TTSH, KTPH, NTFGH, SKH)과 전문병원 2곳(KKKH, IMH)[14]으로 구성된다.또한 암(NCCS & NCIS), 심장(NHCS & NUHCS), 눈(SNEC), 피부(NSC), 신경과학(NNI), 치과 진료(NDCS & NUCOS)[14]를 위한 9개의 국가 전문 센터가 있습니다.

2019년 현재, 싱가포르는 의료 시스템에 총 14,297명의 의사가 있으며, 의사 대 인구 비율은 1:399이다.간호사 대 인구 비율(조산사 포함)은 1:133으로 총 42,777명이었다.2,475명의 치과의사가 [15][16]있어 2,304명 대비 1명의 치과의사가 있었다.

싱가포르 국민의 약 70-80%가 공중 보건 시스템 내에서 의료 서비스를 받습니다.공공 의료에 대한 전체 정부 지출은 연간 GDP의 1.6%에 달한다.이는 2020년 [15]3월 현재 1인당 평균 1,104달러의 정부 보건 지출에 해당한다.보건 관련 지출은 국방비와 교육비에 [17]이어 세 번째로 큰 지출 항목이다.인구의 중간 연령이 증가함에 따라 싱가포르의 의료 지출은 증가할 것으로 예상됩니다.의료 지출은 2011년 40억 달러에서 2016년 [18][19]98억 달러로 증가했습니다.

싱가포르는 의료 서비스 및 의료 시스템으로 높은 평가를 받고 있으며, 2000년에는 세계보건기구([20]WHO)가 선정한 세계 6위에 올랐습니다.공립병원은 경영 결정에 자율권을 갖고 환자를 놓고 [21]서로 경쟁한다.종합병원은 다양한 기능과 서비스를 가지고 있으며, 주로 다학문 급성 입원 및 전문 외래 서비스를 대표하며, 24시간 응급 센터를 갖추고 있으며, 종종 특정 의학 분야(암 연구, 신경과학, 치과 치료, 심장 관리 등)[21]를 전문으로 한다.싱가포르는 다양한 병원과 의료 서비스를 이용할 수 있으며,[21] 일반 병원의 서비스는 필요 없지만 가정에서 대처할 수 없는 사람들을 위한 의료의 중간 형태로 존재하는 지역 병원도 있다.싱가포르의 공중 보건 부문에 대한 지원금은 싱가포르 보건부, MediSave, MediShield Life 및 MediFund로 나눌 수 있습니다.

응급 의료 서비스

싱가포르의 응급의료서비스(EMS)는 싱가포르 민방위군(SCDF)에 의해 제공됩니다.SCDF는 구급차 편대, 오토바이에서 "빠른 대응 구급대원" 및 응급 구급차를 운영한다.SCDF는 국가 자금 지원, 다층, 화재 기반 EMS [22][23]시스템으로 특징지어진다.SCDF는 2013년에 150,155건의 전화에 응답했으며, 그 중 96.1%가 긴급 [23]통화로 분류되었다.

자금 조달

싱가포르의 의료 시스템은 국유화된 생명 보험 제도 및 싱가포르 근로자와 [24]영주권자를 위한 강제 저축 계획(CPF)에서 공제되는 혼합 금융 시스템을 사용합니다.이 메커니즘은 의료 서비스의 과다 사용을 줄이기 위한 것입니다.

미디어 저장

주요 기사:메디세이브

MediSave는 개인 CPF 계좌에 있는 의료 저축 계좌로 향후 의료비 및 의료 보험료 지불에 사용됩니다.자금은 가족 전체 또는 가족 전체에 걸쳐 모일 수 있습니다.

사회보장제도인 중앙적립기금위원회는 싱가포르 시민들이 은퇴, 의료, 주택담보대출을 포함한 다양한 비용을 위해 자금을 저축할 수 있도록 한다.시민들은 1) 주택, 보험, 투자 및 교육을 위한 일반 계정, 2) 은퇴 및 투자를 위한 특별 계정, 3) MediSave의 입원 비용 및 [25]의료 보험 계정 등 세 가지 다른 계정에 매달 기부할 수 있습니다.MediSave의 기여금은 보통 개인 임금의 8~10.5%이며,[25] 한도액은 52,000달러입니다.이러한 형태의 건강 저축 계좌는 모든 근로자에게 요구되며,[25] 55세 미만의 근로자는 수입의 20%를 예치해야 합니다.이 기여금은 근로자 [25]소득의 17%를 기여하는 고용주와 부분적으로 일치한다.

