콜레라 백신

Cholera vaccine
콜레라 백신
Dukoral package vaccine vial.jpg
백신 설명
대상비브리오콜레라
백신 종류비활성화
임상 데이터
상호두코랄, 백초라, 기타
AHFS/Drugs.comMicromedex 상세 소비자 정보
ATC 코드
법적 상태
법적 상태
  • AU: S4 (처방만)
  • CA: 스케줄 D
  • UK: POM (처방만)
  • 다음과 같습니다US. §만의 [4][5]
  • EU: Rx 전용
식별자
드러그뱅크
켐스파이더
  • 없음.
☒NcheckY (이게 뭐죠?) (표준)

콜레라 백신은 [8]콜레라 예방에 효과적인 백신입니다.예방접종 후 첫 6개월 동안 그들은 약 85퍼센트의 보호를 제공하며, 이것은 첫 해 [8][9][10]동안 50퍼센트 혹은 62퍼센트로 감소한다.2년 후에는 보호 수준이 50% [8]미만으로 감소합니다.충분한 수의 인구가 면역이 되었을 때, 그것은 면역이 되지 않은 사람들을 보호할 수 있다.[8]

세계보건기구(WHO)는 [8]콜레라 백신을 고위험군에 속하는 다른 조치와 함께 사용할 것을 권고하고 있다.경구용 백신을 사용하는 경우, 일반적으로 2-3회 [8]복용이 권장된다.보호 기간은 성인의 경우 2년,[8] 2-5세의 경우 6개월이다.콜레라가 [11][12][13]흔한 지역을 여행하는 사람들에게는 1회용 백신을 사용할 수 있다.2010년에 일부 국가에서는 주사 가능한 콜레라 백신을 사용할 [8][9]수 있었다.

구강 백신의 종류는 일반적으로 [8]안전하다.가벼운 복통이나 설사가 발생할 [8]수 있습니다.그들은 임신과 [8]면역기능이 떨어지는 사람들에게 안전하다.60개국 [8]이상에서 사용이 허가되어 있습니다.이 질병이 흔한 나라에서는 백신이 비용 [8]효율이 높은 것으로 보인다.

콜레라에 대한 최초의 백신은 1800년대 [14]후반에 개발되었습니다.그것들은 [14]실험실에서 만들어진 최초의 널리 사용되는 백신이었다.구강 백신은 1990년대에 [8]처음 도입되었다.그것은 세계보건기구의 필수 [15]의약품 목록에 있다.

의료용

20세기 후반, 구강 콜레라 백신은 안전한 물 공급, 위생, 손 씻기 및 기타 [16]위생 개선 수단을 개선하는 전통적인 개입과 더불어 콜레라 발생을 통제하기 위한 도구로서 수백만 번의 예방 접종은 콜레라 발생을 통제하기 위한 도구로 사용되었습니다.비브리오 콜레라 O1의 포르말린 전세포와 재조합 콜레라 독소 B 서브유닛을 결합한 스웨덴의 Dukoral 1가 백신은 1991년에 주로 여행자를 대상으로 허가되었다.이후 10년 동안 판매된 100만 개의 용량 중 63개의 부정적인 부작용이 [8]보고되었다.더 샨콜/mORCVAX 2가 백신은 O1 혈청군과 O139 혈청군을 결합한 것으로 1997년 베트남에서 처음 허가됐으며 이후 [8]10년간 베트남 어린이에게 2000만 회분씩 투여됐다.2010년 현재 베트남은 구강 콜레라 예방접종을 공중 보건 프로그램에 계속 포함시켜 콜레라 풍토 지역의 [8]취학 연령 아동 대상 집단 예방접종을 통해 예방접종을 시행하고 있다.

콜레라 백신은 배낭여행자나 콜레라 감염 위험이 높은 지역을 방문하는 사람들에게 널리 사용되고 있다.그러나 100% 면역력을 제공하는 것은 아니기 때문에 콜레라 감염 위험이 높은 지역을 방문할 때는 식품위생상 주의사항도 권고된다.관찰된 보호는 "중간"으로 설명되었지만, 집단 면역은 백신 접종의 효과를 배가시킬 수 있다.Dukoral은 2세 이상, Shanchol은 1세 이상 아동에 대한 면허를 취득했습니다.성인에 대한 백신의 투여는 어린이에게 추가적인 간접 보호(목초 면역)를 제공합니다.

세계보건기구(WHO)는 예방적 및 사후 대응적 백신 사용을 권장하며 다음과 같은 주요 성명을 발표했다.[17]

WHO는 현재의 콜레라 백신을 질병이 유행하고 발병 위험이 있는 지역에서 전통적인 통제와 예방책의 보완책으로 사용할 것을 권고하고 있다.예방접종은 콜레라 발생을 통제하거나 예방하기 위해 우선순위가 높은 다른 건강 개입의 제공을 방해해서는 안 됩니다.사후 예방접종은 지역 기반시설이 허용하고 과거 콜레라 데이터의 심층 분석과 정의된 대상 지역의 식별이 수행된 경우 대규모 장기 발병의 범위를 제한하는 관점에서 고려될 수 있다.

2013년 말 현재 WHO는 200만 OCV [18]선량의 회전 비축량을 설정했다.한국 기업이 생산(2016년)에 들어가면서 공급이 600만 개로 늘고 있는데, 구 생산은 2015년 아이티와 수단의 WHO 수요를 감당하지 못하거나 예년 수준을 밑돌고 있다.GAVI Alliance는 [19][20]확장 비용을 마련하기 위해 1억1500만 달러를 기부했다.

오랄

Dukoral: 중탄산나트륨 완충제를 포함한 불활성화 백신 병.

