만성 관리

Chronic care

만성치료는 단기적 또는 단기적 중증질환과 관련된 급성치료가 아닌, 기존 또는 장기질환을 다루는 의료를 말한다.만성 질환으로는 천식, 당뇨병, 폐기종, 만성 기관지염, 울혈성 심장병, 간경화, 고혈압, 우울증있습니다.효과적인 치료를 하지 않으면 만성 질환이 장애를 초래할 수 있습니다.

사망률[1]감소함에 따라 만성 질환의 발생률이 증가했다.2030년까지 미국 인구의 절반이 하나 이상의 만성 [2]질환을 가질 것으로 추정된다.

CDC에 따르면 미국 성인 10명 중 6명은 적어도 한 가지 만성질환을 앓고 있으며, 성인의 42%는 두 가지 이상의 만성질환을 [3]앓고 있다.

이전에는 치명적이었던 상태, 부상 및 질병은 이제 만성적인 관리로 치료될 수 있습니다.만성 관리는 치료 방식과 [1]의 질을 균형 있게 유지하면서 증상완화시킴으로써 건강을 유지하는 것을 목표로 한다.1차 의료의 많은 핵심 기능은 만성 [4]의료의 중심이다.만성 관리는 장기간에 걸쳐 연장될 수 있으며, 다양한 건강 전문가, 다양의약품모니터링 [5]장비로부터 입력을 요구하기 때문에 성격상 복잡하다.

정책 결정

질병통제예방센터의 2008년 수치에 따르면 만성 의료는 미국 [1]의료 지출의 75% 이상을 차지한다.만성 진료 정책 입안자들을 상대하는 정부 지출의 증가에 대응하여 효과적인 개입과 전략을 모색하고 있다.이러한 전략은 크게 네 가지 범주로 나눌 수 있습니다.질병 예방 및 조기 발견, 새로운 제공자, 환경 및 자격, 질병 관리 프로그램 및 통합 관리 [6]모델입니다.

과제들

만성질환을 가진 사람에 대해 제대로 조정되지 않은 의료 시스템의 주요 문제 중 하나는 다른 [2]제공자로부터 상반된 조언을 받는 환자의 발생률이다.환자들은 종종 서로 좋지 않은 상호작용을 하는 약물에 대한 처방을 받게 될 것이다.최근 한 연구에 따르면 미국의 노인 환자 중 20% 이상이 다른 [7]질환에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 최소 한 가지 약을 복용한 것으로 추정됐다.이를 치료적 경쟁이라고 합니다.

효과적인 만성 관리를 위해서는 환자의 상태를 추적하고 적절한 [8]치료를 제공하기 위한 정보 플랫폼이 필요합니다.

만성 관리에 대한 현재의 [9]관행과 치료 지침 사이에는 인식된 차이가 있다.환자는 건강 결과에 따라 다양한 중요성을 두기 때문에 개별화된 치료 계획은 만성 질환 치료에 매우 중요하다.예를 들어,[9] 일부 환자들은 삶의 질을 희생하면서 복잡하고 불편한 약물 제도를 포기한다.

여러 조건

이 의료 분야에서 가장 큰 도전 중 하나는 다중불량이라고 [5]불리는 다중장애의 공존에 대처하는 것입니다.현재 의료 시스템 내에는 여러 제공자와 다양한 [2]서비스에 걸쳐 관리를 조정하기 위한 인센티브가 거의 없다.Mathematica Policy Research의 2001년 조사에 따르면 의사들은 여러 만성 질환에 대처하기에는 훈련이 불충분하다고 느끼는 것으로 나타났다.만성 질환의 증가는 부적절한 입원 [2]건수의 증가와 관련이 있다.[9]조건에 대한 권장 활동이 다른 조건으로 인해 어려워질 수 있기 때문에 자기 관리가 어려울 수 있습니다.

접근

만성치료는 만성질환 환자에게 자신의 상태를 더 잘 이해하고 더 나은 결과를 위해 치료를 고수할 수 있도록 돕는 지식과 자원을 제공하는 환자 기반 접근법이다.만성 치료 환자는 영양사, 영양사, 작업 치료사, 간호사, 행동 관리, 통증 관리, 수술 및 목회자 관리를 포함한 다양한 치료 제공자의 서비스를 필요로 할 수 있다.만성 치료 제공자는 환자와 협력하여 이러한 의료 및 기타 전문 제공자를 조정합니다.또한 환자는 특히 수명이 다한 시점에서 완화제 또는 호스피스 치료가 필요할 수 있습니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c Larsen, Pamala D. (2011). "Chronicity". In Lubkin, Ilene Morof; Larsen, Pamala D. (eds.). Chronic Illness: Impact and Intervention. Jones & Bartlett Publishers. pp. 3–4. ISBN 0763799661. Retrieved 10 March 2014.
  2. ^ a b c d Gerard Anderson (2010). "Chronic Care: Making the Case for Ongoing Care". Robert Wood Johnson Foundation. Retrieved 14 March 2014.
  3. ^ "Chronic Diseases in America". CDC. CDC. Retrieved 16 November 2020.
  4. ^ Kane, Robert L.; Reinhard Priester; Annette M. Totten (2005). Meeting the Challenge of Chronic Illness. JHU Press. p. 93. ISBN 0801882095. Retrieved 15 March 2014.
  5. ^ a b Ellen, Nolte; Cécile Knai; Martin McKee (2008). Managing Chronic Conditions: Experience in Eight Countries. WHO Regional Office Europe. p. 2. ISBN 928904294X. Retrieved 11 March 2014.
  6. ^ Busse, Reinhard; Miriam Blümel; David Scheller-Kreinsen; Annette Zentner (2010). Tackling Chronic Disease in Europe: Strategies, Interventions and Challenges. WHO Regional Office Europe. p. 3. ISBN 9289041927. Retrieved 11 March 2014.
  7. ^ "Potential Therapeutic Competition in Community-Living Older Adults in the U.S.: Use of Medications That May Adversely Affect a Coexisting Condition". PLOS ONE. Public Library of Science. February 25, 2014. Retrieved 14 March 2014.
  8. ^ Brodsky, Jenny; Jack Habib; Miriam Hirschfeld (2003). Key Policy Issues in Long-term Care. World Health Organisation. p. 78. ISBN 9241562250. Retrieved 11 March 2014.
  9. ^ a b c Nolte, Ellen; Martin McKee (2008). Caring For People With Chronic Conditions: A Health System Perspective: A Health System Perspective. McGraw-Hill International. pp. 2, 4. ISBN 0335233708. Retrieved 15 March 2014.

외부 링크