MediShield 라이프

1990년에 시작된 MediShield는 의료비를 [26]충당하기에 저축이 부족한 사람들을 위한 저비용 기본 보험 제도입니다.보험료는 MediSave 계정에서 납부할 수 있습니다.2015년 11월에 MediShield Life라는 새로운 스킴이 MediShield를 대체했습니다.공동보험 지급률은 10~20%에서 3~10%로 낮아지고 평생 청구 한도는 [27]사라진다.이 제도는 병원비와 선별된 외래 치료비를 마련하는 데 도움이 된다.정부는 저소득에서 중산층 거주자, 고령자, 저렴한 정책에서 전환하는 신규 보험 가입자에게 보험료 보조금을 지급한다.

Integrated Shield Plan(IP)에는 MediShield Life 컴포넌트와 개인 보험사가 운영하는 추가 개인 보험 적용 컴포넌트가 포함되어 있어 공립 병원 및 개인 병원에서의 옵션 혜택을 받을 수 있습니다.IP의 보험료는 MediSave [26]펀드로 지불할 수 있습니다.2021년 2월 16일 현재 AIA, Aviva, AXA, Great East, NTUC Income, Prudential 등 7개 민간 보험사가 있습니다.Raffles Health는 보건부로부터 통합 쉴드 플랜을 [28]소비자에게 제공할 수 있는 권한을 부여받았다.

2020년 9월, 약물 중독, 알코올 중독 및 자살 시도로 인한 상해에 대한 치료가 MediShield [29]Life의 적용을 받을 것으로 검토되고 있다고 발표되었습니다.

CareShield 수명

ElderShield는 개인 요양원 비용 및 관련 비용에 대해 보험을 드는 중증 장애 보험 제도입니다.2002년 이후 CPF MediSave 계정을 가진 회원은 탈퇴를 선택하지 않는 한 40세에 자동으로 가입됩니다.Aviva, [30]Great Eastern 및 NTUC Income 등 3개 민간 보험사가 ElderShield 관리 대상으로 선정되었습니다.보건부는 2021년부터 엘더쉴드를 비영리 방식으로 운영해 민간 보험 3사로부터 인수할 예정이다.이렇게 하면 CareShield [31]Life로 원활하게 업그레이드할 수 있습니다.2015년 현재 120만 명의 보험 가입자를 보유하고 있으며, 보험료는 26억 달러이며, 2002년부터 [32][33]2015년까지 약 1억 달러의 보험금 지급 청구액과 1억 3천만 달러의 보험료 환급액이 있습니다.

미디어 펀드

MediFund는 싱가포르의 안전망 프로그램으로, 입원비와 [34]서비스의 최저 등급만을 대상으로 합니다.이러한 형태의 보증 및 보험은 [34]싱가포르 시민이 MediSave 및 MediShield 자금을 고갈시킨 후에만 이용할 수 있습니다.자금과 보장 범위는 개인의 소득, 건강 상태 및 사회 경제적 상태에 따라 달라집니다.

그것은 그들의 평가기여금을 감당하지 못하는 사람들을 위한 정부 기부금이다.리스크가 누적되지 않기 때문에 개인은 치명적인 [35]비용에 노출될 수 있습니다.2015년에는 [36]총 1억 5,520만 달러가 환자에게 할당되었다.

보조금

싱가포르 시민과 공립병원에 수감된 영주권자는 의료비를 정부 보조금으로 지원받는데, 의료비는 소득뿐 아니라 자신이 선택한 병동 범주에 따라 달라진다.2009년 1월 1일부터 공공병원 B2 및 C클래스 병동에 있는 환자는 급여 지급자에 대한 상여금을 포함하여 최근 12개월 동안 수령한 월평균 소득에 기초하여 지원금 수준을 결정하기 위한 수단 검사를 받는다.그러나 당일 수술, A&E 서비스, 전문의 외래, 다원 진료 등의 서비스를 받는 환자는 수단 검사 없이 소득에 관계없이 표준화된 보조금을 받는다.