경구용 백신은 일반적으로 불활성화와 감쇠의 두 가지 형태가 있다.

불활성화 경구백신은 예방접종 후 첫해 52%, 두 번째해 [10]62%의 예방접종을 제공한다.현재 WC-rBS와 BivWC라는 두 가지 종류의 불활성 경구백신이 사용되고 있다.WC-rBS('Duocoral'로 마케팅됨)는 콜레라 O1의 전체 세포와 추가 재조합 콜레라 독소 B 서브유닛을 포함하는 1가 불활성화 백신이다.BivWC('Shanchol' 및 'mORCVAX'로 판매)는 2가의 불활성화 백신으로, O1과 O139의 전세포를 포함하고 있다.mORCVAX는 베트남에서만 구입할 수 있다.

백신에는 이나바 혈청형과 오가와 혈청형, ElTor형 및 Classical 생체형 세균주가 포함된다.두코랄은 위산으로부터 항원을 보호하는 중탄산염 완충제와 함께 경구 복용된다.이 백신은 박테리아 성분과 CTB에 대한 항체를 유도함으로써 작용한다.항균성 장 항체는 장벽에 세균이 부착하는 것을 방지하여 콜레라 O1의 콜로니화를 방해합니다.항독소 장내 항체는 콜레라 독소가 장 점막 표면에 결합하는 것을 방지하여 독소로 인한 설사 [21]증상을 예방한다.

혈청그룹 O1 클래식 이나바 균주에서 유래한 생감쇠 경구백신(CVD 103-HgR 또는 Vaxchora)은 2016년 [11][22][12]미국 FDA에 의해 승인되었다.

주입식

거의 사용되지 않지만, 콜레라 백신은 콜레라가 흔한 곳에 사는 사람들에게 효과적이다.그들은 한 번의 주사 이후 최대 2년 동안, 그리고 연간 부스터로 3~4년 동안 어느 정도의 보호를 제공합니다.백신 [9]접종 후 첫 해에 콜레라로 인한 사망 위험을 50%까지 줄인다.

부작용

이용 가능한 경구용 백신 두 종류 모두 일반적으로 [8]안전하다.가벼운 복통이나 설사가 발생할 [8]수 있습니다.그들은 임신과 [8]면역기능이 떨어지는 사람들에게 안전하다.60개국 [8]이상에서 사용이 허가되어 있습니다.이 질병이 흔한 나라에서는 백신이 비용 [8]효율이 높은 것으로 보인다.

발전의 역사

1973년 세네갈 지긴초르에서 제트주입기를 사용한 기니 간호사의 콜레라 백신 접종

콜레라에 대한 최초의 백신은 19세기 말에 개발되었습니다.백신 개발에는 몇 명의 선구자가 있었다.

  • 루이 파스퇴르가 개발한 최초의 콜레라 백신은 닭과 다른 [23][24]동물들에 대한 것이었다.그것들은 [14]실험실에서 만들어진 최초의 널리 사용되는 백신이었다.
  • 1884년 스페인의 의사 Jaume Ferran i Clua는 마르세유에서 콜레라 환자로부터 격리시킨 살아있는 백신을 개발해 그해 전염병 기간 동안 발렌시아에서 3만 명 이상의 사람들에게 사용했다.하지만, 그의 백신과 접종은 다소 논란이 있었고 그의 동료들과 [25][26][27]몇몇 조사위원회에 의해 거부당했다.
  • 1892년, Waldemar Haffkine은 덜 심각한 부작용을 가진 효과적인 백신을 개발했고, 후에 1893년부터 [28]1896년까지 캘커타 지역의 40,000명 이상의 사람들을 대상으로 그것을 실험했다.그의 백신은 의학계에 의해 받아들여졌고, 최초의 효과적인 인간 콜레라 [25][26][27][29]백신으로 인정받고 있다.
  • 마침내 1896년 빌헬름 콜레는 1902년 [30]일본에서 대규모로 사용하면서 하프카인보다 훨씬 쉽게 만들 수 있는 열살상 백신을 선보였다.

구강 콜레라 백신은 1990년대에 [8]처음 도입되었다.콜레라 예방접종을 위한 비용은 [31]예방접종당 미화 0.10달러에서 미화 4.00달러 사이이다.

2016년 미국 식품의약국(FDA)은 여행객을 위한 콜레라 예방을 위한 1회 복용 경구 백신인 백스코라를 [13][12][22]승인했다.2016년 6월 현재 백스코라는 FDA가 승인한 유일한 [22]콜레라 예방 백신이다.Vaxchora [32]백신은 미화 250달러 이상이 들 수 있다.

레퍼런스

  1. ^ "Summary for ARTG Entry:94483 Dukoral oral inactivated cholera vaccine liquid vial and buffer granules sachet". Therapeutic Goods Administration (TGA). Retrieved 30 July 2020.
  2. ^ "Dukoral Product information". Health Canada. 25 April 2012. Retrieved 30 July 2020.
  3. ^ "Dukoral suspension and effervescent granules for oral suspension, Cholera vaccine (inactivated, oral) - Summary of Product Characteristics (SmPC)". (emc). 7 December 2015. Retrieved 30 July 2020.
  4. ^ "Vaxchora- cholera vaccine, live, oral kit". DailyMed. 24 October 2018. Retrieved 30 July 2020.
  5. ^ "Vaxchora- cholera vaccine, live, oral kit". DailyMed. Retrieved 30 July 2020.
  6. ^ "Eukoral EPAR". European Medicines Agency (EMA). Retrieved 30 July 2020.
  7. ^ "Vaxchora EPAR". European Medicines Agency (EMA). 30 January 2020. Retrieved 30 July 2020.
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추가 정보

외부 링크