우울증 순위론

Rank theory of depression

계급이론은 앤서니 스티븐스와 존 프라이스가 개발한 우울증 진화론이며 우울증이 유전자의 생존을 촉진한다고 제안한다.[1]우울증은 지위(직위)를 잃고 그것을 되찾을 수 있는 능력에 대한 자신감을 잃는 것에 대한 적응적 대응이다.우울증의 적응 기능은 패배한 사람의 생존을 촉진하기 위해 행동을 바꾸는 것이다.계급 이론에 따르면 우울증은 자연스럽게 우리가 종속적인 역할을 받아들일 수 있도록 선택되었다.이 우울한 적응의 기능은 패배자가 갈등 속에서 더 이상의 패배를 겪지 않도록 하는 것이다.

패배에 직면했을 때, 행동적 과정은 개인들이 경쟁을 멈추고 그들의 야망을 줄이도록 하는 행동으로 변한다.이 과정은 무의식적으로 이루어지며 우울증의 대표적인 특징인 기운 상실, 우울한 기분, 수면장애, 식욕부진, 자신감 상실을 초래한다.우울증(안면 표현, 끊임없는 울림 등)의 외형적인 증상은 패자가 경쟁하기에 적합하지 않다는 것을 타인에게 알리고, 패자의 지위를 회복하려는 시도를 좌절시키기도 한다.[1][2]

이러한 낮은 계급의 수용은 다른 인간 집단으로부터 보호를 받고, 자원에 대한 접근을 유지하며, 동료들에 대한 접근을 유지함으로써 공동체에서 어떤 개인(또는 개인의 유전자)의 생존을 촉진함으로써 조상 인간 공동체를 안정시키는 데 기여할 것이다.낮은 순위를 받아들이는 적응 기능은 두 가지로, 첫째, 진 사람이 진정으로 양보하고 재기를 시도하지 않도록 하는 것이고, 둘째, 진 사람이 양보한 승자를 진정으로 안심시켜, 진 사람에게 더 이상의 피해를 주지 않고 갈등이 종결되도록 하는 것이다.그리고 나서 사회적 화합을 회복한다.[3]

개발

처음에 '사회적 경쟁 가설[1]'로 알려진 우울증의 계급 이론은 신호 전달의 윤리 이론에 근거한다. 부상을 피하기 위해 동물들은 그들의 종속성과 더 이상의 경쟁에 참여하려는 욕구의 부족을 보여주기 위해 '증상 표시장치'를 수행할 것이다.[2]또한 계급이론은 심리사회적인 렌즈를 통해 낮은 사회경제적 지위와 우울증 사이의 연관성을 설명하려고 시도한다.[2]

존 프라이스는 경쟁상실(예: 식량, 동맹국 또는 짝과 관련된)에 따라 원숭이가 비언어적으로 변한다는 것을 알고 계급 이론을 공식화했다.그는 인간이 경쟁적인 상황에서 유사하게 제출하여 화해를 유도할 것을 제안했다.[3]패배자들은 상대에게 복종함으로써 새로운 계층이 형성되도록 하여 사회적 결속을 강화한다.[4]그러므로 우울증은 적응적 기능을 수행하는 의식적 행동이다.[3] 즉, 패배자는 그들이 더 이상 위협이 되지 않는다는 신호를 보내 신체적인 부상을 피할 수 있다.[1]이 적응 전략은 패배자들이 우울증과 연관되지 않은 다른 전략을 사용하여 승리자들에게 순종하는 것을 증명할 수 있다는 것을 명확히 하기 위해 "자발적인 패배 전략"(IDS)[3][4]이라고 불려왔다.역사적으로 비자발적 패배전략이 추가적인 물질적 자원(예: 음식, 피난처)의 손실을 막았을 수도 있지만, 진화심리학자들은 이 설명이 인간이 매력이나[5] 역량과 같은 자원을 놓고 경쟁하는 현대사회에도 여전히 적용 가능하다고 주장한다.[4]

증상에 적용

그림 1:[5] 작용적(위계적) 충돌로 인한 적응적 및 부적응적 사이클

우울증에 대한 다른 진화론적 설명과는 달리, 계급 이론은 우울증이 무력화되는 이유를 설명할 수 있다:[1] 신체적인 손상의 대체물로 기능함으로써, 무능화는 '루저'가 도전한 경쟁자에게 위협을 가하는 것을 막는다.게다가, 계급 이론은 우울한 사람들이 비관적인 믿음으로 귀결되는 인지 왜곡을 겪는다는 Beck의 인지적 3중창과 일치한다.랭크 이론은 이러한 비관론을 자신의 능력에 대한 기대치가 낮은 '루저'들이 자신의 가능성에 대해 비관적이기 때문에 경쟁에 참여할 가능성이 적다고 주장함으로써 설명한다.[1]이 설명은 또한 일반적인 증상(예: 무관심, 이자손실, 무쾌감증)을 위해 회피의 한 형태로 진화했다고 주장함으로써 설명한다.[3]