은퇴자나 주부 등 소득이 없는 사람은 주택가치에 따라 보조율이 고정되고, 주택담보대출(EC)을 제외한 모든 실직자는 최고 수준의 보조금을 받을 수 있게 된다.

다음 표에 사용 가능한 보조금이 자세히 나와 있습니다.

2009년 1월[37] 1일 현재 공립병원에서의 테스트를 의미합니다.
월평균
환자소득(SGD)		 시민 보조금 영주자 보조금
클래스 C 클래스 B2 클래스 C 클래스 B2
3,200달러 이하1 80% 65% 70% 55%
$3,201 – $3,350 79% 64% 69% 54%
$3,351 – $3,500 78% 63% 68% 53%
$3,501 – $3,650 77% 62% 67% 52%
$3,651 – $3,800 76% 61% 66% 51%
$3,801 – $3,950 75% 60% 65% 50%
$3,951 – $4,100 74% 59% 64% 49%
$4,101 – $4,250 73% 58% 63% 48%
$4,251 – $4,400 72% 57% 62% 47%
$4,401 – $4,550 71% 56% 61% 46%
$4,551 – $4,700 70% 55% 60% 45%
$4,701 – $4,850 69% 54% 59% 44%
$4,851 – $5,000 68% 53% 58% 43%
$5,001 – $5,100 67% 52% 57% 42%
$5,101 – $5,200 66% 51% 56% 41%
$5,201 이상2 65% 50% 55% 40%
1. 소득신고 및 AV가 $11,000 미만인 부동산은 없습니다.

2. 소득신고 및 AV가 11,000달러를 초과하는 부동산은 금지된다.

3. 외국인은 2008년 1월 1일부터 공립병원에서 보조금을 받지 않는다.

지역 의료 지원 제도

2012년에는 커뮤니티 건강 지원 제도(CHAS)가 도입되었다.이는 저소득에서 중산층까지 일반 질병, 만성 건강 문제 및 특정 치과 문제에 대한 치료가 필요한 1950년 이전에 태어난 파이오니어 세대에게 추가 보조금을 제공하는 보조 의료 제도이다.수혜자는 가구 소득에 따라 파란색 또는 주황색 "건강 보조 카드"를 받습니다.

2019년에 이 계획은 연장되었다.만성 질환에 대한 보조금만 받던 오렌지 카드 소지자들은 이제 흔한 질병에 대한 보조금도 받는다.모든 시민이 만성질환에 대한 보상을 받고 복잡한 만성질환에 대한 보조금이 더욱 [38]증가했습니다.

민간 부문

점점 더 큰 규모의 민간 부문은 민간 보험자, 외국인 환자 또는 정부 보조금이 제공하는 수준 이상의 매우 큰 현금 지급을 감당할 수 있는 공공 환자에게 치료를 제공하고 있다.민간 부문은 민간 의료와 민간 보험으로 구성되어 있습니다.민간의료 부문은 일반의(GP)와 민간 병원의 네트워크를 활용합니다.그리고 민간의료보험 부문에서는 통합 실드 플랜과 [39]민간의료보험을 활용하고 있습니다.

정부는 공공 부문의 대기 시간을 줄이기 위해 민간 부문의 역량을 활용한다.2015년에는 Raffles Medical Group을 사용하여 중요하지 않은 구급차 [40]사례를 접수할 계획이었다.

민간의료

싱가포르의 민영 의료 부문은 시장이 크고,[41] 고객층이 독점적입니다.민간 의료는 종종 줄기세포 치료나 전문 암 치료와 같은 더 발전되고 복잡한 치료법을 찾는 사람들을 끌어들인다.민간의료보험은 짧은 대기시간과 보다 높은 서비스 [42]가용성으로 인해 공공에 비해 국외 거주 시민들에 의해 더 매력적이고 선호된다.

Parkway Pantai와 Raffles Medical Group의 [43]두 병원 그룹이 대부분을 운영하고 있습니다.이러한 개인 병원은 일반적으로 규모가 작고, 환자들에게 더 많은 프라이버시를 제공하며, 일반적으로 특정 시술이나 수술을 전문으로 한다.

파크웨이 판타이

주요 기사 : Parkway Pantai

Parkway Pantai는 싱가포르, 말레이시아, 브루나이 등 여러 나라에 병원을 둔 동남아시아 최대의 민간 의료 제공업체입니다.IHH Healthcare의 완전 자회사로 싱가포르에 Gleneagles Hospital, Mount Elizabeth Hospital, Mount Elizabeth Novena Hospital, Parkway East Hospital 등 4개의 병원을 소유하고 있습니다.

래플스 메디컬 그룹

주요 기사 : Raffles Medical Group

Raffles Medical Group(RMG)은 [44]싱가포르를 포함한 여러 도시에 병·의원을 두고 있는 아시아 최대의 민간 의료 기관 중 하나입니다.RMG는 싱가포르에 산부인과, 심장학,[44] 종양학 및 정형외과를 전문으로 하는 Raffles Hospital을 소유하고 있습니다.

민간의료보험

싱가포르에서는 Medishield Life의 보험 혜택을 보완하는 Integrated Shield Plans로 알려진 민간의료보험을 위한 다양한 선택지가 있습니다.개인 또는 가족의 소득, 생활습관, 위치 및 병력 수준에 따라 월 75싱가포르달러에서 [12]400싱가포르달러까지의 보험이 있습니다.AIA, Aviva, AXA, Great Eastern, NTUC Income, Prudential 및 Raffles [45]Health를 포함하지만 이에 한정되지 않습니다.

정부의 대처

2008년 국립대학병원

의료관광

주요 기사:의료관광 singapore싱가포르

2003년 10월 Khaw Boon Wan 당시 보건부 장관 대행은 싱가포르를 지역 의료 허브로 홍보하기 위해 "싱가포르 의료"를 출범시켰다.그는 2002년 20만 명 이상의 외국인이 의료 서비스를 위해 싱가포르를 방문했으며 경제심의위원회는 [46]2012년까지 연간 100만 명의 외국인 환자를 치료하겠다는 목표를 재확인했다고 말했다.그의 연설에서 Khaw는 말했다.

"오늘 출시하는 싱가포르 의료는 집결지이자 이 야망에 대한 우리의 공동 의지와 헌신의 강력한 상징이 될 것입니다.

심장, 눈, 암의 세 가지 전문분야에서만, 저는 수천만 명의 중산층 환자들이 7시간 비행 반경 내에서 서비스를 받기 위해 기다리고 있는 것을 봅니다.만약 그들이 여기로 끌려온다면, 그들은 우리 모두를 바쁘게 할 것이다...

이것은 싱가포르의 지역 의료 중심지로써의 저의 꿈입니다.이곳에서는 지역 의사와 간호사가 경쟁적으로 일하고 있습니다.또한 국제 환자들이 치료와 [47]치료를 위해 우리를 찾고 있습니다.

미국 전자 레코드 프로그램

National Electronic Record Program은 2011년에 시작되었으며 280개 이상의 기관에서 원격 의료 [48]및 원격 진료를 지원하기 위해 사용되고 있습니다.

파이오니어 세대 패키지

PGP(Pioneer Generation Package)는 1949년 12월 31일 이전에 태어난 약 45만 명의 싱가포르인을 돕기 위해 2014년에 시작된 90억 싱가포르 달러의 패키지로, 추정 [49][50]20년에 걸친 일련의 의료 및 사회적 지원 계획을 통해 1986년 12월 31일 이전에 시민권을 취득했다.

문제들

병상 부족

2010년대 초, 의료 시스템은 병원 [51][52]침대의 부족에 직면했다.이것은 인구의 [53]노령화에 기인하고 있다.특정 상황에서, 병원은 일시적으로 다른 장소에 있는 환자들을 찾거나 지역 의료 [54]시설로 옮겨야 했다.

이후 정부는 늘어나는 병상 수요를 충족시키기 위해 3개의 종합병원과 3개의 지역병원을 개설했으며 창기, 주룽동, 셍캉, 이순, 베독, [55]파시르리스에 새 병원을 짓고 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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