폴 길버트 같은 심리학자들은 경쟁과 주요 우울증에 따른 우울증 상태의 차이점을 설명하려고 노력해왔다.길버트는 비자발적 패배전략에 따른 우울증은 단기적인 조건이며, 이는 외부 사건(예: 승자가 화해의 시도를 무시함)이나 내부 사건(예: 과도한 소문)으로 인해 더욱 심각해진다고 제안했다.[3]계급 이론가들은 구토와 같은 우울증은 단기적으로 설계된 방어 메커니즘이 과도하게 사용될 때 적응하지 못할 수 있다고 주장한다(그림 1 참조).[4][6]

레미티드 플라이트

IDS가 심각한 우울증으로 발전할 수 있는 한 가지 요인은 체포 비행이다.개인이 위험한 상황에서 벗어날 수 없을 때,[7] 이러한 '포용'은 우울 증상을 강화시켜 그 상태를 장기화할 수 있다.[2]패자가 사용하는 '탈분산 전략'이 지나치게[3] 과장되면 사회적 불안감, 지나치게 낮은 자존감 등의 증상이 나타날 수 있다.

아동 애착

특정 개인이 큰 우울증에 더 잘 걸리는 이유를 설명할 수 있는 또 다른 요인은 아동기 애착 보안의 정도다.예를 들어, 학대받는 가정에서 자랐기 때문에 불안정한 애착을 가진 아이들은 비자발적 방어전략을[5] 더 자주 경험했을 수 있다.따라서 지나치게 민감한 IDS가 발생하며, 따라서 순종적인 행동에 관여하기 위해서는 자극이 상당히 덜 필요하다.패배를 인정함으로써 IDS 기능이 적응적으로 작동하는 안전 부착 아동과 달리, 불안정하게 부착된 아동은 너무 일찍 물러나고, 경쟁에서 이길 수 있는 능력에 대한 자신감을 잃으며, 따라서 장기적 우울증에[5] 더 잘 걸릴 수 있다.

청소년기의 유병률

계급 이론가들은 또한 십대들의 높은 우울증을 설명하기 위해 설명을 제안했다.[8]십대 또래 관계에서 사회적 승인 경쟁이 특히 두드러지기 때문에,[8] 청소년들은 사회적 비교를 더 강조할 수 있다.계급 이론가들은 불안정한 애착을[5] 가진 아이들이 더 순종적이거나 지배적인 역할을 갈망하는 청소년기의 높은 사회적 경쟁 역학으로 진입할 것을 제안한다.[8]이러한 청소년들은 사회적 지위에 집착하기 때문에 사회적 경쟁에 더 민감하고 IDS를 남용할 가능성이 높아 우울증 발생 가능성이 더 높다.[8]

치료적 함의

비록 새로운 '치료학교'[3]가 되려는 의도는 아니었지만, 계급 이론가들은 인지 행동 치료와 정신역학 치료와 같은 우울증에 대한 기존의 치료 개입에 대한 변화를 제안했다.

  • 상태 변경:우울한 사람을 높은 지위로 대우하는 것은 열등감에[3] 대한 자기 인식을 감소시킬 수 있다.
  • 루머 방지:고객이 성과를[5] 확대하여 덕목을 인식할 수 있도록 지원함으로써 IDS가 부적응 사이클로 발전할 가능성을 줄일 수 있음
  • 적극성:개인에게 자신을 옹호하도록 가르치는 것은 분노의 축적을 예방하고 보다[3] 건강하게 분노에 대처하도록 격려할 수 있다.
  • 전략 전환:고객에게 너무 빨리 제출하거나 충분히 빨리 제출하지 않는다는 것을 보여주는 것은(자신의 위치의 취약성을 인식하지 못하기 때문에) 개인이 IDS를[3] 잘못 사용하는 것을 피하는 데 도움이 될 수 있다.
  • 목표 설정: 고객의 신뢰도를 높이기 위해 달성 가능한 작고 작은 목표를 설정하는 것은 신뢰 상실을 방지하고 고객이 부적응 사이클을[5] 강화하지 않도록 도울 수 있다.

비판

계급이론을 포함하는 우울증에 대한 진화적 설명의 가장 큰 한계는 위변성 결여다.[9]이러한 이론들은 "합리적으로 비합리적인" 설명을 제공하지만,[10] 실제 적용에 심각한 영향을 미치는 경험적 연구에 근거하지 않는다.

분노

계급이론이 우울증이 공격성을 억제하고 순종적인 행동을 자극하는 기능을 한다는 것을 시사하듯이, 한 가지 비판은 계급이론이 통제력보다 우울한 개인에게서 발견되는 더 높은 수준의 분노를 설명하지 못한다는 것이다.[1][9]그러나 계급 이론가들은 우울한 개인에서의 적대감은 단지 사회적 계층이나 사물(예: 가구)에 있는 '하위' 개인들에게로 향한다고 주장함으로써 이 주장을 약화시켰다.[1][9]

힘

계급 이론에 대한 또 다른 비판은, 비록 순종적인 행동을 하는 것으로 여겨지지만, 사회적으로 강력하고 다른 사람들에 대해 조작을 하는 우울한 사람들을 설명하지 않을 수도 있다는 것이다.[9]이러한 비판에 맞서기 위해, 계급 이론가들은 우울한 개인들은 그들의 지지자들에게 오직 조작만을 사용하여 고통스러운 지지에서 양육적인 지지로 바꿀 것을 제안했다.[9]

무드

위계 최상위의 개인들이 우울증을 겪을 수 있고, 하위계층의 모든 사람들이 우울증 증상을 보이는 것은 아니기 때문에, 계급 이론의 비판자들은 또한 계급과 기분 사이의 불일치가 우울증에 대한 이러한 설명을 약화시킨다고 주장해왔다.[9]그러나 이 주장은 계급 이론의 사회적 비교 요소를 고려하지 않기 때문에 계급 이론을 지나치게 단순화할 수도 있는데, 이는 계급에 대한 불만이 높은 계급에 도달한 또래들과의 비교 때문일 수 있음을 시사한다.게다가, 계급 이론가들은 낮은 계급의 스트레스 또한 낮은 계급의 사람들이 당신을 쫓아내려고 시도하고 높은 계급의 사람들이 당신을 괴롭히는 것과 같은 요소들에 달려있을 수 있다고 주장해왔다.[9]

추가 읽기

  • 진화 정신의학: 앤서니 스티븐스의 새로운 시작, 존 프라이스 (2000년 출판, ISBN0-415-21978-7)

참조

  1. ^ a b c d e f g h Price, John; Sloman, Leon; Gardner, Russell; Gilbert, Paul; Rohde, Peter (March 1994). "The Social Competition Hypothesis of Depression". The British Journal of Psychiatry. 164 (3): 309–315. doi:10.1192/bjp.164.3.309. ISSN 0007-1250.
  2. ^ a b c d Wetherall, Karen; Robb, Kathryn A; O'Connor, Rory C (2019-03-01). "Social rank theory of depression: A systematic review of self-perceptions of social rank and their relationship with depressive symptoms and suicide risk". Journal of Affective Disorders. 246: 300–319. doi:10.1016/j.jad.2018.12.045. ISSN 0165-0327.
  3. ^ a b c d e f g h i j k Sloman, L (April 2003). "Evolved mechanisms in depression: the role and interaction of attachment and social rank in depression". Journal of Affective Disorders. 74 (2): 107–121. doi:10.1016/S0165-0327(02)00116-7.
  4. ^ a b c d Brewer, Gayle; Olive, Nicola (July 2014). "Depression in men and women: Relative rank, interpersonal dependency, and risk-taking". Evolutionary Behavioral Sciences. 8 (3): 142–147. doi:10.1037/h0097761. ISSN 2330-2933.
  5. ^ a b c d e f g Sloman, Leon (2008-03-01). "A new comprehensive evolutionary model of depression and anxiety". Journal of Affective Disorders. 106 (3): 219–228. doi:10.1016/j.jad.2007.07.008. ISSN 0165-0327.
  6. ^ Sloman, Leon (March 2008). "A new comprehensive evolutionary model of depression and anxiety". Journal of Affective Disorders. 106 (3): 219–228. doi:10.1016/j.jad.2007.07.008.
  7. ^ Sturman, Edward D.; Mongrain, Myriam (February 2008). "The role of personality in defeat: a revised social rank model". European Journal of Personality. 22 (1): 55–79. doi:10.1002/per.653. ISSN 0890-2070.
  8. ^ a b c d Irons, C.; Gilbert, P. (June 2005). "Evolved mechanisms in adolescent anxiety and depression symptoms: the role of the attachment and social rank systems". Journal of Adolescence. 28 (3): 325–341. doi:10.1016/j.adolescence.2004.07.004.
  9. ^ a b c d e f g Price, John; Gardner, Russell (September 1995). "The paradoxical power of the depressed patient: A problem for the ranking theory of depression". British Journal of Medical Psychology. 68 (3): 193–206. doi:10.1111/j.2044-8341.1995.tb01827.x.
  10. ^ Hagen, Edward H (December 2011). "Evolutionary Theories of Depression: A Critical Review". The Canadian Journal of Psychiatry. 56 (12): 716–726. doi:10.1177/070674371105601203. ISSN 0706-7437.